形成外科医のアメリカ留学計画

遊離神経移植／手術予習

◆採取可能な神経
・前腕皮神経 antebrachial cutaneous nerve（※1）
・後骨間神経 posterior interosseous nerve
・腓腹神経 sural nerve（※2）

◆神経の太さによる再建の方針
・指→前腕皮神経、後骨間神経
・手部→腓腹神経
・太い神経（Wristより中枢→腓腹神経のcable graft


※1　前腕皮神経
前腕皮神経には(1)内側medial、(2)外側lateral、(3)後側posteriorの3種類がある

前腕皮神経の採取


※2　腓腹神経
皮切
-腓腹神経はアキレス腱の外側縁近くを、小伏在静脈に沿って下行し、外果と踵骨の間に入る。

末梢部に必ずマーキングをする

cable graft


◆References
1. 手　その機能と解剖　上羽康夫
2. やさしい皮弁　平瀬雄一