アヒルスマイル

[アヒルナースの心（看護・助産の日常）] カテゴリの記事

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• 手術を待つ家族の気持ち

  ただいま、手術室前の家族控室で待つ事５時間。母の手術が終わるのを待ってるところです。普段は看護師として、患者さんの家族に「手術中は誰かが控室で待つようにしてください」と一言かけて、患者さんを手術に送る側ですが、いざ、自分が待つ番になると、何て心細いことか。そして、看護師は何て無茶苦茶な注文を言ってるんだと実感。こんな殺風景な部屋で神妙な顔した家族がたくさんいる部屋で何時間もは、息がつまりそうです。席を離れるのはトイレに行くのでさえ、その間に呼ばれたらとか考えて落ちついて行けません。そして待つ側も心境の変化があります。始めは、家族を手術室入口まで送り出し、さあ、今から何をして時間を潰そうと、雑誌や本を見てみたり、自販機でジュースを買ってみたり。待ち合い室にテレビくらい置いておいて。と思ったり。他の家族の手術待ちの話しに耳を傾けたり。中間報告に呼ばれた家族が涙しながら帰ってくる様子を目にしたり。そうして、何時間かするとぽつぽつと手術が終わった家族が呼ばれ、ただ今私を含め後４家族のみとなりました。３時間か４時間予定と聞いてた手術が５時間が過ぎ、不安が募る一方。何かあったんじゃないかといらぬ想像がふくらみます。手術説明や同意書に書いてあった手術の副作用や危険って何があったっけ？とか思い返してみたり。そこへ病棟の看護師さんが登場。「手術室に連絡したら後一時間はかかるみたいです。特に何かあったわけではないので」と。椅子に座って５時間も待った身にとってはもう体の苦痛はどうでもいいんだけど、精神的な苦痛は大きくなるばかり。そんな時、後どれくらいとか、進行状況知らせてくれるのはほんとありがたい。だけどこうしてる間にも６時間がこようとしてます。待つ身はつらいものです。

  2005年05月25日

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• 病院選びは大切☆＆保健師と助産師と看護師の連携って？？

  今日は、県内のとある市の乳幼児健診に参加しました。乳幼児健診はこれで、３市町村4回目。各市町村にて、虐待予防に重点を置いた質問の内容や、場所の配置等、いろんな工夫がされていて、おもしろいなぁと。地域によっては、健診の場を利用してブックスタートていう、乳幼児の絵本の読み聞かせを薦める企画も行われており、この企画は素敵だと思いました。でも、今日はちょっと助産師学生へ保健師さんからの質問が。保健師さんから「産後、おっぱいのトラブルが起こっても病院ではフォローしてくれていない産婦さんが地域に多い。」「病院ですぐにミルクを勧められて、母乳育児ができていない。」「病院では助産師はどのように指導やケアをしているのですか？」という質問。いやいや、うーーーーん。アヒルたちが実習した病院はおっぱいケアにも母乳育児にも力を入れていたんだけどなー。個人病院では、お母さんが楽に快適に過ごせる事を重視して、産後は母子別室で、赤ちゃんにはミルクを。お母さんのほうには超豪華な料理（和洋中選択できるコース料理やフランス料理）、エステ、マッサージ・・・。赤ちゃん用のお土産つきとか、豪華なお部屋での入院とかあるけど、そういう病院では、育児やおっぱいケアについてどうなんだろ。楽して家に帰ったお母さん。初産婦さんだと、家に帰ってから、育児がこんなに大変だったとは思わなかったとか、赤ちゃんの抱き方、おしめの変え方、おっぱいのケア、おっぱいの飲ませ方など、退院してから、実は入院中に聞いておけばよかったって思う事もあるんじゃないのかな？保健師さんはそういうことを、地域で実感してるから、助産師に入院中や退院後の外来での指導やケアを求めてるんだろうな。アヒルも、働き出したら気をつけなきゃね。そして、お母さん。病院選びは、そりゃきれいでご飯もおいしいところがいいとは思うけれど、ちゃんと助産師さんがゆっくりと関わってくれる病院がいいと思います。全部揃ってたら文句無しなんだけど、やっぱり病院ごとにいろんな特徴があるから、自分のスタイルに適した、そして産後の事も考えた病院を選ぶようにしましょう。もちろん、もう育児のベテランの経産婦さんだと、毎日の育児の疲れを癒しに、しばしの間、子供から開放されてゆっくりできる、エステマッサージ付きとかのステキな病院でもいいと思うんだけどね。あと、保健師さん！保健師さんもそういうおっぱいのトラブルとかの悩みを聞いたら、ちゃんと医療職として指導やケアをするなり、助産師に連絡して家庭訪問を依頼するなり、かかっている病院と連携とるなりしてほしいです。されてるかもしれないけど、やっぱり、お母さんたちが地域に帰ると、助産師だけでは無理な事もあります。最近は入院期間短縮の傾向で、産後４日目とかで退院です。おっぱいが出始めたり、朝起きたら胸が張ってるのって３日目が多い。きっとおっぱいが３･４日目以降から出始めるお母さんだと、トラブルが家に帰ってから出始めることも多いと思います。もちろん病院によっては、産後のおっぱいケアは外来で無料で行っている病院とか、訪問している病院もあるんだけど、全部の病院とは限らないし、言いにくい産婦さんもいるはずだし・・・。保健師さんの仕事がまだよくわからないけど、助産師の資格をもっている保健師さんと、そうでない保健師さんだと指導内容や指導の視点も違ってくるんだろうな－と思いました。これは助産だけじゃなく看護師をしてたときにもいえるんだけど、保健師とか地域との連携とか言いながら、入院中の様子をまったく知らないで、地域に帰って看護師から保健師に連携がとれるかっていったらそうじゃないこともある。訪問看護師さんとの連携も同じ。地域に帰るってわかってる患者さんで、気になる方がいるんだったら、入院中から様子を保健師さんや訪問看護師さんが見にきてどんな看護や指導がされているか見て欲しいな…。サマリーだけじゃわかんない事もきっとあるんだよね。特に患者さんのがんばりだとか、急性期からの変化だとか、看護師との信頼関係だとか・・・。看護師や助産師もがんばってるんですよ。。。

