先週休んでしまった『消化器疾患看護』のレポートを作成していました。
授業では消化器疾患に関連する諸症状をたくさん話したようですが、その中でも１番重要だという『便秘』についてのレポートが課題となりました。

下痢を起こすと脱水や電解質バランスが崩れたりするので注意が必要だと思っていましたが、それより何より便秘の方が問題だということなんです。
腸内に便が蓄積されるとアンモニアが発生し、それが血液に吸収されて体中をめぐり、色々な障害をきたしてしまいます。
便秘は大腸がんの原因にもなってしまうそうです。

…ということでレポートを書いたのですが、便秘にも色々な種類・原因があって、それはここで説明しませんが、書きたいのはその治療について。
下剤や摘便（看護師がゴム手袋をして指で掻き出す方法）は最終手段として、まずは規則正しい食事、適度な運動、毎日一定の時刻（特に朝食後）にトイレに行き排便習慣をつけることが大事です。

それでもダメなら下剤に頼ることも必要になってきます。

ただ！！！
下剤に禁忌（絶対使っちゃいけない場合）があるというのを初めて知りました！！！
妊婦や月経時は、骨盤内充血をおこすため、流産や出血を促す恐れがあるので危険なんだそうです！！！
便秘は女性に多いので、これは結構重要ですね。

他には虫垂炎（いわゆる盲腸）や腸チフスも禁忌…ということですが、これは病院で治療を受けていれば指導されるでしょう。

妊婦さんは風邪などでも薬を飲むのに抵抗があると思いますが、下剤は習慣化してしまっている人もいるかもしれません。
お腹に赤ちゃんがいると、便が出なくてトイレでいきむのもちょっと怖いんですよね。。。
お腹が大きくなってくると便秘にもなりやすいかもしれません。
もちろん妊婦でも使える薬があるかもしれませんが、食事などの工夫も大事になってきますね。

月経時は…私の場合何もしなくても便がゆるめになるのですが、一般的にそうですよね！？
それでも慢性的な便秘の人は月経時も出ないのでしょうか。
経血は血じゃない！なんて言われることもありますが、使われなかった子宮の内膜が剥がれ落ちるのと同時に、ちゃんと出血もしています。
貧血になることもあるし、鉄分の摂取も大事です。
なので、下剤を飲むことによって出血が促されたら…怖いですね。

下剤は習慣化しやすいし、どんどん効果が薄くなって飲む量が増えてきます。
下剤に頼らず、食生活の改善で自分の力でスムーズに出せるようになるのが１番ですね。
ちなみに私（我が家全員）はここ数年便秘知らずです。
「もう１週間くらい出てないの〜」なんてセリフ、ビックリしちゃうけど、本当にいるんですよね〜。
食べればところてん式に押し出せないのかしら？？？
私の快便の理由は大食いにあるかもしれません。（？）

昨夜は失礼いたしました。
それにしても、夜中に携帯でよくあれだけの長文を打ったなぁと、我ながらビックリ。
戒めのため（？）思い出として（？）消さずに残しておきますが。

明日はとりあえず旦那が無理やり休んでくれることになりました。
なので１科目は問題なし、もう１科目は担当講師との交渉でレポート救済してもらえればいいのですが…。
休みといっても、私が帰ってきたら夕方から会社に行くそうで、木曜日はどうしても休めないらしい。
さて、どうしたものか。
サポーター、近所の友人…いくつか当たってみてもダメだったら、ダメもとで学校に娘も一緒に連れて行って、別室でテストを受けさせてもらえないだろうか？？？

今日電話をしてきてくれた担任も「なるようにしかならない」と言っていました。
「なるようになれ！」って感じですね。

息子を保育園に迎えに行くと、新型インフルエンザワクチンのお知らせが貼ってありました。
いやいや…今回流行ったのが新型でしょ！？
ワクチンが足りないとか言ってるけど、これだけ流行ったんだから逆に余っちゃうんじゃない？？？
担任にそんなことを話したら、「今回新型じゃなくてＡ型と診断された子がほとんどだったから」…って、この時期に出るＡ型は新型ですってば！！
新型かどうかはものすごく面倒な検査を通さないとわかりません。
通常の検査キットだと季節性のＡ型との区別はできませんが、この時期流行ってＡ型だったらほぼ間違いなく新型なんです。
もしかして、今回この流行に乗ったのに、みんな新型のワクチンを打つんでしょうか？
我が家も打つ必要があるんでしょうか？？？

