いつも夜勤の後、体調を崩してしまいます。
AAUの夜勤はその時の急患によりますが、休みが取れない日も珍しくありません。それに加え家に帰っても、龍の幼稚園のことでゆっくり寝ることもできないので、まあ体調も悪くなるわなあ、という感じです。
パートタイムに変更しようかとも考えているのですが、龍もいつまでもこのままではないし、もう少し落ち着いたら自分のしたいことを始めたいと思っているので、そのためにはフルタイムの方が有利なので、とにかく今は勉強より、育児とフルタイムの両立を最優先にと思っています。

ところで、まだ体調がもどらないまま、今日から５連日勤そして日曜日休んで、月曜に日本にかえります。うれしい。
ONPがなかなか決まらなかったり、キャンセルの連続になったりで日本に２年間帰れなかったのにで本当にうれしい。

でも英国で”teriible2”といわれている２歳児龍をどうやって長時間の飛行機でたいくつさせないかが問題。まあ無理です。かばんにかくしおもちゃはいくつか用意しました。

チケットはKLMのe-ticketを購入。これは２４時間前に、インターネットで好きな席を確保できるので、２人席をゲットしなければ。
ここからはリーズ空港が利用しやすいので、LEEDS→スキオポール→関空.

この長時間旅行のためにはやく体調を万全にしたいのに、あああ５連勤。
がんばってきます。

４連続夜勤明け...私には４連続が限界です。
それは、朝帰ったら龍のお弁当を作って幼稚園に送っていき、寝て、夫が遅い日は夕方に起きて迎えに行って晩ご飯の用意をして、食べさせて、お風呂に入れ、寝かせてまた勤務だからです。

この４連勤で休憩がとれたのは一日だけ。本当に忙しかった。

最初の日、薬を大量に飲んだ自殺未遂の女性がA&Eを通して入院。Iさん８２歳。彼女は長年うつを煩って精神科を受診している。私は彼女と娘さんを覚えていた。それは前回の同じエピソードの時も入院受けし、その時は新しく始めた薬を大量に飲んで、ひどく興奮状態で、私達をひっかいたり、つまんだり、暴力的だった。娘さんがそれにひどくショックを受けて泣いていて、私はかける言葉が見つからず、そのまま次の人に渡し気になっていたことと、Iさんはとてもおしゃれで、82歳には見えない若々しさがあって、素敵なワンピースを着ていたからである。

今回は興奮状態もなく冷静だったけど、遺書も残してあって、本当に死にたかったと言っていた。でも精神科の助けが欲しいので、精神科病院に入院させて欲しいと訴えていた。私が申し送りをしたら、「まあそれはクライシス、チーム（精神科のCNSが数人で回診、薬の大量服用者、自殺未遂者は必ずこのチームのアセスメントを受けないと退院できないことになっている）が決めることだから、内科的に問題がなければ入院させて置くわけにもいかないでしょ」と言われた。彼女は病棟に移ったので、その先どうなったかはわからない。彼女から直に訴えを聞いた私はなんとか彼女の願いをクライシスチームに伝えたいと思って記録にも残したけど、日勤者のそっけない返事にがっかりしてしまった。

同じ日、日勤者から末期の肺ガンの患者さんが入院したところ。家族はすでに帰って、感染症をおこしているので、抗生物質の点滴とネブライザーのオーダーがでたところと申し送りを受けた。
ネブライザーを持って部屋に入ると、彼はぜい鳴が強くてかなり状態は悪いと感じた。それでも彼は笑顔でちょっと息苦しいけど、大丈夫だよと言って、渡したネブライザーのマスクを自分でつけて、開始。私はちょっと気になったので10分たったところで、見に行くと意識が無くなっていた。蘇生はしないと記録されていたので、とにかく家族に電話して早く来て欲しいと連絡。そのご部屋に戻ると、もう亡くなっていた。
息子さんが「I've missed...」と繰り返し言われ、私は本当に申し訳ない気持ちでいっぱいだった。息子さんが電話をかけに病室を離れたとき、娘さんに「大丈夫？」と言われた。私は「看取ることができなかったことが本当に申し訳なくて、私自身も１０分前にお話ししたところだったので、本当にショックで」と言うと、そばにおいてあった亡くなられた奥さんの写真をとって「ほらお母さんが看取ってくれたわ、今頃再会していると思うの。だからそんなに気にしなくてもいいのよ」と言ってくれ、私は彼女の前で泣いてしまった。

