団塊のブログ

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• 空白を作る

  　昨晩遅くに、羽生４冠と渡辺竜王の７番勝負での両者の内容が民放のテレビであっていて、真剣に見ていた。　４戦では、３連勝して羽生さんがコップの水を飲んでいる時に、将棋盤を見つめて半ば諦めかけていた渡辺さんの表情が急に変わったのがよく分かった。終了５分前まで、渡辺さん自身、自分の負けと思っていたらしい。羽生さんも、そして、多くの関係者が、羽生さんの勝ちと思っていたらしい。何せ、渡辺さんの王は、敵陣内で、ポツンといて、グルッと囲まれている訳だから。　そんな中で、羽生さんがコップを取って水をググッと飲んだ時に、絶体絶命の渡辺さんの王が、相手の歩では、詰められないことに気が付いた。で、かろうじて勝てた。　で、その後、奇跡の３勝３敗となり、最後の７番勝負は、８時間の持ち時間を使い果たし、両者疲れ切った感じで、先が読めない感じで、渡辺氏が勝った。　渡辺氏は、あの羽生さんに４連勝も出来て、これは、夢ではないか・・・と言っていた。　羽生さんは、集中する為には、空白を作る必要があると言われた。　余りにも忙しい時には、先が見えなくなることがある。忙しさの為に、冷静さが失われることがある。どんなに忙しくても、ゆとりは大切だ。しかし、凡人には、何も考えない様にすることって難しいなあ。　今回、永世竜王を逃したが、羽生さんのこの言葉、「集中する為には、空白を作る必要がある」、極めて含蓄のある一言だなあと思った。

  2008.12.29

• 今年の教訓

  　アメリカのサブプライムローン問題に端を発して、あれよあれよと言う間に、その余波が全世界を覆い尽くした感じだ。アメリカだけでなく、ユーロ圏も共産圏もイスラム圏も、予想以上に波が押し寄せた。　そんな中で、日本だけが円高だ。日本の責任は大きいと思うのだが、日本は、政局不安定。経済大国の日本が、こんなことでいいのかなあ・・・。　南米のベネズエラの大統領は、アメリカ対決をあらわに打ち出し、憲法まで変えて大統領を続け様としているし、アメリカの不景気は、底知れず、ヨーロッパもそれに追従し、北朝鮮の金正日の動向も不明で、韓国や中国での失業問題は極めて深刻となっている。アフガニスタンのタリバンの動きだけでなく、インドとパキスタンの関係も不穏で、アフリカでは、無政府状態のソマリアの海賊が横行している。　そんな中で、アメリカの民主党のオバマ氏の登場は、明るいと言うか、彼の動きが、大きな鍵を握っている様にも思える。　日本の戦後の復興は、朝鮮戦争による所が大きいと思う。アメリカが、戦争をせずに、むしろ、軍備を縮小する感じで、経済復興できるかどうかが、今からの最大の注目点だと思う。　１００年に一度の世界不況の状態になっている。今の世界は、鉄のカーテン状態では、成り立たない。全てが複雑に強く絡み合って成り立っているのだ。　強い国際協調がなされる必要がある。渦を転じて福となる感じで、この難局を多く国が、国境を越えた感じで、多くの人の力で、乗り切って欲しい。

  2008.12.28

• 年末年始の日本文化

  　円高にも拘わらず、日本で年末年始を過ごす為に来日している外国の人がいる。今日の朝のテレビでの内容。１００人に尋ねたところ、一番見たいことや経験したことの順位は、１、初詣で、２、初日の出、３、筑地市場、４、おせち料理、５、上野となっている。　これ正に日本独特の伝統文化だ。外国の人が、和服を身に付け、刀を持って大層満足している。もちつきをして喜んでいる。　忘年会や正月の行事、ホント、日本独特だと思います。自分にしても、いつも、神社に参っていて、祈願している。それをしないと、何となく落ち着かないのだ。又、正月の料理を食べて、何となく、年始の気分を味わう感じになっている。　来年は、どっちみち総選挙がある。政治は変わっても、独特な日本文化は、根強く継続されていって欲しいなあ。

  2008.12.27

• 忘年会

  　昨日は、午前中外来もあり、インフルエンザの予防接種あり、１８：３０から病院の年忘れ忘年会があった。　１１月の初めより週２回施行してきた（子どもの）インフルエンザの予防接種の最終日とあって、１６時前から始めたが、終わったのが１９時前で、その数、７３名。　子ども予防接種は、結構手を取る。問診して、診察する。既に軽い咳や鼻水で来ている人も多く、薬も下さい、注射もして下さいって感じになり、それなりに時間を取られる。水痘などをしていると、治癒後１カ月間は、原則的に出来ない。問診票に問診のチェックの結果を書き、体温を確認し、打てるかどうかを記載し、自分のサインを２カ所に記入する。又、外来のカルテにも、診察の所見と打てるかどうかを記載し、打つ量と部位も記載して自分のサインも書き、更に、母子手帳にも、量と部位とサインを記載。しかも、それを医師が全てコンピューターに入れ込んでいるのだ。このコンピューターの操作、セットを作ってはいるが、結構時間を取る。　子どもの場合は、乳児が０．１ｍｌ、５歳までが０．２ｍｌ、１２歳までが０．３ｍｌ、１３歳からは大人量。間違えないようにと気を使う。大きな子どもも痩せている子どもも、年齢のみで分けて打っていながら、ちょっとは体重も考慮した方がいいのではとつい思ってしまう。　自分の場合、初め左に打ち、２回目は右に一応打っている。兄姉だと、年齢の大きな子から打っている。１３歳からの子どもの時は、利き腕がどちらか尋ねて、利き腕でない方に打っている。　年齢に応じて、こちらの対応の仕方も違う。２歳初めまでの子どもの場合は、やはり、泣かれてしまうこと多いが、（子どもと顔見知りになっている関係でか）泣かれなくて終わることも多くなっている。又、子どもの場合は、不意に動くので、打つ直前にしっかりと看護師さんから固定してもらうことも大切。　で、結構疲れた感じで、忘年会に行った。食事がまだ残っていて、美味しく食べたが、もう、太鼓を打つ元気なく、「先生、太鼓は？」」と尋ねられるも、「もう、今年は打ちません」と返答。それでも、最後の方で、副院長から、「先生、例のモノ、持ってきていますか？」と尋ねられ、（こういうこともあろうかと思っていたので、いつもの調子で笛と拍子木ひょうしぎを服の中にしまっていたので）、「もちろんです」と返事をして、最後に、私が、ジングルベルの曲を笛で吹いて、一本締めをして終わりになった。

  2008.12.26

• 何故行動に移せるのか・・・

  　渡辺喜美氏が、衆議院解散・総選挙の決議案に、自民党の中で独りだけ野党に賛成して戒告になっていて、今日の朝ズバに出演していた。戒告は、除名を一番ひどい段階として、８段階の内で２番目に軽い。で、当の本人は、肩透かしって感じと言われていたが（もっとひどい処罰を予想していたのでは）、自民党本部のその処分の早さに驚いている。　これ程渡辺氏が強く出れるのは、やはり、国民（世論）がバックにいると思っているからではないだろうか。宮崎県の東国原知事や大阪府の橋下知事も、あれ程大きく出れるのも、このバックがあってのことだと思う。　昨晩、ビートたけしが東条英機になっての第二次大戦に入る前でのやりとりのドラマがあっていたが（最後までちゃんと見なかったが）、そのドラマの中で、　・・・政府の方針として、次の３つがあった。１、臥薪嘗胆の気構えで国民に我慢を強いる、２、直ぐに開戦する、３、いざという時でも戦争できる体制に持って行きながらも外交を積極的に勧めて行く・・・　で、陸軍の方が、シナ（中国）で成果が上がらず（１年で切り上げるはずが、５年経っても泥沼化している感じになっていて）、海軍はホントは戦争したくなかった感じであったのだが、陸軍の予算の分を減らして海軍により沢山もらえる感じになったものだから、陸軍同様に開戦賛成の意見となってしまった。　山本五十六や東条英機首相は、出来れば戦争を避けて外交で行きたかったのだが、・・・マスコミは戦争を駆り立て、中国での泥沼化で多くの日本人の生活が苦しくなっていて、世論が戦争を容認する感じになっていて？、開戦と言うことになってしまったって感じにもドラマを見ていて思ってしまったが。　第二次世界大戦の責任者の張本人は誰なのか、ずっと疑問に思ってきたが、このドラマを見る限りでは、もちろん軍部も責任あり、国民から選ばれた政治家もそれなりに責任はあるけど、やはり、マスコミと世論の力は大きいのではと思った。　今の日本、もう、前の選挙から３回目の総理なのに、その間に衆議院の総選挙が一回もない。これって、どう考えても不自然。そして、与党も野党も選挙で勝つことを一番に主眼に置いている感じに思えてならない。渡辺氏が言う様に、今は、党派を超えて、一致団結することガ大切なのだ。　国会議員は、国民の為にあって、政党の為にあるのではない、・・・この渡辺氏の発言に拍手。

  2008.12.25

• 内藤大助

  　昨晩は、内藤大助の４度目の防衛戦を見た。　ＷＢＣ世界フライ級タイトルマッチで、内藤大助が、山口真吾を１１回１分１１秒でＴＫＯ勝ちし、４度目の防衛に成功した。これで、自身の持つ世界王座日本人最年長防衛記録を３４歳３か月２３日に伸ばし、今までの内藤の戦績は３４勝（２２ＫＯ）２敗３分けとなった。　今日、みのもんたの朝ズバに母親と一緒に出演していた。　彼は、小さな体で虐めに合い、そんないじめっ子に虐められない為に軽い気持ちでジムに通い、それがきっかけで世界チャンピオンにまでなり、彼自身がそれで驚いている。経済的な苦労も沢山している。　亀田興毅の反則を寛容の気持ちで悪く言わなくてスゴイなと思っていたが、今回も、虐められた友達がファンになってくれていると言うことに対しての喜びを語っていた。　自分に厳しく他人に寛容で、多くの人に感謝し、又、ファンの為にいい試合をすることを心掛け、それに、自分はチャンピオンだと言う奢りが全くない。　これ、政治家も見習って欲しいなあ。　私も、もちろん、見習わないといけいないですけど。　挑戦者も、不利のまま１１回までよく頑張ったと思う。壮烈な撃ち合いだった。又、挑戦者も、家庭もあり、それなりに苦労もしているので、勝たせてあげたかったが、しかし、プロの勝負の世界は厳しく、結果が全てで、勝った者が強いと言うことになる。　勝ったチャンピオンの内藤にしても、人知れずの涙ぐまい苦労があるし、危険も伴い、いつかは破れる運命にあるし、それなりに大変なのだ。

  2008.12.24

• 年賀状

  　今日は休みで、本格的に年賀状を書いた。まだ残っているが、大半を書き上げて、１１１通をポストに入れた。　隣の韓国では、きちっとこんな感じで年賀状が元旦に来ることはない。韓国から年賀状が正月前に来ていて、初め不思議に思っていたが、日本が異常であることにその後気が付いた。郵便局もそれで大変だ。日本とって、年末年始は、特に１２月３１日と１月１～３日は、特別な意味を持っている感じだ。　年末年始に日本人がごっそりと移動する。ゴールデンウィークやお盆にも、日本人がごっそりと移動するが、年末年始ほどでない。何せ、年末年始は、官公庁だけでなく、多くの箇所がストップだ。しかも、今年は、１２月２７日が土曜の為に、そして、１月４日が日曜な為に、９連休にもなっている所が多いのだ。この不景気の時代、これで被害を被っている人が、想像以上に多いはず。　過去を振り返って自分を見ると、１２月３１日の大晦日には、毎年ＮＨＫの紅白歌合戦を真剣に見ていた記憶がある。それを見終えて、新年が迎えられる感じに思っていた。しかし、今は、そんな執着心がなくて、他の番組を途中で見ることの方が多くなっている。何故かなあ。又、正月には、遅く起きて、コタツに入って、テレビ見ながら、ミカンを食べて、雑煮を食べ、年賀状を楽しみにしていたなあ。　今回、年賀状、書きながら思った。会うことなく、電話することなく、ずっとこれだけの関係の人が次第に多くなってきている感じだ。長いこと会っていないので、もう、昔の顔でないかも知れないのに。いつも職場で会っているのに、年賀状を書く間柄もある。これって、建前の関係なのかなあ。相手によって、ちゃんや君や殿や様や先生などと、使い分けている。日本語の使い方って、難しいなあ。　年賀状、多分来るだろうと思って出しても来なくて、反対に、もう来ないだろうと思って出さないと来たり、又、来ないと分かっていても毎年出しているケースや、来ても決して一度も出さないケースもある。　たかが年賀状、されど年賀状かな。