小児科の先生たちも本当に大変そうです。
ただでさえ冬に入ると普段の診療が大変なのに、新型の検査・治療・ワクチン、どれも品薄で患者は多くて、国からの連絡はコロコロ内容が変わって。
しかも医療機関に連絡する前にマスコミが報道することで、医療機関はパニックだそうです。
ものすごぉぉぉく怒っているようです。

お医者さんといえばお金持ち〜♪なんてイメージだったりしますが、長期の休みなんて取れないし、病気になんてなれないし、ミスは許されないし…本当に大変な職業だと思います。
もちろん看護師にもミスは許されなくて大変な職業ですが、医師はさらに大変です。
親のエゴとして、子どもには医者になってほしいなぁ〜なんて野望を抱いたりするのですが（息子が小児科医、娘が産婦人科医、私が助産師で総合的に手を組んだら素晴らしいだろうなぁ♪とか）、過酷さを知っている分、自分の子にはやらせたくないなぁとも思ったりするわけです。
まぁ、親がどう思っても子ども本人の希望次第なのですが。

その前に、私が助産師どころか准看護師になれるかも危うい今、のんびりブログなんて書いてないで、勉強せねば。
何だかスッキリしない〆ですが、娘の隔離期間もあと少し。
最後に私が感染しないように、気を緩めず頑張ります！！！

珍しく携帯から更新します。
読み返しにくいので、変な文章だったり、精神状態もやや不安定なので支離滅裂かもしれませんがご了承下さい。

今日『血液疾患看護』の追試を受けてきました。
もちろん１０００円払って点数８掛けで。
事前に同じ試験を受けたクラスメート達に内容を聞いていたはずなのに、それでも難しい問題ばかりで、とても全問正解の８０点すら取れないでしょう。
赤点（６０点・追試は７５点）を免れることができれば…というレベルで、もはや今の席次は保てないでしょう。
そして、下の子が発症したことで明日からまた学校を休まなきゃいけなくなったので、明日受ける予定だった『運動器疾患』の追試を急遽今日受けることにして、まだ何も勉強していなかったのを、３０分くらいで頭に詰め込んで、一気に受けてきました。
これまた難しくて、赤点にならなければいいけど…。

これが午前中の話で、午後からは通常の授業が始まって、しかも１コマ目は『レクリエーション学』のテストでした。
普段テストばかりでも１日１科目ずつが毎日という感じで、多くても２科目の日が何回かあった程度。
１日３科目は相当きついです。

２コマ目は得意な英語で気分転換できて、３コマ目は『脳神経疾患』でそこそこおもしろくて。
周りはみんな違う勉強やレポートをやってたわけですが。

私もちょこちょこ違うことを考えたりしつつ、どうにか木曜日のテストだけは本試で受けたいな〜とか、来月もテストだらけで大変だな〜とか考えていたら、先週休んだ授業の試験が間近であることに気付き。
スケジュールをよく見ると、４回しか授業のない科目がいくつかある。

准看護学校の授業は何十科目もあって、それぞれ何十時間もあったり、ほんの数回しかない授業だったり様々です。
それぞれ授業が終わったところで（回数の多いものは途中何回かに分けて）テストがあります。
その全部のテストを６０点以上取らないといけないわけで、最終的に落とせる単位は２年間で３つだけ。
本試で赤点の場合再試、さらに再再試（点数８掛け）があります。
再試や再再試を受けた人は多いけど、今のところ単位を落としたという話は聞かないですね。

ただ！
テストを受ける以前に授業に２／３以上出ないといけないんです。
それ以上欠席するとテストが受けられません。

さっき書いたように、何十時間もある科目もあれば、数回しかないものもあって。
全部で４回というのも結構多いんです。
私は先週３日間休んで、その中で水曜日に２科目、４回しかないというものがあったことに気付きました。
今週また休むと４回のうち半分休むことになってしまい、単位を取れなくなってしまいます。

