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スコア | 説明 |
7 | 危険な興奮 | モニタリング装置およびデバイスを取り外そうとしたり,ベッドから降りようとする;物を投げたり,ひっくり返す;スタッフに攻撃する |
6 | 非常に興奮している | 頻繁な声かけにもかかわらず落ち着きがないままである;気管チューブを噛む;拘束が必要である |
5 | 興奮している | 不安な様子または落ち着きがない;動こうとする;声をかけると落ち着く |
4 | 平静で協力的 | 落ち着いている;容易に覚醒する;指示に従うことができる |
3 | 鎮静している | 覚醒が難しい;声をかけるか,軽く揺さぶると反応するが,再び眠る |
2 | 非常に鎮静している | 意思の疎通ができない;身体的な刺激に反応するが,声による指示には反応しない;自発的に動くことがある |
1 | 覚醒不能 | 意思の疎通ができない;痛覚刺激にわずかに反応するか全く反応しない |