  2008.12.23

• 医療再建→番組再建

  　昨晩、ＮＨＫで、２１：００～２２：５０近くまで、延々と「医療再建」の番組をしていた。で、一応全て見た。　現場の医師が出席していて、いろんな生の意見が交わされるだろうと期待していたのだが、最後まで、そんな感じの激論は少なかったかな。　小児科の現場の姿が初めの３０分間程を占めていたかな。派遣を断られた町の町長が、昭和大学に行って小児科医の派遣をお願いするシーンがあったが、大学も厳しいので送れないと小児科の教授が断る。初め小児科医にてっきりなろうとしていた研修医が、スーパーローテートの研修をしていく内にそれが現実離れしていることを知って、考えが変わっている。　何か、焦点がぼけている感じがするけど。　小児科医になりたい医師は結構多いと思う。しかし、今現実に直面してる問題として、救急に携わる小児科勤務医の数が少ない、親の対応が（時にモンスター的な親御さんもいて）難しい、訴訟が怖い、採算が合わない、小児の特殊性で急変するのでしばしば診ておかないといけない、まとまった休みが取れない、家庭生活と両立しないなどだ。　それ等を改善する対策は、行政がやる気になれば、ある程度は出来ると思う。しかし、今までなされていなくて、多くの小児科医が、肉体的にも精神的にも疲弊して、病院を去っている。事実、私がそうであった。　もう、犠牲的精神で医療を支えようとしても、無理なのだ。現実に、忙しい科の先生達は、体を壊している。そんな時、誰も体を守ってくれない。自分で責任を取るしかない、→自己責任となっている。事実、私も若くして、睡眠不足とストレスで３０台の初めにして、既に心電図に変化が起き、血圧が上がっていた（それ以後、ずっと降圧剤を服用しているが）。　産科の先生と話すと、お産は大変だが、産まれて赤ちゃんが元気に泣いてくれると、それでホットして癒されると言われる。小児科医だって、救急は大変だけれども、点滴一本すると、五苓散を１回注腸するだけで、急変して元気になるケースが多い。それがとても嬉しくて、小児科医を続けてられて来られたと思うけど（少なくとも、私の場合は）。　開業しても、１日も休まずに朝から晩まで救急していても、入院ベッドを持って真剣に医療をしてきていても、現実に、私の医院は、潰れているのだ。そんな感じの内容、全くなかったなあ。　もっと現場の医師の生の声が聴きたかったなあ。 　

  2008.12.22

• インフルエンザ・・・

  　インフルエンザの季節になった。が、自分の周りでは、まだいない。インフルエンザが流行ったかなと思うのは、外来に来る学童の数が急に増える様になった時だ。　昔は、型があまりあたらなかったみたいだ。今は、ギリギリまで待って、高い確率で３つ（ソ連型、香港型、Ｂ型）を入れている。多くの場合、予想して打ったのがその年内に流行ることが多いみたいだが、年を越えて春に近くなってくると、ヒトの体の中で（連続）変異が起きて、打ったのと少し変わってくる。それでも、打ったワクチンと実際の流行株に共通点があることが多いので、しないよりはいいかなと思う。厚生労働省の話だと、インフルエンザで１００人亡くなった時、予防接種をしていたケースでは、１７人しかなくならないとのことらしい。個人差があるので、打っても亡くなる人は亡くなるのだ。やはり、睡眠・食事・ストレスを溜め込まないなどの注意は必要かと思う。　皆が殆ど打たないと、変異が起きにくいと思う。で、ずれる確率が減って、より効くと思うが、・・・インフルエンザウイルスもずっと生きようとしている訳で、皆が抗体を持ってしまうと、その変異も早くなるのではとも思ってしまうのだが。　幸いに、今のワクチンは、昔のと違って、抗体価も４倍近く上がるみたいだが、打っても抗体値があまり上がらない人も時にいるみたいだ。　インフルエンザに関しては、不思議なことが沢山あって、スペイン風邪が流行っていた時は、他の型のインフルエンザは流行らなかった。アジア風邪が１９５７年に流行ると、嘘の様に、それまでのインフルエンザの型は消えた。１９６８年に香港型が出現すると、アジア風邪は嘘の様に消えてしまった。しかし、何故か、今は、香港型もソ連型も共存している。予防接種が沢山打たれたせいなのかなあ？　又、幼児と高齢者に死亡のピークがあるＭ型を取るのに、新型出現の時には、３０台の元気な人も亡くなるケースが多い、つまり、Ｗ型となる。何故かなあ。元気過ぎて、防衛反応が過剰に働いて、サイトカインが出過ぎるのかなあ。　昔と違って、今のインフルエンザの流行は、流行っても嘘みたいに急に流行が止まることが多い。昔は、３月の春休み前まで、多くて難儀していて、春休みに入ってやっと少なくなってホットしていたのを思い出す。　冬休みと春休みで、流行がブロック出来ている。これは、経験的に間違いないことだと思われる。解熱して４８時間で登校禁止にしても、それ以後も子どもの場合はウイルスをばらまいているので、早々に学校保健法を書き換えるべきだと思ってはいるのだが（それに、子どもの場合は、二峰性の発熱のこともしばしばあるし）。　確率的には、１２月中に流行らないと、却って年明けから春休みまで、ずっと流行する確率が高くなるかな。　前もって抗生物質を処方していると、却って、中耳炎や副鼻腔炎などの細菌感染になり易い様にも思える。水痘や麻疹などと同じ様に、インフルエンザ後に、免疫力が落ちているのは、確かな様だ。私なりには、葛根湯（早期に２日間）→柴胡桂枝湯で多くの合併症のケースが防げる気がしているのだが。　鼻にスプレーしてのワクチンの開発はまだかなあ。http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20080109/1

  2008.12.21

• ガンになる前から実践すべき・・・？！！

  　（天草市）本渡に散策で行った時に、偶然に、小さなある本をもらった。小さな本だったが、内容は大きかった。ＮＰＯ法人ガンの患者学研究所、ガンをはねのけ生き抜く力、「すべては、あなたが治るため」と最初の表紙に書かれている。 　私自身は、人間が最後はガンになるのは運命付けられていると思っているので、この内容にはあまり驚かない。 　実際に、よく知っている人で、ある大学病院で病理学的検査で胃ガンと言われ、抗ガン剤を使用せずに治癒した人を知っているし、ガンでありながら、その治療を積極的にしながら他の疾患でなくなってしまった人も結構知っている。 　その本の中には、納得できる内容が書かれいる。 　・病気を作った原因は、患者自身の間違った生活習慣にある（１００％とは言えないが、そう言えることが多いかと思う。特に、生活習慣病の場合は）。 　・病気を治すために最も重要なことは、間違った生活習慣を改める、患者自身の努力である（間違っていると分かっていても、それが出来ないのが人間って感じもしないでもないが）。 　実際に周囲を見てみると、ちゃんと緑黄色野菜を充分に摂らずに（バランス良く食事が摂れてなく）、ニコチンやアルコールのコントロールが上手く出来ず、不規則な生活で充分に睡眠を取っていなく、運動不足気味で、ストレスを過剰に常に抱え込み、精神的に追いやられている人、よく風邪を引いているし、なかなか治りきれない感じになっているし、その後に生活習慣病になっている人が多い！！ 　長寿の人達を観察していると、手を合わせて多くのことに感謝している人が多いし、背筋がしっかりとしているし、ニコニコして人とのコミュニケーションが上手な人が多い感じだ。 　本の中では、次の三つの目標が掲げられいる。 　ガンはあくまでも結果。私たちは、患者本人の自助努力によって、その原因を根本的に取り除くことを目指すとあり、ライフスタイルの乱れ、食事の乱れ、心の乱れ、大きく整理すると、この三つが、ガンの原因と書かれている。 　この内容、別にガンに限ったことでなく、他の多くの疾患の場合にも当てはまりそうである（私は、食事・睡眠・運動・心のあり方、そして、姿勢と思う様になっているのだが）。 　現実に日本全国の病院で行われている治療法の主体は、相も変わらず三大療法・・・手術で切って取る、放射線で焼き殺す、抗ガン剤で毒殺する・・・つまり、〈ガンという結果〉を取り除くことが主眼で、再発・転移をさせないためにもそれを施行しているが、この本では、原因を放置したままでは、たとえ何度治療をしても、結果は同じで、取っても取っても、氷山がまた海面の上にポッコリと顔を出すのは時間の問題（それが、再発や転移）と説明してる。 　そして、気が付いたら直ぐに生活習慣を改めることを強く説いている。それが出来れば、例え再発しても、完治する可能性はあると説いている（もちろん、１００％とは言っていないが）。 　事実、２００４年４月。世界初の大イベント『千百人集会』を成功させている。そこに参加した１２４人の治った人たちのおよそ３０% は、西洋医学では治すのは不可能、あるいは極めて困難と思われた人たちであったと説明している。彼ら皆、生活習慣を根本的に改め、原因を根絶することで生還出来たと説いている。 　決して、西洋医学をすべて否定してはいない。しかし、手術・放射線・抗ガン剤しか、ガンを治す方法がないかのような〈三大療法一辺倒〉の常識には、大きな疑問を感じている内容である。 　更には、治す優先順位として、１ 自助療法、２ 代替療法、３ 三大療法と説いている。 　健康な時から、一読することを薦めたいです。 http://www.naotta.net/index.html ＊その関係のウェラー・ザン・ウェル大集会が、今日、名古屋で開催されている。

  2008.12.20

• 忘年会

  　外来の忘年会があった。この日、病棟の忘年会もあり、両方出席できず残念。事務の忘年会もあり、律儀な院長は、その３カ所とも回っていた（最後に、我がチームに参加。２１時過ぎだったかなあ）。　会場は、その３カ所とも、病院から車で４０分余掛かる所。食事は申し分なかったのだが、何せ、舞台が狭い。その舞台にしばしば５人が上がって、ゲームや踊りなどをしていた。　私は、久し振りに唄った。曲名は、「メリー・ジェーン」で、キーをかなり高く上げて唄った（高校１年生の時までは、これでもコーラス部だったのだが）。気が付くと、暗くなって、いい感じで踊っている人が数組いたかな。この曲ほど、ブルースに合う曲はないと思っているのだが。私が唄って皆がよく踊っていたのは、「雪降る街角」と「踊れサンバ」。思い出すなあ、あの時、総立ちして一斉に踊っていた光景を。まかないの人も、給仕するのを止めて真剣に見ていたなあ。　で、今回、院長を含めて大部分の人は２次に行ったけど、私は、土日の診療があるので早々と帰った。　次回は、いつものスタイルで、近くて畳で貸衣装が多くて、広い舞台のある所の方がいいかな。http://jp.youtube.com/watch?v=YE0QtzesfUs

  2008.12.20

• まさかの逆転劇

  　渡辺明竜王が３連敗して、ピンチに立たされた。その時点で多くの人が、羽生義治４冠の勝ち、初の永世竜王誕生、羽生前代未聞の全七冠永世称号獲得と思っていたに違いない。しかし、しかしである。　その後、苦しい闘いの中、３連敗後に４連勝し、渡辺竜王が羽生４冠を下し、初代永世竜王に就いたのである。　今月の１７日と１８日に、第２１期竜王戦七番勝負（読売新聞社主催）の第７局が山形県天童市で行われ、１４０手で渡辺明竜王（２４）が挑戦者の羽生善治名人（３８）を下し、４勝３敗で防衛したのである。　渡辺明竜王は５連覇を達成し、初代の永世竜王（５連覇か通算７期が条件）の資格を獲得した。羽生の史上初の「永世７冠」はならなかった。　それにしても、渡辺竜王は羽生４冠に３連敗したあと４連勝した。これは将棋のタイトル戦七番勝負史上初の大逆転勝利。苦しかった第４局をしのいで勢いに乗り、第７局でも一時悪いとみられた形勢をひっくり返した。　竜王通算６期の羽生は、あと１勝をあげられず、７タイトルの永世称号全制覇は来年以降に持ち越しとなった。かって、羽生４冠は、２４歳で６冠まで行き、翌年初の７冠を奪取した程の強者。　私は、両者とも、大好きだ。不思議なことに、渡辺明竜王、竜王以外のタイトルはまだ手にしていない。これから将棋界を担って行くだろう。　渡辺竜王は、「（永世竜王になれたことは）非常にうれしい。第４局以降、思い切り指そうと思ったのが結果的によかった」と言い、羽生４冠は、「第４局も今日の将棋もチャンスがあったのに勝ちきれなかった。でも、力いっぱい指したので、しょうがない」と言われた。両者とも、いい顔をされていた。共に素晴らしいなあ。

  2008.12.19

• ある夫婦の旅先でのたわいもない会話

  妻・・・あるアラフォの女性が、独り旅をよくしていて、その時に、いろんな人に常になり変わるんだって。いろいろ旅先で尋ねられると、「エエ、主人は大学の医学部の准教授で、論文書くのに忙しくて、仕方なく私独りでいつも旅行です・・・。ちょっと前には、主人が独りで行ったらと言うので、フランスのモンペリエまで行って・・・」何て言う時があるかと思うと、ある時には、「×３で、もう、ホトホト男にはイヤになって、もう、どんなに言い寄って来ても相手にしないことにしました・・・」何て言ったりして、それが、ある時、そんな風に別々に話した人二人とその人が一緒になって、どんな話になったのかな、・・・何て話（ホントにあるかも知れないかな）。 　夫・・・賢い奥さんがいて、その旦那さんが時々往診することがあって、その内に、往診がないのに、毎晩の様にパチンコと飲みに通って、遅くなって帰っていたが、その奥さん、息子さんには、いつも「仕事で遅くなっている」と言い続けていた。で、中学生の終わり頃に、事実を知ったけど、もう、立派な青年になっていて、息子は驚いたが、しかし、躾の基礎がバッチリ出来ていて、いい社会人になっているとか（持つべきものは、賢い奥さんかな）。

