DR. きぎ こういち のレトリート 　　　　　　　　　（RETREAT）

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• ヤルタ会談の秘密協定

   　生島ヒロシの番組で、月尾先生に聞いた話です。第二次大戦中、国家元首の病気の下で、大きな秘密協定が結ばれました。1945年2月8日にアメリカのルーズベルト大統領、ソ連のスターリン書記長で秘密会談を行い、その後イギリスのチャーチル首相との間で交わされた秘密協定が、この極東密約です。　その時、・ルーズベルト大統領　63歳　心筋梗塞・脳動脈硬化症・高血圧症で車いす生活。軍艦で米国からクリミアまで来ました。数か月後に死亡しています。・チャーチル首相　71歳　2年前に肺炎に・スターリン書記長　67歳　クリミア半島で会談を開催　　　　　　　1944年12月14日にスターリンはアメリカのW・アヴェレル・ハリマン駐ソ連大使に対して、満州国の権益（南満州鉄道や港湾）、樺太（サハリン）南部や千島列島の領有を要求しており、ルーズベルトは太平洋戦争の日本の降伏にソ連の協力が欠かせないため、1945年2月8日にこれらの要求に応じる形で、日ソ中立条約の一方的破棄、すなわちソ連対日参戦を促しました。そしてドイツ降伏後2か月または3か月を経て、ソ連が対日参戦することが取り決められました。　なるほど、なぜソ連が日ソ中立条約を一方的破棄したのか？よくわかりました。

  May 15, 2022

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• 感染性心内膜炎

  　　心臓の弁は、その拍動に応じて1分間に約60回の開閉を繰り返しています。激しく動く心臓の弁や、心膜の小さな傷や破損箇所に、例えば皮膚の切り傷にばい菌が付くように、血液に入ってきた細菌がくっついてしまって「巣」を作ってしまうことがまれにあります。こうした心臓の弁にくっついた細菌の「巣」は、長い時間にわたって熱を起こしたり、弁を壊したりして、深刻な病状を引き起こします。こうした心臓の弁の感染症を、感染性心内膜炎と呼びます。　感染性心内膜炎の頻度は、年間100万人に10～50人(男女比は1.6～2.5で男性に多い) と決して多くはありません。しかし、なかなか診断が付かず、重篤な合併症を起こしてから診断されることがあります。　弁の細菌感染は、弁自体を破壊するだけでなく、多彩な症状を起こします。菌の塊の一部がはがれ、各臓器に流れている血管に詰まると、塞栓症という病態になります。特に脳の血管に詰まると脳梗塞、腸の血管だと腸管虚血などの重篤な病気を合併することがあります。また、菌が体中にばらまかれて別の臓器における膿瘍の合併や、血管自体が薄くなるという動脈瘤 を合併したりします。特に脳動脈瘤との合併は多くみられ、脳出血の可能性もあるので慎重な治療が必要となります。

  May 13, 2022

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• 2024年の大河ドラマ『光る君へ』

  　　いま放送中の大河ドラマは、『鎌倉殿の13人』（小栗旬）です。来年放送の大河ドラマは『どうする家康』（松本潤）です。　NHKは、2024年に放送予定の大河ドラマ（第63作）のタイトルが『光る君へ』であると発表しました。主演は吉高由里子が務め、『源氏物語』を書き上げた紫式部／まひろを演じます。脚本は大石静が「戦はなし」と明かし「平安時代のセックス＆バイオレンス」とキャッチーなテーマを掲げました。　主人公は、紫式部、時代は平安。千年の時を超えるベストセラー『源氏物語』を書き上げた女性です。「光源氏」の恋愛ストーリーの原動力は、秘めた情熱と想像力、そして一人の男性への想い。その名は藤原道長。変わりゆく世を自らの才能と努力で生き抜いた女性の愛の物語です。　構想の一部を明かした大石によると、藤原家の“権力闘争”について「『華麗なる一族』と『ゴッドファーザー』を足して3倍にしたくらいの面白い話がある」と含みを持たせています。

  May 12, 2022

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• 抗不整脈薬のとんぷく療法

   心房細動の発作頻度は人により大きく差があります。多い人ではほぼ毎日のように発作が起こりますが、少ない人では１年に１回程度です。この、年１回程度の発作のために、それを予防する薬剤を毎日内服するのは効率的ではありません。抗不整脈薬には副作用があります。長期間内服することで、副作用出現の可能性は高くなります。　発作の頻度が低く、発作の時間も比較的短い人に対しては、継続的な薬の内服ではなく、抗不整脈薬をとんぷくとして用いることがあります。発作が起こったときだけ、それを抑えるために薬をのむという方法です。英語では「pill in the pocket　丸薬をポケットに」といいます。　継続的な服用の場合より、１回に内服する量が多くなります。発作が起こったとき、それを止めるためには、血中の薬の濃度を一気に、有効濃度まで上げなければなりません。そのためには、通常の２〜３倍の量を一度に内服する必要があります。とんぷくで効いているからといって、何年も使い続けていると、やがて効かなくなります。これは薬の耐性が出現したからというよりは、心房細動そのものの病態が進行し、とんぷくでは治まらなくなってきたことによるものが大半です。

  May 11, 2022

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• 起坐呼吸

    起坐呼吸とは、呼吸困難が臥位で増強し，起坐位または半坐位で軽減するという臨床的徴候です。一般に左心系の機能低下，僧帽弁膜症などによる左心不全の主要徴候として知られています。左心不全の状態で臥位をとると，右心系への静脈還流の増加，これによる肺血流の増加から，肺うっ血，肺コンプライアンスの減少をきたし，呼吸仕事量の増大を招きます。この変化が起坐位では軽減するため，患者は自ら起坐位をとろうとします。ただし，起坐呼吸は左心不全に特異的なものではなく，気管支喘息や肺炎，気管支炎などでもみられます。これらの疾患では肺血流量の問題ではなく，気道分泌物の喀出が臥位では困難となることが原因と考えられています。 座位や半座位になると横隔膜が下がり、腹部の内臓が重力で下垂するため、横隔膜への圧迫が減少します。その結果、呼吸面積が広がって肺の伸展が容易になり、呼吸が楽に感じられるようになります。また、胸郭が伸展し、横隔膜や側腹筋の運動が、より活発になることも呼吸を楽にする一因です。うっ血性心不全などの心臓性呼吸困難の場合は、座位になると下肢や腹部の静脈に血液が溜まり、心臓に戻ってくる血液が減少するため、肺のうっ血が軽減されます。これによって、呼吸はやや楽になります。

