植物にいやされて＊園芸日誌＊

みんなの家庭の医学（2012/3/13放送）より

続き

目の前のものがぼやけて見える
目がかすみ文字が二重に見える
続いては目に関する相談！

疲れ目や視力の低下などで起きる目のぼやけ
でも　あなたは知っていますか？
目薬などでは改善できない謎のぼやけがあったことを
医学界で長い間　原因がわからず
対処のしようがないと言われ続けた謎のぼやけ
しかし世界で初めて　謎のぼやけを解明した名医がいます
東京都千代田区　井上眼科病院　院長　若倉先生
2011年1月　原因不明の目のぼやけの新事実を発見
世界中から称賛の声があがった



実際の症例
「目のぼやけ」小さなズレが作り出した病の正体とは？
専業主婦のＨさん　43歳
塾に通う一人娘の送り迎えや家事など忙しい毎日を送っていた
そんなＨさんにはちょっとした悩みがあった
「目のぼやけ」
遠くのものが見えずらくなってきていた
“目が悪くなったのかしら？”
もともとあった近視が悪くなったのかもしれない
そう思いメガネ店を訪ねました
一通り視力検査を受けたところ
「ちょっと近視が進んでいますね」と店員さん
早速　メガネを新調することに・・・
するとあのぼやけはなくなり　はっきりと見えるようになった

ところがわずか1ヵ月後　ふと気づくとまたあのぼやけが発生
しかも以前よりひどくなっているようだった
“メガネのせいじゃないってこと？”
たった一月で視力が悪化するなんてありえない　と
この異変で不安を覚えたＨさんはすぐに近所の眼科を受診
「最近　メガネをしていても
　遠くのものがぼやけて見えるようになったんです」
「遠くがぼやけるとなると　老眼ではなさそうですね」
一通り検査を行うことになった

眼底・眼圧・水晶体の検査・・・
原因をつきとめるため考えられるすべての検査を受けた
しかし結果は特に異常は見つからず　医師は眼精疲労ではないか

ファーストオピニオン「眼精疲労」
眼精疲労とは眼球を動かす筋肉が疲労
ぼやけやかすみ、痛みを感じる状態のこと
パソコン画面の見すぎや睡眠不足、
ストレス、加齢によっても起こる異変



自分では気づかぬうちに目を酷使していたのかもしれない
早速　処方された目の筋肉疲労に効く目薬を点眼
合わせて目のマッサージなども行った
しかし　ぼやけはますます悪化
なんと物が二重に見えるようになってしまった

そこでＨさんは総合病院の眼科を受診
悪化する一方の眼の異変を訴えた
「脳に異常があるかもしれないので
　ＭＲＩ検査ををしてみましょう」と医師
原因が脳にあるかもしれないとは思いもよらない展開だった
しかし脳には問題はなかった
その結果にホッとしたものの
肝心の物が二重に見える原因は不明のまま

そしてついに決定的な事態が起こった
買い物帰りに前から来る自転車をよけようとした時のこと
1台の自転車が2台に見える！
“こんなにも大きくずれてしまうなんて
　もっと何か別の病気なんじゃ”底知れぬ恐怖が襲った

いったい原因は何なのか？
なかなか答えは見つかりません



最初の症状から1年後
友人がテレビで見た目のスペシャリストの話
井上眼科病院長　若倉先生のことだった

受診してこれまでの症状について全て話した
すると「実際にはどんな風に見えるか教えてください」
先生が取り出したのは1本のペン
「両目で見て二重に見えたら教えてください」
「次は右目を閉じてみてください」
「今度は逆の目で見てください」
Ｈさんの目は片目ずつだと問題なく見える
二重に見える異変が起きるのは両方の目で見る時だけだった

この結果　先生は
両目で物が二重に見える原因は
「眼球が正面を向いていない」というもの

目が正面を向いていないと
物を見るときに焦点を合わすことができず二重に見える

目の向きがずれる原因
１）目を動かす筋肉の麻痺
２）脳の異常

この2つに関する検査を徹底的に行った
しかし　どちらの結果にも異常なし



一体どういうことなのか？
「そういえばこの間も同じような患者さんがいたな～」
先生は数百人以上の患者のカルテを改めて調べた
すると最近　1ヶ月だけでＨさんと同じような症状の
患者さんが8人もいることが判明
この患者さんたちには何か共通点があるはずだと確信した
8人の患者のＭＲＩ画像を徹底的に調べた
すると患者に共通するあることが引っかかった
疑念は確信に変わり　長年謎だったぼやけの原因を解明
のちに世界に発表され話題をよんだ新しい病

その名は「窮屈病」
これがセカンドオピニオン

窮屈病は何らかの原因で眼球が大きくなりすぎ
骨の中で動きが制限される病

通常　眼球の成長は20歳前後で止まる
ところが原因はわかっていないが
この病になると20歳以降も眼球が成長
次第に骨の中で窮屈な状態になり動きが制限
その結果　目がずれたまま動きにくくなり
物が二重に見えてしまうことになった

なぜ　先生はＨさんの眼球が
大きくなっていることに気づいたのか？
ＭＲＩ画像で何を見つけたのか？
目の周りの筋肉がずれていた
大きくなった眼球に筋肉が押し出されていた

20万人以上のＭＲＩ画像を見続けてきた先生だからこそ
わずかな目のずれが引き起こした新たな病を発見できた

治療すれば治るのか？
窮屈から逃れることはできない

治療は「プリズム眼鏡」
光の屈折を変えて二重に見えなくする
軽いうちはこれで対応できる
ひどくずれると目を動かす筋肉を手術する



日本人に多い眼精疲労の意外な原因とは？
目のずれ
窮屈病とは別の目のずれが原因
ほぼ全ての日本人に目のずれはある

隠れた目のずれ「斜位」
斜位がある人も通常は両目で焦点を合わせて見ている
ところが暗がりなど見るものがなくなると目がずれる
物を見るときは筋肉を使ってずれを修正している
日常的には困ることはない
ずれが大きいと筋肉が負担がかかり眼精疲労の原因になる

眼精疲労は目だけに留まらず身体の様々な箇所に影響が出る



目のずれを見つける方法は？
斜位を簡単にチェック「カバーテスト」
実際の医療現場でも行われている医学検査
使うのはペン1本
１）検査を受ける人と検査をする人　
　1メートルほどの距離で向かい合う
２）検査をする人が検査を受ける人から
　４０センチほど離れた場所にペンを出す
３）検査を受ける人はペンの先を見つめる
４）検査を受ける人の左目を片手で隠す
　この時検査を受ける人はペンの先を見続ける
５）検査をする人は覆っている手を動かし　反対の目を覆う

この時　ずれの大きい斜位があれば目が動く
片目を隠すすと本来の目の位置に動く
覆った手をはずすと焦点を合わせようと動く
目が大きく動く人は疲れやすい

斜位が大きな人はどうしたらいい？
１時間１５分ルール（厚生労働省）
パソコン作業を１時間したら１５分休憩する
疲れやすい人はもっと休む
３０分とか１時間したら
１）遠くを見る
２）目をつぶる
目を酷使しないようにする