  2008.12.18

• 旅

  　故人となった俳優の緒方拳さんが、「旅は、ノンフィクションだ。俳優の仕事は、全てフィクションだ。両方を経験することで、いい生き方が出来る」って感じで言われていた。 　正にそうだなあ。旅をすると、そこには、意外な発見がある。 　１２月１４日（日）に、１６：５５のバスで、（天草市）本渡から上天草病院前まで帰る時、１時間半以上、家内と自分の二人以外は、誰も乗らなかった。自分たち以外に、全く途中で誰も乗らなかったこと、今までなかっただけに、もしも自分たちが乗らなければ、バスの運転手さんは、空の状態で暗い中、独りでずっと運転することになる。どんな心境なのかなあ。バスの運転手さんは、絶対的な拘束。途中でトイレの心配もあるだろうし、決まった一本道で、大変な仕事だと思う。ある統計では、長く勤めた運転手さんの場合、ストレスや運動不足のせいでか、生活習慣病の割合が高く、又、胃潰瘍や十二指腸潰瘍なども他の職種に比べて多くなっているとのこと。 　旅で、田舎で人に出会うと、話し掛けられることが多い。いつも、「どちらからですか？」と尋ねられる。これって、万国共通の初対面の質問ではないかと思う。 　田舎では、バスが交通手段としては、最も大切だ。しかし、常に、ガラガラって感じだ。病院や学校などの重要な所には、必ず停留所がある。正に、病院の産科と小児科って感じで、不採算だなあ。 　イタリアに行った時に、あちこち建物を見に行った時に、寄付をお願いしますって感じの箱があった。昔は、入場料も取らなかったらしいのだが、経営的に難しくなって、もうそれは出来ない感じになっている。ベニスなどは、どんどん有名な建物が水に埋もれていって、将来、観光地として成り立たなくなるって感じで言われていた。 　旅では、その土地の自然やいろんな建物やお店などを見て回るのが楽しい。それと同時に、その土地の人との語らいが又楽しい。この楽しさをもっと旅人は味わうべきだと思う。 　旅は、日常の煩雑な世界から、新たな発見の世界へ、タイムスリップさせてくれる。行く前にも行った時にも、そして、行った後も、心の旅をさせてくれる。 （写真は、イタリア）

  2008.12.17

• リストラ

  　開業していて、経営が上手く行かなくなって、リストラしないといけない状態になって、事務員さんと厨房のスタッフをリストラしたことがあった（閉院１年前に）。それを言う時、ホント、つらかった。その時の情景が今でもありありと思い出される。又、そんな人からの便り、その後、全くない（閉院した時に最後までいた人達からは、年賀状が毎年来ているが）。仕方ないなあ。最後は、自分で自分をリストラする羽目になったけど。 　蓄えもないのに、経済的援助を得られる環境になく、急に会社の都合でリストラされ、住む家もなく途方に暮れている人がいるなんて、この寒い中、早急に行政が取り組まないといけない問題だと思う。政党間で争っている場合でない。 　アメリカ人には、貯蓄をしない人が多く、いつも借金状態でも気にしないで（？）で過ごしてきて人が多かったみたいだが、今は、手取りの５％を貯蓄に、手取りの５％を協会に寄付をって感じになっているとか。 　イスラム教では、手取りの１０分の１を寄付するのは、当たり前になっている（義務）。 　東南アジアの多くの国では、大家族で、皆で助け合っている。 　日本や欧米は、核家族で、ホントに困った時、行政に頼るしかない感じになっているかな。 　今、日本が、いや世界が、今までの生き方を反省すべき時で、正に曲がり角に来ているのかも知れない。 　お互いに殺し合う戦争を止め、それに費やすお金をもっと価値ある所に使って欲しいなあ。相田みつおさんの「奪い合えば足りず、助け合えば余る」正にこれだなあ。宮沢賢治が言っていたなあ、「自分だけの幸せは、本当の幸せではない。皆が幸せになって、ホントの幸せが得られる。」と。

  2008.12.16

• 旅日記（大江天主堂・崎津天主堂４/４）

  　「天草ロザリオ館」で興味ある話を知って、南蛮文化における河浦町の存在の大きさを初めて知った。そこから、タクシーで宿泊場所の「愛夢里（あむり）」に行った。２日前までに予約となっていて、突然に申し込んだのでもうダメかなと思っていたのだが、不思議にＯＫだったのだ。満室状態で、階段を上がっての一戸建てしか空いてないとのことで、喜んでそこにしてもらった。家族風呂も予約して、２人で１泊２食付きで、１万７０００円だった。部屋は、２階もあって、自炊も出来るし、電子レンジも付いていて、家内も大満足だった。 　夜は、真央ちゃんの３回転半を２回も成功させて優勝したのを見て、いい感じで、安らかに眠りに就けた。 　翌日（１４日、日曜日）は、「愛夢里」から少し歩いて、一町田中央から１０：３０のバスに乗り、１１：２８に本渡のバスセンターに着き、前回同様に「やまと屋」で又昼食を摂り、１３：００から、映画を見た。涙が出た。映画の名前は、「おくりびと」。山崎努、役者ピッタリって感じだったなあ。チェロの音色、いいなあ。きつい仕事であればある程、それに耐える為には、息抜きの趣味を持つことが大切だなあ。 　映画を見終わってから、ポルトに行き、その後スーパーで買い物をして、喫茶店で家内と取るに足らない話をお互いにして、１６：５５のバスに乗り、１０：３８に、上天草病院前にやっと着いた。直ぐに病棟に行き、気になっていた子どもを診察して、夕食を摂った。 　今年は、これで旅行は終わりだ（１２月は、１５日からは２３日以外は、毎日勤務）。この１２月の２回の天草旅行で、エネルギーがバッチリと充電された感じだ。来年の４月の第３金土日には、是非、「牛深ハイヤー踊り」を見に行きたいなあ。天草は、広いなあ、そして見る所、多過ぎる。 　車は、もう、持つ気はないし、結局、自分の自動車免許証は、殆ど役立たずだった。再来年に、返上しよう。まあ、人生、こんなこともあっていいだろう。しかし、タクシーと違って、バスだと、より安全だし、ゆっくりと景色が眺められるし、それに、経費もかからなくて良かったかな。それに、長い距離でも、i-Podをしばしば聴いていて、モーツアルトさんから充分に楽しませてもらったかな。 　人生は、いつまでも「カキクケコ」、「感動」・「緊張」・「くつろぎ」・「継続」、そして、「好奇心」だ！

  2008.12.15

• 旅日記（大江天主堂・崎津天主堂３/４）

  　「チャペルの鐘の展望公園」でいい思いをして、崎津天主堂に再び行って、写真を撮った。その後、タクシーを利用して、「天草コレジヨ館」に行った。 　そもそもコレジヨって何かなあと思っていたら、これは、ポルトガル語で、英語のCollegeに当たるとのこと。正確には、「Collegio Amacusa」と、ポルトガル語で書く。 　日本に初めてキリスト教が伝えられたのは、１５４９年、スペイン人イエズス会士のフランシスコ・ザビエルにより、ローマ・カトリック教が伝えられている。 　天草にキリスト教が伝えられたのは、１５６６年で、ポルトガル人宣教師ルイス・デ・アルメイダによる。苓北町の壱岐を訪れ、キリスト教の布教が始まっている。当時、天草島民の７割近くがキリスト教の洗礼を受けている。又、その２年後の１５６８年には、日本布教長コスモ・デ・トルレスが志岐を訪れて、「全国宣教師会議」が開催されている。 　アルメイダと言えば、大分市には、医師会立病院であるアルメイダ病院があるが、そのアルメイダである。崎津天主堂のあるこの河浦町に、天草コレジヨが誘致され、１５９１～１５９７に天草学校とイエズス会本部が設置されたのである。この時、天正少年遣欧使節団としてローマ法王に会った４人（千々石ちじわミゲル・伊藤マンショ・中浦ジュリアン・原マルチノ）も入校したのである。 　創建中心人物は、日本イエズス会のアレハンドロ・ヴァリニアーノ（イタリア人）で、巡察師の職名を帯びて来日したイエズス会の司祭で最高指導監督者者であった。２０歳足らずの若き少年使節団は、１５８２年長崎を出航し、長旅の後にローマ法王に会い、８年後の１５９０年に帰国している。その時に、日本にグーテンベルク式活版印刷機や西洋楽器が持ち込まれ、しかも、４人の内の１人により、秀吉の前で演奏もし、秀吉によりアンコールが２回もあっている。 　しかし、出航した時代の織田信長と違って、豊臣秀吉の時代には、キリスト教を認めなかった為に、彼ら４人はその後それなりに迫害されることとなる。 　このコレジヨ、初めは府内（大分）にあり、秀吉の監視を逃れる為に、密かに場所を８回も変え、７番目がこの河浦町となっている。 　その後、１６３７年に、上天草市大矢野町出身の若き天草四郎時貞（天草二郎と言う歌手がデビューしていますが）が「天草・島原の乱」で、現れることになる。 　「天草ロザリオ館」では、２０分間の映画があり、又、知らなかったことを３０分程も掛けて詳細に教えて頂いた。 　つまり、大江天主堂も崎津天主堂も、天草四郎とは関係ない感じで建設され、又、それも１年ずれて２つが建設され、（建物の感じが、ロマネスクとゴシックで全く違うのに）それを設計した建築家は、同じ日本人となっている。 　現在、大江地区に３００人、崎津地区に２００人のキリスト教の聖徒がいるとのことでした。 http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%A9%E6%AD%A3%E9%81%A3%E6%AC%A7%E5%B0%91%E5%B9%B4%E4%BD%BF%E7%AF%80

  2008.12.15

• 旅日記（大江天主堂・崎津天主堂２/４）

  　「チャペルの鐘の展望公園」に上がる途中に、何と、桜が咲いていた。時にこんな感じで咲くらしいのだが。この坂が又、急だった。さすがに、人陰がない。登る時に、ちょっとあっただけだった。しかし、いい景色で、満足。そして、頂上からのパノラマは、正に、絶景だった。素晴らしい、実に素晴らしい。

  2008.12.15

• 旅日記（大江天主堂・崎津天主堂１/４）

  　前の週は、下田温泉に行った。今週は、行きそびれた大江天主堂と崎津天主堂に、土日（１２月１３日と１４日）を利用して行った。 　気になっていた生後１カ月の入院の女児（細気管支炎）を、１３日の早朝７時前に診察した（朝早くの診察は、前もって連絡していた）。調子がいいので（経過がとてもいいことを確認できたので）、行くことにした（その後は、電話で連絡を取って病棟と確認していったが）。 　例の如くに再び、朝７：３５のバスで上天草総合病院前を出発した。少し曇り空であったが、朝の景色は、新鮮だった。いつもの様に、途中で、教良木（きょうらぎ）診療所前、天草市立栖本病院前に停まる。ここで、乗り降りがよくある。医療機関を利用するのに、田舎では、バスは欠かせない。しかし、これでは、完全に不採算だなあ。乗る人は、いつも、自分（と家内）を入れても、数人。栖本病院のシンボルの太鼓と笛を見て、いつも、嬉しくなる。 　９：０６に本渡のバスセンターに着き、９：２０出発の牛深行きに乗った。まだ、満開ではないが、長い「サザンカロード」がとても綺麗だった。１０：１８に一町田中央で降りた。大江天主堂に行く為に、富岡行きのバスに１０：２５に乗る。天草では、バスは、ほぼ常に時間通りに来る感じだ。崎津を通って、１０：５６に大江天主堂前で降りた。有名な所とあってか、観光客が多い。 　近くの丘の上に大江天主堂が見える。階段を上がっていかなければいけない。そこに行く前に、その麓にある「まちのおもちゃ箱」と「天草ロザリオ館」に行った。「まちのおもちゃ箱」では、例の「五足の靴」で有名な５人が、大江天主堂のガルニエ神父に会ったと言うことで、大きく紹介されていた。又、「天草ロザリオ館」では、映画を２０分ほど見た後に、そこの館長さんから３０分近く説明を詳しく聞くことが出来た。 　で、それから階段を上がって「大江天主堂」に行った。入り口の左に、ガルニエ神父の像があった。天主堂の中は森閑としていて、写真も厳禁で、コンパクトではあるが、極めて神聖な感じに思えた。観光客が途切れることなく来ている感じであった。 　その後、その麓にあるレストランで、皿うどん（これが又美味しかった）を食べて、（後戻る感じで）バスで崎津天主堂に行った。崎津天主堂では、ちょうどクリスマスの飾り物を天主堂の外と中に付ける最中で、地域の人達が忙しそうだった。 　曇り空で、時々小雨で、この日は、天気には恵まれなかった（前の週と同じで、土曜日には、曇り空で時に小雨、日曜は晴れ）。 　が、崎津天主堂の近くにある、「チャペルの鐘の展望公園」に行った。これが、予想外で、実に実に素晴らしかった。