  May 10, 2022

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• 心房細動アブレーションの合併症

  　　心房細動カテーテルアブレーションに起因する重大合併症は３つあります。それは脳梗塞、心タンポナーデ、そして食道関連合併症です。・脳梗塞０．１％の頻度で、脳梗塞を合併します。それでワルファリンやDOACなどの抗凝固薬を継続したままアブレーションが実施されます。以前は、術中の出血性合併症の発症を危惧して、アブレーション前に抗凝固薬を中止していました。しかし、そのことにより、アブレーション中に、カテーテルに血栓が付着することがあったのです。・心タンポナーデ　心タンポナーデとは、心臓に小さい穴があき血液が漏れ出てしまい、心臓の周囲に溜まり、心臓を圧迫してしまう合併症です。発生頻度は１％程度で、多くは、心臓の周囲に漏れた血液を抜き取ることで、出血は自然停止します。・食道関連合併症　食道は心臓のすぐ後ろに位置しており、アブレーションによる熱が伝わりやすいのです。軽度の食道炎を含めれば、心房細動アブレーションを実施した１０〜２０％の患者さんに食道障害を来します。極めて稀ですが、大きい食道潰瘍が形成され、心臓との間に瘻ができてしまい、心房食道瘻という合併症を起こすことがあります。アブレーション後数週間で発症します。食道上の心房を焼灼しなければならない時は、食道の温度を測定しながら、焼灼します。食道炎が発症したとしても、胃酸分泌を抑える薬で、多くは１周間以内に改善します。＊アブレーションを実施すると、１０％程度で、術後１ヶ月以内に心房細動が再発することがあります。その時期は、焼灼により心房がやけどをしている状態です。皮膚がやけどをすると、その部位が発赤し、水ぶくれができます。それと同じことが心房でも起きています。焼灼した部位は、腫れ上がり、熱を発します。そこから炎症性の物質を放出するので、アブレーション直後は３７度台の微熱が出ます。また、その炎症性物質の刺激により、術後１ヶ月以内に心房細動が起きることがあります。手術前とは異なるメカニズムで心房細動が起きます。しかし、このやけどはしばらくすると、癒えくるので、術後１ヶ月以降、これによる心房細動は自然に治まってきます。

  May 9, 2022

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• 頻脈性不整脈

    心臓の電気信号が正常に流れないものがすべて不整脈となり、通常よりも脈が速くなるものを頻脈性不整脈といいます。頻脈性不整脈の中には、脈がとぶ期外収縮や脈が規則正しく早くなる発作性上室性頻拍・心室頻拍、脈がばらばらとなる心房細動、命に危険を及ぼす心室細動などたくさんの種類があります。　頻脈性不整脈の中で、もっとも多いものが心房細動です。心房細動の患者数は100万人を超すともいわれています。心房細動では心房がおおよそ1分間に400～600回も不規則に動いています。まるで「心房が震えている」ように見えます。その結果、心房の中で血液の淀みができて血の塊が作られやすくなり、それが心臓から出ていくと脳の血管につまると脳梗塞の危険性が高まります。　以前は薬による治療が一般的でしたが、アブレーションが普及したことにより、より安全に治療できるようになりました。成功率もあがり現在ではアブレーションの治療が増加しています。

  May 8, 2022

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• 体質性黄疸

  　　体質性黄疸とは、遺伝的な原因によって、血液中のビリルビンが上昇する病気です。血液中のビリルビンが上昇すると、皮膚や白目が黄色くなります。体質性黄疸のほとんどは、ジルベール症候群です。症状はほとんどなく、治療の必要もありません。　体質性黄疸とは、遺伝的な原因によって、血液の中のビリルビンという成分が増える病気です。ビリルビンが増えると、皮膚や白目の部分が黄色くなります。体質性黄疸では、肝臓の機能に障害はありません。体質性黄疸の中で最も頻度が高いのはジルベール（Gilbert）症候群です。ジルベール症候群は、思春期以降に指摘される黄疸や、検診などの機会に発見されることがほとんどです。過労やストレスで黄疸が強くなったり、食事をしなかったりすると黄疸が強くなることがありますが、治療の必要はありません。予後も良好な病気です。全人口の2～5%に認める病気で、間接ビリルビンが優位に上昇します。　その他に３つの体質性黄疸がありますが、100万人から1000万人に1人の割合で発症する非常にまれな病気で、日本では数十例から数百例とされています。

  May 7, 2022

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• リフィル処方箋は低調

    　リフィル処方箋とは、１枚で反復して薬を出してもらえる処方箋です。リフィルは「補充」や「詰め替え」の意味です。医師が処方箋の「リフィル可」欄にレ点を付けて最大で「３回」といった使用回数も書きます。薬物依存の恐れがある向精神薬や、処方枚数に制限がある湿布薬などは対象外です。多くの薬は処方日数に限度はないが、医師は長期間の分を一度に出すことには慎重です。リフィルを使えば、薬剤師が調剤の際に服薬状況を確認し、体調悪化を見つければ薬は出さず医療機関に連絡するといった対応が可能です。制度導入により、医療費に充てる国の予算を年間１００億円程度抑える効果が見込まれています。　しかし「リフィル処方箋」の利用実績が低調です。制度導入当初の４月、全国で受け付けた処方箋のうち０・０１％にとどまった大手調剤薬局もあるそうです。患者にとって薬をもらうだけの通院と医療費の負担を減らす利点がある一方、医師は定期的な診察は必要として発行に消極的とみられます。　処方箋は診療所や病院の医師が発行します。患者は通常、処方箋１枚を薬局に持参し薬を１回受け取ります。４月に導入されたリフィル処方箋は発行された１枚を３回まで繰り返し使って薬をもらえます。高血圧や花粉症など症状が安定している疾患が対象で、利用の是非は医師が判断します。例えば３０日分の処方箋を３回使い計９０日分の薬が受け取れます。　これからもリフィル処方箋の発行は、軽症患者を減らし高度医療に専念したい大病院の他は積極的に出さないと思います。

  May 6, 2022

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• 心房細動・アブレーション治療

  　　心臓カテーテルアブレーション治療とは、治療用のカテーテルを太ももの付け根から血管を通じて心臓に挿入し、カテーテル先端から高周波電流を流して焼灼することで不整脈を治療します。心房細動の場合、左心房にある肺静脈の血管内やその周囲から発生する異常な電気信号がきっかけとなって起こることが多いため、通常4本の肺静脈を囲むようにして治療を行い、肺静脈からの異常電気信号が心臓全体に伝わらないようにします。　近年、心房細動に対する新しいアブレーション治療法として膨らませた風船を肺静脈の付け根にあて冷凍凝固して治療するクライオアブレーションが行われるようになりました。従来の高周波カテーテル焼灼術は、カテーテルで点状焼灼を繰り返して左心房と肺静脈を電気的に遮断していたのに対し、クライオはバルーン形状のカテーテルを肺静脈入口部に当てて亜酸化窒素ガスで円周状に冷凍し電気的に遮断するため、手技時間が短縮できます。また高周波焼灼術に比べて治療中の血栓形成リスクが低く、痛みが少ないなどの利点も報告されています。現在発作性心房細動や1年以内持続している心房細動がクライオの対象になります。