担任に相談しに行くと、更にとんでもないことが判明！
そのうち１つは、同じ科目の４回を２回ずつ別の講師が担当していて、２回の２／３以上出席が必要…つまり１回も休んじゃいけないってことだったらしい。
すでに１回休んでて、もはや手遅れ………？
担任もどうすることもできず困っていて、どうにかレポート提出などで救済措置をできないか担当講師にかけあってくれるようですが、今週また休めばもうどうしようもありません。

今週水曜日に休むと、もしかしたら２つ一気に単位を落とすことになるかもしれません。
娘の隔離期間は今週いっぱい。
旦那は明日から仕事復帰。
かなり難しい状況です。

いくつも病児保育などサポート体制は整えていたはずなのに、よりによって新型インフルエンザ…。
預かる側が全く免疫がないので、保育は無理（危険）でしょう。
本人は今朝から熱も下がってすっかり元気なんですけどね。

もう、どうしたらいいのかわからなくて、たった２週同じ曜日を休んだだけで留年の危機になってしまうなんて…。
これまで頑張って成績を伸ばしてきたのも全部無駄になってしまうなんて…。
今日必死で頑張った３科目も。

悲しいというより悔しくて悔しくて、思わず涙が止まらなくなってしまいました。

「小さい子どもを抱える生徒はこれが問題になるのよ」と担任も嘆いていました。
同じようにして留年したり退学した生徒が今までにもいたんでしょう。

とりあえず明日は授業はなくて清拭（患者さんの身体を拭くこと）の演習で、それは来週個別でやればＯＫということで問題なし。
あとは水曜日の１・５限目の２科目と、木曜日１限目のテスト。

旦那がどうにか休めないか調整してみると言ってくれていますが、インフルエンザで長く休んでいたのでなかなか難しいでしょう。
どうにかサポート会員さんに交渉してみるか、近所の友人に無理いって頼むしかありません。
でもどこも小さい子を抱えてるし…。

かなり危機的状況です。

追い撃ち的にバイト先でも、毎月提出する検体の容器を取りに呼ばれて、これを出さなかったら来月働かなくていい、と私は不要？と思わせる発言をされ、更に凹むことに。

確かに感染予防が足りなかったのかもしれないけど、私は私なりにできることをしたし、何より私は元気なのに。
わざわざ子どもに病気をさせるわけないし、私が悪いんじゃないのに！！！

もうすべてがもどかしくて、苦しくてつらいです。
思わず甘いものを買い過ぎてしまったり、自暴自棄に近いです。

どれもが無事良い方向に解決してくれればいいのですが………。

今日は溜まったレポートもせず早めにベッドに入ったはずが、キーボードより遅い携帯で愚痴を吐き出してたらいつもと変わらない時間になってしまいました。

諦めずに頑張ります！

金曜日、ようやく息子に治癒証明がもらえました。
一緒についていった旦那は検査の結果、見事Ａ型インフルエンザ陽性反応。

相変わらず娘と私は何も症状がなく元気だったのですが…。

今日の夕方、外出先で急速に娘の顔が赤くなり、体が熱くなり！！！
ボーっとして、何やら機嫌が悪くて泣いて…思いっきりインフルエンザっぽいです。
しかも週末に。
明日の休日担当医はかかりつけの小児科のようですが、ものすごく混むことが安易に想像できます。
でもタミフルは発症から４８時間以内の服用じゃないと効果が得られないので、月曜日まで待っていると意味がなくなってしまいます。

そのタミフルですが、副作用以前の問題が発生。
小児用に甘く加工されたタミフルドライシロップが、なんとすでに在庫切れになっているらしいです。
なので、緊急措置として成人用のカプセルの中身を出して、体重に合わせた量に調剤しなおして処方したりしているそうですが、カプセルの中身なんて苦くて苦くて大人でも飲めたもんじゃありません。
このことは２番目のかかりつけ小児科の先生のブログに書かれていたのですが、１番目のかかりつけ小児科でも同じことになっているはず。
意外と近所の内科を受診した方が、隣の薬局は小児用の薬が余っているかもしれません。
…が、明日の日曜日は営業していないでしょうね。。。（泣）