  2008.12.15

• 最後の講義

  　今日で、２０回の内の最後の（小児科の）講義となった。で、最後の章の「被虐待児症候群」なる疾患の説明の時に、次の内容を説明。 　親がいなくても、立派になっている人が多い。もちろん、犯罪者などになっている例も多いかと思うが、全く逆にそれバネにして偉人になっている人の何と多いことか。 　日本の武人を調べてみると、・・・ 平清盛・・・２歳で母死亡。 源頼朝・・・１３歳で父死亡。 毛利元就・・・５歳で母死亡、１０歳で父死亡。 上杉謙信・・・７歳で父死亡。 織田信長・・・１６歳で父死亡。 豊臣秀吉・・・８歳で父死亡。 徳川家康・・・７歳で父死亡。 加藤清正・・・３歳で父死亡。 島津斉彬・・・１５歳で母死亡。 坂本竜馬・・・１２歳で母死亡。 　日本の作家を調べてみると、・・・ 紫式部・・・３歳で母死亡。 松尾芭蕉・・・１３歳で父死亡。 小林一茶・・・３歳で母死亡。 滝沢馬琴・・・９歳で父死亡。 尾崎紅葉・・・４歳で母死亡。 正岡子規・・・４歳で父死亡。 志賀直哉・・・１２歳で母死亡。 武者小路実篤・・・２歳で父死亡。 川端康成・・・１歳で父死亡、２歳で母死亡。 大江健三郎・・・９歳で父死亡。 　親も、親業と言う一種の職業と思って、プロ意識で親になるべしかな・・・？！

  2008.12.12

• 天草西海岸

  　天草西海岸、夕陽が素晴らしが、五足の靴遊歩道も素晴らしいし、又、まだ訪問できてないが、（ゴシック式の）崎津天主堂や（ロマネスク式の）大江天主堂などもある。天草でキリスト教の影響が強いのは、やはり天草四郎の影響だろうか。 　天草は広い。下島の天草の西海岸だけでも、１日で全てを充分に堪能することは出来ない感じだ。タクシーだと直ぐに着くが、せっかくの周りの景気がちゃんと見れない。バスだとそれなりにいいが、残念なるかな便が少ない。しかし、便はそれなりにちゃんとある。 　天草西海岸では、季節により、いろんな姿を見ることが出来る。 ＊写真は、下田温泉先の国民宿舎付近の景色。そこにあった国民宿舎は、１年以上前に完全に閉じていた（残念無念）。

  2008.12.10

• 五足の靴文学遊歩道（下）

  　坂のアップダウンが結構きつい。森の精が体の芯までしみ込んでくる感じだ。時々、海岸が見えて、少しホットする。昨日は小雨だったが、今日は、晴。昨日の雨のせいか、土が少し湿っている。登る時に、杖があったので、それを持っての登山。時々止まって、写真を撮る。３０分程して、山を降りることにした（このパターンで登る人が大部分とのこと）。 　家内とえびの高原に登山をした時のことを思い出した。あの時と比べると、明らかに体力がナーイ。が、心境は、全く違っている。一気に登っていた時と違って、今は、アチコチ充分に見て、いろんなことを楽しんでいるかな。 　ここ、１人で歩くとなると、少し心細いかな。

  2008.12.09

• 五足の靴文学遊歩道（中）

  　遊歩道を歩きながら考えた。 　・・・３２Ｋｍを１日でこの５人は歩いている。スゴイスタミナだなあ。昔の人は、心身共にスゴク鍛えていたんだなあ。 　向学心に燃え、世の中を自分たちの力で変えようと真剣に考えていたんだなあ。こんな人達がいたからこそ、今の日本があるんだなあ。・・・

  2008.12.08

• 五足の靴文学遊歩道

  　１２月７日（日）、ホテルを出て、文学遊歩道を家内と二人で歩いた。途中誰にも会わなかった。全部歩くと３．２Ｋｍもあり、２時間掛かるとのことで、３０分で降りた。坂は険しく石ころが多く、当時のままって感じであった。

  2008.12.08

• ジャルディン君

  　ジャルディンマール望洋閣に、白いイノシシがいた。何でも、８年ほど前に、お腹を空かして痩せてこのホテルに来たとか、で、女将さんが餌をやり、なついて、とうとうこのホテルのマスコット的存在になっている。 　とても大きくなっていて、ずっと檻に入れられて、少し可哀相な気もしたが。 http://www.wakaokami.net/weblog/index.php?m=200808

  2008.12.08

• 下田温泉・・・

  　１２月６日（土）朝７：３５のバスで、（天草市）本渡に行った。いつものコースで、１０：４０から映画を見た。 　映画は、「ハンコック」1本だけだったが、とても面白かった。それから、昼ご飯は、前回と同じ所に行って同じモノを注文して食べた。その後、中心街にいくと、催し物が開かれていて、演奏があったり、手作りのものが販売されていた。で、そこで手作りのパンを買い、コロッケも買った（これを、翌日、五足の靴の文学歩道の途中の展望台で食べることになるのだが）。 　道路の真ん中で餅つきをしていた。で、自分にもさせてもらった。見てると簡単そうだが、これがなかなか難しい。太鼓を打つ時の構えで打った。命中率はまあまあと思ったのだが、餅がくっついて打ち下ろすよりも餅から離す時の方に、力がいった。しかし、初めての体験で、面白かった。 　１６：００のバスセンター発のバスに乗って、下田の方に行った。泊まったホテルは、ジャルディンマール望洋館。ジャルディンマールとは、ポルトガル語で、ジャルディンは庭園、マールは、海の意味。ポルトガルの高貴な人が訪れて、この名前を付けたとか。 　夕日を楽しみにしていたのだが、残念なるかな、曇り空で、も一って感じだった。 　予想通りのいいホテル（国際観光旅館）で、料理も、サービスも、満足できた。

  2008.12.07

• 天草の子ども達

  　昨日は、フル回転って感じだったかな。朝、８時１０分から、月一回の恒例の院長訓話の朝礼があった。９時から、小児科外来診療、２人点滴をしたまま、１３：２０から院外に出発して、大道中学校→大道小学校に行って、マラソン前健診をした。大道中学校では、４７名全員に、大道小学校では、７５名中５９名を診察（希望者だけとなっている）。 　この大道中学、そこの養護の先生の話だと、美術と家庭を一緒に教える先生以外は、全て、それぞれに違った教科の先生がいるとのこと。少数精鋭で、ここの中学生、学力高いとのこと。ここの人達は、とても優しいので、体が少し自由に動かせない子どもも、この中学校でも（昨年卒業したが）小学校でも、同じ様に学校に通っている。人間的な教育がしっかりとされているなあと思う。 　それから、病院に帰って、新生児の入院が1人あって受け持ち、１６：００からインフルエンザの予防接種、２８人だった。 　龍ヶ岳町は、高戸（たかど）と大道（おおどう）と樋島（ひのしま）の３つからなる。人口約５０００人で、開業医はいない。病院は、周り１８０度以上が海に囲まれている。 　前月に、樋島小学校に健診で行った時に、学校教育目標として、以下の様に入り口の玄関に大きく掲示されていた。 　「天草の美しい自然のもと、かしこく、やさしく、たくましい児童を育成する」

  2008.12.05

• 新型インフルエンザ雑感

  　１２月１１日（木）に、当院で新型インフルエンザが発生した時の訓練が開催されることになっている。 　今までこれに罹患した場合、半分以上が死亡している。１９１８年のスペイン風邪の時には、世界で２０００万（～４０００万）人程、死亡している。 　思うに、全て、自然の流れで物事は進んでいると思う。人間が死ぬのは、もしも永久に人間に死ぬことがなければ、食べ物もなくなり、人間がどんどん増えて、自然界にとって不都合なことになるからだと思う。それで、遺伝子的に、ある状況に達したら、人間、全て死ぬ様にスイッチされている（と言う考え方、間違ってはいないと思うけど）。 　人間は、長生きをすれば、皆、癌を持つ様になるらしい（人間が皆、最後は癌で死ぬ様に、運命付けられているのではないだろうか。それも、歳取って他の疾患でなくて癌でなくなるのは、むしろ、人生を上手く全うしたとの証かも知れないかな）。その前に、血管の障害などで亡くなるケースも多い訳だけど。 　癌にしても、人間が無理をする感じになっているので、免疫力をアップする様にとサインをしばしば出しているのではないだろうか（免疫力が癌の勢いを凌駕出来なくなった時、癌が大きくなるのでは）。生き物も、お互いに共存してこそ、生きられる。自分が住み付いている生き物が死んでしまったら、元も子もない訳だから、それと少なからず共存しようとしているのではないだろうか。事実、癌細胞何て、毎日６０００個も出現していて、免疫力でそれが大きくなるのが抑えられているのだ。 　癌が自然治癒した例があり、笑いが癌の進行を遅らせ、ボランティアに従事している人の場合は癌の進行が遅く、又、歳を徒っての癌は、それなりに進行が遅れる、これ等がもっと強調されて研究されるべきだと思うけど。 　新型ウイルスにしても、初めは、強烈な強さだけど、宿主が死んでしまったらウイルス自体も困る訳で、ウイルスも反省しながら自然に適応する感じで次第に弱毒化して、今流行っているソ連型（スペイン型と同じ型Ｈ１Ｎ１）の様に、広がって行くと思う。死亡率が半分以上で大流行で長期に流行する様になった時は、今までの例から、弱毒化して、大量の死亡の可能性は、少ないと思うけどなあ（マスコミが余りに不安を助長し過ぎって感じにも思うけど）。 　となると、やはり、免疫力を高めておくことが必要だと思う。自分のことを考えても、やはり、睡眠不足やストレスや不規則な生活や偏食などで（いいこととしては、電動歯ブラシ使用や柴胡剤も効果ありと個人的には思っているのだが）、インフルエンザがこじれていたかな（今は、それに気が付いていて、それなりに反省して、この１０年間近く、運も良かったのか、インフルエンザで高熱になったことないけど）。 　現在、お年寄りがインフルエンザで亡くなる場合、細菌の二次感染による続発性肺炎で亡くなるケースが多い。しかし、新型の場合、そのウイルス自体で初期に肺炎になってしまう原発性肺炎だ。これには、どうもサイトカインが関係しているらしい。つまり、余りにも過剰に反応してしまって、自分の体から出す化学物質でやられてしまうのだ。 　インフルエンザでアチコチ痛いのも、子どものインフルエンザによる脳症も、サイトカインの仕業で説明されているかな。 　と言うことは、サイトカインが過剰に出ない様に、適度に小さい時から細菌と接触して、体の反応がそちら優位に働く様にしていて、免疫学的に普段から強くしておく必要があると思う。となると、子ども同士で沢山集まったり、家畜と接触したり、自然体験や泥んこ遊びなどがいいのかなあ。 　もちろん、睡眠不足にならない様に、疲れを溜めない様に、ストレスを溜めない様に、体も適度に動かしていて、食事もバランス良く摂って、前向きの考えで生きることも大事だと思うけど。 　新型インフルエンザで２５％が罹患すると言うけど、狭い日本、もっとパーセント上がりそうな気がするけど。 　もちろん、そのインフルエンザワクチンが打てれば直ぐにでも打つし、なってしまったら、リレンザの吸入（を初めにして）やタミフル内服、漢方薬は、葛根湯や黄連解毒湯や柴胡桂枝湯などで頑張るつもりだけど。 　

  2008.12.04

• 間違っていた・・・

  　間違っていた自分の健康法、１、小学生の時に冬に半ズボンで頑張っていた。これって、体を冷やして免疫力を下げていたと思う。２、医者になっても、ある期間、寒い冬でも、靴下を履かずに頑張っていた。これって、やはり、同じで、体を冷やしていて免疫力を落としていたなあ。３、朝、直ぐにラジオ体操をしていた。起きて直ぐに体を激しく動かすこと、良くないことだったと反省しています。４、風邪引くと副鼻腔炎になっていたので、風邪気味になると、直ぐに抗生物質を飲んでいた。これで、かえって副鼻腔炎が長引いたことしばしばあった。予防的抗生物質の投与法、自分には不適だったなあ。５、休まずに働いた。これは、ホント、今になって考えれば、良くなかった。人間、やはり、休みことでエネルギーが充電できる。今は、それを実感している。・・・まだまだあるけど、根拠が確かでないので、ここまで。　今、続けていて健康によいと確信しているのは、柴胡剤で風邪予防、電動歯ブラシで風邪予防、新鮮な野菜で風邪予防、プラス思考で風邪予防、そして、年齢にあった仕事量で、余生生き生きって感じになっているかな？

