■頭痛・脳過敏症候群と漢方療法■

こんにちは。薬剤師のぷろたんです。

予想通り、とても涼しくなってきました。
かぜなど引かぬよう、お気をつけください。

今日は頭痛と最近話題の多い、脳過敏症候群の話。
几帳面で、真面目な方ほど頭痛が多いと私は申しています。
時には「ゆるみ」ましょう。。

頭痛は日常生活においてごく身近な自覚症状です。

風邪の初期症状の頭痛から、ストレスや睡眠不足から生じる頭痛、
さらに慢性的な偏頭痛や突発的な重篤な頭痛とさまざまですね。

今日は、頭痛の種類・原因と最近の病院治療、そして最後に当店での
汎用漢方処方をご紹介いたします。

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西洋医学においては、慢性頭痛に対応しての鎮痛薬の常用は脳過敏症候群への
移行を警鐘し、特に片頭痛、群発頭痛に対応しての専門治療と薬物療法が
進化しつつあります。

トリプタン製剤のイミグランなど進化が凄いですね。。高っ！？汗

原因不明の頭痛は、まず医療機関の診断が優先され、
特に大きな病変がみられないと診断を受けるも、繰り返すようであれば
一度漢方療法も考慮すべきと考えます。

漢方療法の「頭痛」の位置づけとしては、気・血・水の理論から水毒、
お血の偏在を調整し、気が正しく巡らず、逆行している「気逆」
を改善する漢方薬を用います。

漢方薬の利点は頭痛だけでなく、冷えや胃腸虚弱、肩や首のこりなど
他の症状も穏やかに改善されるという大きな特徴があります。

現在、注目されている病変として「脳過敏症候群」が挙げられますが、
一説には長期間での合成鎮痛薬（主に市販）の乱用による薬物乱用頭痛に
関連するとも言われております。

（自覚症状として、片頭痛・はきけ・めまい・耳鳴り・光線過敏など）

※昔から・・当店では市販の鎮痛薬の単体は一剤も置いてありません。。。。
※よく、お客様から叱られるのですが、主義は今後も崩さない方針です。
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★頭痛の種類と原因、治療法★

頭痛には、いわゆる慢性頭痛と言われている「一次性頭痛」と、
他に元となる疾病があり、ケースによっては重篤な原因で起こる「二次性頭痛」
とに大別されます。

特に「激しい頭痛」に関しては「二次性頭痛」のこともありますので、
すぐに医療機関へ受診をされるなど注意が必要です。

一般的には、一次性頭痛なのですが、自身の頭痛のパターンは概ねどれに
該当するかは平素から把握されておいた方がよろしいと思います。

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【一次性頭痛】

■片頭痛

・こめかみや目の周囲、首の後ろなどズキンズキン。
・発症頻度は個人差あり。
・光、音、臭いに過敏になる。
・市販の鎮痛薬の常用により、悪化する例が多い。（薬物乱用頭痛）
・放置悪化すると頭痛頻度が増加し、耳鳴り、めまい、不眠なども併発しやすい。
（今注目されている脳過敏症候群）
・さらに放置すれば、脳血管の内皮細胞に損傷を起こし将来の脳梗塞発症頻度が高まる。

・第一選択薬は、トリプタン製剤の早期服用（セロトニン受容体に作用）。
・近年は片頭痛の回数や重症度を低下させる予防薬が既に存在する。（専門医へ受診）

・心がけること：生活リズムの改善。緑黄色野菜を豊富に摂取。


■群発頭痛

・「差込み」のようにほぼ激痛。
・主に片目の奥、首筋に発症。差し込むような激しい痛みを起こす頭痛。
　背中の血行不良が顕著。
・年に不定期、発症すると連鎖的に痛む。
・近年は男女共に喫煙者に多い。
・原因は自律神経の調節を行う体内時計が関与。（学説：首の動脈を取り巻く三叉神経）

・第一選択薬は、トリプタン製剤イミグラン注射。
・心がけること：禁酒、禁煙。


■緊張型頭痛

・長期間継続する痛み。
・首から後頭部、こめかみが締め付けられるような頭痛、ひどい肩こり。
・長時間のパソコン、不安、ストレスなどにより誘起。
・片頭痛と緊張型頭痛との合併例が多い。
（トリプタン製剤と、筋肉ブロック注射を併用することもある）
・心がけること：体操を生活に取り入れる。リラックス。マッサージ。


