ショコラの日記帳

米国の人気女優・アンジェリーナ・ジョリーさん（37）が、乳がんのリスクの予防措置として両乳房の切除手術を受けたとのこと、驚きました。

お母さんが約１０年間がんと闘い、５６歳の若さで亡くなっていることから、幼い子供たちの将来を案じ、自分も遺伝子検査を受けたとのこと。

がん抑制遺伝子の一つ「ＢＲＣＡ１」に変異があり、

「乳がんにかかる確率が８７％、卵巣がんは５０％」と、指摘されたからだそうです。

２月上旬から約３カ月にわたり、乳頭を残しつつ乳腺を切除する手術や乳房再建手術を受けた結果、乳がんになる確率は５％以下まで低下したそうです。

リスクは０％にはならないとのことですが、それでも８７％から５％だったら大きく違いますね。

次に、卵巣がんの予防のために卵巣摘出手術を受けることを計画していると、米芸能週刊誌「ピープル」（電子版）が報じたそうです。

お母さんも卵巣がんだったそうです。

昨日からの、この一連の報道、驚きました。

確かに、乳がんになるリスク、８７％と言われたら、私も同じ予防手術、考えるかも？

がんになってからだと、手術で取っても、放射線療法や抗がん剤治療などやったりしなければならなくて、大変ですからね。

毎年、マンモで検査しても１年に１回じゃ、運悪く、早期発見にならない事もあるかもしれないし、だからと言って、年２回検査を受けると放射線を浴び過ぎてしまいそうだし・・・（＾＾；）

でも、日本じゃ、遺伝子検査ってあまり聞かないですね。

日本でも検査できるそうですが、保険がきかないので高いそうです。

検査代、病院によっても違うそうですが、２０万円以上ではないかと、テレビで言っていました。

手術も予防手術なので、保険が効かないし・・・

乳がんの予防手術、日本ではまだ実績がないみたいで、いくらかよく分かりません（汗）

アメリカだと、遺伝子検査で陽性になっても医療保険に入るのに差別してはいけないと法律で決まっているそうですが、日本じゃ何も取り決めがないそうです（＾＾；）

きっと摘出手術も再建手術も予防だから、がん保険に入っていてもお金はでないでしょうね（汗）

いろいろ問題はありそうです（＾＾；）

下記のニュースだど、米国では、遺伝子検査は約３千ドル（約３０万円）ほどかかるが、予防的手術と合わせ、徐々に一般的な医療として行われるようになっており、遺伝子変異が見つかった人の約半数が何らかの予防的治療を実施しているそうです。

日本での実施例は限られていて、がん研究会有明病院（東京）遺伝子診療部の新井正美部長によると、同病院では平成２３年秋以降、臨床試験として予防のための卵巣と卵管の切除手術を約１０例実施。保険は適用されず、手術には約１００万円の費用がかかるという。乳房切除は国内で報告例がなく、同病院では、近く院内の倫理委員会に申請、承認されれば実施する予定とのこと。

日本は、まだまだ予防医療も、保険制度やカウンセリングなど、周辺も遅れていますね。

母親や姉妹が乳がんなどになると、自分もかかるリスクが高いとは聞いた事があります。

でも、そのために先に取ってしまうという方法、今まで聞いた事がありませんでした。

お金はかかりますが、選択肢の一つとして、いい方法だと思います。

アンジーさんの公表をきっかけに、日本でも予防医療が広がればいいと思います。

【参考ニュース】

アンジー　今度は卵巣摘出手術を決断

乳がんのリスクの予防措置として両乳房の切除手術を受けたことをニューヨーク・タイムズに寄せた手記で公表して反響を呼んでいる米人気女優アンジェリーナ・ジョリー（３７）が、次に卵巣がんの予防のために卵巣摘出手術を受けることを計画していることが分かった。米芸能週刊誌「ピープル」（電子版）が「彼女の医学的なオデッセイ（長い冒険の旅）は終わっていなかった」として、今度は卵巣摘出手術を受けると報じた。前回と同じビバリーヒルズの病院「Ｔｈｅ　Ｐｉｎｋ　Ｌｏｔｕｓ　Ｂｒｅａｓｔ　Ｃｅｎｔｅｒ」で手術が行われる模様だ。