AAUは現在病院の財政難のためただでさえ忙しいのに毎日欠員で働いている。そのため、救急やGPから送られてくる患者を受け入れるため、とにかく治療計画が立った患者から適切な病棟に移動させ、受け入れるという駒を動かすようなことが任務で、ゆっくりと患者さんにせっすることができない。患者の情報も整理できないままということも多々あってこういった悔いの残ることも多い。

でもこれがAAUと思わずに、なんとか仕事がはやくこなして、患者さんを看る時間を作れるようにしたいなあと思いながら帰ってきました。

今日はONPの間、勉強に使った書籍の紹介をしてみます。

1.Nursing Practice and Health Care 4th edition ISBN 0340808152
この本は英国の看護・保健システムを理解するのにとても良い本です。ONPで日本との違いを説明し、討論するセッションがありました。歴史的背景も詳しく書かれていて、日本との違いを発見するにも役に立ちます。ただ使われている英語が私にはとても難しくて、読んでいておもしろいけど、時間がかかりました。

2.Leagal Aspects of Nursing 0582822785
タイトル通り法律に基づいたことが書かれていて、裁判のケースがたくさんのっています。堅苦しそうですが、おもしろい。看護すること、その責任の重さに気づき、怖くなる本。

3.Reflective practice in nursing 1405111127
ONPではReflectionという方法がとられていて、レポートもこれに基づいて書かなければなりませんでした。その上で役に立った本。

4.Evidence-Informed Nursing 0415204984

5.Nursing care olans & Documentation 0781739063
これはアメリカのNANDA（看護診断）の本。ケアプランを立てるときに英語を参考にしました。

6.Nursing Adults the practice of care plan 0723431574

7.Clinical Nursing Procedures 140510161x
これは病棟には必ず一冊あるThe royal Marsden Hospital 発行の看護手技の本。ONPの講義の中に蘇生、患者の移送、搬送、感染コントロールなどがあり、質問に答えないといけないことがありました。読んでおくと便利。

8.Appliyng the Roper Logan Tierney Model in Practice 0443071578
英国で使われている看護モデル。講義で質問されることがあって、私はさっぱりわかりませんでした。

9.BNF 0853696357
日本でいう「今日の治療薬」病棟に必ず３冊ぐらいはあります。ONPでもっとも苦労したのは薬関係です。これは日本からの知識はあまり使えず、英語で覚えなおした方が私は早かった。そして発音がとてもややこしいのも問題。いまでも毎日ページをめくっています。

10.Acute Medical Emergencies A nursing Guide 0443064229
これは私の働いている内科系救急看護の本ですが、この本がよいのは、患者さんの質問にどう答えるか、安心させるために何をつたえるかが、会話としてのっています。英語力のまだ乏しい私の大事なお友達です。

11.Everyday English for International Nursese 0443073996
この本は会話、そして一般人がどういった言い回しをするか、が載っている本です。とても役に立ちます。

12.Wxploring Medical Language 0323028055
私は医学英語に本当に苦労しました。読んでわかっても、聞き取りと、そして発音の難しさ。この本はCDもついていて、医学英語を自宅で勉強するのに本当に役に立ちました。アメリカのものなので、綴りが多少違います。でも間違いではないので、大丈夫。発音もアメリカ英語ですが、sisterいわく十分通じるとのこと。

今日はこんなところで、また参考文献書いてみたいと思います。

届きました。PIN
数えてみると最初にサインオフのレターを送った日から11日目。あと１０日～２週間といわれその後６日間で受け取ることができました。うううう感無量です。

受け取ったのは昨日。
実は私、ハードな８連日勤の後、龍からインフルエンザを貰い高熱で寝込んでいました。しかもイースターホリデー。大ヒンシュクを買うことは覚悟、だって６時間おきに４０度近くの熱がでるとさすがに出勤できず、２日休んでイースター中５連休をとってしましました。
そして龍も同じように寝込んでしまい、昨日は保育所を休ませ、夫が仕事を休んでくれ私は出勤。
でも、私だけではなかった。この日も２人病欠。どうやら悪い菌が蔓延しているらしい。私もまだ咳が止まらず、青白ーい顔をしていたのでみんな優しい言葉をかけてくれてほっとしました。ありがたいことです。
そこに夫から電話。私は龍が悪化したか、夫がやはり出勤しなくてはいけないかどちらかと思い、どきどきして電話をとると「ＰＩＮが届いたよ」と。

私はマネージャーに早速報告。そしてユニホームを取りに行き、新しいネームを作る書類を貰いました。人事課への手続きはコピーが必要なので明日。ああやっとSTAFF　NURSEです。
これからは「AAU　STAFF　NURSE　Can I help you?」と電話が取れます。えへへへへ。
でも、もう長すぎで、ほんと明日ユニホーム着て、ああはずかしいいいいい。