■薬物乱用頭痛

・鎮痛薬の長期連用による弊害（今注目されている脳過敏症候群）
・鎮痛薬への依存度が強いほど頭痛頻度、症状が激しい。
・現在の鎮痛薬の服用中止。予防薬を中心とした治療にスイッチする。
（専門医へ受診）


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【二次性頭痛】

・いつもと違ったパターンの頭痛。
・初めて感じる頭痛かつ時間の推移と共に悪化傾向
・くも膜下出血、脳梗塞、脳腫瘍、慢性硬膜下出血、髄膜炎、三叉神経痛、
甲状腺機能低下症、低脊髄液圧症候群、帯状疱疹などを想定。
・脳神経外科又は救急外来に即時受診
・CT、MRI検査により、早急に専門治療を要する。

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それでは、最後になりましたが漢方処方です。

★頭痛・脳過敏症候群と漢方療法★

頭痛の特徴やその人の体質に合った漢方薬を使用することで、
鎮痛薬の量を減量又は飲まないでも済むようになることが多々あります。

※但し、明らかに二次性頭痛であるケースの場合には言うまでもなく
医療機関が優先されます。

■当店でよく用いられる処方

◎呉茱萸湯（ごしゅゆとう）
※体力中等度以下で、手足が冷えて肩がこり、ときにみぞおちが膨満するものの次の諸症：
頭痛、頭痛に伴う吐き気・嘔吐、しゃっくり

◎桂枝人参湯（けいしにんじんとう）
※体力虚弱で、胃腸が弱く、ときに発熱・悪寒を伴うものの次の諸症：
頭痛、動悸、慢性胃腸炎、胃腸虚弱、下痢、消化器症状を伴う感冒


◎五苓散（ごれいさん）
※体力に関わらず使用でき、のどが渇いて尿量が少ないもので、
めまい、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどのいずれかを伴う諸症


◎半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）
※体力中等度以下で、胃腸が弱く下肢が冷えるものの次の諸症：頭痛、頭重、
立ちくらみ、めまい、蓄膿症（副鼻腔炎）


◎釣藤散（ちょうとうさん）
※慢性に続く頭痛で中年以降、又は高血圧の傾向のあるもの


◎血府遂お丸（けっぷちくおがん）
※中年以降又は高血圧傾向のあるものの次の諸症:頭痛、頭重、肩こり、のぼせ、動悸


※以下の処方は「頭痛」だけではまず使用はしないが、
のどの痛みや肩こりなど顕著な場合に処方することがある。

◎銀翹解毒（散・錠）（ぎんぎょうげどく）
※かぜによるのどの痛み、せき、口（のど）の渇き、頭痛


◎葛根湯（かっこんとう）
※体力中等度以上のものの次の諸症：感冒の初期（汗をかいていないもの）、
鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛み


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以上、皆様の頭痛対策のご参考になれば幸いです。


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（併用についてのご質問が多くありました。）
実際にウチダの牛龍黄と併用されているお客様もかなりいらっしゃいまして、

その人気はやはりウチダ和漢薬や、中国一級企業である胡慶餘堂製薬への信頼と考えております。

併用の大きな理由は、胡慶餘堂　牛黄清心丸には残念ながら鹿茸が含有されておりません。

（併用例）
・平素は、ウチダの牛龍黄カプセルを服用され、これをベースといたします。

・特に疲労度が厳しい時に、胡慶餘堂　牛黄清心丸との併用に短期間スイッチいたします。

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このような形でタイムリーにスイッチするなど皆様、工夫をされているようですね。
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漢方外来担当責任者の田中沙織です。

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７月１７日　土曜日、今日の外はかなり暑いですね。。

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ニキビ、吹出物、シミ、ソバカス、色素異常沈着、ジン麻疹、湿疹、皮フ炎、痒 、
アセモ、皮ふ掻痒症、口唇炎、口唇キ裂、アレルギー体質、シモヤケ、アカギレ等の治療と予防