  2008.12.02

• 基礎力・・・

  　何でも、基礎が大切と思う。基礎が出来ていないと、応用が効かない。看護学生に統計学を教えないといけないと言うことで、それなりに頑張っているのだが、大変だ・・・！ 　基礎を忘れてしまっているので、統計の本を読んでも、チンプンカンプンなのだ。 　統計学は、まず、順列・組合から始めないといけない。その初めは、まず、順列で、それから組合となる。統計では、順列よりも組合の方が重要である。で、集合の考え方も大切で、確率がどうしても必要で、微分も積分ももちろん必要だ。となると、高校の数２Ｂだけでなく、数３が必須となる。が、もう、４０年前のことで、忘れてしまっている・・・。しかし、その関係の本を読んでいる内に、そんなのもあったかなあって感じになってきてはいるのだが・・・。 　で、二項定理に入って、２項分布に入って、そのＮを多くして、連続型の正規分布となり、それから、偏差値の意味や、標準偏差の意味が理解できてくる。そして、ｔ分布やカイ２乗分布やＦ分布も、何となく分かったか分からない感じになってくるかな。しかし、ｔ分布にしても、Ｂ（ベータ）関数やΓ（ガンマ）関数までもあって、充分に理解するには、大変だ。 　学問の多くは、積み重ね。いきなり難しい式が理解できる訳がない。それと同じ感じで、人間の各人の性格にしても、その人の人生観にしても、そんな感じだなあ。 　饑餓栽培と言うのがあって、初め饑餓の状態で植物を育てると、後、すっと丈夫に育つ。しかし、人間は、これがどうしても出来ないのだ。又、年限と言うのも大切な要素だ。長い期間変に培われた価値観は、（オカルト宗教の様に）元に戻るには、それだけの期間が又必要なのだ。 　はっきり言えることは、いろんな経験をした方が、その人にとっては、先々プラスになる場合が多いと言うことではないだろうか。それも、若ければ若いほどいいが、年取っても学べることは多い。そんな経験から学べることの方が、耳学問よりも、その人にとっては、本物の基礎力となる気がしている。 　今、生きられていること自体が素晴らしいことだし、それも、他の力のお陰で生かされていることに気が付くべきだし、又、現世でいろんなことをしたり考えたり出来ること自体が、ホントに価値あることだと思うけど、こんな考え、もう年取った証拠かなあ？

  2008.12.01

• 感謝すること・・・・

  　昨日、三輪明宏が司会の民放で、岸辺シローが出ていて、岸辺氏がどうしても自立出来ない悩みを相談していた。で、三輪氏が次の様な感じで言われていた。　いつもブツブツ言っている人は、自分の周りに毒をどんどん吐いている様なもの。最後はそれに囲まれて、自分でアップアップして身動きが取れなくなって苦しんでいる。そうでなくて、全て、人の忠告も、いろんな苦しみも、感謝して受けること。そうすると、次第に、どんどん幸せな気持ちになって来る。そう、貴方の気持ちの持ち方次第で、人間どうにでもなるって感じで言われていた（なるほどと思った）。　そうだよな、万事塞翁が馬で、いいと思っていたことが、後になって考えてみると、逆だったり、又、その時いいと思っていたことが、先々逆になったりと、いろいろだ。人生なんて、ずっと楽（らく）して楽しく何てある訳ない。苦しいことを経験して、楽しいことがそれに反比例して感じられるのだ。人生は、自分なりにいろんなことを味わう、それが生きると言うことじゃないのかなあ。　自分が産まれた時は、昭和２４年（５月）で、既に戦争は終わっていた。皆、貧乏で、近所の子で、お腹空かして泣いている子もいた。腹一杯食べたらどんなにいいだろうと思っていた。卵やカマボコは、贅沢って感じで、栗まんじゅうが、最高のお菓子だったかな。周りは子どもだらけで、いつも子ども同士の喧嘩が絶えなかった。中学の時でも、経済的な理由で、修学旅行に行けない同級生がいたなあ。自分の場合、お金がなくても、２年間も浪人させてもらって、親には、深く感謝している。大学に行っても、貧乏学生の集まりって感じだったなあ。多くの人が、バイトをして、生計の足しにしていた。専門課程に入ると、忙しくて、又、ちょうどバブルがはじけた時で、金欠病で多くの医学生が苦しんでいたなあ。しかし、今思うと、これが良かったかなあ。医者になっても、初めのまる１年間は、額面月わずか８万で、それからいろいろ引かれていた。しかも、自分の場合は、卒業と同時に結婚までしていたので、苦しかった。初めの県病時代は、家内の１００万円を小刻みに使って、何とか餓えをしのいでいたって感じかな。　仕事は、メチャクチャしていた。朝から晩まで、殆ど休みなし。初めに県病に就職した日に、小児科部長から言われたことは、「小児科医は、お金と無縁だ。お金儲けがしたければ、早いとこ、他の科に替われ。３６５日２４時間、休みはないと思え。そんな中で、ちょっとコーヒーを飲んだりして、息抜く道を覚えなさい！」と言われた。　（宮崎）大学に行っても、開設したばかりで、スタッフがわずかに７人、教授と助教授以外の５人で当直を回していた。つまり、平均５日に１回は、大学で当直をし、外来・入院・学生の教育（それに、学外の健診や時にバイトにも出て）、そして、研究も少し手伝わされていたのだ。　今思えば、いい思い出となっているが、後輩がこれを読んで、どう思うかなあ、今では通用しないことだけど。過労死寸前で仕事していたのは確かなことで、文句も表だって言えず、諦めていたかな。　話は、ずっとずっと先があって、県病→大学→佐伯と地元に帰ってきた。佐伯では、正に、お産の多い小児救急の多い救急病院で、独りで２４時間３６５日８年半余、年間５００の新生児・未熟児と毎晩の小児救急で、大学どころの忙しさどころじゃなかった。ホント、初めのまる３年間なんて、休みが１年間に１日もなくて、毎日が当直って感じで、よく体がもったものだと今でも思っている（いつ倒れても不思議でなく、病院側も心配していた）。　で、（１９床持っての毎日診療の）８年半余の開業時代が、一番楽だったかな。しかし、採算で苦しんで、潰れたけど。（開業している時に、趣味の基礎が出来たかな？）　で、それから又、勤務医になって、５人で当直をし、それから、又、大分県に帰って、救急病院で２人～３人で小児救急をし、そして、今の職場になっている。　今は、昔のことを考えれば正に天国。来年の３月までで、一応、退職。還暦前で、もう、頑張れない。それでも、今年は、１２月２７日～１月４日までは、小児科は、全て自分がすることになっている（いつも、年末年始は、している。数が少ないので、さほどきつくないかな）。 ここまで無事に来れているのは、多くの人のお陰。感謝、感謝、感謝、家内孝行も今からしないといけないなあ。 この日、１７歳の石川遼選手が、年間１億円を最年少記録で突破した。皆さんのお陰です、自分の技量よりも成績が先に走っている何て言われていた。素晴らしい発言だなあ。彼は、若くして感謝と謙虚さの塊って感じだなあ。見習わないといけないなあ。

  2008.11.30

• 病院のホームページ

  　病院のホームページを手掛ける様になって、２年近くになろうとしている。　病院のホームページは、業者に作ってもらうと、確かに見た目は綺麗で、立派なのだが、変化がない。それよりも手作りって感じで、病院の温かい内部のことがよく理解できる様に、しばしば更新するべきだと思っている。で、お金もさほど要らないことだし、もっとそれを宣伝に利用すべきだと会議の時に私が発言し、結局自分がそれをすることになってしまったのだが・・・。　元々、自分が開業医時代にホームページの作成をしていたこともあり、ホームページビルダーを使うことにさほど抵抗がないが、文字の間違いなどがあると、クレームが来る。又、載せて欲しい依頼原稿が、忙しくしている時でも、容赦なく来る（多くはないが）。で、もちろん、報酬は全くなし。って感じであるが、何とか、自分なりにこなしているかな。　１１月から、コンピューターのシステムを新しく病院が入れたこともあり、病院のアドレスも昨日変え、それを変更するのに上手くいかず、一つ一つ入れて行く作業をしていった。それをすることで、古いのを消すことも出来たし、整理が出来て、良かったかなとも思ったが、疲れる長い単純作業だった。　時に、他の病院の人に、もっと病院のホームページを充実させて、それを宣伝に使ったらいいですよとアドバイスすることがあるのだが、多くの病院で、何故か、それが出来ない感じだなあ。どうしたかなあ・・・？（以下は、新しい病院のホームページ）http://www.cityhosp-kamiamakusa.jp/

  2008.11.29

• ２兆円減税の使い道・・・

  　朝、７：３０～８：１０まで、（月１回の恒例の）運営会議で、「１１月は、実質診療日が１８日しかなかったので、その分、売り上げが下がっています。１２月も１月も２月も、毎年のことですが、少なくなっています・・・」って感じで、院長が言われていた。　そうだよな、考えてみると、公の病院の多くは、土日祝は、救急以外の一般診療外来は休みだ。今度の年末年始何か、１２月２７日（土）～１月４日（日）まで、何と９連休となる。（しかし、病棟は、フル回転し、どのスタッフにも、残りの日が全て休みなんて人は殆どいないけどなあ）　我が自治体病院、いつも、１２月３０日と１月２日、普通通りに（医療費も平日料金で）診療してきている。まあ、それなりに評価されてもいいんじゃないかと思っているけど、毎年慣例でしていることで、どう思われているのかなあ。個人病院では、公立病院がしない時間帯や休みの日に頑張って、それなりの人件費を払いながら何とか維持出来ている所も多いはず。　今度の２兆円減税も、良心的に一所懸命にやっても潰れそうな病院に使っていたら、それなりの評価があったかも知れないかな？！

  2008.11.28

• ミニバレーボ－ル大会

  　ミニバレーボール大会があった。今回は、全く練習なしで本番だった。それでも、サーブのミスは一度もなかったかな。チームの成績は、２勝１敗だった。　院内の職員の親睦の意味を込めて開催され、今回で３９回目となっている。春の時よりも、参加者が少し少なかったかな。病棟が今それなりに忙しいこともあるのかな。　で、サッカーと同じ様に、Ｊ１Ｊ２Ｊ３って感じで、ＡＢＣと２０チームが能力別に闘い、それぞれの１位にはビール各人１ダース、２位米って感じで、決勝戦では、ビールが頭によぎって試合をしていた人もいた様だ。　前回は、（自分が属するおもしろおかしチームは）ドクターの数が足らなくて、不戦勝でなく不戦敗で、ＢグループからＣグループに落ちてしまった。今回、Ｃグループでは、３位だったので、次回も、Ｃグループのまま（残念）。もう一つの（樋口）ドクターチームは、前回の成績の結果、ＡからＢグループに陥落していたが、今回、３勝０敗で、Ｂグループで優勝、次回、Ａグループ昇格になった。　樋口ドクターチームの決勝戦をみたが、院長（上からのパイク、凄いなあ）を先頭に、ドクター同志のチームワーク、素晴らしかったなあ。　

  2008.11.27

• 続・イラクからのメイル（１１月２６日昼受）

  　お世話になっています。 　師走も近づき、熊本も随分冷え込んできたと聞き及んでいますが、みなさんお元気でお過ごしでしょうか。イラクより○○です。こちらも朝夕は随分冷え込むようになり、ここ△△先生宅には、ストーブが引っ張り出されました。 　こちらでの生活も、早いもので残り１０日ほどとなりました。最初の１週間は何もかもが慣れない環境でしたので１ヶ月もつかな？との不安にも駆られましたが、幸い、ここ内視鏡センターのスタッフは皆とても優しく接してくれ、和気藹々と過ごすことができています。心配していた衣食住も、△△先生宅に住んでいるので、あまり不自由は感じません。食事も、肉（牛、鶏、羊）、ナン、トマトベースのスープを中心としたハイボリューム、ハイカロリー食で、なかなかいけます。お陰で随分太ったので、最近は、△△先生と朝から近くの公園で30分ほどジョギングをし、一汗かいてから仕事に向かっています。 　ここに来て、一番の収穫は、やはりイスラムの文化に触れることができた事ですね～イスラムというと、悪い印象が先行してしまっていたんですが、実際に接してみると、信心深く、平和を愛し、家族の繋がりをとても大事にする人達です。家族のキズナは日本以上だと感じます。内視鏡センターでは、昼休みには癒し系音楽を聴く感覚で、コーランを流します。それを気持ちよさそうに聞き、時にはそれにあわせ鼻歌を歌っています。きっと脳からはα波が湧き出ているのでしょう。毎日、犬の遠吠えのようなコーランを聴いていると、こちらも気が滅入るので、試しに長渕剛を流してみたところ、「心に響く！」と好評でした（笑）。 神への祈りを１日５回、しっかり守っているスタッフも数名います。検査を始めようとスコープを握ろうとすると、「お祈りするから５分待って」と、患者がすでに検査台に寝ているにも関わらず、手足顔を清め、その隣でお祈りをはじめます。お祈りによって心と体の両面が健康になるとのことです。 　患者への対応ですが、日本人医師の感覚から見ると、目を丸くするような信じられないことが多数あります。多少の無礼（かなりの無礼と言った方が正確かも？）も何のことなしです。ERCP検査前のインフォームドコンセントは３０秒で終了。結果についても２分以上話しているのを見たことがありません。でも、これらは医師患者関係の全面的な信頼関係から成りたっているからできることで、良し悪しの問題ではないんですね。文化の違いを見ることができ楽しいです。 　またイスラム文化は、客人を本当に大切に扱ってくれます。入れ替わり立ち替わり、夕食やピクニック（休日はピクニックに限る！という習慣あり）に誘っていただき、毎晩のようにアルコールが入ります。△△先生はアルコールが入るとさらに元気になり、おもしろ話で皆を惹きつけ、ついつい遅くまで深酒してしまっています。 　こんな状況でなんとかやっております。最後になりましたが、寒さが日一日と増して参ります。風邪などひかれないようご自愛ください。