  2004年11月09日

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• ☆リーダーの役割☆

  リーダーについて。今日は『リーダー』のお話しを載せますね。リーダーっていえば、看護師をしている皆さんは、毎日のリーダー業務を浮かべませんか？アヒルもそれをイメージしながら『健康教育論』で、リーダーについての授業を受けました。だから、この話しは、サラリーマンとか他の企業の皆さんにも使える話しなのですが、ここではナースを例にして書いてみますね。ナースのみなさんはリーダーになったらどう思い、どう動いてますか？「その日がリーダーになってると憂鬱になる」「リーダーになったらまずメンバー構成が気になる」「リーダーだから自分の部屋を軽めにつけて、周りが見えるようにする」「自分が重症部屋も、すべて自分が見るつもりで多く部屋をつける」「Ｄｒとの連携が気になる」「その日の状況把握に努める」「申し送りでかなり細かく聞く」などなど、リーダーになったときの対応や動きは人それぞれだと思います。また、自分がリーダーの下で働くとき、どんなことを求めますか？どんなリーダーだったら働きやすいですか？ではまず、リーダーって一般的に何を求められてるの？次の文を自分のリーダーと当てはめて、読んでみてください。１．エグゼクティブ（集団の方針や目的を決定し、それらを執行する）２．計画立案者（集団の目標を達成するための方法や手段を決定する）３．政策決定者（集団目標や政策を決定する）４．エキスパート（有用な情報や技術に関する情報源となる）５．外部に対する代表者（外からの情報も内からの情報も経由する代表となる）６．集団内関係の調整者（集団の総括と内部の関係を調整する）７．賞罰の執行者（集団成員に対する賞罰の決定者となる）８．仲裁者（集団内に発生する葛藤を調整し、仲裁する）９．模範者（他の成員の行動モデルとなる）１０．シンボル（他集団と区別する集団のシンボル的存在となる）１１．責任の代理者（集団成員の行動に対する責任の代行をする）１２．イデオロギーの代理者（成員のイデオロギー形成の源泉となる）１３．父親像（集団成員の父親的存在となる）１４．身代わりとなる（成員の攻撃の対象となり、身代わりとなる）こないだの授業で配られたプリントを抜粋しました。ちょっと難しいんですが、アヒルは自分の病棟でのリーダー業務に結び付けて考えましたが、もしわかりにくいところは、日本のリーダーである小泉さん（総理大臣）に結びつけたり、ナース以外の人だと職場の上司と結び付けて考えるといいかも知れませんね。この資料を読んで、アヒルは自分がリーダーのときにどれだけ役割を果たせていたのだろう？って改めて考え直しました。なかなか､リーダーの役割って大変で、自分のことでいっぱいいっぱいになっててもだめだし、周りが見えてないといけないのはもちろんだめ。その日の状況を把握して、メンバーの配分をして、チームをうまく回して・・・、なんだかその他にも重要な役割がいっぱいあるのです。ま、難しく考えなくても、ちゃんとリーダーとしてやってる人は自然にできてることもいっぱい書いてあって、それを文章化するとこういう意味があるんだーって思って読んだらいいと思います。なんか、リーダーってかっこいいー！そして、ただリーダーをするんじゃなくて、そんな役割を意識しながら働けたら、メンバーも働きやすいんだなーって思いました。やっぱり、それだけ大変な役割を負かされて働いてるんだからプレッシャーも大きいし、ストレスも大きい。当たり前の事だなーって思いました。今日もリーダーをしてて帰ってきた方がいたらお疲れ様です。今日の１日はどんな一日でしたか？リーダーとしてどんな活躍をしましたか？そして・・・リーダーって、いろんなタイプの人がいて、どの人がいいとか悪いとかじゃなくってそのメンバーのタイプにあったリーダーがいるみたいです。そのことについては、長くなってきたので次回に書きますね。もし気になった方はまた見に来て下さいね。Ｐ．Ｓ．昨日はどきどきの夜を過ごしてたけど、お産はありませんでした。今日、生まれるみたいです。アヒルの学校は、昼間は授業がいっぱいいっぱい詰まってるので、放課後から次の日の朝までのお産をみんなで交代で待っています。最近の少子化で、お産も少なくなってきてて、昨年は一ヶ月で二人しか当たらなかったとか・・・。でも、今年のアヒルたちのクラスは例年になくお産についてるらしく、もう半分くらいの学生がお産見学を経験しました。アヒルを含め、後の半分の学生はまだまだドキドキが続きます。で、もひとつＰ．Ｓ．いったいトラックバック機能ってなんなんだ（？～？）ま、アヒルにはしばらく謎のまま、このHPを続けていくとしよう・・・。

  2004年05月19日

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• 人に何かを教えるとは？

  保健師過程の授業はたいてい難しかったり、用語とか内容が複雑で、いまいち集中力が保てず、授業中うとうとしているアヒルです。昨日は、ごそごそしすぎて何度も注意されたり当てられまくったりしました（笑）。（目をつけられて集中攻撃・・^_^;）でも今日の授業、めずらしく（？）とってもまじめに真剣に聞いていました。なぜって？それは・・・今日の授業、興味があったから・・・。同じ授業でも興味をもって聞くのと聞かないのでは大違い。それを、学ぶような授業でもありました。「健康教育論」　この授業、大学や短大でも習った記憶もあるけれど、働いたあとで聞くと、「実践にどう使うか」「あの時困ったけどどう指導したらよかったのか・・・。」っていうのを実感しながら授業を受けれました(~_~)。　ナースのみなさん、患者さんに何かを教育するときや患者指導をするとき、ぜんぜん聞いてくれなかったり、自分流に（都合のいいように）解釈されたりして、なかなか効果的な指導ができなかったことってありませんか？アヒルのナース時代は、糖尿病の患者さんの多い科でもあったせいか、糖尿病指導やら切断後の日常生活指導、リハビリ・・・導尿やらインスリン指導やら・・・。と何かと指導の多い毎日でしたが、一生懸命がんばってる患者さんもいれば、まったく聞き入れてくれず自分勝手に過ごしてる患者さんがほとんどでした。(T_T)(-.-)(^_^;)（ま、それにも一つ一つ理由があって、一概にその人のことを悪いとか決める事はできないんですけどね。その人なりに自分の危機過程を乗り越えていってて、その時期にあわせた指導や危機介入が大切って、自分のケースレポートで書いたなー・・・。）そんな患者さんに効果的に指導するには何が大切？それは、もちろん「患者さんが、今、その指導内容に興味があるかどうか？」なんです。簡単なようで難しいこと。人間は欲求を満足させる行動を起こすためにその手段として学習行動がある。欲求　→　　　動因　　→　　　行動これは、どんなことにも言えるなーっとアヒルなりに解釈してみました。例えば、・早く自分で動けるようになって家に帰りたいから、リハビリの学習を始めたＯさん、Ｙさん・自分らしい看護を見つけるために、助産師・保健師の学校にいったアヒル・彼氏に料理を作っておいしいって言ってもらいたいから料理を勉強する。・きれいになりたいから、ダイエットについて調べる。・現地で楽しみたいから、旅行に行く国や場所の下調べをする。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　などなど・・・。　で、この欲求と動因を合わせたものが動機付け。動機付けは決して外から与えられるものでなく、内から起こってくるものである。てことなんですが、外からがみがみ言っても仕方ないし、無理なのはわかるけれど、その人に内から「～したい。」「～になりたい」「～しよう」って気にさせるほど難しいものはないですよねー。興味のないことに関しては特に・・・。興味をもってもらうことができたら教育もほぼできたに等しいですよね。あとはその人が学んでいくだけなんですから・・・。そう考えると、興味のないような授業を教えている先生も大変だなー。と思うよ・・・。先生ごめんなさい（笑）。　で、興味のないことを教えられていた患者さん、ごめんなさい。まずは、興味をもってもらうことから始めるべきでしたね・・。まず、その人の状況を知ることから始まり、興味の程度を知る。内から動機が起こってくるのを待つ。ってことかな？ちょっと今日の日記は授業の内容になってしまい、これも興味のない人にはまったく面白くなかったかも知れませんが、最後にもうひとつ。日野原重明先生って知ってますか？（最近ではその辺の（みのもんたファンの）おばちゃんも知ってるくらいになってきた有名な医師（先生）なんですが・・・。）医療のことや生き方についてや、生活習慣についてなどいろんな本を出してたり、講演会をしたりしてる９１歳？のおじいちゃん先生です。医療職の人は知ってると思ってたのですが・・・。アヒルのクラスは、知らない人が半分くらいいて、ちょっとびっくり。先生はかなり驚いたらしい。（授業の後で言っていた）今日はその先生の聖路加大学での授業のビデオも見れてアヒル的には大満足。「生活習慣病と健康教育」って授業なんですが面白かったので、ビデオを借りてきました。そのビデオのなかでの言葉で印象に残った言葉を書いて今日の日記を終えることとします。「性相近し、習慣遠し（ｂｙ孔子・論語）」（生まれたままの性質は誰もそう違わない。習慣や教育によって隔たりができる。）「鳥は飛び方を変えることはできない。しかし人間は生き方を変えることができる。繰り返す毎日の行動を変えることにより新しい習慣形成により、新しい習慣の選択を人間は決意できる。人間には選択の自由がある。そして意思と努力により新しい行動を繰り返すことにより、新しい自己を形成することができる。それは人間と動物とを根本的に区別するものといえよう（ｂｙ日野原重明）」