こんなに大変なことになっているのに、不思議と私の通う学校ではインフルエンザの話題は遠い地の話のようになっています。
学校のある市も私の住む市もものすごいことになっているはずなのに…？？？
学生はもちろん、家族に感染者が出たという話も聞きません。
知らないだけかな？？？

娘が発症したことで、来週もつぶれることが確定したわけですが、ちょうど旦那も発症してるわけだし、一緒に寝ててもらおう〜♪
…と思ったら、火曜日から会社に行くんだそうです。
行っていいのか？？？？？

…ということはまた受けられないテストがあり、授業があり、追試とレポートの嵐です。
死ぬかも…私…。（撃沈）

どうせならいっそ私も発症して、出席停止になってしまえばいいのかしら？？？
今朝、娘に移っているとは考えず、思いっきりチューされたんだけど。
潜伏期間を考えて…明日あたり発熱する？しちゃう？？

でも、移ってしまいたいという気持ちもある反面、真っ赤な顔して辛そうな３人の顔を見てしまったので、何だか怖い気もします。
大人は比較的軽症で済むことはわかっているんですけどね。
私が発症しても、家事は休ませてもらえないこともわかっているんですけどね

我が家のインフルエンザ報告はまだまだ続きそうです。。。

息子はその後、再度発熱することなく、平熱から微熱あたりをキープしたまま丸３日が経過しました。
新型は下痢など消化器症状を伴うケースも多いらしく、息子の場合よく腹痛を訴えていました。
（精神的な訴えかもしれませんが…）
季節性インフルエンザの場合、解熱後２日で治癒証明がもらえますが、新型は発熱から７日ということになっていて…解熱して３日経つけど発熱してからだと５日…だとどうなるのでしょうか？？？
明日あたり病院に行ってみたいと思います。

さて、息子はまだ保育園を休んでいますが、私は今日から学校へ復帰しました。
しばらく残業続きで頑張っていた旦那が休みを取って交代してくれたんです。
…が、今朝になって「何だか熱が上がってきたみたい…」と言い出し。
元々、私が「さっさと病気にかかってタミフル飲んで１週間会社休んで、ワクチン待つ前に自然の免疫つけちゃえばいいんだよ」という話をしていたので、移してほしかったみたいです。
熱が上がるのがうれしいのか（変人）、何度も何度も体温計で測るのが楽しそう。
昼には「３９度になった！」と喜びの（？）メールが。
木曜日は休診日の診療所が多いので、明日行ってタミフルをもらってくるようです。

さすがにチビは寝室など１人だけで隔離するわけにはいきませんが、旦那は問題なし。
思いっきり隔離です！！！
食事も１人で隔離部屋で。
トイレのすぐ隣の部屋なので、あちこちに撒き散らす心配もありません。
健常者の娘は、なぜかよく理解できないけど、何やらこの部屋には入っちゃいけないんだと、ドアの向こうからパパの似顔絵を描いて見せたりしていました。

さぁ、超軽症で済んで一安心〜♪とおもっていたら、ちゃんと感染能力持ってましたよ。
『濃厚接触者』の私は本当に無事なのでしょうか？？？
娘も息子とかなり接触していたので、危険は大！
もちろん保育園でも大流行中なので、家にいても保育園にいても危険！

この先もし１週間くらいぱったり音沙汰なくなったら…感染して寝込んでいるかもしれません（苦笑）
ただサボってるだけかもしれませんが（さらに苦笑）

家族がインフルエンザだと仕事を入れてもらえないんだけど…そっちはいつ復帰できるかしら。。。

１１月８日（日）
　　１日中すごく元気だけど、何となく体が温かいなぁ〜と感じていました。
　　２１：４０頃　大量の嘔吐　熱はなし

１１月９日（月）
　　　９：００　３８．２℃（保育園にて朝の検温）　元気に走り回る
　　１０：００　一般内科を受診し、Ａ型インフルエンザと診断
　　１６：３０　３９．５℃　昼寝明け。顔が真っ赤でつらい
　　２３：００　３９．９℃　ぐったり。体が痛い

１１月１０日（火）
　　　１：３０　寝室で寝ていたところ、急に「おばけがいた」と言って泣き出す
　　　　　　　　呼吸数多く強い。ピーピー音がする
　　　８：００　３７．５℃　朝食は豆乳ヨーグルト・バナナ、食欲あり
　　１４：００　３６．８℃　すっかり元気で、ＴＶを見たりゲームをしたり。