アンジーは遺伝子検査を受けた結果、87％の確率で乳がんになると医師に診断されたため、予防措置として両乳房の切除手術を受け、その後乳房の再建手術を受けた。手術は成功して乳がんを発症する確率は５％以下に低下したという。

一方、アンジーはＮＹタイムズの手記で、遺伝子検査で卵巣がんを発症する確立は５０％と診断されていたことも明かしていた。このため乳房切断手術が成功したことで、今度は卵巣摘出手術を受けることを考えているという。

そもそもアンジーががんの検査を受けることを決断したのは母親が１０年間がんとの闘病生活を続け５６歳の若さで亡くなっていたからだった。母親の命を奪ったのが卵巣がんだった。

アンジーの卵巣摘出手術の時期は明らかにされていないが、専門医によれば「明日にでも可能」だという。そう遠くない時期に手術が行われる模様だ。

「ピープル」誌は１７日発売号でアンジーの今回の乳房切除手術決断の詳細や、ブラッド・ピット（４９）のサポートなどの情報や再手術などについて特集するとしている。

A・ジョリーさん乳房手術　３カ月かけ切除・再建　がん確率８７％→５％

・日本では報告例なし

　日本人女性の１６人に１人が罹患（りかん）している乳がん。米女優のアンジェリーナ・ジョリーさん（３７）が、その予防のため、両乳房を切除したと公表し、話題を呼んでいる。がんになる可能性が高い遺伝子変異が見つかったためというが、こうした医療はどこまで進んでいるのだろうか。

　１４日付のニューヨーク・イムズ紙に掲載されたジョリーさんの寄稿文「私の医学的選択」によると、母親のミシェリーヌ・ベルトランさんが約１０年間がんと闘い、５６歳の若さで亡くなっていることから、幼い子供たちの将来を案じ検査を実施。その結果、がん抑制遺伝子の一つ「ＢＲＣＡ１」に変異があり、乳がんにかかる確率が８７％、卵巣がんは５０％と指摘された。

　「できるかぎり乳がんになるリスクを減らすため手術を受けることを決断した」とジョリーさん。２月上旬から約３カ月にわたり、乳頭を残しつつ乳腺を切除する手術や乳房再建手術を受けた結果、乳がんになる確率は５％以下まで低下した。

　ジョリーさんは難民救済活動などに取り組む「行動する女優」として知られており、手術を公表した理由については「いろいろな治療の選択肢があることを他の女性にも知ってもらいたい。私の経験が役に立てばと思った」と記している。

　乳がんに遺伝的要因があることは、これまでの研究ですでに明らかになっている。がん研究会有明病院（東京）遺伝子診療部の新井正美部長によると、欧米では乳がん患者の７～１０％が遺伝によるものとされ、母親が乳がんの場合、通常の２倍の発症率という。
　米国では、遺伝子検査は約３千ドル（約３０万円）ほどかかるが、予防的手術と合わせ、徐々に一般的な医療として行われるようになっており、遺伝子変異が見つかった人の約半数が何らかの予防的治療を実施している。

　しかし、日本での実施例は限られている。同病院では平成２３年秋以降、臨床試験として予防のための卵巣と卵管の切除手術を約１０例実施。保険は適用されず、手術には約１００万円の費用がかかるという。乳房切除は国内で報告例がなく、同病院では、近く院内の倫理委員会に申請、承認されれば実施する予定だ。

　新井部長は「今回は、遺伝的要因による乳がんに、リスク低減手術があることを多くの方に認識してもらういい機会になったのではないか」と話している。

【プロフィル】アンジェリーナ・ジョリーさん
　１９７５年６月４日、米ロサンゼルス生まれの女優。１０代でモデル活動を始め、「１７歳のカルテ」「６０セカンズ」「トゥームレイダー」などの映画に出演。パートナーは「Ｍｒ．＆Ｍｒｓ．スミス」で共演した俳優のブラッド・ピットさん（４９）、父は俳優のジョン・ボイトさん（７４）。

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