  2004年05月12日

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• 陣痛や分娩のときにどんな声かけをしたら・・・。

  ただいま、分娩待機中です。金曜の夜から始まった分娩見学実習なんだけど、昨日からもう３組もお産があったみたいで、実際についた子たちは、内診したり、マッサージしたりしてできる介助につかせてもらったみたいです。３例目は初産婦さんで、なかなか産まれなかったみたいで、付いてた友達は、昨日の夕方から今朝まで１３時間マッサージをしつづけ、手の感覚がなくなって力が入らず、記録を書く力がなくなって､睡眠不足も加わってふらふらになってました。今日はどうなることか…。長いお産は、ケアについているスタッフもだけど、産婦さんが一番疲れただろうなー。がんばったんだろうなー。なかなか産まれてこないとき、時間が長くなると、不安も疲労も増してくると思う。そんな時どんな声かけができるんだろう。今のアヒルには、まだまだ専門的な介助や観察はできないけれど、せめて不安や疲れを癒せるような声かけやマッサージをしたり、からだを拭いたりできたらいいなと思います。で、今日、実際に出産した人に聞いてみたいことがあります。どんな助産師・看護師・医師・もしくは立ち会っただんなさんの声かけが心に残っていますか？嫌だった声かけ。嬉しかった声かけはありますか？ある本でのベスト５（有効な言葉）は、陣痛室では１「赤ちゃん元気ですよ」２「上手ですね」３「あと一息ですよ」４「その呼吸法でいいですよ」５「がんばりましょう」分娩室では１「いきみ方が上手ですね」２「元気ですよ」３「上手ですね」４「おめでとうございます」５「はい、お母さん、赤ちゃんですよ」ワースト５（がっかりさせられた言葉）は陣痛室で１「もう少し時間がかかります」２「さっきとあまり変わらないですよ」３「席をはずしますから何かあったら呼んでください」４「頭は降りてきているんですけど、開きが悪いんですよ」５「陣痛が弱いですね」分娩室で１「おしもを少し縫います」２「腰を動かさないで」３「声をださないで」４「顔でいきまないで」５「ちょっと小さめかな」だそうです。何気なく言ったその一言で傷つくこともあるし、がんばろうという気持ちにもなる。いいお産にも悪いお産にもなる。果たして、実際の現場ではどんな声かけがされているんでしょうか・・・・。

  2004年05月09日

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• 代理出産・反対？その２

  みなさん、代理出産について、たくさんの意見ありがとうございます。子供が本当にほしい人のことを考えたら、代理出産は認めてもいいと思いますが、やはり様々な問題の起こる可能性があるんですね。ちょっと今日調べたことを・・・まず、日本の産科婦人科学会が代理出産を禁止する理由は・生まれてくるこの福祉を最優先すべき・代理出産する女性に身体的危険性、精神的負担を与える・家族関係を複雑にし、社会秩序に無用の混乱をもたらす・代理出産計画を社会全体が許容しているとは認められないということでした。これだけではなんだかいまいちピンときませんよねー。あいまいと言うか、根拠がないと言うか…。これでは説得力に欠けますよね。もちろん、代理出産を望んでいる不妊患者さんは怒るでしょう｡でも、すでに代理出産が認められている海外で、どんな問題が起こっているのか？これについて書いていたので、少しだけどあげてみます。・代理母が、子に対する感情により、引渡しを拒否したケース。（ベビーＭ事件）・双方が生まれた子供を引き取ろうとしないケース（アメリカで、代理母によって生まれてきた子供が、早産により小頭症があったので、依頼者側が自分と血液型が適合していないなどの理由をつけ子供の引取りを拒否した）・代理母の報酬が白人のほうが黒人より高いなどということがあるようです。まだ他にもいろいろ問題が起こっているみたいなので、調べてみます。これはインターネットで検索して調べたもので、今週末は、文献探しに図書館に行ってきます。また、皆さんの意見が聞けれたら嬉しいです。アヒルもがんばって、自分なりの意見をまとめたいと思います。他のグループは、今日も集まって、着々とディベートの用意ができていましたが、アヒルのチームはまだのんびりしてて、みんなで集まってもいません。何とかなるとは思いますが、週末は各自で文献探しと、自分の考えをまとめることになりました。今日は、胎盤を見ました。本物です。計測やら観察やらをしました。サイ帯（へその緒）卵膜に付着しているものでした。めずらしいみたいです。それにしても、今日初めてへその緒を切らさせてもらったんだけど、感触･･･。うーん。思ったよりも硬かったです。そして、ぐにっとしてました。あのへその緒から、赤ちゃんはお母さんの栄養をもらって育ってたんだなー。命綱だな。そういえば、アヒルのママがとってくれてたアヒルのへその緒は、干からびて、木箱に入ってるはず。

  2004年04月15日

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• 代理出産・反対！？

  皆さんは、代理出産についてどう思いますか？最近では向井亜紀さんが、海外で代理出産を行って話題になってましたが、日本では、代理出産は認められてません。その理由は何でしょう？生命倫理観・社会的問題・費用の問題？代理母の健康問題？様々なことが考えられます。アヒルの学校で、『代理出産を認めるべきである。賛成？反対？』というテーマで、今度、ディベートを行うことになりました。アヒルは、反対チームとして意見をまとめることとなりました。これは先生により、無作為にチームを決められたので、反対意見の人の集まりというわけではありませんが、反対する観点から考えてみるということで、今アヒルは「なぜ反対なのか」について、考えているところであります。代理出産を日本が簡単に認めないのには、何らかの理由があるわけです。今の、何の知識もないアヒルの案としては、代理出産の危険性・反対意見として・人間の出産が、ビジネスにつながる危険性がある。・代理出産をする人、お金目的で出産を引き受ける人が出産を繰り返すことにより、その人の健康上の問題にかかわる危険がある。・妊娠中に育まれる母性の形成ができない？・逆に、お腹を貸す母親に母性が生まれ、児に愛着が湧いてしまう。手放しにくくなる。・「自分のお腹をいためて産まれてきた子･･･」という感情がない？お金で買ったベビー？・代理出産には莫大な費用がかかる。代理出産が認められると、裕福な不妊の人は、代理出産を選択できるが、経済的に余裕のない不妊の人は代理出産はできない。そのような差が生まれてしまう。というように考えられました。今からいろんな文献を読み調べていこうと思いますが、みんなの生の声も聞けたらいいなと思います。

  2004年04月14日

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• お世話になりました。

  今日で、最後の仕事です。仕事前にお手紙を書きました。先輩のみなさんこんな私を新人の頃からずーっと指導していただきありがとうございました。なにかしらやらかしたり、たまに変なことをしてたり、感情もろくなってたり、がんばっているときも、怠けてる時も、いつも叱咤激励してもらい、あったかく見守ってくれて、力になってもらい、仕事のことから、プライベートまでいろんな事を相談をできる素敵な先輩でした。先輩の看護は、どの先輩も見習いたいところがいっぱいで吸収しようとひそかに見てました。患者さんのところでじっくり話しを聞ける人。患者さんの経過を考え、看護計画を立てれる人。いつも一生懸命な人。忙しくて誰も気がつかないことに気づくことができる人。責任感の強い人。どれだけ忙しくても、大変でも文句もいわず働いている人。時間配分がうまく、自分の仕事を要領よくこなし、後輩を手伝っている人。・・・・書いてたらきりがありませんが、私は、こんな先輩たちのもとで看護師として働くことが出来て、成長させてもらったことを嬉しく思います。少しずつ先輩に近づけるようこれからもがんばっていきます。ほんとに最後までお世話になりました。後輩たちへいつも、いろんな事で迷惑をかけたと思うけれど、楽しく仕事が出来たのもきみたちのおかげです！仕事帰りにごはんにいって色々ぐちったり、はしゃいだりしたのもいい思い出です。優秀なバイタリティのある後輩に囲まれ、私もいっぱい元気をもらいました。ありがとう！きっとこれから、どんどん成長していくんだろうな。楽しみだー。ブイブイいわしてくださいな。仕事終了（＞_＜) (PM 01:07)３０日。最後の仕事は遅出。２１時過ぎには仕事は終わるんだけど、その後、準夜の先輩がアヒルが最後やからと、ケーキを買ってきてくれ、日勤から残ってたかりんと準夜のみんなと５人で頂き、紅茶で乾杯しました！桜のケーキで、香りも色もさくら！そしてシフォンのスポンジの中には桜の葉が。まさに旅立ちにぴったりのケーキでしたo(^-^)o。そして、アヒルは仕事後にひとりひとりへの手紙を書き始め、あっという間に時間がたち深夜さんがやってきました。みんなに手紙書くと、ひとりひとりその人のよさやら味やら思い出やらいっぱい思いだしてきて泣けてきそうでした。手紙を書き終えたらもう２時半。その後、深夜さんとともに休憩して結局、遅出から深夜の朝までずっと病院にいることに。あー最後にこんなに病院にいるとは（笑）