  May 5, 2022

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• 中国の「ゼロコロナ」政策

    厳格な行動制限などで新型コロナウイルスの感染を封じ込める「ゼロコロナ」政策を掲げる中国が、正念場を迎えています。上海では１カ月以上にわたり都市封鎖（ロックダウン）が続くほか、北京でも感染が広がり始めています。北京の新規感染者数は上海ほど深刻ではないが、市当局の危機感は強く、市のほぼ全域の約２０００万人を対象に大規模ＰＣＲ検査を実施し、感染者が確認された居住区を次々と封鎖するなど対策を強化しています。 中国各地で強引な隔離措置が取られ、市民の反発は強まっています。　北京と隣接する市が、感染者が１人だけにもかかわらず、市域全体の都市封鎖に踏み切りました。背景には、各地方政府の幹部が、感染拡大を招けば責任を問われると極度に恐れているためです。　ＳＮＳ上で、住宅入り口のフェンス写真や映像、住民の不満の声などの投稿は当局によって次々と削除されています。習近平指導部はゼロコロナ政策によるコロナ封じ込めを中国の「制度的優位性」の成果と誇ってきました。今年秋には５年に１度の中国共産党大会を控え、中国は政治の季節に入っています。この時期にゼロコロナ政策を転換すれば、習指導部が自ら誤りを認めることになりかねません。

  May 4, 2022

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• 血管迷走神経失神

  　失神とは一時的に意識を失うことを言います。脳の血流量が減少することによっておこります。血管迷走神経失神は、排尿、嚥下、排便、食後、咳などの後におこる状況失神、頚動脈洞症候群、および情動失神などとともに神経調節性失神症候群と呼ばれています。血管迷走神経失神は失神の原因の約20%を占めますが、予後が良好な疾患です。　失神の前兆として顔面蒼白、冷汗、悪心、腹部不快感などの自律神経症状を伴う場合があり、精神的あるいは身体的ストレスによって失神します。失神が起きた場合でも、安静にして仰向けになることですぐに回復します。　過労、脱水、長時間の立位、起立、空腹、痛み、採血、恐怖などが誘因となる場合があります。また、飲酒、排尿、排便、嚥下、咳嗽によって失神が誘発されることがあり、これらは状況失神と呼ばれています。　『頸動脈洞症候群：圧受容体が存在する頸動脈洞が刺激・圧迫され，迷走神経の過剰な反応により，循環障害から失神などをきたす症候群をいう。循環障害のタイプから3つに分けられ，3秒以上の心停止を生じるものを心抑制型，収縮期血圧が50 mmHg以上低下するものを血圧低下型，両者を生じるものを混合型と称する。多くは心抑制型であり，血圧低下型は少ない。実際に失神をきたすのは5‐20%にすぎず，50歳以上の男性で冠動脈疾患や高血圧を有する症例に多い。』

  May 3, 2022

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• 夜間せん妄

  　　夜間に現れる「せん妄」のことを「夜間せん妄」といいます。夜間は暗くなり周囲が見えにくくなるため、不安感や恐怖感を覚えやすくなります。さらに、夜間は不安感や恐怖感が増幅されやすくなるため、せん妄が起こりやすいといえます。入院したりすると環境が変わり、夜間せん妄が起こりやすくなります。「夕方からそわそわ動く」「点滴抜去」「夜間に大声を出す」などの症状がでます。・夜に家の中などを歩き回る・夜に独り言を言う・周りの状況が分からず怯える　なども見られます。　ちなみに、夜間せん妄の症状は周囲が明るくなる日中には落ち着きます。夜間の不眠や精神運動興奮が強い場合は、抗精神病薬が処方されます。看護の現場では、落ち着きがない、混乱、不穏という表現がよく使われますが、その中にはせん妄を発症するケースが多くあります。せん妄は早期発見し原因を探り、治療につなげることが重要です。　薬剤による副作用でせん妄を起こしやすいのは、睡眠薬を服用する患者です。特にベンゾジアゼピン系の睡眠薬（ブロチゾラム、トリアゾラムなど）の副作用としてしばしば認められます。　せん妄治療の原則は3つの因子、①直接因子、②誘発因子、③準備因子を除去するまたは最小にすることです。薬物療法はあくまで対処療法であり、検査・治療の際に行う数時間単位の鎮静、数日単位の精神症状の治療、睡眠-覚醒リズムを整えることを目的に行われます。

  May 1, 2022

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• マスク着用を巡って

    新型コロナウイルス感染対策として政府が推奨するマスク着用を巡り、緩和を模索する動きが出始めています。感染拡大「第６波」がピークを越え、海外では着用を求めない国が増える中、専門家も「感染状況に応じて外せる」と指摘しています。　しかし日本医師会長は「ウィズコロナでマスクを外す時期が日本に来るとは思っていない」と述べています。インターネット上では不満が噴出しています。「ほとんどの人は着けているのに感染が広がった」「絶望的な気分になる」など、３年目突入のマスク生活にしびれを切らす声も少なくありません。わたしは公園や土手などを散歩中、マスクを外しています。　一方、山際経済再生担当相はテレビ番組で「外にいるときはもうマスクはいらないと思う」と話し、段階的に緩和するのが現実的だとの考えを示しました。感染予防態勢の見直しを促しています。　尾身会長は分科会後の記者会見で、一律に着用を求める感染拡大期からは局面が変わったとの認識を示し、合理的な基準について今後議論する考えを明らかにしました。　海外では、米国が全州で着用義務を廃止。英国やフランスでも着用不要となるなど緩和が進んでいます。日本でも４、５段階に分けて少しずつ緩和する道筋を、政府が明確に示すべき時が来ています。

  April 30, 2022

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• 夜鳴きそば

    ドーミーインの無料サービスといえば、夜鳴きそばが有名です。ホテルのレストランで大体夜の21時半から23時の間に提供される、ハーフサイズの中華そばのことです。はて、夜鳴き（夜泣き）そばとは？　「よなきそば」は、「夜鳴きそば」とも「夜泣きそば」とも言われ、本来は、夜に屋台で売られるラーメンのことです。なぜ「夜鳴き（夜泣き）そば」と呼ぶのか？　夜泣きではなく夜鳴きと書くのが正しく、江戸時代の「夜鷹（よたか）そば」が語源であるというものです。夜の蕎麦売りは、元文年間（1736-1741）に現れ、夜間に屋台を担いで蕎麦を売っており、夜鷹（街娼）が好んで買ったため「夜鷹そば」とも言われていました。当時の担ぎ屋台には、風鈴が付いていてチリーン・チリーンと鳴っていたことから「夜鷹そば売り」が「夜鳴きそば売り」を経て、「夜鳴きそば」に呼称が変化したそうです。現在の「夜鳴きそば」は、蕎麦からラーメンに代わり、客寄せも風鈴からチャルメラになりました。　また、屋台のチャルメラ（客寄せのラッパ）の音が、もの哀しく泣くように聞こえるから「夜泣きそば」が正しいという説もあるそうです。

