出血時間（凝固系検査）

『正常値』
○出血時間［分］：１～５

【凝固系検査】

　血液は血管の中を，固まることなくさらさらと流れているが，いったん血管に損傷が生じ，血液が血管外に流出すると，すぐに凝固して止血してしまう．この止血に重要な役割を果たしているのが，前述した血小板と，凝固因子，そして毛細血管そのものである．
　凝固系検査は，血液の止血機能を調べる検査である．
　出血時間の検査では，耳朶に小さなメスを用いて一定の大きさの刺傷をつけ，毛細血管から出血する血液を30秒おきに濾紙で吸い取り，血液がつかなくなるまで，すなわち自然に止血するまでの時間を測定する．
　出血時間の測定は，術者（検査を担当する人）によりかなりのバラツキがある．刺傷の大きさ，深さ，また濾紙で吸い取る際の強さ等がそれぞれ異なり，再現性（精度ともいえる）に乏しい．しかし，止血現象を直接観察し，評価しうる検査で，古くから行われている．
　出血時間が5分以上は「軽度延長」，10分以上は「高度延長」と判断される．出血時間は，一次止血（前述の血小板の項参照）の良否を知る検査ともいえる．

【出血時間延長の原因】

○血小板数の減少（前述の血小板の項参照）
○血小板の機能異常･･･これには先天的なものとして，血小板無力症があり，後天的なものとして，尿毒症（腎不全），血液疾患（真性多血症，白血病，多発性骨髄腫など），膠原病に伴うもの，他に薬剤（アスピリン，インドメサシンなど）によるものが知られている．
○毛細血管の異常･･･壊血病，血管性紫斑病など．
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