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2017/01/15
カテゴリ：リウマチ＊診察と治療
一昨年2015年1月から行きだした大学病院のリウマチ科の 2ヶ月(約6-8週間)に1回の定期診察に、 最強寒波押し寄せる…真冬の 先週末の金曜日に…今年初めて行ってまいりました。  先週風邪をこじらせ、咽頭痛もなくなりましたが、 全身倦怠感は、かなりひどく、両手首の腫れや痛みも抱えたまま… 今週は、鼻汁もたらーと出てアレルギー症状が出現し始め、 花粉症にはまだ少し早いと思ったら、 関西地区ではPM2.5が飛散しており、それが原因のように感じます。 そんな訳で、今回も室内外の気温差や微熱に…かなり⁈グッタリしながらの診察でした。  実家の母も年末年始の疲れもあり、 姉家族からうつされた就寝時に咳がひどい風邪で、 1.2週間咳に悩まされたとか。 いま流行りの大人喘息かと思いましたが、 ようやく落ち着いたようで安心しました。 こちらのブログは、 自分の病と向き合い、共に生きていく為に始めたので… リウマチ関連の記事も時々書いています。 今回も、かなり長いですので、お時間や関心がありましたら、お付き合いください。 関心のない方はスルーしてくださいね。    またリウマチ関連の記事を書いた時には、 にほんブログ村のリウマチランキングにも参加させてもらっています。  案の定、血液検査では、 やはり炎症所見が前回とほぼ同じ数値でしたが、 前回の診察までに、肝機能が継続して悪化していた為、 (➼「2016年11月…紅葉見納め?!初冬の診察日&肝機能悪化で減薬) 前回の診察から、毎週末に服用している… 抗リウマチ薬の"メトレート"を1錠(2mg)を減薬した効果なのか、 肝機能がようやくほぼ正常範囲内になり、 昨年約1年間続いていた… 肝機能の悪化の心配からは、ようやく解放された気がしました。  ですが、急に主治医が 「エンブレルもかなり続けて使ってきましたし、薬の変更をしてみませんか?」 と…今自己注射の生物学的製剤"エンブレル"薬(IL-6)より、 "オレンシア"(T細胞)は、 自己注射の際に痛みが少なく、3割負担で1万円ほど安くなるそうです。 昨年2016年4月から、医療費を削減する国の指示で、 院外処方に関しては、すべてジェネリック(後発品)での処方を推奨したり、 医大のような大病院では、 1人当たりの医療費を抑えるように、点数がかからない取り組みが、 より進んできている為かなと一瞬思ってしまいましたが…。  急な提案と、 「始めの2週間は、エンブレルの薬の効果が残っていて、 リウマチの症状も落ち着いてるかもしれませんが、 オレンシアに変えると、始めの2週は効果が現れにくいかもしれません。」 …との説明に、この寒い季節だと薬の効果が悪いと、 痛みが強く起きやすい時期で、かなり日常生活もしんどく、 冬旅も控え、無理をしやすいので、 「できれば、今のこの寒い時期の変更より、 少し暖かくなってからの…次回の診察からの変更にしてもらえませんか?」 …と主治医にお願いしました。  薬の変更を少し渋る私に、主治医も詳しく説明しないといけないと感じたのか… どうやら通常診察当日に結果が出る血液検査以外の… 結果に数日かかる…リウマチの特殊検査の結果、 RFやMMP-3やCA-RFの値が、徐々に悪化してきている事を教えてくださいました。 確かに、診察ごとに炎症所見もつづき、毎日身体のだるい日も多く、 夏の暑さや秋冬の寒さと共に…外出をしたい気に全くなれずに、 休日の午前中は、横になっていることも多かったのです…。 パートもストレスがかかり、辞めたいと感じる日々ですし…。 その為に、生物学的製剤"エンブレル"と同じように、 週一回自己注射できる、 今とほとんど変わらない生活ができる…薬の変更を提案してくださったようでした。  前回の診察時の記事にも書いていましたが、 すべての病院や院外処方の時の薬局でもらった領収書は、 きちんと残していますが、 病院関係の書類の"断捨離"を徹底した昨年の夏に、 大量にファイルしていた薬の説明書は…すべて捨て、 今服用している直近の薬の説明書だけを置いています。 こうする事で、別の病院やクリニックにかかる時や、 いざという災害の時にも(安定した状態で、薬の変更もほぼない時は…) 薬の説明書は、今服用中のモノだけで特に問題がないような気もします。  リウマチ科以外の受診時やいざという緊急時にも、 主治医以外の医師に処方をお願いする時に困らず便利なように…。 また、明細書の処理にも迷っていましたが、 たくさんの書類を溜め込み…手間を感じるよりも、すぐに見れ、 自宅の中のペーパーレスにもなるように、 写真を撮り、こちらのブログに残し捨てる事にしました。 そして、今回から検査結果も写真を撮って残しておこうと思っています…。  最近になり、毎週火曜日に自己注射している"エンブレル"も、 痛みや関節の腫れに効果を発揮していると、 ようやく感じ始めていたのに…と、 (➼「2015年3月~エンブレル自己注射開始…」から2年弱) 主治医を前に言ってしまいましたが、 今、このブログを綴りながら、 この効果は、リウマチの状態が悪いから強く感じるだけだったのかもと感じ、 すぐに主治医の提案にのり、生物学的製剤の変更してもよかったのかもと…。 最強寒波の強い低気圧と厳しい寒さの影響で、 手首や肘の関節の腫れや痛みが強くて… 夜眠れない時や、薬が切れた時には考えてもしまうのでした…。  ですが、調べてみると…"オレンシア"の副作用も気になり、 次回3月の診察までに、 新たな薬の治療を受け入れる心の準備もしておきたいと思います。 (詳しい関節リウマチの症状や治療法については ➼『まもれ!関節』が分かり易いのでリンクしておきます。) 気温も氷点下になり…雪もちらつく最強寒波…。 うっすら積もった時には、 もしや積雪になり、車が運転できなくなるかもと考えましたが…。 今が冬の底?!と言えるのかなと思いながら、 我慢せず、衣類も着こんで…暖房器具も使い、 手洗いや&うがいに、栄養&睡眠をしっかり取る等生活に留意しながら、 風邪や慢性胃腸炎やインフルエンザ等の感染を何とか予防しながら過ごしたいと思います。 皆様もどうぞお気をつけください。 今回もとりとめなく綴り…かなり長くなりましたが、 最後までご覧いただき、聴いて下さってありがとうございました。 お1人お1人の優しいクリックが更新の励みになります。 応援クリック↑もぽちっと…よろしくお願い致します。 myblog『journey』 ＊okinawa ＊hospital 別ブログ↑では、年末年次の様子をぼちぼち今だに綴っています。 かなり長いので、お時間のある時に… 関心あるスポットだけでも…ご覧いただけると嬉しいです♪ お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
Last updated
2017/01/16 10:49:20 AM
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