  2008.11.26

• ２４歳の青年の最後の手紙

  　１１月２４日（月）の１９：３０から、ＮＨＫで歌謡チャリティーコンサートがあっていた。で、その時に、大腸癌をわずらっている鳥越キャスターが、若干２４歳で正に特攻隊として飛び立つ直前に、妹に送った手紙（遺書）を朗読していた。 　沢山もらったお手紙は 　みなポケットに入れて 　持って行きます。 　これからは兄ちゃんは 　お星様の仲間に入って 　千鶴ちゃんが立派になるのを 　見守っています。 　泣いたりしないで 　朗らかに笑って 　兄ちゃんが手柄を立てるのを 　祈ってください。 　 　お兄ちゃんやお母さんの 　言い付けを守って 　立派な人になってください。 　さようはら 　三月二十五日 　千鶴ちゃんへ　正文 （高知県出身、戦死） 　（合掌） 　戦争で生き延びた人は、亡くなった人の分まで、余生をしっかりと生きなければいけないと思います。又、戦争を経験していない人は、平和の有り難さをもっと感じる必要があると思います。軍備に多額のお金をつぎ込むよりも、もっと価値のあるものにつぎ込みましょう。 　以下は、私の叔父が書いた「饑餓の島」の一部です(再掲）。　　・・・今は、極限との闘いで、死を考える前に食うことを考えるばかりだ。戦争をしたくても、銃も弾も食料も体力も気力も底をついている。目の前の作業している姿は、子どもの時にお寺で見た地獄の絵と同じだ。肋骨の数が良く分かるし、胃の部分は膨れ、足首は大きく、栄養失調の状態だ（叔父は、この時、衛生兵として赴任）。付近の椰子林は切り尽くしてしまい、パパイヤの木の芯を食い、雑草や木に「うさぎ」なんて名前を付けて食う。・・・歳は若くても、体は老人だ。野糧収集に出たまま、体力尽きて帰って来ない人もいる。禅僧が栄養失調寸前まで、自分を律し、妻も娶らずに生涯が送れる気持ちが分かる様な気がする。・・・今は、食う為に生きるのであって、生きる為に食うのとは違う。極限の生活をした人のみが分かる言葉だ。・・・戦友や患者が亡くなって埋める時に出る言葉は、いつも、「君達は埋めてくれる人が居る間に死亡して幸せだ。自分が死んだら、誰が埋めてくれるのだろうか？」だ。・・・　（この本を書き上げて、胃ガンで非常に苦しんでいた叔父は、安心し切った感じになって、他界して行った。）　

  2008.11.26

• 金・・・

  　お金の使い方を見れば、その人の生き方が分かると言う人がいる。　自分の為だけに使う人、家に稼いだ金を入れなくて奥さんに難儀させている人、１００億円も稼いでも、その後、借金地獄に陥っている人、いろいろ。お金をあの世に持っていけないと思って、夜も眠れないおばあさんもいるとか。　あぶく銭って言葉がある。泡みたいに直ぐに消えてしまうのだ。この言葉って、人を騙したり、不正なことで大金を得た時のお金に使われるみたいだなあ。これは、正に「銭（ぜに）」って感じかな。銭は、あぶくの様に直ぐに消える。　そうでなくて、親から大金をもらったり、宝くじが当たって大金が手に入ったり、努力しないで思いがけなく入るお金は、単なる「金（かね）」と言うべきかな。これも、銭まではなくても、直ぐに消える傾向になるかな。　これ等と対照的に、家族の為にと思って、汗水垂らして、一生懸命に働いて得たお金は、正に、これは、「金（きん）」と言うべきお金だなあ。これで得たお金は、何となく無駄使い出来ないって感じになる。何故かなあ。　お金って、銭と金（かね）と金の３種類があるのかなあ。　子どもが努力して賞を取った時、その時にもらった景品をいつまでも大切にしている光景をよく見かける。これって、この子どもにとっては、単なる景品ではない。人知れずに頑張った努力した結果得たことこそが、この子に取っては、景品以上に価値があり、それを具体的に見える形となったモノが、それ等の景品なのである。　今は、金よりも、不正に得た銭や、あまり努力しないで一瞬に得るお金を当てにしている人が多い様な気がする。しかし、生きる上で、人間として、やはり、金（きん）なるお金に一番の価値観を持って、それを得る様に努力するべきだと思う。　お金持ちの親がポンポンと馬鹿息子に、高級車や遊びの為に沢山のお金を上げてるケースが時にあるけど、良くないことだと思います。

  2008.11.25

• アレルギー

  　昨晩、ＮＨＫで、「病の起源」と題して、アレルギーのことが放映されていた。 　乳児期に家畜に接しているとアレルギーになりにくい。１歳までにそれに接した子は、そうでない子よりも、花粉症で４分の１、気管支喘息で２分の１の発症となっている。モンゴルでは、世界の中で極めてアレルギーの人が少ないと言われいるが、それは、家畜に小さい時から接触しているからと説明していたかな・・・。 　ベッドの衛生状態を調べてみると、花粉症や気管支喘息を持っている子の割合が、家畜の糞からのエンドトキシンが多い子に少なく（２％）、少ない子には多かった（１５％）とのこと。 　家畜が持っているエンドトキシンなどが、細菌型免疫力アップにつながり、ＩｇＥ型免疫がアップしないからと説明されていた。何人もいる兄姉だと、下の子どもほどアレルギーが少なくなっている。これも、上の兄姉が細菌（のかけらも含めて）を家に持ち帰って、それを小さい時から下の子に接触させるからだと説明されていたかな・・・。 　又、日本人、昭和３０年代生まれから、アレルギーを持つ人が明らかに多くなっていて、これも、環境によるものではと説明されていたかな・・・。 　人間が遺伝的に持った免疫のメカニズムが、直ぐに環境の変化に対応できるはずがない。人間にとって最も免疫力を落とすものは、次の２つ、「移植」と「放射線」と言われている。放射線の後遺症は、原爆の後の後遺症でも分かる様に、実に悲惨で、長いこと残っている。移植にしても、自己以外から移植は、それなりにずっと薬を飲んでそれと一生闘って行かなければいけない。 　科学の発達は、確かに、人間に延命効果と快楽さに関しては寄与してきた。しかし、自然を破壊してきたことも、確かなこと。人間は、自然の一部であり、今の様に、車社会・競争社会・消費社会は、明らかに自然の生き方に反していると私自身、思えてならないのだが・・・？！ 　もしも、直ぐに人類が滅んだら、そして、それから１万年も経てば、地球は緑に囲まれた地上の楽園に完全に戻れるとのこと。 　まあ、人類は地球にとっては、正に癌ですね。 ＊病を克服するには、やはり、自然の生き方をすることが大切ではないでしょうか。太陽が上がれば、起き、太陽が沈めば寝る。食事は出来るだけ自然食を食べ過ぎない様に摂り、睡眠を充分に取り、運動も適度にして、背筋を伸ばし、多くのことに感謝し、皆と仲良く（共生）、必要以上のモノを過度に求めない（知足）ことが必要ではないでしょうか。・・・以上は、当たり前のことかな、しかし、これが出来ないのが現代人・・・？！

  2008.11.24

• たけしの日本教育白書

  　昨日、２８０分も掛けて、民放で夜に「たけしの日本教育白書」と題して、教育問題をしていた。日本のいろんな教育の矛盾点を指摘していた。真剣になって私は見ていた。親の躾の仕方、教育委員会の問題、モンスターペアレントの問題、教師の実態など。　最後に、丸い円卓で、石原東京都知事と橋本大阪府知事と東国原宮崎県知事が対談していた。　それの最後にたけしが、所謂聖職者をマスコミが痛めつけてきたことを反省した弁をちょっと述べていたかな。　石原氏が高圧的なものの言い方をし、橋本氏も、怒ると叱るの区別が出来なかったのを東国原氏が指摘していたが、その点、東国原氏は、私には、正に、オバマ的な存在に思えてならない。　アメリカのクリントンもブッシュもオバマも、大麻の経験者、そして、東国原氏も、いろんな経歴を持っている。が、そんな男がそれまでの経験を生かして立派に政治をしていること、これこそ、今後にあるべき日本の姿だと思っている。　子どもは大人の縮図だ。大人が日々をそれなりに納得する感じで毎日を送っていることが大切だと思う。　やはり、躾は、小さい時にそれなりにしっかりと家庭でしてもらわないと困る。人のモノを取ってはいけない、人を傷つけてはいけない、してもらったらありがとうと素直に言う、そんな基本的なことで学校が悩むべきでない。　又、東国原氏が言われる様に、今、地域の力が確かに落ちている。市町村の合併で、地方の行事が減少し、又、現実に行われている祭りの行事にしても、多くの箇所でそれに参加する若者の数が減少している。　教育なんて、国がどうこうするよりも、基本的には、具体案は都道府県に任せ、更には、その地域に任せるべきだと思う。何故なら、一番いい方法が、その地域でないと分からないからだ。　国と国との交流も、草の根運動からするのが一番確実で、近道だと常に私は思っているのだが。　私の茶道の師匠の話２つ。 その１、しつけとおしつけ 　「しつけ」と「おしつけ」は、全く違う。躾は、身を美しくすると書いて、字の如く、親が子に、生きる上での基本的なことを教えること。挨拶をすることや箸の持ち方などは、躾。おしつけとは、押付と書いて、教えられる方は迷惑に思っているのに、周囲から押しつけられること。子どもに小さい時から塾通いさせたり、いやいやながら英才教育をさせ様とするのは、おしつけ。正に、しつけにおがついたものは、不必要のおしつけ。 　今の時代は、「しつけ」と「おしつけ」を混同している親が多い。昔の様に、三世代が同居していると、いい躾が出来ることが多い。しかし、核家族では、それは、難しい。核家族で、親が仕事に出ているとなると、尚更難しい。それに、飽食の時代で、モノが豊富になっているから。理想的には、ほどほどの金持ちか、ほどほどの貧乏がいい。 その２、教育では、上と下の関係を、はっきりしておくべし。　○○高校の校長先生が、学校の前の道路の掃除をしていた（師匠の家は、道路を隔てて、この高校の前にある）。で、師匠は、「ここの学校は、生徒に掃除させないで、先生にさせるのですか？校長先生は、自分の校長室を掃除するのはいいかも知れませんが、それ以外は、生徒にさせるべきですよ」と言った。そしたら、しばらくして、校長先生の姿はなくなり、生徒がホウキを持って門の前の掃除をしていた。しかし、掃除機にしか慣れてない生徒達、ホウキの基本的な使い方も出来てなかった。ホウキの使い方ぐらいは、家庭で躾けておくべきこと。 　教育では、上と下の関係をはっきりさせておかなければいけない。教わる方が上に立っていて、教育が上手く行く訳がないと。 　ムムッ、師匠の意見、なるほどと思った。