  April 26, 2022

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• コロナワクチンの４回目接種

  　　コロナワクチン４回目接種について、政府が６０歳以上の高齢者を対象とする方向で検討しています。基礎疾患があれば６０歳未満でも打てるようにする方向です。　高齢者として６５歳以上でなく６０歳以上で検討するのは、先行するイスラエルなどの医学的な研究成果を重視したためです。イスラエルの６０歳以上を対象とした分析では、３回目から４カ月以上空けて４回目を接種した場合、３回のみの人と比べて感染率は半分、重症化率と死亡率は約６０～７５％抑えられたと報告されています。　ワクチンの効果は３回目接種から時間がたつと弱まることが指摘されています。ワクチンの接種はこれまで、幅広い年齢層を対象に進められてきました。４回目接種で対象を絞るのは、若年層では効果が低いとの報告があることや、先行する欧米でも、重症化リスクが高い高齢者などが中心になっていることが背景にあります。政府は５月下旬をめどに、自治体に対し接種券や会場の手配などの準備を進めるよう求めています。

  April 25, 2022

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• 富山新港開港記念日

  　　富山新港は、放生津潟を利用した堀込港湾で、背後にひろがる臨海工業地域の流通拠点として昭和43年4月21日に開港しました。日本海側有数の5万5千トン級岸壁をはじめ、1万5千トン級船舶が7隻係留可能な岸壁を有するほか、クレーンなどの荷役設備も充実しています。また、効率的なコンテナ荷役機能を備えた国際物流ターミナルが平成14年度に供用を開始しました。平成22年度にガントリークレーンを一基増設し、令和元年6月には岸壁延伸により、1万2千トン級船舶の2隻同時接岸、同時荷役が可能となりました。背後には、広い野積場や貯木場、さらには臨海工業地帯が形成されています。　今年は海王丸パーク開園三十周年と新湊大橋開通十周年の節目です。　新型コロナウイルス感染拡大防止のために中止した開港記念日行事の代替として昨年から海王丸の汽笛吹鳴を行い、市民に富山新港開港記念日を知らせています。

  April 24, 2022

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• 廣貫堂で風邪薬を自主回収

  　医薬品製造販売の廣貫堂（富山市）は、風邪薬２製品計８万９７２個の自主回収を開始しました。出荷後に品質をチェックする試験で国の承認規格に適合していないことが判明したそうです。同社は有効性が懸念されるが、重篤な健康被害の可能性はないとしています。 国の承認規格とは？病気に有効な薬で副作用もなければ、それでよいのでは？

  April 23, 2022

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• CT・MRIの造影剤による副作用

  　CT検査やMRI検査ではしばしば造影剤が使用されます。造影剤はインジェクターという機械を用いて正確な圧力や注入速度で静脈内に投与され、時には秒5mlにもなります。従ってまず太い静脈を確実に確保する必要があります。　造影剤は比較的安全な検査薬ですが，それでも副作用が起こる場合があり、それを予見する事は困難です。しばしば気持ち悪くなったり、発疹が出たりします。まれにアナフィラキシーショックと云う重篤な副作用も起きます。造影は過去の副作用歴やアレルギー体質の確認を行うとともに、造影剤の必要性を十分に検討した上で、書面で本人の承諾が得られた場合だけに実施されます。　放射線科で使用する造影剤はヨード造影剤とガドリニウム造影剤の2つに分けられます。ヨード造影剤は主にCT検査や排泄性尿路影検査、血管造影検査で用いられ、ガドリニウム造影剤はMRI検査で使用されます。造影前に気管支喘息やアレルギー体質の確認が必要です。腎機能障害の有無の確認も大切です。腎機能低下のある方にヨード造影剤を使用すると造影剤腎症（更なる腎機能低下や腎不全）を来す可能性があります。腎機能低下の度合いに応じて造影剤の減量や事前の補液が必要です。ガドリニウム造影剤では造影剤腎症は起きませんが、腎機能が著しく低い場合には造影剤が体内に長く留まり腎性全身性線維化症という重篤な副作用を来す可能性があります。検査時の脱水状態は副作用の誘因となるので検査前の水やお茶の摂取に制限はありません。嘔吐することがあるので、原則絶食となります。吐物の誤嚥による肺炎や窒息を防ぐ為です。ビグアナイド系の糖尿病薬を服用中のかたはヨード造影剤使用前後それぞれ48時間の休薬が原則です。

  April 22, 2022

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• 除菌で胃がんが減少

  　　胃がんの原因の大半が胃に感染するピロリ菌であることが判明し、ピロリ菌の除菌に幅広く健康保険が適用されるようになってから今年で９年です。約４０年にわたり毎年５万人前後で推移してきた国内の死者数が２０１８年には４万５千人を切るなど、胃がんによる死亡が顕著に減り始めました。１３～１９年に行われた約８５０万件の除菌による医療費の削減額が３８００億円に上るとの試算があります。　１９９７年まで日本人のがんの死因第１位で、国民病とも言われた胃がんは、従来、塩分の多い食事や喫煙が原因とされてきました。しかし、８０年代にオーストラリアの研究者が胃に生息するピロリ菌を発見。９０年代以降、これが潰瘍やがんの原因になることが確実になってきました。感染者が多い日本では胃がんの９８％がピロリ菌が原因とされます。　ピロリ菌は免疫が十分形成されていない乳幼児期に飲み水などを介して感染し、衛生状況が改善されてきた若い年代ほど感染率が低くなっています。感染するとほぼ全員が慢性胃炎になり、１０年以上かけて萎縮性胃炎に移行。うち一部で胃がんを発症します。　日本では２０００年に胃潰瘍・十二指腸潰瘍に対する除菌が保険適用されました。１３年には慢性胃炎にも拡大され、事実上すべての感染者の除菌が可能になりました。　除菌しても胃炎が進んでいると胃がんを発症する可能性が残るため、定期的な内視鏡検査が推奨されます。死亡率の減少は除菌の直接的な効果というより、除菌に伴い義務付けられた内視鏡検査で早期胃がんの発見が増えたことも大きいです。