  2004年03月30日

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• ☆あと３日☆看護師冥利に尽きる１日

  アヒルの、神戸での看護師生活もあと３日となりました。カウントダウン突入です。３・今日（２８日）、日勤。２・明日（２９日）、準夜。１・あさって（３０日）、遅出。０・そして（３１日）、引越し。今日からの勤務、すべてがこれがここで働く最後と思い、悔いのないように、一生懸命自分らしく看護したいと思います。いってきます。おしもの日（「う○ち」と「お◯っこ」まみれ） (PM 08:35)今日は朝からついてる日だった。何にツイてるって？（ご飯前の人、汚いのは嫌な人。。はごめんなさい）今日は朝からうんちの日。アヒルの行くとこ行くとこウンチに遭遇する。もう、朝からあちこちでう○ちまみれ！看護婦冥利に尽きる一日だったー（＞_＜)まあ、今から同期と待ち合わせしてるので、帰ったら今日のどたばた日記と、今日もあったHappeningを書きますね！--------------------------------------------------------ただいまです。まあ、今日は研修医の同期の先生も含め、同期４人ですっごくいいお店で飲んで､食べて、笑って、楽しい夜となりました。おしもの日の気分を家に持って帰らなくて良かった。ではまずは、今日の仕事について。（何度も言いますが、汚い話しです）朝の深夜さんの申し送り中、申し送りの時間がきたのに慌てた深夜の子が排尿後の患者さんにオムツを当てずに、放置してしまっていたことから始まった。あー・・・。かわいそうなのは患者さんと、それを見つけてしまったあひる（笑）部屋に行くと、泥状便でベットも、病衣も汚れてしまってて･…。そして、それが終わるとガーゼ交換の時間。褥創（床ずれのこと）が仙骨部にあって深いため、入院してきたＭさん、肌も弱いので、今日から創保護のためのオプサイト（軟膏ガーゼの上から防水のため保護できる透明のシート）を使うのをやめることになり、便・尿で汚れたらその都度ガーゼ交換をすることに。そしたら、ガーゼ交換終わった直後に早速、泥状便…。あーーーー。同じようなことが、熱傷の患者さんのところでも２回起こり、ガーゼ交換が終わったのはもうお昼前。なぜか、Ｍさん、「おしっこ・・・」って何度もコールしてくるのに、尿器を当てても出ず、アヒルの直感で導尿（管を入れて尿をだすこと）施行！な・なんと！９００ｍｌの尿が！！あまりに多すぎて尿器からあふれそうになり、アヒルがナースコールを押してしまうくらいの勢いでした。あーーーー。アヒルの直感、あたっててよかった。危なかった。Ｍさんも、しんどかったに違いない。そんなこんなで、お昼ご飯がやってきてしまい、そしたら、他の部屋には「５日間便が出てないから、ご飯食べれない。」って言う患者さんが。もう、アヒルは今日は「うんちの日」って思ってたので、「なんでもこーい！」て感じでした。レシ座（レシカルボン座薬という便秘薬）を使い、効かないので、浣腸し、それでも出ず、観便、レシ座、浣腸を繰り返し、最後にもう本腰入れて、患者さんに横になってもらい、アヒルもベットに座り、摘便です！そしたら･･…。はーっ！！お互いすっきりしましたー。かなり感謝されました。今日はあちこちで走り回り、かなーり疲れたけれど、充実した１日でした。最後の日に、患者さんの基本的ケアで充実できるなんて、、、本当に看護師万歳です！！そんな感じで、アヒルの最終日勤が終わったのです。（アヒルはアヒルで、あまりの忙しさに、女の子の日の到来にきづかず、大変なことになりました…。）アヒルのプリセプタ―の先輩にＴシャツをプレゼントしてもらいました！

  2004年03月28日

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• １年目ケースレポート発表会

  今日は、日勤後に一年生のケースレポート発表会があり、プリセプターとして参加して、一年生の成長をとても嬉しく思いました！みんな出来なかったこと、患者と関わりが足りなかった事などを書いていたんだけど、それに気付けた事や出来るようになったことについても振り返りができていて、ケースを書く事は、いい振り返りの機会になったと思います。またこの発表会はいつも注意してばかりの一年生に、いっぱい褒めてあげれて、自信を持ってもらういい機会にもなったと思います。私も３年目でケースレポートしたけど、ケースは患者さんとの関わりの中で看護とともに、自分を見つめ直す事ができました。１年生のケースレポート、私もしたらよかったな。何年かしてみたらまた成長がわかるかも？！今日は帰りに、２年生のまるちゃんと二宮のホープ軒にラーメン食べに行って帰りました。もうまるちゃんら仲のいい後輩とご飯行く事も残り少ないと思うと淋しくなりました(:_;)。今日は今から深夜なんでわずか１時間だけ、寝る事にします。それぞれの旅立ち (PM 11:51)今日は高校の同級生からのメールが重なる日だった。なぜだか、アヒルの高校３年のときのクラスは、卒業後、毎年集まって、クラス会と言って飲んでいる。特に団結してたわけもなく、みんな好きな事をして過ごしてたクラスだったので不思議だ。そのクラス会参加仲間のみんなは大学卒業後から今まで、プータローさん率が多く、仕事してる人が少なかった。みんなあまり、欲のないような？のんびりした仲間達だった。今日は、その、もとプータローさんや学生さん達から嬉しいメールが！一人は法科大学院に行く事になったって！一人は警察官に！一人は大学院を卒業！みんなその報告メールだった。今日は、この３人からのメールが重なり、なんだか私まで嬉しくなってきた！他にも今年から研修医になる子もいる。みんなそれぞれ、新しい自分の道を見つけ、今年から新たな出発です。次のクラス会での近況報告を楽しみに、アヒルもがんばろうと、決意をする日となりました。

  2004年03月23日

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• 送別会(:_;)

  今日はアヒルたちの病棟の送別会。病棟を退職するナース三人（１つ上の先輩、アヒル、かりん）を送別してくれた。幹事はりえぽんねーさんとリンリン。自ら、幹事を引き受けてくれ、忙しいなか、お店選びやら、花束の購入やら、メッセージ集めやら、プレゼントの用意やら、準備してくれ、送別会中もいろいろ気を配ってくれ、そのおかげで素敵な会だった(^O^)。いつもは少ない二次会も、今日は遅くまで多くの人が参加してて１５人ほどでバーの一角を占領しちゃいました。嬉しかったのはそれぞれの人からの心のこもったプレゼント。りえぽん先輩は、花束をアヒルにあったイメージで作ってくれてたし（詳しくはみらくるりえぽんのＨＰで）、りんりんからはアヒルたちの同期の３年間のデジカメ写真を写真集のように、デザインし、文章もつけて、パソコンで加工してくれた本を、一年生からはきれいなガラスコップのセット４年生からはお茶セットその他たくさんの花束など、帰りは両手いっぱいの紙袋をもっての大荷物になるほどのプレゼントだった。また、病棟の人達全員の顔をチェキでとったメッセージ付き写真集は何だかほのぼのしてて、その人の個性や雰囲気が伝わってくる。辞めてからも何回もみて癒されそう(^o^)リンリンの写真集は、リンリンの才能発揮の素晴らしい出来栄え！同期のそれぞれの特徴やら紹介文も添えてあって笑える。りえぽんねえさんのお花は他の花束と違って味がある感じ。アヒルのイメージってこんな感じなんだーって見てたけど、やっぱりアヒルにしっくりくる感じ。ここに画像を載せたいけどまだ出来ないのが残念(^_^)あー。こんなにしてもらってアヒルは幸せや～（＞_＜)。みんなありがとう！特に、幹事のリンリン、りえぽんねえさんほんとにありがとうm(__)m

