本来ウチの病院の夜勤は２３：００から始まる。
でもたまに早めに来てくれ、という電話があり、昨日はその日だった。
６時ごろの電話で、７時から来て欲しいと。
それはムリでしょうぅ。
そしたら８時までに来てくれれば良いと。しかもタイムカードは７時からの記録でOKと。
ラッキー。

ということで７時半からの　仕事開始に。終了はいつもと同じ朝の７時半。
つまり１２時間。

さあ、申し送り。
待っててくれたナース、ありがとうと感謝したのもつかの間。
ちんぷんかんぷんな申し送りを受ける。

いきなり血圧がどうとか、吐き気があるかないかとか。
到着したばかりの私は　元の疾患さえ分らず。
「えっと、ごめん、現病・既往はなんだっけ。」とちょっと控えめに。
「知らない。後でチャート見れば分るでしょ？　とりあえず私の申し送りさせて」
そ、そうですね、すみません。
え？でも、あなた診断名も知らずに　患者を看てたのですか？という突っ込みは心の中で。

気を取り直して申し送りを聞き、患者さんのところに。

あれ、いびきかいてる。
あれ、呼吸不規則？あれ？　RR１０？？
声かけても、刺激しても応答なし。よだれたれてる。

おいおい。
すぐさま横にあったSatを測定。６７％。
おいおい。
ナースコール押して、RATを要請。
同時にO2 MAX、サクション。
バイタル、neuro check、そしてDMでインスリン治療もしてるので、まず一番に疑うBSチェック。
BSは１７７。ひとまずホッ。
同時にRAT到着。

RAT＝Rapid Assessment Teamだったかな？　忘れちまった。
病院によっては　Rapid Response Teamというところもあるらしい。
つまりはコードブルーを要請するまでもいかないも、あれ、ちょっといつもと違う、っていうときに来てもらえるチーム。
ウチはICUのナース、ドクター、RTで構成されてるチームで　このチームを活用することでコードブルーを防ごう、という魂胆。

ポータブルのEKGも一緒に持って来てくれる。
頼もしい見方。
登場時は　背中に光が見えます。

結局　２時間ほど前に使用してた鎮痛・鎮静剤が効きすぎてるだけ、ということが判明。
良かったよぉぉぉ。
で、魔法の薬、Narcan登場。たった0.4mgのIV。
「見ててごらん。４５秒で目を覚ますよ」と素敵なRATチーム。

おおおおお、大きなおめめ。
そして不機嫌そう。
だって目を覚まさせられたから。

Satも１００％までup。
おおおお、良かったねぇぇぇぇ。

ということで　早くに来てあげたのにもかかわらず、散々な勤務の始まりに。
あああ、もう電話かかってきても出ないでおこう。

それは　それは　お疲れ様でした。
当日　それも　ほとんど直前に連絡が　きて　定時前に　出勤ですか～！
それだけでもかなり　キツイのに　ハプニングまで。。。

RATチーム・・・
初めて聞きました。
アメリカには　心強いチームが　あるのですね。

さすが　最先端の　アメリカの　医療ですね。

それにしても・・・
申し送りの逸話には　びっくり！
元疾患を　把握せずに　動いちゃう（仕事）＆申し送っちゃうなんて　恐ろしや～^^;　ですね。
　(February 13, 2007 10:10:41)

Reidyさん
＞それは　それは　お疲れ様でした。

ありがとうございます。
RATは　アメリカでは大抵どこの病院についてます。
でも昔日本で働いてたときも　似たようなシステムがありましたよ。そのときはERにヘルプを要請する、というものでしたが。

疾患を知らずに受け持つナース。同じ日に同じナースから申し送りを聞いたナースも最悪だった、と言ってました。　もちろんチャージナースにしっかり伝えておきました。（笑）(February 15, 2007 03:39:30)

電話がかかってくるんですね。　
私もいつか拒否しよう～っと・・・

それにしてもＲＡＴチーム。　かっこいいですね♪
あ～～。　早く働きたい!!!(February 18, 2007 05:00:45)

蘭丸さん
＞勤務時間スタートの４時間前くらいの電話は要注意。でも時給は良いですよぉぉ。
落ち着いてることが保証されてるのであれば　喜んで行くんですけどね。
仕事はもうすぐスタートですよね？頑張ってください！
(February 24, 2007 02:53:55)

シフトチェンジの時って、あるんだよね～
ホント困る
うちもＲＲＴ(Rapid Response Team)ができてから、Code Blueは激減でした
ありがたいよねー(March 1, 2007 03:34:03)

tisaneさん
＞うちもＲＲＴ(Rapid Response Team)ができてから、Code Blueは激減でした

やっぱりＲＡＴはかなりの成果をあげてるのですね。
ありがたや～。
(March 15, 2007 09:27:34)