なんと多くの効能がとれている生薬製剤ですが、主に当店の外来客様には吹き出物体質の改善に
おすすめしています。

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http://www.protan2002.com/list2/216.html

【アトピー外来続報！】

先月、ご希望者のメールの中で、アトピーシリーズを

何度か送信いたしましたが、とても好評でしたので、

アトピーシリーズ続報として、追伸させて頂きます。
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【漢方軟膏の話】


まず、ご承知の御三家とも言える「紫雲膏」
http://www.protan2002.com/list2/225.html

◎なぜウチダ和漢薬のが支持されるのか？というご質問。（一番多かったです）

これは使用した方でしたらその良さがおわかりになると思います。

「伸び・延び」はまさに業界一位。何が一位かと申しますと、指ですくって

塗るとわかります。極めて均一によく伸びます。

少し油っぽいのが初回気になるところですが、それで良いのです。

プロたん漢方外来では、三種の漢方軟膏を難治ケースにより、

使い分け、又は「重ね塗り」をしますので、ベースとなる「紫雲膏」

は、絶対に展延性がなければなりません。従って他社のは申し訳ないのですが、

不合格です。

他にも配合比、生薬素材の質などまだ理由はありますが、ベースとなる「延び」は特に重要なのです。

◎他の「タイツコウ軟膏」、「ベルクミン中黄膏」の使い分けは？

「タイツコウ軟膏」・・・特に皮膚が剥がれるなど患部が悪化している場所へ
http://www.protan2002.com/list2/225.html

「ベルクミン中黄膏」・・・特に痒い場所へ。
（但し、原料のキハダは強いので、浸出液が出ている場所は避けて）
http://www.protan2002.com/list2/226.html

◎顔に漢方軟膏は塗れるのか？

もちろん塗れます。副作用などございません。

注意事項、何の漢方軟膏もそうですが、こってりと塗らないで下さい。
薄く塗るのがコツです。盛り上げるように塗ると、稀にかぶれを起こすことがあります。

薄めに塗れば逆によく効き、そのようなことはありません。

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【漢方飲み薬の話】特にお肌が医学的に老化している方に。

いろいろありますが、前回もお話いたしましたように、

アトピーの方は、鎧である皮膚がもろく、皮膚抵抗力が悪い上に、
血めぐりがとても悪いのが特徴です。

また、アレルギーの傾向はあるが、それほどひどくはない。
でも、年齢よりも皮膚の老化が早いとご心配されているお客様。

おすすめしております！

これを改善するのが、「温清飲（うんせいいん）」であり、

さらにこの処方に「ハトムギ（ヨクイニン）」を加えます。

つまり、この二種類の合方処方が当店漢方外来で、全国から支持を得ている

プロたん２０年間不動のアトピー外来最高頻度の処方です。

もちろんアトピーだけではなく、美肌効果を早めに改善したいお客様にもおすすめです。


お子様から服用できます。副作用もなく、安心して長期続けられます。

一般の成人（薬の世界では15歳以上）で、

飲み方は、

一元製薬「温清飲（うんせいいん）」錠剤を１回４錠、１日３回。
http://www.protan2002.com/ichi/

さらに、同時服用で
一元製薬「ハトムギ錠」錠剤を１回４錠、１日３回、１日３回。
http://www.protan2002.com/ichi/

これを、朝・昼・夜と、食前又はプロたんではむしろ食後を推奨。に、服用。

どうですか、とても簡単でしょう？

この処方で、ずっと２０年間外来でやって参りました。

当時の、女子中学生のお子様が、今では立派なママさん。ご自身のお子様のアトピー漢方
として、同じ処方をお求めにいらっしゃいます。

実に感慨深いです。

当初は、まずは小瓶の１か月分（350錠）を１個ずつお求め下さい。

現在、特売を実施しており、慣れてきたら1000錠、2000錠をお求め下さい。

服用期間は概ね、半年間です。そこで一旦休薬措置を入れます。

※漢方軟膏ともちろん併用可能であり、むしろ相乗効果を狙うならば絶対に
漢方内服の錠剤タイプをおすすめできます。

※なぜ錠剤がよろしいのか？→　１錠ずつ、状態に応じて、増減できます。
最大量まで増量できます。また、減量も素人でも充分に管理できます。

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以上、アトピー外来の続報でした。