  April 19, 2022

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• 韓国でコロナ対策の規制を解除

    韓国政府は１５日、飲食店の営業時間や会合の人数制限など新型コロナウイルス対策の規制を１８日からほぼ解除すると発表しました。オミクロン株の新規感染者数の減少傾向と軽症かなどから判断しました。医療体制も見直し、５月下旬にも感染者の隔離義務をなくし、インフルエンザなどと同様に一般医療で対応する計画も明らかにしました。マスク着用義務は当面維持されるものの、約２年ぶりにほぼコロナ流行前の日常生活に戻ることになります。　韓国は段階的に規制を緩和し、現在は飲食店の営業時間を午前０時までとしていますが、１８日からは２４時間営業が可能になります。１０人までの会合の人数制限もなくなります。　韓国では現在、新型コロナは最も厳しく扱われる感染症等級に指定されています。感染者は７日間の隔離が義務付けられており、違反すると罰則があります。政府は今月２５日に等級を下げ、約１カ月かけて医療体制の切り替えを準備、５月下旬にも隔離を義務から勧告に緩和する方針です。　感染者も一般の医療機関で対応できるようになりますが、治療費は公費でなく自己負担になります。政府の新型コロナウイルス感染症対策分科会の尾身会長も、社会経済活動とのバランスを重視した対策に軸足を移す新局面に入ったとの見解を示しています。 海外でも同様の動きは加速しており、ワクチンの接種率の上昇や、オミクロン株の重症化リスクの低さを背景に、インド・英国・米国などで規制緩和が進んでいます。

  April 18, 2022

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• ブラタモリ・江戸の大名屋敷

  　　ブラタモリ・江戸の大名屋敷が面白かった。大名屋敷は、3つに分けられます。上屋敷　…主に藩主とその妻子が使用中屋敷　…隠居や世継ぎなどが使用下屋敷　…荷を揚げるため水辺などにつくられた蔵屋敷、火災時の避難場所　江戸時代は、霞が関の坂から海が見えた名所でした。　霞が関には、福岡藩黒田家の大名屋敷がありました。のちに外務省となります。明治初期は、大名屋敷をそのまま使っていた写真が出ました。六本木の東京ミッドタウンは、毛利家下屋敷跡でした。南部坂の由来は、南部藩にあります。南部坂は広尾にもあります。忠臣蔵『南部坂雪の別れ』のシーンの大石内蔵助が感動的でした。赤坂にあった南部藩の屋敷は、現在の広尾に引っ越します。このとき、屋敷の交換（南部藩と浅野家）が行われたそうです。加賀藩前田家（石川）          上屋敷          東京大学水戸藩水戸徳川家（茨城）    上屋敷          小石川 後楽園尾張徳川家（愛知）    　　　　上屋敷 　　　 陸上自衛隊市ヶ谷駐屯地高遠藩内藤家　　　　　         下屋敷           新宿御苑紀伊徳川家（和歌山）          中屋敷      赤坂迎賓館東宮御所 井伊家（滋賀）        中屋敷          ホテル ニューオータニ 黒田家（福岡）        上屋敷          　　　　霞ヶ関 外務省 井伊家（滋賀）        下屋敷          　　　　明治神宮 盛岡藩南部家（岩手）下屋敷         　　　有栖川宮記念公園 島原藩松平家（長崎）         下屋敷       三田  慶應義塾大学 美濃郡上藩青山家（岐阜）  下屋敷          青山霊園 尾張徳川家（愛知）  　　　蔵屋敷   　　築地市場 宮津藩松平家（京都）         下屋敷          旧安田庭園柳沢吉保 別邸→大和郡山藩松平家（奈良）下屋敷  六義園紀伊徳川家（和歌山）          下屋敷         旧芝離宮恩賜庭園徳川綱重（甲府藩）　　　 別邸　　　　      浜離宮恩賜庭園

  April 17, 2022

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• ワクチン接種後の副反応と抗体量

  　　新型コロナウイルスのワクチンの接種後に副反応があった人は、無かった人より半年後の抗体量が高い傾向にあることがわかりました。発熱や倦怠感といった「全身性副反応」を発症した人は副反応が無かった人よりも抗体量が２割程度高く、カロナールなどの副反応を抑える薬を飲んでも高い傾向は変わりませんでした。３回目の接種後は、２回目接種の半年後に比べ抗体量は約４０倍に増えていました。　オミクロン株ではワクチンの発症予防効果が落ちていますが、接種することで感染から守られる確率を少しでも上げることは期待できます。副反応を恐れず、若い人たちも接種をしましょう。

  April 15, 2022

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• 蜂に刺されアナフィラキシーショックに

  　　スズメバチ、アシナガバチ、ミツバチなどに刺されると、ハチ毒によって体内に抗体が作られます。そして再びハチに刺されたときにアナフィラキシー症状が出現することがあります。アナフィラキシーショックとはアレルギー反応のひとつで短時間（主に30分以内）におこる生体反応で重症の場合には死亡するケースがあります。　当院ではスズメバチ、アシナガバチ、ミツバチの３種について血液検査（RAST法による）で行っています。ハチ毒に対してアレルギーがある人や以前刺された際に症状が重かった人や、仕事でハチに刺されるリスクがある場合は、自己注射薬（エピペン）を携帯すると安心です。　エピペンは、アナフィラキシー症状が現われたときに、症状の進行を一時的に緩和する補助治療薬です。これにより、ショックによる死亡リスクを抑える効果が期待できます。但し、応急処置的な医薬品であり、エピペン注射を行った後は、直ちに医療機関を受診し、必要な診察を受ける必要があります。　＊アナフィラキシーの症状で、もっとも多いのは、じんましん、赤み、かゆみなどの「皮膚の症状」です。次にくしゃみ、せき、ぜいぜい、息苦しさなどの「呼吸器の症状」と目のかゆみやむくみ、くちびるの腫れなどの「粘膜の症状」が多いです。

