脳梗塞　発症を予防するには　一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）

2011/08/15

テーマ：健康管理・増進、病気予防、抗加齢（若返り）、長寿、豊かさ探求(8380)

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ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
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今日、８月１５日終戦の日に英霊からの贈り物
反日国家、支那と韓国が抗議し、公開中止となった伝説の映画
凛として愛　

夏に多い脳梗塞の予防記事ですが、早期発見・治療なので
もっと手前の動脈硬化予防ではありません。

知人は脳梗塞の初期症状で大学病院に駆け込んでも見逃されて
重症化していますので、血栓溶解療法の得意な近くのよい病院を
調べておくことも重要です。

１９９５年頃、動脈硬化の真犯人はホモシステインだといわれ、
日経ヘルス２０００年３月にはくわしく書かれていました。

動脈硬化の真犯人ホモシステイン.jpg

ホモシステイン対策には葉酸、ビタミンＢ６、Ｂ１２の摂取が
よいそうで、私は世界最高品質の総合ビタミン・ミネラル剤で
摂っていますが、体調も絶好調で夏バテとは無縁です。

・精製穀物ばかり摂る
・野菜や果物の栄養素は激減
・野菜や果物の消費量も減少の一途
・環境悪化、ストレスなどからビタミン・ミネラルの必要量は増加
・食事の含有ミネラルを検査すると３１品全品全滅
　（食事でかかる新型栄養失調　三五館）

などがあっても食事で５３種類の必須栄養素の種類と量が摂れると
言い張り、サプリメントを否定する国家資格者が多過ぎて
健康になれない指導をされる国民は本当にお気の毒だと思います。
　

私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。

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****************************【以下転載】****************************
　
◇前兆逃さず治療開始

がん、心筋梗塞（こうそく）に次いで、日本人の死亡原因の第３位、寝たきりになる原因では１位を占める脳卒中。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の総称だが、うち約７５％を占めるのが、脳の血管が詰まって神経細胞が壊死（えし）する脳梗塞だ。前触れ段階での効果的な予防的措置に加え、新しい薬や医療器具の登場が相次ぐ脳梗塞治療の現場を取材した。

　
◇小渕元首相も

２０００年４月、小渕恵三首相（当時）が記者の取材を受けている最中、言葉が途切れる様子がテレビに映し出された。その夜、小渕首相は脳梗塞で倒れ、東京都内の大学病院に緊急入院。約１カ月後に亡くなった。

「あれは恐らく一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）。直後に適切な治療が行えればよかったが、当時はまだＴＩＡに対する知識が十分でなかった」。国立病院機構九州医療センターの岡田靖・臨床研究センター長は指摘する。

ＴＩＡは、頸（けい）動脈など太い血管にできた血の塊（プラーク）の一部が血流で流され、細い脳の血管に詰まることで発症する。舌がもつれ言葉が一時的に出なくなったり、片側の腕の力が抜けたり、視界が暗くなったりというのが代表的な症状だ。血栓は自然に溶けて血流が再開するため、症状は数分～十数分で消失するが、依然プラークは残るため、その後再び脳の血管が詰まり、３カ月以内に１５～２０％の人が、さらにその半数が４８時間以内に脳梗塞を発症する。

ＴＩＡの症状は、１９６０年代から知られていた。しかしすぐ元に戻るため、医師の間でも「鎮痛薬を処方しておけば大丈夫」と考えられていた。０７年に大規模な研究成果が英医学誌に発表され、ＴＩＡは脳梗塞の前兆という認識が広がった。

日本でも０９年に改訂された「脳卒中治療ガイドライン」で、ＴＩＡ患者に対する「グレードＡ」の「行うよう強く勧められる」措置として、「脳梗塞発症予防のための治療を直ちに開始しなくてはならない」という記述が加えられた。

◇専門病院と連携

前兆の段階で患者を救えるかどうかは、最初に診察に当たるかかりつけ医がＴＩＡと判断できるかどうかにかかっている。

九州医療センターでは０８年に福岡市医師会がつくった連携協議会を活用し、かかりつけ医を受診したＴＩＡ患者の診療を専門病院が支援する体制をとっている。６月に同センターを受診した６０歳代の女性は、ダンス中に１５分ほど右側の視野が見えにくくなり、最初にかかりつけ医を受診。その後眼科に回されたが、異常が見つからなかったため、医師が同センターを紹介した。同センターで頸動脈エコーなどを検査した結果、ＴＩＡと診断された。女性は「バスで病院まで来たくらい元気なのに、どうして入院なのか」と不満そうだったが、岡田さんらが「直ちに抗血栓治療をしないと今夜にも危なくなる」と説得したという。

◇欧米では診断指標

血圧や問診でＴＩＡを把握する方法で代表的なのが、０７年に考案され欧米で利用されている「ＡＢＣ２Ｄスコア」という診断の指標だ。Ａ（ａｇｅ＝年齢）Ｂ（ｂｌｏｏｄ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ＝血圧）Ｃ（ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ＝神経学的所見）Ｄ（ｄｕｒａｔｉｏｎ＝継続時間）Ｄ（ｄｉａｂｅｔｅｓ＝糖尿病）の５項目で症状を点数化し、合計によって脳梗塞発症のリスクを評価する。

日本でも、５項目の評価で３～４点以上あれば、ＴＩＡの可能性があるという。東京女子医大の内山真一郎教授（神経内科）は「ＴＩＡを見逃さずとらえることの重要性はかかりつけ医だけでなく、患者や家族にも十分認識してもらう必要がある」と指摘する。

欧米では、ＴＩＡ患者を２４時間態勢で受け入れるＴＩＡクリニックの整備が進められている。岡田さんは「ＴＩＡは脳梗塞になるかどうかの崖っぷちの段階。崖から落ちてしまえば、生命の危険もあるし、一命を取り留めても、リハビリなどで高額の医療費がかかる。その手前で食い止める『崖っぷち予防』が今後重要になる」と話している。

（出典：毎日新聞）

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最終更新日 2011/08/15　04:56:52 AM
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