調剤薬局薬剤師のあれこれ

おはようございます。。

昨日書いたのがあまりに恥ずかしくて、新しいまじめなものをひとつ。

来月薬価収載・発売予定の「アコファイド錠」

なかなか良さそうだったので紹介しますね。。。

特徴。。。

１． 機能性ディスペプシアの効能がついた初めて医薬品。。。

２．機能性ディスペプシアの特徴ある症状は４つ。

　　「食後もたれ間」「早期膨満感」「みぞおちの痛み」「みぞおちの焼ける感じ」

　その他にも、食欲ないとかげっぷ多いとか吐き気するとか。

　大事なのは、胃カメラとかやっても明らかな病変がないということ。。。

　患者さんの言葉では、「胃カメラやってもどっこも悪ないっていうんやど、なんやわからんけど、胃が変なんよ～」って感じやろか。。。

３．作用機序はコリンエステラーゼ阻害。。アセチルコリンを増やして、胃の運動機能を高めるってこと。

　セロトニン受容体作動薬のガスモチンやドパミン受容体拮抗薬のガナトン、プリンペラン、ドンペリドンなんかも、最終的にアセチルコリン系を賦活化する。

　から同じような機序になるんだろうと思う。

４．胃だけではなくて、十二指腸や結腸の運動機能も、服用後２時間まで改善。

５．副作用は１７％くらいで出現。ほとんどが、嘔気、嘔吐、便秘、下痢といった消火器症状。

　この１７％ってのはプラセボの１８％とほぼ同じだから、ほとんど副作用はないってさ。。

　でも、１番％高かったのは、プロラクチン増加で３．９％。俺のお乳も出ちゃうの？？？

６．Ｃｙｐに影響しないので、他の薬との併用も問題ないって。。。

７．胃カメラとかして、潰瘍があった時点でアコファイド錠は使えないらしい。機能性ディスペプシアの定義として、いろんな症状でてるけど、内視鏡検査で異常がないことだから。。

　よく言われる、ちょっと荒れてるではどうなんやろう？？

８．ガスモチンなんかとの併用は、どっちかが保険上できられるってさ。。。やっぱり同じ作用機序になるからって。。

９．併用禁忌なし。特に肝機能、腎機能低下した患者さんのことも言ってなかったから、そのあたりに疾患ある人でも大丈夫なんだろう。。。使いやすいよね。。

１０． 薬価は、基本ガスモチンより高くなるって。ガスモチン１９．２円。

以上。。。

なんとなく、ガスモチンでよく効いたよって人があまりいないので、効くのかなぁってイメージです（笑）。。

でも保険の算定上の注意を教えてくれたのは好きっ！！

では、今日も無理せずにがんばってくださいね。。。

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