  April 14, 2022

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• 『こしあん』と『つぶあん』

  　最近よく、今川焼・タイ焼き・どら焼きなどを食べています。リラックスできて、疲れが取れます。　『小豆の声を聴けえ 時計に頼るな 目を離すな 何ゆうしてほしいか小豆が教えてくれる 食べる人の幸せそうな顔を思い浮かべえ おいしゅうなれ おいしゅうなれ おいしゅうなれ その気持ちが小豆に乗り移る うんとおいしゅうなってくれる 甘えあんこが出来上がる』　牡丹餅（ぼたもち）は『こしあん』、おはぎは『つぶあん』という説があります。秋に収穫したばかりの小豆は皮が柔らかいので、そのまま潰して食べることができます。そのため秋のおはぎには、つぶあんが使われていました。ところが冬を超えて春になると、小豆の皮が固くなってしまうため、ぼたもちには皮を取り除いた、こしあんが使われました。現在では小豆の品種改良や保存の技術の進歩によって、季節を問わず、つぶあんが作れるようになりました。　『つぶあん』小豆を潰さないように炊いたあんこです。小豆そのものの美味しさが楽しめます。『こしあん』小豆を炊いたあと裏ごしして、外側の皮を取り除いて練り上げたあんこです。『小倉あん』大粒の小豆を甘く煮て、こしあんに混ぜて作ったあんこのことです。『小倉』とは京都の小倉山のことで、この周辺で栽培された『大納言』という、大粒の小豆を使って作られたことから、この名前が付いたといわれています。『うぐいすあん』小豆ではなく、青えんどうで作られているので、色が緑色をしています。『白あん』。白いんげん豆や白花豆から作られたあんこです。その名のとおり、見た目が白っぽいあんこです。＊京都には多くの和菓子屋さんがありますが、あんこはあんこ専門店から仕入れています。

  April 13, 2022

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• 連続テレビ小説「ちむどんどん」

  　　連続テレビ小説「ちむどんどん」（月～土曜午前8時）が始まりました。タイトルの「ちむどんどん」は、心がワクワクするという意味です。沖縄が舞台の朝ドラは「ちゅらさん（01年）」「純と愛（12年）」に続き3作目です。「ちゅらさん」は2001年前期放送でした。ヒロインの国仲涼子の笑顔が人気でした。「ちゅらさん」は美しいさま、立派なさまを意味する沖縄方言です。堺正章や「おばあ」役の平良とみも好演でした。舞台は小浜島。小浜島生まれのヒロイン古波蔵恵里は、上京して看護師となり初恋の相手と再会。島に戻り夫婦で地域医療活動をしました。　　　　　　　　　　　「純と愛」は12年後期放送。舞台は宮古島。大阪生まれ・宮古島育ちのヒロイン狩野純が、夫とともに実家・宮古島のホテル再建に奮闘しました。　「ちむどんどん」の舞台は本島北部のやんばる地域です。沖縄から東京へと料理人の夢を追うヒロイン比嘉暢子と、その家族の絆が描かれます。　2022年は、1972年の沖縄本土復帰から50周年です。「ちむどんどん」のヒロイン比嘉暢子は、復帰前の沖縄で生まれ育ち、復帰とともに東京で働き始めます。「ちゅらさん」のヒロイン・古波蔵恵里（国仲）は72年生まれ。「ちゅらさん」は、続編が7年かけて第4弾まで放送される人気作でした。

  April 12, 2022

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• ブラタモリの7代目アシスタント

  　4月からNHK「ブラタモリ」の7代目アシスタントが、野口葵衣アナウンサーに交代しました。同番組のアシスタントは、これまで多くの人気アナを輩出した“出世街道”として知られています。　過去には桑子真帆アナが出演を機に飛躍。「紅白歌合戦」の総合司会を3度務めるなど看板アナへと成長しました。他にも「あさイチ」のメイン司会を務めた近江友里恵アナがいました。林田理沙アナは、4月から夜7時のニュースを担当しています。前任の浅野里香アナも4月から「はやウタ」や「ファミリーヒストリー」を担当するなど期待を背負っています。　新たに大役を務める野口アナは18年に入局したばかり。山形放送局を経て昨年から福岡放送局に異動。拠点を東京に移さず、福岡でニュース番組のキャスターを務めながら「ブラタモリ」にも参加するそうです。福岡からの出勤となると移動だけで大変です。でも福岡空港は市内まで１０分と、アクセスがいい大きな空港です。アシスタントアナには、それほど土地に対する知識は必要ありません。分からないことを素直に聞いて、笑いながら視聴者と驚きや発見を共有すればよいのです。

  April 11, 2022

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• 日本人のリテラシー

    TBSラジオ「生島ヒロシのおはよう一直線」で、金曜日の5時45分頃から、東京大学名誉教授・月尾嘉男先生の話しを聴きました。「リテラシー」についての話でした。　リテラシーとは「物事を正確に理解し、活用できること」を表す語です。リテラシーの語源は英語の「literacy」からきており、本来は「読み書きができる能力や知識」を指す言葉です。最近日本人のリテラシーは、シンガポール・中国・韓国などより低いそうです。　リテラシーはビジネス用語としては仕事に対する遂行能力が高いか、低いかといった評価をする場合によく使われます。「メディアリテラシー」や「ネットリテラシー」といったように、何かとセットになることが多いです。例えば、メディアリテラシーはテレビやインターネットなどで発信された情報を把握し、正しく使用できる能力、ネットリテラシーはインターネットで情報収集した内容を的確に活用する能力を指します。他には、文化リテラシー、金融リテラシーといった語もあります。文化リテラシーは、芸術や文学などの分野で人の心を動かせる能力のことです。金融リテラシーは、金融のルールや商品を幅広く網羅し活用できる能力のことです。株式や生命保険、仮想通貨などの知識の豊富な人を指します。　パソコンやスマートフォンを使ってメディアの情報を取得する機会の多い現代では、リテラシーが高い人ほど正確な情報を幅広く活用できるということです。

  April 10, 2022

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• 若年層で３回目接種率が伸び悩み

   若年層で新型コロナウイルスワクチンの３回目接種率が伸び悩んでいます。流行の主流となったオミクロン株では重症化リスクが以前より小さいこともあり、専門家からは「過度な油断」の影響を懸念する声があります。これまで若者から高齢者へと感染が拡大する傾向があり、政府は流行「第７波」に危機感を募らしています。　年明けから本格化した３回目接種は、全国で６５歳以上の８０％超が打ち終えましたが、全体の接種率は４０％台です。特に若年層の低さを懸念する声が高まっています。東京都では４月６日時点で７０～８０代が８０％を超えた一方、２０代は２６・０％、３０代は３０・７％。大阪府も３日時点で２０代は１６・１％、３０代は１７・９％にとどまっています。　若いほど１、２回目の接種が遅かった人が多く、６カ月以降という３回目の条件にまだ届いていない人もいるとみられます。ただ１、２回目でも若年層の接種率向上に苦戦しており、政府は重点的な呼びかけをしています。　若年層で感染が広がれば、流行「第７波」の拡大につながるとの懸念がでています。とにかくコロナを終息させるには、ワクチン接種しかありません。尾身茂会長も、後遺症を防ぐ効果に加え「家族や友人を守る意味もある」とし、接種の検討を呼びかけています。

