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南区のHさんに火災保険の継続手続きで伺いました。 火災保険の継続手続きが終わったあと、奥さんから医療保険について問合せを頂きました。 現在、全労災で病気やケガの保障に入っているが、生命保険会社の医療保険で「先進医療特約」がついているものに入りたいということでした。 最近、こういう希望で医療保険を契約する人が増えています。 先進医療特約とは、先進医療でかかった実費について限度額まで支払うというものです。(保険会社によっては、先進医療の内容に応じた一時金としているところもあるようです。) 病院で治療を受けると、まずは健康保険を使って治療費を3割負担で支払います。 さらにその3割の支払い金額が高額になった場合、「高額療養費」の申請をすると、1ヶ月の支払額に応じて自己負担(一般の所得の人では大体8万円)を差し引いて、オーバーした金額が還付されます。 一方、検査や手術によって「先進医療」となっている場合は、その技術料は健康保険が適用されず、10割負担となります。 そうすると検査だけで30万円とか、かかることがあります。 がんの治療で陽子線治療や量子線治療を受けると、280万円くらいかかります。 先進医療は健康保険が適用されないため、 高額療養費の申請も対象外です。 進んだ医療を受けることができる代わりに、負担が重くなります。 そこで保険会社では、先進医療を受けた場合は入院保険金や手術保険金とは別に、先進医療で実際にかかった費用を支払うことができるという特約を作りました。 限度額は保険会社によって異なりますが、600万円から2000万円に設定されているので、実際にかかった費用をカバーする事が可能となります。 既に加入している医療保険に後付けできる会社もあります。 新規に医療保険に入るなら、つけておけば安心です。
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