  2004年03月17日

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• ぽかぽか陽気のお昼

  今日は、違う病棟の友達と遊びに行きました。お昼ご飯はちょっと贅沢に高架下の「田舎（でんじゃ）」のランチ♪二千円のコースメニューはこんな感じ・前菜・刺身三種・田舎の自家製豆腐・天麩羅盛り合わせ・豚の角煮・寿司５品・蟹のあんかけ茶碗蒸し・赤だしあー。昼から酔っ払いたい気分だったよ（＞_＜)。お店の人にはお酒を勧められたけどね！今日はそんなわけにはいけません。なぜって、今日は夕方からプリセプター会なんです。それまで、友達とトアウエストをぷらぷらして、衝動買いしつつ、時間をつぶしました。春だなーって感じのぽかぽか陽気の中、昨日カードを止められた事も忘れ、昨日からいろいろ春物を買ってるのですf^_^;。この先、生きていけるのでしょうか。。。 今日、こないだ買った黄色のパンプスを履いて歩いてるのですが、靴擦れがひどく、Give up！絆創膏を買って（病棟にはいくらでもあるのに、悔しい）応急処置。今からプリセプター会にいって、ついでに手当てしてもらってきます(:_;)プリセプター会 (PM 08:55)今回のプリセプター会はプリセプティを含めて婦長主任と一年の反省会をしました。プリセプターはみんな「あまりプリセプティの力になれなかった気がした」っていう意見だったけど、プリセプティはプリセプターの存在にいい意見を言ってくれてて報われた。一年、プリセプティをやってて、自分が勉強になることが多かったし、まるで自分の一年目の頃を見ているようで、教える事の難しさを学んだ気がする。プリセプター会では他にいろんな話しあいをし、その中にチェックリストの事があった。（うちの病棟のチェックリストとは一年でこれだけは習得しとかないとっていう事を項目をあげ、それを見学、実施、合格！ってチェックしていくものなんです。）チェックリストの見直しをすることになって、今までプリセプターだけが一年目のチェックリストをチェックしてたけど、来年度からは病棟全体で新人を育てていくようにできるよう、そして、各段階で目標をたてて時期に合わせてチェックリストが活用できるようにする予定。で、新チェックリストを作るのは誰かというと、わたし。にまわってきた。責任重い。。。。ヒェー！！まずは他の科のはどんなチェックリストかスパイに行く予定であります（笑）これを読んでる、看護婦さん、一年目さんに教える事やそれをできてるかチェックする方法でいい方法があったら教えてほしいものであります。

  2004年03月16日

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• 笑いあり感動ありの日勤でした。

  今日の日勤は、例の熱傷の不穏患者のＴさんをなだめつつ、暴れながらもおかしな事を言ってるのに笑わしてもらい、抑制の痕を見ては、抑制することにも抵抗を感じたり、そんな忙しい中、かわいい患者さんであるバービーと、その介護をしにきてる甥の（愛情のある）辛口トークに笑わせてもらったり。不穏のＴさんは、かなりでかい体の人で、オペ後１病日やとは思えないくらいパワフルで、ギブスの足を振り回してる。多分、本気で暴れられたら私たち殺されるかも。。。でも、話せばわかることもあるし、Ｔさんに「ほんまおこるでしかし。」と言われたときには笑うしかなかったし、トータルでは「四苦八笑」の一日だったかな。今日は（３月３日の日記に書いた）熱傷のＯさんの最後の手術の日。先輩の計らいで、私が部屋持ちに。なんと、Ｏさんはちょうど二年前の今日が事故の日。Ｏさんのお母さんには「今日が３回忌になってたかも知れないのに」と言われてた。Ｏさんと私は、「あれから２年たったんやなぁ。」「いろいろあったなぁ。」「２年前はみんな若かったなぁ。」としみじみと思い出し、話しながらオペから帰ってきた。「二人とも一応、卒業やなぁ。」と。あー。こうやって、受け持ち患者さんに、最後の手術まで付き合う事ができて、よかったなと思う。後は、無事、今日、植皮したところが生着し、無事退院しますように！日勤後、「TRINITY」で夕ご飯たべて、ずーっと、かりんといろんな事を話してたら、あっという間に時間が過ぎてしまってた。今日の日勤の事、看護に対する自分の取り組み、精神科の事、彼氏の事、などなど何だか止まらなくなって。。。(^O^)それを日記に書いてたら、ほんとキリがないので、それはまた今度に（＞_＜)。おやすみなさい(-.-)zzZ

  2004年03月09日

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• 今日は重症部屋

  今日は、小学校の時からの友人Ｋとランチ♪友人Ｋは今、インスリンやバンコマイシンなどを作る薬工場で働いてて、中に不純物が混じってないか、検査している。しかも肉眼で。。。「中に不純物って混じってることあるの？」って感じだけど、あるらしい。。。（驚）「一日中、チェックしてたら目が飛びでそう(*_*)」って言ってた（笑）今日は、準夜。今、早めの休憩なんだけど（１８時）、久しぶりの重症者が来てて、アヒルは今日はその人の部屋もちなんで、ドキドキしながらも、燃えてきました！広範囲熱傷で、ポンプがたくさん。アルコール依存症の疑いもあって、現在、意識ははっきりせず、不穏状態。ミスはしないように、アルコール離脱症状の不穏に負けず、ドブトレックス、ミリスロール、ドルミカム、ラシックス等がつながったラインを抜かれないように、そして、声かけをしながら、精一杯看護をしてきまーす！あ、今日は患者のＨさん（サーファー歴１５年・男性）から、熱いサーファー話を聞きました。時間があったら、今年の夏のサーファーガールデビューの為に、情報をもらってきまーすo(^-^)oでは、頑張ってきます！・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ただいま。帰宅しました。重症熱傷のTさん、痛みが強くて、それを伝えたくてそれまで暴れていたのかな？と思うほど、レペタンいってからは、すごく落ち着いて入眠。後は、輸液や薬次第で、バイタルがそれに応じて、変動していくのみ。時間何ミリの薬の量の違いに反応する人間の体に改めて驚いたり、薬の怖さを感じたり…。ま、Ｔさんが落ち着いてよかった～。明日の手術、がんばってね。痛いときは体中で訴えるんだよ。今日は、落ち着いてたのもあって、サーファーＨさんのベッドサイドへ訪問する時間がありました。熱を測ったり、軟膏を塗ってあげたりしながら、毎週日曜日にやってる、夜のサーファーガールのテレビをいっしょに見ました。（消灯過ぎてるからこっそりと…。）今回はマウイ島だったかな。やっぱり、海は見てるだけで落ち着くしわくわくする。そこをイルカと泳いだり、サーフィンしたりできるなんて最高！初めて観た番組だったけど、多分これから毎週みるだろな。そのテレビをみながら、高速道路から転落して、一命を取り留めたサーファーＨさんは、「こんな海を見てると、今回、本当に生きてて良かったって思える。本当にきれいやと思えるし、そんな景色を見に行くことも、また波乗りすることもできる。亡くなってたかもしれないのに…。」としみじみと言いました。本当に、生きているから、したいことをまたしようと思える。見たい景色を見に行ける。私も、毎日生きてることが素晴らしいって思うことができる気がしました。Ｈさん、また波乗りに復帰したら、ぜひぜひアヒルたちにコーチしてくださいな人人人人人