  2008.11.23

• 小児科医のドラマ・・・

  　看護学校の生徒から、「先生、小児科医のドラマ見てますか？」と言われた。テレビで、「小児救急」と題してドラマがあっている様だが、そう言われて、私はちょっとだけ見て止めてしまった。 　自分と同じ小児科医で、自分と同じ感想を持っている人のサイトを見つけた。以下がその内容。無断でそのまま記載させてもらっているが。 　小児救急病院でのきつさは、実際にした人しか分からない。これが私の実感である。小児科医の犠牲的精神に頼るべきでない。これも私の実感である。 　多くの救急病院の小児科医は、萬年睡眠不足で、訴訟に怯え、採算を考え、休みなく働く。しかし、歳と共に体がいうことをきかなくなってくる。 　来年の５月で、（満６０歳の）還暦だ。今まで自分なりによく頑張ってきたと思ってきている。今まで診た時間外患児数１０万人、年末年始でも、１万人を越えている。それに、新生児・未熟児もしてきているのだ。しかし、今からは、頑張りたいけど、もう頑張れない。そして、自分と同じコトを後に続く小児科医にさせたくない。 　 ■2008/10/17 (金) 青空クリニックで働くのはイヤだ(1) 　昨日始まったドラマ「小児救命」。以前にも書いたが、医療ドラマは基本的に見ない。腹の立つことが多いからだ。医療ドラマというと、ほぼ１００%外科系の医者、それも神業の技術を持つスーパードクターが主人公である。しかし今回は小児科医が主人公というのと、どこぞの医者が「このドラマはとてもリアルで、私たちの希望です。」などと言っていたらしいので、昨日はとりあえず見てみた。で、本音の感想。 　予想通りツッコミどころ満載。私は青空クリニックでは働きたくない。ドラマは道を歩いていた主人公の小児科医が、火事で受傷した親子の受け入れ先がない救急車と遭遇する場面から始まる。受け入れ先がなく困っている救急車に同乗し、強引に自分の病院に搬送するのだ。自分の勤めている病院は、実はもう既に２回断っていた。もちろん面倒くさくて断ったわけではない。搬送依頼があった時、自分の上司は当直中で心臓マッサージをしていた。つまり死にかけている患者がいる状態で、 受け入れ不可能と返事をしたのである。至極真っ当な返答だ。目の前で死にかけている患者の処置に追われているのだ。しかし強引に連れてきてしまった親子を受け入れざるを得ない。そして、運ばれてきた親子の処置をする。そのようなてんやわんやの状態であるのに、何とかなってしまうのだ。心臓マッサージをしていた患者はどうなったのだろう？亡くなったのか！？現実なら、先にいた死にそうな患者に大わらわとなり、火傷の親子は病院に搬送されても数時間放置。一緒に運んできた医者が一人いても、看護師や他のスタッフの手が回らない状態ではやれることは限られ、最悪の場合は親子とも手遅れで死亡。とっとときちんと受け入れられる病院に運んだ方が正解だった、となるかもしれぬ。 結果オーライで強引に運び込むのは危険すぎる。 ■2008/10/17 (金) 青空クリニックで働くのはイヤだ(2) 　主人公はその総合病院を辞めて開業する。２４時間患者を受け入れる病院だ。この医師不足の中、小児科医が6人も集まっている。開業二日前のシフト説明の最中に怪我をした子がやってきてしまい、院長であるその主人公は強引にその場で開業してしまう。保険診療上はどうなんだ？ということをさておいても、最低限その子の応急処置をして、しかるべき所に送る程度で良かったはずだ。準備段階で、わざわざ他の病気の子まで引き受ける必要などない。実際に営業を始めてしまい、外来は患者で溢れてしまう。当日、話し合いのために来たはずのスタッフは、なんとそのまま徹夜でぶっ通しで働くのだ。 　ヒドイ経営者だ。シフトがあってないようなものなら、仕事はエンドレスだ。数ヶ月は何とかなっても、絶対に過労死する。徹夜であんなにはつらつとしている医者なんて見たことがない。大抵、顔は土気色となる。病院は医者だけで動くのでは決してない。看護師や受付などの事務も、全員それに付き合わされるのだ。夜泣きで悩んでいた、赤ちゃんを連れた母を病院に入れる。結果的にその子は腸重積だった。その母とのやり取りで、主人公の言う、「１００人の中の1人の重病を見つけるのが仕事」という言葉は、まさしくその通りである。しかしながら、「病院はコンビニで良いのだ。」と言い切る。母の不安が少しでもあれば連れてきて良いし、今回の例で言うなら、夜泣きでもつれてきて良いのだ、と。前に書いたコンビニ受診をやめようとする親たちの運動とは雲泥の差である。たくさんの軽症の中から重病を見つけることと、どんなに軽症でも、いつ何時でも病院を受診して良い、ということとは根本的に違うと思う。このドラマは、理想はそれなりにわかるが、結局病院のスタッフに負担のしわ寄せがいっているのだ。 ■2008/10/17 (金) 青空クリニックで働くのはイヤだ(3) 　現在の医療崩壊の原因の一つには、こういうことがある。それまで入院患者やすごく重病の時に備えて病院に泊まっている当直医が、善意で軽症の患者も診てきた。それが最近では患者側の権利意識が高まり、モンスターペイシェントと呼ばれる理不尽な患者が増え、夜間の受診数が激増した。その割に夜間当直できない子持ちの女医や、軽症ばかりでやりがいもない割に夜も眠れず、翌日も普通に仕事で36時間勤務という激務の救急をやりたがらない医者が増えた。医者の総数が増えても、結果的に夜間に働く医者は減ってしまったのである。不要が増え、供給が減ったのだ。そのためフルで働ける医者にそのしわ寄せがいき、ついにその限界を超えてしまった。過労死や過労のため欝病→自殺などが実際に起こった。その結果、夜間救急外来の停止、当直回数の多い地方病院からの医師の引き上げ、夜間の救急をやっている病院の負担が倍増、救急車のたらい回し、などになったのである。もう理想だけではどうにもならない世の中になってしまったのだ。何度でもいうが、医者は不眠不休で働けるロボットでもなければ、神でもない、普通の体を持った人間なのである。このドラマのような、医者が頑張ればどうにかなるぞ的な考えは、我々の仕事がようやく少し認識されてきた時代の流れに逆行しているのだ。安易な需要が多すぎて、もうこれ以上は頑張れない、と医者が自覚してきたからこそ、医療崩壊が促進したのである。 ■2008/10/17 (金) 青空クリニックで働くのはイヤだ(4) 　もといた病院の患者が行方不明になったからといって、その場の仕事を放り出して当てもなく探し回ったりしない。深夜に行方不明になった患者がいて、病院中を探し回っていなかったら、これはもはや警察沙汰である。ましてや再生不良性貧血だ。血小板が低かったら、頭をぶつけても脳出血を起こす可能性もある。そのような重患であれば、病院の面子もなにも関係ないのだ。ましてやその病院を離れた、現在は担当医でも何でもない医者が、何をしようというのか？ 　テレビの影響力は大きい。これで夜間に泣いた子がいたら、腸重積かと思って連れてくる親が増えるだろう。「1リットルの涙」の時には、 寝不足でふらついただけで脊髄小脳変性症だと思った人がいたし、「本当は怖い家庭の医学」で川崎病を取り上げたら、熱と発疹が出たら心筋梗塞になると思った親がいた。夜中に泣きやまない赤ちゃんなど、どれだけいるだろうか？それが全部病院に「夜間に」押し寄せるのを考えると気が遠くなる。断っておくが、日中普通に病院が営業している時間帯なら、どんなに軽症であっても来てもよいと思う。このドラマに出てくる病院は24時間救急を謳っているので、いつ何時どのような軽症者であっても来てもよい。そのような病院のニーズがあるから、理想論としてそういう病院を作ろうというのは分かる。使命感に燃えている医者なんぞ何千人も何百人もいる。でもそれが現実問題としてなかなか成り立たないのは、使命感だけではどうにもならない現実があるからなのだ。理想を求めるドラマの中ですら解決方法はなく、結局医療者が殺人的に働くことが美徳であるかのような描き方は不快だった。今後どのように展開していくのかは分からないが。 　まあ、散々書いてしまったけれど、何を書いたって結局はこの一言で全て片づけられてしまうのだ。「どうせこれはドラマだから」と。

  2008.11.23

• 寛容と感謝、そして誠実に生きる。

  　自分に厳しく、他人に寛容になる。この生き方って、とてもいいと思うのだが、それがなかなか出来ない。　政治家（官僚を含めて）が悪いとマスコミや国民が言う、それなら、そんな政治家を選ばなければいいのにと思う。マスコミが悪いという。それなら、見なければいいのにと思う。視聴率低下で、民放は、潰れるかな。国民が悪いとは、なかなか言わないなあ。　しかし、日本の生活の豊かさは、他の多くの国の犠牲の上に成り立っているのだ。もちろん、日本が貢献していることもあるけど。　保育園に行くと、「お友達と仲良くしましょう」「元気に過ごしましょう」と言ったスローガンが目立ち、園児から挨拶をよくされ、「ありがとうございます」と、よく言われる。　大人が子どもから学ぶことも多いなあ。　今や、日本国民も、日本のことだけ考えていればいい時代ではない。国際的な立場から考えるべきである。しかも、日本は、唯一核を落とされた被爆国、その核の恐ろしさをもっともっと積極的にアピールして行く責任があると思う。平和外交に一番貢献できる立場にあるのだ。　先進国で、１億人以上の人口を抱え、格差があると言っても、他の国と比較してこれほど差のない国の存在は、素晴らしいと私は思っている。　（フランスもイギリスもイタリアも、人口は、６０００万人台、ドイツは合併して８０００万人台、その先進国も、今や不景気で大変だ。世界の株が暴落しても、米ドルと日本の円、強いなあ・・・？！）＊国は消費を勧めるけど、倹約を勧めた方が長い目で見るといいのでは・・・？！

  2008.11.22

• 子ども達は苦しんでいる・・・

  （１１月２０日、読売新聞）　文部科学省は２０日、全国の小中高生を対象とする「２００７年度問題行動調査」の結果を発表した。 　それによると、暴力行為は前年度比８０００件増の５万３０００件に上り、過去最多を更新。一方、前回調査で１２万件を超えたいじめは１０万１０００件に減った。ただ、インターネット掲示板などを使った「ネットいじめ」は、前年度比２割増の５９００件に達した。 　文科省によると、暴力行為が過去最多になったのは、０７年度調査から、〈１〉警察へ被害届を出さない〈２〉医師の診断書がない－－などのケースについて、報告に加えるよう改めて都道府県教委に促したため。 　その結果、前年度の４万４６２１件から５万２７５６件に急増。このうち、児童生徒間の暴力が２万８３９６件と全体の半数を占めた。これに、物を壊す行為（１万５７１８件）、教職員への暴力（６９５９件）が続いた。 　世代別では、中学校が３万６８０３件、高校１万７３９件、小学校５２１４件。中でも、小学校は前年度から３７％も増えており、「キレる」傾向が一段と裏付けられた。 　いじめは前年の０６年度調査で、認定範囲を「いじめを受けたと子供が感じたケース」に広げた結果、約６倍増の１２万４８９８件に膨らんだ。ところが、今回の調査では約２万４０００件減１０万１１２７件にとどまった。これについて、文科省は「減少したものの依然、高水準」として警戒を緩めない。 　自殺した児童生徒も１３人減の１５８人。このうち中学生１人、高校生４人の計５人は、いじめとの関連が指摘されている。都道府県別では、岐阜と熊本で、児童生徒１０００人当たりの認知件数が３０件を超えた。和歌山（１・２件）や鳥取（１・５件）とは約３０倍の開きがあった。 　０７年度では初めて、各学校で個人面談や家庭訪問がどの程度行われているかを調べたところ、多く実施している学校ほどいじめ認知件数が高いことが判明。同省は個人面談などが少ない学校では、いじめを把握しきれていないとみている。 　また、いじめの中の「ネットいじめ」は前年度比１０１６件増の５８９９件を数えた。「学校裏サイト」などのホームページや、ネット上の自己紹介サイト「プロフ」を使って、個人を中傷するケースが多いという。 　ムーッ、子どもは苦しんでいると思う。子どもの姿は、大人の縮図。家に帰っても、家庭が安らぎの場所になっていない。大人しい子ども程、我慢しているケースが多いかな。そして、いつか爆発して、最悪なケースでは、外に出れば凶器に、内にこもれば自殺となる。その予備軍が今の日本には、沢山いるのでは・・・？！ 　モノが豊富で、子どもが少ない為、我慢することが経験できなくなっている。人工受精でやっと授かったある親が、その子が大きくなって次の様に言った、「大金を掛けてやっと手にした子なので、宝物の様に、したい放題にさせました。それが悪かったみたいで、思いやりのない我がままで我慢の出来ない取り返しの付かない子になってしまいました。子どもの将来が心配で・・・」と。 　子どもを育てる親の価値観も問題の様な気もします。子どもは親のモノではない！独りの人間として認め、小さい時はそれなりに躾をし、大きくなってからは、それなりに子どもを信じて（失敗もさせて、もちろん、責任も取らせて）子どもの生き方を尊重すると言う基本的なことが大切ではないでしょうか。 　万事塞翁が馬です。苦あれば楽あり、苦は楽の種楽は苦の種、今日１日、生かされていることに深く感謝して、生き生きと生きましょう。

  2008.11.21

• 割礼式

  　割礼は、イスラム教徒は、殆どしている。アフリカでもよくしている。宗教上や清潔上ですることが多い。 　しかし、アメリカでは、１９９８年に、アメリカの小児科学会が、それをすることを推薦しないと言う報告書をまとめて、提出している。それでも、産まれた男児は、６割近くの例で今でも生後７日目にしているとのこと。 　トルコ語の本（語学王トルコ語）には、以下の如く記載されていた。 　割礼式 　おとぎ話の王子様のような格好で、得意気に街中を歩く少年・・・あるいはそんな少年を貴人のごとくに車に抱き、クラクションを思い切り鳴らして走り去る車・・・トルコを歩いているとたまにこんな光景に出くわしますが、これが割礼式です。男子イスラム教徒の義務であるこの割礼という儀式、遅くとも小学低学年までに済ませることが多いとか、男子の陰茎の包茎を切り取るのだと聞くと、何やら残酷に聞こえますが、彼らにとっては、「成人式」と言っても過言ではない重要な儀式です。無事にコトが済んだ後集まった親戚達が感謝の祈りを捧げ、その後は麻酔が切れて痛がっている当人達を尻目に、食べて歌って踊っての大饗宴と間違う程盛大なパーティー催す家庭も出て来ているそうです。