…今のところメモを取っている内容はこんな感じです。
昼食は普通どおり食べて、今朝から全然寝ようとしなかったので今やっと昼寝をさせました。
昼寝から覚めたときに熱が上がることが多いので、この後が要注意ですね。

昼食はお寿司が食べたいと言うので（贅沢者め！）バイト先にテイクアウトしに行きました。
そこで息子が新型インフルエンザだと言うと、完治するまで出勤は停止と言われ…。
私はいたって元気なのに『濃厚接触者』ということで学校にも仕事にも行けません。
今週は息子で、来週娘で、その次は自分…なんて感染したら、いつまでたっても学校へも仕事へも行けず、ヘタしたら留年の危機ですよ！！！
（実際、去年インフルエンザをこじらせて留年した人が同じクラスにいるんです）

それにしても今日の元気さは何なんでしょう？？？
タミフル服用が早めだったのが良かったのでしょうか？
タミフルにも色々と問題視されていますが、１０代の体の大きな子どもが危険ということで、小児は保護者がちゃんと目を離さなければ大丈夫だと言われています。
特にうちの子の場合、持病の喘息があるので、タミフルは飲むべきだと医師と私で判断しました。

今回の新型インフルエンザは弱毒性であることに加えて、このタミフルが効果的なのでそれほど心配する必要はないんです。
逆に、季節性インフルエンザのほうが、タミフルへの耐性がついてきて、毒性も強くなってきています。
佐野市ではリレンザの備蓄もいち早く進めていますが、この先もっと寒くなって新型と季節性がドカンと流行る時期になると、もうどうやることやら…。

予防は手洗い・うがいと言われていますが、それにもこつがあるので注意しましょう。
手洗いは、爪の間、指の間、手首なども念入りに洗います。
うがいは、いきなりゴロゴロやっていませんか？
口腔内に留まっているウイルスをわざわざ咽頭に届けることになってしまいますよ！
まずはグチュグチュうがいをして、口腔内のウイルスを吐き出してからゴロゴロうがいをしましょう。

人ごみへのお出かけも要注意ですが、人が触れたもの（ドアノブ、蛇口など）に触れたら手洗いをする。
マスクは顔の形に合わせてフィットさせたものを。
よくワイヤーを鼻の形に合わせず、じゃばらになってる部分を伸ばさず、真四角のまま口に当てている人を見かけますが、あれじゃ意味がないよ…とガッカリします。

でも、やっぱり移るときは移るものです。
だって新型は誰も免疫を持っていないんですから。
だったら、来年ワクチンがやっと手に入るまで「感染予防」「感染予防」と気を遣ってドキドキハラハラするより、弱毒性のうちに軽い症状の人から移してもらって、タミフル飲んで１週間のんびり仕事や学校を休んで寝て、さっさと免疫をつけちゃうのもアリかもしれません。
主婦は休めませんけどね…。

また息子の経過に変化があれば報告したいと思います。

別にこんな流行に乗らなくてもいいのに…。

とうとう我が家にも感染者が出ました。
上の子（５歳♂）、喘息持ち。

昨夜お腹が痛いと言い出し、突然の嘔吐。
初めは少量で、簡単な処置をして寝かしつけ。
しばらくして大きな泣き声が聞こえて寝室に行ってみると、ダブルの布団、ダブルのベッド両方にゲロゲロ吐き散らし。
すぐ横で下の子（３歳♀）がスヤスヤ寝ていましたが、夜中に全部のシーツをはがして、大急ぎでコインランドリーに。
息子はしばらく泣いた後パタンと寝てしまって、その後は特に変化なし。

今朝起きてみると普段どおりの表情で、普通どおり保育園へ。
朝の検温をすると、何と３８．２℃！！
（娘は３５．８℃と珍しく低体温でしたが…）
園でインフルエンザが流行しているということで、もちろん預けるわけにもいかず、下の子だけ預けて家に引き返し。