  2004年03月07日

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• 夜明け前

  ただ今、朝４時50分。昨日は深夜明けで、婦長の面接があったけど、深夜前に急いで家をでたため、ガスファンヒーターを付けっぱなしで出てきた気がしてならず、「不安な事があるので帰ります！」って面接をせず、家に帰り、そのまま爆睡。（ファンヒーターはちゃんと消えてたんでひと安心）夜は、お食事会で焼肉。（病院の福利厚生の会のような集まりで、時々色んなお食事会があって、希望者は美味しい普段は高いお店に安く食べに行ける）同期の電話で目を覚まし、慌てて仕度を。久々に同期３人揃う日だったのでドキドキ。残されるりんりんと、去っていくかりん。話しできててよかったー。まあ、何はともあれ、会話するのが１番。びっくりしたのは、ほんとにすごい焼肉のコース。生（刺身）。塩だれ系。たれ。の順にでてきたんだけど、普段食べないような牛トロのお寿司。口の中でとろけるのがわかって、幸せを感じた。あと、蜂の巣とかタケノコとかお肉に名前が付いていることも初めて知った。もともと、この焼肉やさんは、雑誌でよく載ってたから、来てみたかったんだけど、こんなに本格的で美味しくていいお肉を使っているとは。。。「満月」という、花隈駅近くの焼肉やさん。神戸で美味しい焼肉を食べたいとお店で迷ったときは一押しです！～～～それからそれから～～～～～～～～で、焼肉後、後輩らとも別れ、ほんとに同期３人になった。かりんが退職宣言をしてから初めての３人の集い☆三宮の「Logos Cafe」にて眠さと闘いながら、朝まで語ったり、だらだらしたり。テンションも上がったり下がったり。６日に行くはずの卒業旅行はこんな調子でなくなって。。。明け方、３人でリンリンちへ。そしてこんな時間。次起きるのは何時になるのか。おやすみなさい。

  2004年03月05日

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• じーんとしたこと

  患者さんのこと消灯後、患者のＯさん（２月25日の日記に少し登場）に、カーテンの中すき間から呼びとめられた。そのＯさんは、アヒルの元受け持ち患者である。彼の最初の入院のときに、アヒルの今までの受け持ち患者の中でも、最もアヒル自身を悩ませ、看護への自信を喪失させ、アヒルを成長させた患者さんだった。彼が入院したのは、彼が20代後半の春。自動車の事故で、全身熱傷。始めは、全身ガーゼや包帯に包まれ、火傷が痛々しく、手も足も動かず、彼は自暴自棄になったり、受け入れができなかったり、痛みを伴うガーゼ交換への苦痛、思うように動かない体や、リハビリへのストレスで、治療やＡＤＬのセルフケアはなかなか進まなかった。苦痛から鬱状態になり、治療やリハビリに意欲をなくしたり、アヒルに対しても、思いをぶつけ、ひどいときは、ガーグルベースンを投げ付けてきたこともあった。何がしたいのか、今後どうなりたいのかもわからず、何度もカンファレンスを繰り返し、計画を立てたりしたけど、アヒルの未熟さ、先輩の考えや看護のすごさを実感するばかりだった。彼が治っていく過程で、アヒルは力になれたのか、今も自信がなく、苦い思いは残っている。今は、彼は、ほとんどキズも治り、普通に日常生活をおくっており、ときどき、火傷の瘢痕や拘縮を治すために、入院してくるくらいで、元気に過ごしている。今回は、瘢痕拘縮などのキズを治す４回目の入院だったので、あまり問題もなく、落ちつきはらった、入院慣れした感じで、彼と深く関わることなく、過ぎていっていた。そんな中、Ｏさんが、私を呼んだので、何かと思っておそるおそる行ったら、「最初の入院の１番しんどい時に１番お世話になって、ありがとう。ひととおり手術も終わって、たぶん、今回の入院が最後になると思うから、お礼を言っておこうと思って。。。」と(:_;)。急に言われたから、うまくアヒルの思いを伝える事ができなかったけど、内心はすごく嬉しく、じーんとしてきて、何だか心にひっかかってた物がすっととれたような気がしたよ。アヒルこそ、こんなアヒルの看護でしんどいときに振り回してしまって、ごめんなさい。成長させてくれてありがとう！

  2004年03月03日

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• 忙しい準夜だったー (AM 02:27)

  今日は忙しい準夜だったー。。。ただ今、帰りのタクシーの中。今日は日勤から、眼科オペが20件弱。形成全麻オペが２件。腰麻オペが１件。緊急入院が１件。転棟１件。という忙しさで、準夜に入っても忙しさは収まるどころか、増すばかり。粘血便の止まらない患者さんの瀕回のナースコールと、かまって欲しい症候群のＭさんの瀕回ナースコール。オペから帰って来た人達の計測やケア。食事介助。やっと準夜の休憩（晩御飯）に一人目が行けたのが22時でした。ふぅー。かまってほしい症候群のＭさんは、・ガーゼを自分で剥がして、ナースコール。・すたすた歩いてトイレに行ってたと思いきや、歩けないと言って、前の患者さんが車椅子でトイレに行くのを見て、自分も車椅子に座って待ってたり・痛い・痒い・ふわっとするなどなど色々と注文してくれました。でも消灯してからは、まずまずお休み中ー。ほっ。かまってあげたいんだけどね…。ホームレスの患者さんで、家族もいないし、寂しいんだろーけどね。それにしても最近、患者が患者を呼ぶのか、顔面骨折（下顎骨折や上顎骨折など）が多い。船が強風で転覆したりバイク事故で木にぶつかったり（飲酒運転）けんかだったり理由はいろいろだけど。うちの病棟、患者層は年間を通して見ると様々なのに、熱傷が次々くる時期があったり、アトピーが次々きたり、糖尿病性壊疽が増えたり、時期によって同じ病気の人達の入院が重なるんだな。なんでだろう。でも、同じ患者さん達が同室になったりすると、仲間意識が芽生えたり、励ましあったり、リハビリを競いあったりできたりしてるから、うまくいくときもあるんだけどね。 でも全員、顎間固定（←手術後、ﾜｲﾔｰで上下の歯を固定して、口が開かなくなる）の部屋だったら、静か―な、筆談の部屋になるのかな（笑）？？雨の悲劇(2/29.朝) (AM 07:48)今日は朝から雨。休みならいいんだけど、日勤なので、通勤の雨は何だか憂鬱。ま、いつものことながら、時間ぎりぎりまでお風呂に入って、さあ出かけるぞ！って時に、ふと玄関を見ると、傘がなーい！！あー引越しのときに傘まで持っていかれちゃったのね。。。駅まで徒歩１０分。時間もないし走るしかない。コンビニも家の近くにはないし(・_・、)。結構大粒の雨に向かって（心の中で）わめきながら走りました(T-T)。そしてびしょびしょで駅に到着。はぁ～。今日もし、めざましテレビあったら、占い最下位かもね。ま、気を取り直して、今からお仕事、がんばろうっと！＜終＞

