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脳卒中と看護学

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2013年05月11日
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カテゴリ:カテゴリ未分類

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スコア

説明

7

危険な興奮

モニタリング装置およびデバイスを取り外そうとしたり,ベッドから降りようとする;物を投げたり,ひっくり返す;スタッフに攻撃する

6

非常に興奮している

頻繁な声かけにもかかわらず落ち着きがないままである;気管チューブを噛む;拘束が必要である

5

興奮している

不安な様子または落ち着きがない;動こうとする;声をかけると落ち着く

4

平静で協力的

落ち着いている;容易に覚醒する;指示に従うことができる

3

鎮静している

覚醒が難しい;声をかけるか,軽く揺さぶると反応するが,再び眠る

2

非常に鎮静している

意思の疎通ができない;身体的な刺激に反応するが,声による指示には反応しない;自発的に動くことがある

1

覚醒不能

意思の疎通ができない;痛覚刺激にわずかに反応するか全く反応しない






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最終更新日  2013年06月15日 00時49分23秒
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