  2008.11.20

• 漢方薬

  　いろんな意見があろうかと思いますが、私は以下の様に（中国の中医学の漢方医の二人の先生の意見と自分の経験から）漢方を使っています。　 　乳幼児（特に３歳未満）の咳や鼻汁には、ペリアクチンなどの抗ヒスタミン剤は、原則的に使用しない。痰が引っかかってかえってその後、難儀することが多いからです。 　膿性鼻汁の時、（抗生剤を使用せずに）辛夷清肺湯をしばしば使っています。細気管支炎の初期では、清肺湯を早くから使用しています（それで、入院が免れた例を沢山経験しています）。鼻閉には、麻黄湯を頓服で深夜使用しています（よく効きます）。 　痰切りや喘鳴を取る意味で、メプチンなどの気管支拡張剤やムコダイン＋ムコソルバンの去痰剤も、もちろん使用しています。 　蕁麻疹があって、咳き込んで熱が高い時、抗ヒスタミン剤を避けて十味敗毒湯を使用しています。 　インフルエンザの時は、葛根湯を２日間程使用し（初めの一服は、多めの方がいい様です）、熱が下がればその時点で、柴胡桂枝湯を３日間、熱が下がらなくても、葛根湯は２日間で切り上げて、柴胡桂枝湯を使用しています。抗生剤は、原則的に使用しません。インフルエンザでは、予防的に抗生剤を使用しない方（！）が、中耳炎や副鼻腔炎が起きにくい様です。 　柴胡桂枝湯は、風邪の予防にも使用しています。経験的に、柴胡桂枝湯を２週間おきに３日間連続で処方していると、単なるウイルス性上気道炎だけでなく、水痘、流行性耳下腺炎、インフルエンザ、ウイルス性の急性胃腸炎の症状の軽減になっています（やむなく抗生剤を使用した後や、水痘やインフルエンザの後は、免疫力が落ちることを考えて、積極的にその後に柴胡剤を使用しています）。 　体質改善的な漢方薬の治療として、私が使用しているのは、手足が温かくて胃腸が丈夫な子（腎陰虚）には、六味丸、手足が冷たくて、ほっそりとして、便秘がちな子には、小建中湯を、細菌感染をそれにしばしばそれに起こす子には、黄耆建中湯を長期に使用しています。 　気管支喘息でしばしば感染型で入院していた子が、２８日の内、六味丸（２２日分）と柴胡桂枝湯（６日分）の処方に代えて、１年中、外来で元気に過ごせた例を何例も経験しています。 　細菌の感染を疑って検査もせずに初めから抗生剤を使用したり、乳児にペリアクチン＋アスベリンの処方、熱にアセトアミノフェン、この処方には、疑問を感じてきています。 　熱冷ましには、虚の子どもには（脈が弱く、汗っかき）、桂枝湯を処方していますし、突発性発疹症が疑われれば、（高熱、口渇で）白虎加人参湯を、又、熱が高くて顔や手や足先も真っ赤で興奮気味であれば、黄連解毒湯の注腸をしています。 　嘔吐の時は、五苓散の注腸を、喉の痛みには桔梗湯を、頭の痛い風邪症候群には、川きゅう茶調散を使用しています。　健康を維持する為には、当たり前ですが、適度な運動、睡眠、食事、それに、気の持ち方、そして、姿勢だと思っています。背筋を正しくすることが、免疫力アップにも、つながっていると思っています（喘息の子どもは、猫背になる傾向あり）。 　５９歳の小児科勤務医です。来年の４月で、一応、退職予定のモノです。１９床の小児科だけのベッドも持っての開業もしていましたし、１日に３００人以上診たこともあります。延べ１００万人近く診ての私のつたない経験です。 　いろんな考え方があろうかと思います。何かの参考になれば、幸いです。

  2008.11.19

• 漬け物バイキング

  　一昨日、本渡のある店に昼入ったら、漬け物がバイキングになっていた。値段も、「天草本渡ん丼丼フェアー’０８」のせいか、写真の「かけてみなっせ丼」が１３６５円で、安価で、made in Amakusa何て書かれていた。　その後、ある喫茶店にも寄ったが、そこの人が言うのに、昔は４人従業員を抱えていて、朝早くから夜の１０時までフル回転で、多い時には、３００人を越えていたとか。今は、独りで常に暇って感じに思えたが。　天草、いいとこ、心のあったか人が多く、老後に住むには、ホントいい所と思いますが。本渡の中心地から天草空港まで、わずが１５分しか掛からない。

  2008.11.18

• はだしのゲン

  　２００８年１１月１６日（日）１５：００より１６：３０まで、天草国際交流会館（ポルト）で、山中啓治原作、神田香織による立体講談、「はだしのゲン」が、音と映像のシンクロであった。９歳の少年ゲンの見た広島戦争と原爆の真実を演ずる感動の舞台であった。 　天草市・天草市教育委員会後援で、沢山の人が来ていた。講談師は、日本に７０名ほどしかいないとのことで、落語と違った迫力を感じた。　道具は、「しゅくだい」と「（自分で作る）はりおおぎ」しかないが、照明や音を上手に使っていた、原爆の状況がよく再現されていた。　講談では、小さなものでも大きく見せ、何でも大げさに見せ、左にと言うのを「ひんだりに」、右にと言うのを「みぎりに」と言うとか。又、思い出せない時には、何度もはりおおぎを打ち、「講談師、忘れた時にポンと打ち」なんて言っていたが。 　講談師の神田さんは、福島県磐城市出身で、女優を目指していたとのこと。同級生に、女優で同じ郷土出身の秋吉久美子さんがいるとか。 　　迫力満点で、講談師の話を聞いていると、正に現実を見ている様で、素晴らしかったなあ。偉いモノを見てしまったって感じだった。これ、カーネギーホールでも、充分に受ける感じで、今のオバマさんなら、世界の平和活動や核軍縮に大いに貢献出来ること間違いないなあと思った。（素晴らしい、大拍手）

  2008.11.17

• アセトアミノフェンが喘息の原因？

  　平成２０年８月９日の世界的権威のあるＬａｎｃｅｔに、日本で最も使用されている解熱鎮痛剤のアセトアミノフェンが喘息の危険因子になり得るという、気がかりな研究結果が報告された。 　アスピリンは、アスピリン喘息として、その使用が控えるべきだと言われてきているし、又、去痰剤にしても、それで喘息が誘発されることが医療関係者に熟知され、その可能性が大きいものは、現在は殆ど使用されていないと思われる。 　アセトアミノフェンは非常に広範に用いられているだけに、喘息リスク上昇が有意なら問題は大きい。 　得られた結果は、アセトアミノフェン曝露が小児喘息発症の危険因子であることを示唆してはいるが、作用機序は不明。使用頻度が高いだけに、小児に対するアセトアミノフェン使用のガイドラインを早急に構築する為の更なる研究が必要と思われる。 　漢方薬だと、熱冷まし（オーダーメイド的な使い方なので）としてのもの、沢山あります。 　漢方では、カゼの引き初めの薬として、葛根湯とか、麻黄湯とかある。確かに、風邪の初期で、実の人には、効く。しかし、既に熱が上がり切った場合は、証が合わないし、手足も熱く、口の中も顔も真っ赤で、興奮気味の子の場合、物理的に冷やす以外にどうすればいいのか、ずっと悩んできた。 　インフルエンザの高熱で苦しんでいる人に、座薬を使って一気に下げる方法には、いささか疑問を感じていた（ボルタレン座薬が中止になったが）。 　前のいた救急病院では、とても漢方の好きな看護師さんがいた（時間外外来で、１週間に１回、いつも顔を合わせていた）。その看護師さんの５歳前後の男の子どもさん、検査はたいしたことないのに、熱が上がると４１度近くの高熱が４～５日間程続き、ぐったりなり、何をしても下がらないと言う。必ず、そうなってしまって、毎回入院していると言う。「先生、何かいい方法ありませんか？」と尋ねられた。で、その子が入院した時（葛根湯など大量に使用するのだが効かず）、いろいろ試みるのだが、やはりいつもの同じ感じの日数を要して治る。で、その時、「本当は、飲むとまずい黄連解毒湯を注腸したいんだが、経験ないから、出来ない・・・」と言った。 　で、そんな感じで言っていた為、次回高熱になった時、その勇気ある看護師さん自身が、自分の子どもにその黄連解毒湯を注腸して、直ぐに解熱させていた。もう、この看護師さんには、私は、全く頭が上がらないと思った。実は、これが、私に、黄連解毒湯を注腸するきっかけを作ってくれたのである。 　中医学では、熱証でのそんな状態で、黄連解毒湯を使うことは当たり前とのこと。黄連解毒湯の点滴まであるので、ウイルスの肺炎でも、直ぐに熱が下がるとのこと。 　カゼに関してのエキス剤になっている漢方薬、カゼ薬として、足りない所がある。熱が上がってから使用するギンキョウサンやソウギクインは、日本では、保険が使えない。 　まだまだ、この考え方、浸透しそうにないが・・・。 http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20080315/2 http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20061101/1

  2008.11.15

• 痛くない注射の仕方（皮下注射）？！

  　インフルエンザ予防接種の時期で、多くの医療機関でその予防接種がなされている。 　それが効くか効かないか・・・昔は、「打っても血液中の抗体値は上がるけど、初めにインフルエンザウイルスが入るのは気道で、そこの抗体価は上がっていないから、一応、気道はそれにかかるけど、予防接種で血液の抗体価が上がっていれば（時に、余り上がらない人もいるみたいだが）、それなりにインフルエンザウイルスの増殖は防げるので、重症化は、それなりに防げるはずですが・・・」何て言っていたが、今は、どう説明されているのかなあ・・・、何て難しいことはさておき、如何にして痛くない注射を打つか、これは、打たれる子どもにとっては、実に深刻な問題です。 　私の場合、痛くない注射を打つよと大きな子（小学校以上の子どもには、はっきりと言って）打っている。何でも、そこに神経が集中すると、痛くない注射も痛く感じる様で、目をつぶって尖った爪楊枝の先をつついた痛さの方が、実際に刺した針よりも痛かったとの報告があるのかないのか、不明だが、痛みなんてそんなものだ。 　で、そのコツとは（私の主観も含めて）、１、打つ人に笑顔、２、世間話をする、３、痛くないよなどと言う、４、消毒して綿球を絞る、　５、皮膚が乾燥気味で打つ、６、直角に打つ感じで、７、プスッと一気に刺す、８、液をゆっくり入れる（１０数える）、９、刺した角度で抜く、１０、２分間圧迫 　打つ人が難しい顔をしていると、それだけで注射が痛く感じる？その子に合った世間話をする。で、注射のことも気にしているだろうから、そのことに付いても言う。それも、年齢に応じて言う。消毒した綿球を後で当てる時、じくじくだと痛いので、絞っておく（絞らないと痛いからと説明して安心させることも多いが）。で、（手を腰に当てた場合に、外側下３分の１の位置で）、直角に打つ感じで、一気に、入れる。皮膚を摘んでそこに入れれば、筋肉に刺すことは少ない。（ヤッと大きな声で言い、先生、気合じゃなあ何て子どもに言っているが）。次が大切で、ゆっくりと液を入れる（１～１０まで数えて入れることが多い、時に、打つ前から数えている）。入れた角度のまま素早く抜く。つまり、入れる時と抜く時は、出来るだけ速く、入れる時はゆっくりと入れる（初めから泣いている乳幼児の場合は、それなりに速くしていることも多いが）。 　毎年打っている子から、「先生、３で終わって！」とか、「先生、１で終わって！」とか、よく言われいるが。

  2008.11.14

• ツツガムシ病

  　数年前から次第に多くなった感じで、・・・、今年は、「ツツガムシ病」の当たり年って感じかな？当院の内科では、不明熱での発疹で、結構来ている感じだ。天草の中でも、地域性がある。小児科の子どもには、まだいない。 　で、今日、患者さんがイノシシに付いたダニを持ってきて、そのダニの写真がこれで、まだ、しっかりと生きて動いている（その大きさにビックリ！）。　　 　内科で使われている特効薬は、ミノマイシン。ダニがツツガムシ病の原因のリケッチャを持っていて、それにより、発熱、発疹があり、リンパ節の腫脹が見られ、ペニシリン系の抗生物質は無効。刺し口がはっきりしていると診断付けやすいかな。

  2008.11.13

• お点前

  　１１月１日（土）、上天草市立上天草看護専門学校での「お茶会」でのお点前。

  2008.11.12

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