  2004年02月28日

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• 患者が苦情を院長に投書･･･。内容から考えたこと。

  私の病棟に入院していた患者さんが、院長宛てに分厚―い封筒を送ってきた。内容は、入院中の「看護婦の態度」についての苦情である。うちの病院は、１000床弱のまずまず大きい総合病院なので、院長まで手紙が送られてくると、結構大騒ぎするような出来事であり、婦長も真っ青になる出来事なのであり、看護部の婦長も病棟にやってきて早急にカンファレンスが行われた。私は、その苦情を送ってきた患者さんが入院してた5日間のうち、3日間はお休みしてて、準夜で1日、部屋もちをしたかどうかってくらいで、その人の顔がはっきり思い出せないのだが、その部屋の患者さんにはすごくかわいがってもらっていて、いつもたわいもない話しで盛り上がっていたので、その関係で、その患者さんとも一緒に話した気はするが。。。でも、入院中に、いろいろ不満があったようで、手紙の内容は、・婦長が挨拶にこない。・看護婦に笑顔がない。・看護婦がいつも忙しそうにしていて、面会者にも見向きもしない。・用事を頼まれたら嫌だからか、目を合わせようとしない。といった内容のものでした。一生懸命やっているつもりの、私たちは悔しい思いもしたけど、あー。そういうこともあるかもしれないなぁ。とも思ったはずである。まあ、この手紙を初めて読んだ時、本題に入る前に書いてあった、自分は周りに､偉い知り合いがいっぱいいて、親戚が手術をするときはドイツから医師を呼んできてしてもらっただとか、どこかの病院の理事長と同じマンションに住んでいるだとか、うちの病院の某部長に長年お世話になっている。などといった内容が書いてあって、それを読むと、「自分は特別なんだ。それなのにこの扱いは何なのっ」て感じの、雰囲気が伝わってきた。同室者のことを書く時には「下町のおばさん」と区別して書いてるし。その人の頭の中では、そういう価値観で人を見てるのかな。っていうなんだか寂しい思いがしました。ときどき、医師の言うことはすごく真剣に聞くけど、看護師の言うことは、聞き流してるような感じの人や､看護師を見下したような人がいて、悲しくなることがありますが、この人もそういうタイプの人かなって思いました。でもこんな事書いたら、まるでその人の意見（苦情）を、偏った見方で見てしまいそうですが、苦情は苦情として真摯に受け止め、反省・改善しようと思っています。実際、病棟でカンファレンスを行った時、いろんな反省点や改善策、感想が出てきて、この苦情をもらったのは自分たちの、日ごろの看護を考える良い機会となりました。素直に、ここまで考えれる病棟は、やっぱりすごいなあと思いました。その患者さんに対してどうだったかは別として、やっぱり、忙しい時の患者さんへの対応や、軽症患者さん・自分で術後管理ができる患者さんへの対応は、毎回丁寧に対応が出来ているとは自信もっていえません。問題のある患者さんに対しては、計画を上げ、カンファレンスを行い、受け持ち看護も充実していると思うが、クリニカルパス使用し、早期退院する患者さんに対して、十分な看護をしていたのかな。と考えさせられた。看護師に対して、「特に用事はないけど、何か気にかけて欲しい。」「ちょっとした事を聞きたいんだけど、忙しそうな看護師を呼ぶほどでもないし･･･。」といった感情を抱いたまま、無事に手術は終え、不満も言うことなく患者さんだっていたかもしれません。この患者さんはたまたま投書してきてくれたけど、この手紙のように思う人が他にもいたはず。「忙しかったから。」は理由にならない。と、先輩も、カンファレンスで言っていました。「忙しい時だからこそ、落ち着いて患者さんと接しなければならない。」と感じました。どんな忙しい時でも、どんなに腹立つ患者さんでも、どんなに他の用事が待っていても、ゆっくりとした気持ちは忘れず、笑顔で接することができる看護師になりたいと思う。と、一通の苦情の手紙から考えました。（長々と、書いてしまいましたが、読んでくれた人、どうもありがとう。）

  2004年02月26日

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• お休みの１日

  昨日は、なぜだかとっても寂しくて、同期はみんな勤務がばらばらで、仕事後は１年目の子に相手にしてもらって、家に帰ると、（引越しでほとんど実家に持って帰ったので）冷蔵庫とガスコンロのない生活で、ますます切なくなって、豆腐（冷奴）と干物だけ食べて･･･・。なんだか涙が出そうな夜でした。私にとって、おいしいものが食べれない。同期に癒してもらえない。一日がこんなに辛いなんて…。といじけてた夜でしたが、ま、一晩ぐっすり寝たら忘れてしまって、今日はお休み。空き缶・ペットボトルの日（うちの地区は最近から分別になった）。ゴミだししたり、銀行に行ったりと、溜め込んでいたことを、終わらせました。それから、生活費をかけ、ちょろっとスロットに。。１万５千円の勝ち！うふっそして、日勤が終わった同期からの嬉しいご飯のお誘い！！ミカミっていうお店で、ボリュームたっぷりの定食とおいしいお刺身の盛合わせを食べて、おなかと心が潤いました。同期の話しによると、今日は患者のＢさんは頑張ってレーザーもしたみたいですね。そして、今日は以前の私の受け持ちの患者さんの０さんが入院してきたみたい。今回は、元気な入院だから、いいんだけどね。以前は、この患者さんの一番辛いしんどいときに受け持ち、未熟な私は、振り回され、考えさせられ、いい経験をさせてもらいましたよ…。

  2004年02月25日

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• 連続オペ出し「切断された親指はどうする？」

  準日の今日は、体力的に少し疲れてたようで、ミラクルね―さんにも顔色悪いと、心配してもらいました。実際働いてるときはかなり元気なつもりだったんだけど、やっぱり、１日に１人で２件（どっちも形成のベット搬送）のオペ出しの連続はきつかったみたいです。夕方から､私を眠気が襲い、研究をねーさんと打ち込んでる時には、ときどき､どこかにつれてかれそうになってました。今日の手術の時、壊疽で切断してホルマリン付けになってる足の親指を見て久しぶりに、鳥肌が立ちました。「奥さんに持って帰るか聞いてきて」ってDrに言われたけど、奥さんは「処分して下さい。」と。だんなの親指もって帰る場合、その後どうするんだろう。お墓に埋葬するのかなあ。長年一緒に体の一部として働いてくれた足だから、捨てるのはなんだか悪い気もするけど、実際にそれを触ったり見たりする勇気が､医療者以外の人にあるものなんだろうか…。「処分してください。｣って言う人のほうが多いんだろうなぁ。下肢切断の時も、埋葬許可証もらうわけだしね。私ならどうするだろうか…。後、今日の心配は精神分裂病のＢさん（掲示板で馬○さんのこと）が、ある眼科の手術後の、腹臥位（毎日、２４時間下向きで寝ないといけない）の安静を守れるかってこと。元々、落ち着きのない人なんで、とっても心配だったけど、家の人に見守られ、何とか頑張ることができていた。Ｂさんは、なんか子どものようで、憎めない、いっつもおかしを食べているおばチャンなのです。（糖尿病なんだけどね）そのせいか、入院の度に、ぽっちゃり体型がパワーアップしてて、それが今回、彼女を苦しませていました。下向いて寝る場合、ビッグなおっぱいが胸を圧迫させ、息苦しいと。胸の下にバスタオルを詰め、いい体制を整えてました。でも普通の人でも、下向きで２４時間過ごすのはきついと思う。みんなほんとによく頑張ってるなぁ。もっといい手術方法や、下向きの楽になるクッション・道具が開発されたらと願います。

  2004年02月24日

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• ４日ぶりの出勤

  ひさしぶりの仕事（準夜）でした。行く前は、なんとなく嫌で、このままずーっと休みならいいのに―…。と香川で、うどんを食べながら、ギリギリまで、帰るのをねばった挙句、神戸に着いてからも、三宮のドトールでギリギリまで、お茶して、やぁーっと、病院到着。やっぱり休み明けっていうのは、気分が重い。でも、病棟に行くと、私を待っててくれた患者さんもいて嬉しくなったり、休みで体調も回復した分、テンションもすごく高くなったりしながら、元気に働いてきました！私の休みの間に、入院してきた人もいっぱいだった。カムバック組も、ちらほらいて「あちゃー。」って感じで申し送りを聞きました。で、準夜は、無事終わりましたが問題は明日です。明日のオペ件数の多さもびっくりだけど、なにより、精神分裂病のＢさんが手術後の安静に耐えれるかが心配です。今日も落ち着きなく、いろんな部屋を訪問して、他の患者さんに挨拶しまくってたからなぁ…。あ、明日（今日）は日勤（８時出勤）だ！準日はしんどいなぁ…。早く寝なければ…。今からお風呂に入ってきまーす。