うれしいです。またまたいつも応援してくれたみなさんありがとう。

４月７日（金）にサインオフのレターをNMCに送る。そして水曜日に申請書を受け取り、申請書とお金を同じ日に送り返した。そして昨日電話をしてみるとPINは発行されたとのこと。が、受け取るのは７～10日後。どうして...船便？今頃テムズ川を下っている？ああラミネートしているのか。そしてイースター...。実はイースターまでにPINが欲しかった。だっってお給料がだーいぶん違うから。仕方がない。

昨日、AAUに実習に来ていた学生（ちょっと嫌なやつ）がナースのユニホームを着て現れ、みんなから「よかったねー」と祝福されていた。ううううらやましい。

この８連続日勤、今日が最終日だけど私はスタッフとして働いている。というのも３人も一週間の病欠で（日本ではありえない）スタッフがいないからである。でも私はまだ学生身分なので何をするにもカウンターサインがいるし、新米スタッフだとイライラするみたいで本当にストレス。あげくに「いつPINとれるの」なんて言われるし。もうそこまで....だけどまだいらいらしている日々を過ごしています。

ここ北部もやっと春らしくなってきました。もうイースターだもんなあ。
それでは今日は遅出。今から出勤だ。

サインオフの次の日から連続４夜勤でした。

もともと予定が学生扱い夜勤だったのでMentorと一緒。Mentor「もうセミ登録なんだから何か質問があれば聞きにくるだけでいいから。後は自分でするように」と言われいきなり独り立ち。Mentorはせっせと散らかり放題の詰め所と、AAUは各部屋の外に机とイスがありそこから患者が見渡せるようになっている、その各机や調剤室などをせっせと掃除。
夜勤はいつものように忙しかったが問題なく終了。やれやれでした。

さて、私がサインオフされたことはmentorとマネージャー（師長）意外しらない。PINが来るまではHCA扱いなので、もちろん制服もHCAのまま。
私としてはある日突然、じゃじゃーんととナースの姿で登場したかったのに、mentorが夜勤のスタッフに「Rhysはもうすぐスタッフとしてはたらくから」と言ってまわって、私はいきなり「まあ、おめでとう」「はあ、ありがとうございます」となんだか、ちょっと気の抜けた会話を夜勤の間していました。

さて明日からまた勤務なのですが、今週はどうゆうわけかすでに病欠者続出でスタッフが足りない状況。mentorから「きっとメンバーに入るわよ」と言われているので、スタッフとして働くことになりそうです。
ちゃんと制服着てから働きたいのになあ。心機一転ってな感じで。

PINはいつ届くのだろうか？イースターホリデーもあるので長くかかりそうだ。

やりました。や・やりましたよ。Mentorがサインオフしてくれました。
笑いがとまりません。にた～～～

私はもう不自然なぐらいアピールスピーチを完璧に練習していました。というより練習する事意外なにも手に付かなかったので、ひたすらぶつぶつ。
そして今朝夫に「きっとダメだから期待しないことにしているの、だってこれ以上ショック受けたくないから。」と言って仕事に送り出した。（かわいそうな夫。心配してくれているのに）

そして面談。コーディネーターの部屋にイスをもって入り、「さて」とコーディネーターが言うと、Mentorがいきなり「私、サインオフするから」と言いました。みんな一瞬固まり「良かった、良かった、そりゃ良かった。がんばったもんねーRhys、これで８月組は全部終了」。
Mentorが「Rhysに一番欠けていたのは自信だったと思うの。彼女は英国に来て結婚・出産・育児で４年間も臨床を離れていた上、英語環境下で働いた経験がなかったでしょう。もちろん英語の問題はあったけど、それは実習中にすごくのびたし、そのため自信をもって医療チームの中で意見をも言えるようになったしね」と信じられないようなコメントをしてくれました。

Mentorはすでに病棟マネージャーにもサインオフをすることを伝えたと言ってました。私が何て言ってました？ときくと「エクセレント!!!」と言ってたと。

このあと大学のTutorとの書類のやりとりがあるので、NMCに送るのは週明けになりそうですが、とにかく良かった!本当にうれしいです。

応援してくれた皆様にあらためてお礼を言います。「本当に本当にありがとう。」

PINが来るまでHCAであることには変わりないけど、でも気持ちが全然ちがうもんね。えへへへへへへへ
やっぱり笑いがとまりません。