  April 9, 2022

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• 今川焼き・大判焼き

   　NHK連続テレビ小説『カムカムエヴリバディ』を、毎日見ていて、今川焼が食べたくなりました。スーパーの冷凍食品で、ニチレイの冷凍今川焼を見つけ買って帰りました。懐かしい味で、美味しかったです。　　　　　　　　　　　　今川焼を最初に発売したのは、東京都千代田区にある神田今川橋付近に江戸時代にあった店だと言われています。当時その付近の地名は今川だったため、名前もそのまま「今川焼」となったそうです。　愛媛県では「大判焼き」の呼び名で発売し、あんこがたくさん入った大型サイズの『大判焼』は景気がよいと喜ばれ大ヒットしたそうです。回転焼きとも言われます。もともと円形の焼き板に丸型が並んでいて、円形の焼き板の中心に軸があり手前で焼きやすいように焼き板を回転させたことから「回転焼き」と呼ばれるようになったそうです。　東京では大判焼きや今川焼き。関西では回転焼き、御座候など、その名称は各地でさまざまです。富山では、今川焼、七越焼きです。北海道　大判焼き青森　おやき・今川焼き東京　今川焼き・大判焼き神奈川　今川焼き・大判焼き山梨　今川焼き長野　大判焼き福井　焼き饅頭・今川焼き大阪　回転焼き兵庫　御座候広島　二重焼き九州　回転焼き

  April 8, 2022

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• 藤子不二雄Aの死

  　　人気漫画「怪物くん」「忍者ハットリくん」「まんが道」 やブラックな笑いの「笑ゥせぇるすまん」などで知られる漫画家、藤子不二雄A（氷見市出身）が亡くなりました。　1987年に藤子不二雄のコンビを解消しました。それ以降、藤本弘氏の方は藤子・Ｆ・不二雄（高岡市出身）を名乗って、安孫子素雄氏が藤子不二雄Ａを名乗って、それぞれ独立して活動していました。藤子・Ｆ・不二雄は、1996年に62歳で亡くなりました。　イメージで言うと、藤子・Ｆ・不二雄は、徹底して児童向けの漫画にこだわりました。代表的なものは「ドラえもん」です。　2人で書いていたときの「オバケのＱ太郎」も人気漫画でした。

  April 7, 2022

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• ワクチン４回目接種の効果

  　　ファイザー製の新型コロナウイルスワクチンの４回目接種をするとオミクロン株に対する感染予防効果が一時高まるが、その後は急に弱まるとの研究結果をイスラエルの研究チームが発表しました。６０歳以上を対象にした分析で、４回目から１カ月後には３回のみの場合と比べ感染リスクが半減したが、２カ月後に差がほぼなくなったそうです。　一方、重症化リスクは１カ月後の時点で７割減となり、それから半月は効果を保っていました。さらに長続きするかどうかは不明だとしています。　　米国では５０歳以上や免疫が弱っている人に限り４回目接種が認められました。日本は実施の必要性を検討しています。

  April 6, 2022

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• タタールのくびき

  　ウクライナやロシアは、かつてはモンゴル系の部族の支配下にあったことはあまり知られていません。　タタールTatarとは、唐から明まで東モンゴルにいたモンゴル系の部族の呼称です。ロシアやヨーロッパでは，モンゴル・ツングース・トルコ系遊牧民族など，北方民族の総称として用いられています。　くびき（軛、頸木）とは、牛、馬などの大型家畜を馬車、牛車、かじ棒に繋ぐ際に用いる木製の棒状器具のことです。　　　　　　　　　　　　　　タタールのくびきとは、キプチャク･ハーン国による中世のロシア諸公国の間接支配のことです。すなわち，1236‐41年にわたり，モンゴル軍がロシアを侵略した時から，1480年にハーン国軍が，それまで何度か占領･略奪を繰り返してきたモスクワの都に迫りながら，攻撃を断念して兵を引き揚げた時までの約250年間を，後世のロシア人が形容した言葉です。

  April 5, 2022

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• 抗アレルギー薬の眠気

    桜が咲き始めました。もうしばらくスギ花粉の飛散が続きます。一般的に、抗アレルギー薬の眠気は、脳内のヒスタミンH1受容体に作用して起こると言われています。それで、脳内H1受容体への占拠率が低いアレグラは、特に眠気が起こりにくい薬剤であると言えます。自動車運転など危険な作業をすることを避ける注意喚起もされていません。　アレグラの他に、自動車運転に関する注意喚起のない抗アレルギー薬として、以下の薬剤があります。クラリチン（成分：ロラタジン）デザレックス（成分：デスロラタジン）ビラノア（成分：ビラスチン）　代表的な抗アレルギー薬の脳内ヒスタミンH1受容体占拠率は以下の通りです。アレグラ：3％未満アレジオン：7％ザイザル：8％エバステル：10％クラリチン：11％アレロック：13％ジルテック：15％ザジテン：75％

  April 3, 2022

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• いぶりがっこ

   郵便局の『おいしい　お取り寄せ』で、「いぶりがっこ」を頼んでみました。　いぶり漬けは、秋田県の内陸南部地方に伝わる、野菜（主に大根）を燻煙乾燥させてつくる漬物です。「いぶりがっこ」という名で呼ばれ、秋田県全体で親しまれています。秋田の方言で漬物を「がっこ」と呼びます。燻した（いぶり）漬物（がっこ）は、秋田の郷土食として全国に広く知られるようになりました。囲炉裏火の煙で燻されるため、表面に茶色あるいは黒い色が付き、味も燻製の香りがついた独特のものになります。　近年は囲炉裏を有する家屋が少なくなり、また作り手の減少から、各家庭でいぶり漬けを作ることは難しくなってきています。専用の燻製設備を持つ漬物屋が作る製品が特産品として広く販売されています。

  April 2, 2022

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• 肺炎球菌性肺炎

    よくある肺炎球菌性肺炎を的確に診断することが大切です。重症度が高くなければ最初からベンジルペニシリンやアンピシリンといった抗菌薬で治療することは可能です。 2014年から、高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンが定期接種となりました。しかし、65歳以上の高齢者全員が対象ではなく、特定の対象年齢が決まっている変則的な定期接種です。 ときどきある間違いとして、「肺炎球菌の肺炎になったのであれば、肺炎球菌ワクチンはもういらないのでは？」という思考があります。通常使用される肺炎球菌ワクチンのニューモバックスは、23種類の莢膜型の肺炎球菌を型別に培養・増殖し、殺菌後に各々の型から抽出・精製した莢膜ポリサッカライドを混合した製剤です。肺炎球菌には多数の莢膜型があり、「肺炎球菌の感染症になったから、ワクチンは不要」とはなりません。