  2004年02月23日

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• 患者さんの転倒転落

  昨日に引き続き、今日の深夜も、大変な深夜となりました。「いったい、患者さんの転倒転落は誰の責任でしょうか。どうやったら防げるのでしょう。」明け方、目を覚ました患者さんが、失禁してた為、ベットサイドのウオールケアからパンツを取ろうとしたけど、いつもの場所にパンツが見当たらず、さらに高い上段の棚を探そうと、ベットの上に立ち、ベット柵に片足をかけてたところ、足が滑ってしりもち（＞_＜)。「ドン！」という大きな音でしたが、何もケガがなかったのが幸いですf^_^;。壊疽もある足で柵に足をかけるなんて。。。しかも、20分前まではぐっすり寝てたのに～（＞_＜)！部屋持ちは私。インシデントレポートを書きました。転倒しそうな感じはあった患者さんなので、深夜の最初にメンバーで、その人について話してて、注意して瀕回に訪室したり、カーテンやブラインドをオープンにして、詰め所から見えるようにしてただけに、深夜メンバーは悔しい思いをしました(T_T)。でも、起こってしまったってことは、注意・意識がまだまだ足りなかった事。日勤の人にも、「防げた事故」という事でお叱りを受けました。婦長やリスク担当の先輩と反省点を話しあい、結構、真剣に原因と予防策を考えました。転倒転落は、患者さんが起きる明け方は要注意。その時間は、患者の排尿パターンを予測し、注意して訪室すること。自分の部屋は、他の人が見てくれてても自分が責任持ってみること。よく使うものは高い所に置かないこと（今日はパンツがなかった事が１番不運だったなぁ）などなど。。。最近、病棟で転倒転落が続いてるので、みんなピリピリしてます。もう懲り懲りです。今日は、他にも、便器洗浄器に誰かがオムツを入れて、詰まってしまったらしく、朝から、作業室＆トイレが水浸しにw(゜o゜)w！という事件もあり、落ち着きない朝でした(-.-;)。＜終＞

  2004年02月18日

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• 同期ふたりだけの初深夜☆

  急な勤務変更により、初めて、アヒルたち3年目2人だけの初深夜になりましたw(゜o゜)w！つまり、先輩なしの初めての夜勤です。アヒルが辞める前に実現するとは、思ってなかったので、ドキドキ、ワクワク。(*_*)「何か合ったらどうしよう（＞_＜)！」「二人で対応できるかな？」という、不安もあったり、「夜食のおやつは何にする？」「時間できたら、何する？」といった、いつもにないワクワク感があったり。。。深夜前は、二人でおやつ用にヨーグルトやらアイスを買い、何だか遠足前の小学生のように、眠れない（寝たけど）二人でした。婦長さんや先輩には、やや不安がられ、「こうゆうときは、このマニュアルをみて・・・」「何か聞いておきたいことない？」と念を押され、引き継がれました。実際、深夜をしてみると、おやつをゆっくり食べる暇もなく忙しく、心カテ後の人のちょっとしたトラブルや、カルテ整理、大量の薬チェック、採血困難患者の採血、その他トイレコールやらで、全くゆっくりする間もなく、あっという間に申し送りの時間（＞_＜)。申し送り中までコールがなりやまず、申し送りを中断してまでケアに行くほど、すごーく忙しい深夜勤となりました。まあ無事、急変や事故なく深夜は終わったものの、二人とも夜食も食べれず、くたくた。ふらふら(*_*)。もちろん、ヨーグルト・アイスも私達のお腹に入る事はありませんでした。「あー、夢の同期二人深夜は散々やったなー。。。。」と、いいながら、何だか不消化のふたりは、気分が納まらず、フラフラの頭と体で、車でランチに行く事にしました（＞_＜)。頭、働かなさすぎて三宮にいく道を曲がりそこね、予定変更で、住吉・芦屋方面へ。頭クラクラな割には、行きたいお店が、次つぎと思い出され、行ってはみるものの、ことごとく、お店の方に裏ぎられ、ほとんど定休日(:_;)。。最後にたどり着いたのは、芦屋のお気に入りの洋食屋『一喜』ここはあまから手帖など雑誌や新聞でも取り上げられてるお店で、毎日違う本格的ランチメニューがニヵ月分きちんと決まってるんです。今日はランチは売切れでしたがミンチカツすっごくおいしく、「マルヨネ」のミンチカツに続き、ミンチカツの虜になりそうです（^_^）。大変な一日だったけど、眠いのにそこまで足を運んでくれたリンリンのパワーと美味しい料理が、連続して続く次の深夜への糧となりました！（日深深日なんです）ありがとリンリン！お疲れ様～♪追記今日休みだったうちの一軒。一度は食べてみたい「御影公会堂の地下食堂のオムライス」神戸にいる間に再チャレンジしたいものです。リンリンまた連れてって(^0^)/

  2004年02月17日

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• アルミ缶集め。。。

  深夜中の出来事熱傷で入院中の、ホームレスの患者のＭさん、両手は包帯を巻いて、痛くて物をつかむことがまだまだ難しいのに、ゆっくりと、ビニール袋を車椅子にとりつけて、夜中の２時半に、まだ不自由な足で地面を蹴飛ばしながら、車椅子を出動。どこ行こうとしているのかと尋ねると、「アルミ缶集めてくるわ！」と。どうやら、少し動けるようになってくると、働きたくて、体がむずむずしてきたらしく、今までの習慣か、アルミ缶集めに行こうと思ったらしい。転倒したり、離棟して何かあったら大変。。と思って、入眠を促したけど、まだ理解力のいまいちはっきりしないＭさんは、看護師の説明にも耳を貸そうとはせず、いたってマイペース。「まだここらは、アルミ缶があるはずや」と。しばらくＭさんの行動を見守ることに。一生懸命、片足で車椅子をこぎながら、病棟内を一周。アルミ缶がないことに気づき、自分なりに納得して、部屋に戻りました。ほとんど会話が成立しないことの多いＭさんですが、今までのＭさんの路上生活が少し見えてきた気がします。多分、夜中にアルミ缶を集めることが、大切な収入源になってたんでしょうね。アルミ缶はいったいどのくらいのお金になるのか、皆さんご存知ですか？私も気になって、Ｍさんに聞いてみました。アルミ缶は『１Ｋｇで１１０円～５５円』で引き取ってもらえるらしいです。アルミ缶１キロ集めるのって結構大変だと思います。。

  2004年02月12日

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• 病棟の屋根が落ちた！！

  建国記念日の今日。何事もなく、平和な休日の病棟の一日のはずでした。。日勤メンバーは、先輩一人と、アヒル達同期三人と、一年目のＴちゃん。熱傷の患者さん二人をお風呂に入れたり、退院後のベットを片付けたりするのも終わり、申し送りの準備をしてたとき、「☆ドッスーン☆」とかなり大きな音。私と先輩の頭をよぎった物は、まず患者さんの転倒。いや、でも。何かナースセンターのほうで、Ｔちゃんの悲鳴が。。。。何かぶつけたのかな。と行ってみると、な、なんと、天井に1m四方の大きな穴がぽっかり！下には、そのまんまの形の天井の破片が。。あー。ほんとにびっくり。Ｔちゃんの真横に落ちてきたらしく、けががなくてよかった。明日から工事が行われるのでしょうか。。。＜終>わさびとさかな (PM 09:58)同期３人の夕ごはん。お金ないのに、妥協はしたくない３人。。今日は、和食系で。おいしい魚＆肴？を目指し、酒飲みおやじ系３人を乗せ、リンリンCar出動ー！！元町駅近く、鯉川筋の「わさびとさかな」へ。今日のメニューは・お造り三種盛（ひらめ、ハマチ、イカ）・サーモンサラダ・白子ポン酒・生カキ・ナマコのゆず仕込み・鯛かま・ぶり大根・鮭おにぎり・鮭茶漬け・鯛茶漬けアヒルは深夜入りなので、お酒が飲めなかったのが残念だけど、雰囲気と、同期の仲間との語らいで、あがりだけでほろ酔い気分（＞_＜)こうやって過ごす、仕事後の時間も、残り少ないと思うと、涙がでそうでした(:_;)。

  2004年02月11日

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