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2015年04月24日
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カテゴリ:ネイチャー
医療ピックアップ:県別がん罹患状況 胃がんは日本海側 乳がん、中国・四国で
2015年03月27日

◇39道府県別で初の公表
 国立がん研究センターは26日、39道府県別のがんの罹患(りかん)状況を初めて公表した。胃がんは日本海側に多いことが分かり、乳がんは中国・四国地方が目立った。胃がんは塩分の多い食事などの生活習慣と関連していると見られ、今後、詳しく分析する。【下桐実雅子】
 がん患者の情報を集計する態勢ができている39道府県から集めた2011年のデータを基に、罹患者数を推定した。同年に新たにがんと診断されたのは推計約85万人。男性で最も多いのは胃がん、女性は乳がんだった。

 胃がんは男女ともに日本海側に多く、塩分の多い食生活や、胃がんの原因になると疑われているピロリ菌の感染状況との関連を調べるという。喫煙と関係する肺がんは、北海道や西日本に多かった。
 また、肝臓がんは、C型肝炎ウイルスの感染者が多い西日本で極めて多いことが判明した。大腸がんは、北海道、東北、山陰地方で多い傾向があった。一方、前立腺がんは地域差がみられなかった。
 長野県と広島県では、罹患者の割合に比べて死亡者の割合が少なく、同センターは「がんの早期発見や標準治療が有効に行われているため」とみている。
 現状では、各都道府県のデータの質にはばらつきがあるが、2016年からがん患者の登録が法律で義務づけられるため、同センターは「データの精度が高まると期待できる。地域のがん対策に役立ててほしい」と話している。


  


前立腺がんは、欧米では男性がん死亡例の約20%(肺がんに次いで第2位)を占める頻度の高いがんですが、日本では約4.8%(2004年神奈川県)と比較的頻度の少ないがんです。

 日本人男性が1年間に前立腺がんと診断される人数は、人口10万人あたり28.6人(年齢調整罹患率、2004年神奈川県)で、胃がん、肺がん、結腸がんに次いで4番目、男性がん全体の12%を占めています。

 年齢別では、45歳以下ではまれですが、50歳以後その頻度は増え、70代では10万人あたり約200人、80歳以上では300人以上になります。このように、前立腺がんは高齢者のがんであるといえます。

 今後日本では、食事の欧米化、高齢人口の増加、腫瘍しゅようマーカーであるPSA(前立腺特異抗原ぜんりつせんとくいこうげん)検査の普及に伴い、前立腺がんの患者は急速に増加し、近い将来、胃がんを抜いて肺がん、大腸がんに次ぐ3番目に多いがんになると予想されています。
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欧米での報告によると、肉やミルクなど脂肪分が多く含まれている食事を多く摂取することにより、前立腺がんの発生が増えると考えられています。一方、穀類や豆類など繊維を多く含む食事はがんの発生を抑える効果があると考えられています。ハワイや米国東海岸在住の日系人は日本人と米国人の中間の発生率であり、食事の欧米化が原因とする考えの根拠のひとつになっています。

前立腺がんは、遺伝の要素が強いがんのひとつと考えられているため、前立腺がんと診断された親族がいる場合、早め(40歳~)にPSA検査を受けることをすすめます。

がんが尿道または膀胱に広がると、排尿の時の痛み、尿もれや肉眼でわかる血尿が認められ、さらに大きくなると尿が出なくなります(尿閉)。
がんが進行すると、リンパ節や骨(脊椎せきついや骨盤骨)に転移します。リンパ節に転移すると下肢のむくみ、骨に転移すると痛みや下半身麻痺まひを起こすことがあります。

前立腺がんは早期では症状がないので、PSA検査で早めに診断することが大切です。PSA検査は血液検査だけの簡単な検査法です。前立腺がん発見率は、カットオフ値4.0ngmlで検診を受けると、50~54歳で0.09%、55~59歳で0.22%、60~64歳で0.42%、65~69歳で0.83%、70~74歳で1.25%、75~79歳で1.75%と報告されています。カットオフ値とは、この値を境に再検査や治療を始めるための数値です。

直腸診では前立腺がんは硬いしこりとして前立腺内に触れ、経直腸超音波診断では前立腺の変形、低エコー領域として認められます。最近は前立腺がんの早期発見の目的で、MRI検査、PETCT検査も行われています。

生活での注意は、脂肪の多い食事はひかえ、繊維、穀物、豆類を多くとり、運動をして太らないようにします。もちろん禁煙です。





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最終更新日  2015年04月25日 00時36分26秒
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