携帯でかかりつけの小児科を予約しようとしたら、９時開院から１５分過ぎた時点で定員オーバーで予約締め切り。
もう１箇所の小児科は午後の予約も全部締め切り。

家から歩いて２分くらいのところに一般内科があって、そこに電話したらそれほど混み合っていないというので、元気に走り回る息子を連れて受診。
病院の入口で、同じクラスのＭちゃんと会い、待合室で座っていたら隣のクラスのＹちゃんと会い、みんな『熱だけですごく元気』という共通点でした。

そしてみんな…インフルエンザＡ型陽性。

他にも近所の小学生や、知ってる子が何人も来てました。
もう、ここ一帯で大流行って感じですね。

２番目にあたってみた小児科の先生のブログでは、日曜日の当番医でインフルエンザの患者が６０名（＋擬陽性が１０人）程度で、受診者の半数がインフルエンザだったそうです。
『週３０人で警報』となっているそうで、もう警報どころじゃないってことです。

保育園では特に上の子のクラスで大流行してるらしく、今日は半数が欠席で、隣のクラスと合同で保育が行われたようです。
朝の検温で帰った子、保育途中で発熱した子、最初から休みだったけど、今日受診してインフルエンザと診断された子…と様々。
しかも、下の子のクラスと合同でリトミックをやったということで、下のクラスにまで感染を広げるつもりかぁぁぁ！！と驚き。
年長さんのクラスにいたっては、担任の先生が２人ともインフルエンザで欠勤だったそうです。
もう、とんでもない事態ですね。

今日は『血液疾患看護』のテストだと書きましたが、もちろん学校に行けるわけもなく。
育児サポート団体をいくつか利用してるけど、どこも新型インフルエンザについては預けられないという連絡が来てたはず。
だってまだ保育する人たちにワクチンが届いていませんからね。
明日は『運動器疾患』のテストですが、これも受けられそうにありません。
どうなるかというと…後日追試で、追試料１０００円、おまけに点数は８掛け。
全問正解しても８０点にしかならないということです。
（何の問題が出たかすでにわかっているから）
赤点にならないためには、７５点取らないと６０点分になりません。
かなり厳しいです。
推薦で進学するためにテストの点数は重要で、これ以上席次を下げるわけにはいかないのに。

家での感染拡大予防としては、本人にマスクをさせる、看護する人（私）もマスクをする。
息子が食べたもの、飲んだもの、食器類は他の家族の口に入れない、触ったら石けんで手洗いする。
バイト先の人の話では、どこに行くにもついて回って、トイレのドアノブも、洗面台の蛇口も、全部感染者が触ったものはエタノールで消毒して回ったそうです。
…そこまで徹底するのは私の性格上無理かも。。。

とりあえず季節性インフルエンザでは解熱後２日で登校（登園）できますが、新型の場合発熱して７日後（もしくは解熱後３日）となっているようです。
医師の治癒証明書も必要です。
今週いっぱいは休まなきゃいけないってことですね。
旦那と話し合って、休みを交代できる日があればいいのですが…。
だって今週は４つもテストがあるのに…４０００円で全部８掛け…（号泣）

１番怖いのは、時間差で下の子（３歳♀）が発症すること。
来週も全部潰れるなんてありえないーーー！！！
できるだけ子ども同士の接触を避け、マスクをさせ、寝室も別にしました。
後はもちろん私への感染ですが、１日中看護して、寝るのも同じ部屋で（さすがにまだ１人じゃ寝られません）、感染は避けられないのかな…。
早めに病院で予防のためにタミフルをもらうのも手かもしれません。
というか、小児科じゃなくて内科だったんだから、今日一緒にもらってくればよかった。

もぉぉぉぉぉ！！！！！

超テンパってます、私。

でも意外と冷静というか、あまり動じてないというか、危機感がないというか。
熱を測って時間と症状を記録して、水分補給と睡眠を取らせて。
そんな経過もここで報告できたらいいなと思います。

新型に関しては弱毒性だということがわかっていますが、喘息持ちなので重症化することも予測されます。
それだけが心配です。
ワクチンが大人まで届くのは来年になっちゃうし、私と旦那はさっさと感染してさっさと治して、さっさと免疫つけちゃうってのもアリなんですけどね。
今後１週間くらいは、何も更新しないか、ヒマで経過を報告するばかりになるかもしれません。

みなさんも気をつけてくださいね〜！