  April 1, 2022

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• 富山県は「ステージ１」へ

  　　富山県が新型コロナウイルスに対する県独自の警戒レベルについて、現在の「ステージ２」から最も低い「ステージ１」へ引き下げました。知事が３０日に県庁で医療、経済、消費分野の有識者から意見を聞いた上で判断しました。　県は新型コロナの感染拡大を受け、１月２５日に警戒レベルをステージ２に引き上げました。混雑した場所や感染リスクの高い場所への外出自粛のほか、５人以上のグループで会食する場合は一つのテーブルが４人以下になるよう分かれることなどを求めていました。　現在の感染状況は直近１週間平均の入院者数が２８日時点で７７・１人です。県は今月２３日の県議会厚生環境委員会で直近１週間平均の入院者数が１００人を下回れば、ステージ１への引き下げることを検討していました。

  March 30, 2022

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• 普及しないマイナ保険証

    マイナンバーカードと健康保険証の機能を併せ持つ「マイナ保険証」を４月から病院などで使った場合、患者が窓口で支払う医療費が増えます。対応病院が受け取る診療報酬を引き上げるためで、３割負担の人は初診時２１円、再診時１２円が上乗せされます。政府が昨秋に本格導入したマイナ保険証は医療機関の体制整備が進んでいません。報酬引き上げで取り組みを促す目的ですが、患者へのしわ寄せに反発の声も上がっています。　対応病院では、従来の保険証で受診した人も限定的に負担が増えます。２０２４年３月までは初診時に３０円の診療報酬が加算されます（患者の３割負担は９円）。当院のように導入していない医療機関では負担は今と変わらず、追加負担はありません。　マイナ保険証は政府のカード普及策の一つで、患者の健康情報を治療に生かす「データヘルス」の基盤に位置付けられます。医療機関でマイナ保険証を機械に読み取らせれば本人確認ができ、医師らが患者の同意の下、薬の処方歴や特定健診の結果を見て治療に生かせます。今夏には手術歴なども見られるようになります。こうした仕組みの活用には、医療機関が読み取り機などを設置する必要があります。政府は２３年３月までに全国の病院や診療所、薬局約２３万施設に導入を目指していますが、今年３月２０日時点で運用を始めたのは１４％にすぎません。仕組みの導入補助や維持費に、税金などが投入されてきました。厚生労働省はさらなるてこ入れのため、２２年４月の診療報酬改定により、マイナ保険証で受診した患者の情報を活用した医療機関は１人につき月１回、初診時７０円、再診時４０円、薬局の調剤時３０円の診療報酬を受け取れるようにしたのです。

  March 29, 2022

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• 卓袱（しっぽく）料理

  　郵便局の『おいしい　お取り寄せ』で、卓袱（しっぽく）料理詰め合わせを頼んでみました。長崎・ふくみ屋の『角煮・卓袱詰合せ』です。卓袱角煮をホイカツ生地に挟み込んだ角煮卓袱まんじゅうと旨味が溶け出した角煮卓袱御膳のセットです。　　　　　　　　　　　卓袱（しっぽく）料理は長崎の郷土料理です。日本化した中国料理で西洋風（阿蘭陀風）も加味されています。主客が一卓を囲む形式で江戸中期に流行しました。卓袱とは本来は卓のおおい布のことで，それが卓および卓上の料理の意となったそうです。初め小菜，次いで温菜が順次出され，豚の角煮や食後の汁粉などが特徴です。　17世紀末の長崎には，人口のおよそ1割を占める中国人が滞留しましたが，彼らは出島に隔離されたオランダ人とちがって，当初は市中の居住が許され，市民との交流も放任されていました。

  March 28, 2022

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• ミヤンマー人の名前

  　ミヤンマーから来た人が受診されました。どこまで姓で、どれが名前かよくわかりません。本人に聞いてみました。ミャンマーには姓がなく名前しかないそうです。たとえば、政治家アウンサンスーチー女史を日本では、スーチーさんと呼んでいますが、これは名前を略して呼んでいることになります。　ミャンマーには敬称が存在します。成人男性に対するMr.にあたるのが、『U＝ウー』、未成人男性は『Ko＝コー』、結婚している女性は『Do＝ドー』で、未婚女性は『Ma＝マー』です。またミャンマー人は、生まれた曜日を大切にし、名前を付けるためには生まれた曜日が必要になります。ミャンマー人の名前を見れば何曜日の生まれか分かるようになっているそうです。ちなみにタントという名前は金曜日生まれです。「名」だけで「姓」がないから、親子間で名前の共通部分を持たないことになります。「名」だけですから、結婚によって名前が変わることはありません。しかし家族の絆は、姓が存在しなくても、日本以上に強いそうです。

  March 27, 2022

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• 塩野義製薬の経口コロナ治療薬

    塩野義製薬が開発し、承認申請している新型コロナウイルス感染症の飲み薬について、承認されれば１００万人分を購入することで同社と基本合意したと明らかにしました。国内企業が開発した軽症者向け飲み薬の購入は初めてです。　実用化されれば軽症者への治療の選択肢が広がります。確かに国産薬として期待が大きいです。塩野義製薬から１００万人分の供給を受けた以降も、一定数を購入することで合意したそうです。　塩野義の飲み薬は、重症化のリスクに関係なく使えるとされています。　塩野義は２月２５日に厚労省に薬事申請し、迅速な審査が可能な「条件付き早期承認制度」の適用を希望。現在審査が進められていますが、本当に効くのかな？

  March 25, 2022

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• コロナ感染者の現況

    富山県は新型コロナウイルスに対する独自の警戒レベルについて、直近１週間の平均入院者数が１００人を下回れば「ステージ１」へ引き下げることを検討しています。県内の新規感染者数は引き続き１００～２００人台で推移していますが、重症化率が低いオミクロン株の特性を考慮し、社会経済活動との両立を目指しています。　県内では新規感染者数が連日１００人を上回っていますが、自宅療養やホテルでの宿泊療養が大半を占め、入院者数は減少傾向が続いています。警戒レベルを現状の「ステージ２」に引き上げた１月２５日時点では、直近１週間の平均入院者数が１１２・３人で、ピークの３月２日には１６１・３人まで増加しましたが、２２日現在では１０３・１人まで減少しました。　第６波による県内の感染者２万２９人（１８日時点）のうち、１０歳未満は４３７７人で、入院した子どもは１％にとどまっています。県内の新型コロナワクチン３回目接種は２１日時点で３８万８７３２人が完了し、接種率は３７・１０％です。　１月１日から３月２１日までに県内で新型コロナに感染して死亡した１９人のうち、３回目接種を終えた人が１人いたことが報告されました。基礎疾患のある高齢者です。【感染者の現況】（令和4年3月24日㈭ 16時現在）感染者数 累計　26262人（ゲノム解析結果：アルファ株200人、デルタ株277人（前日同数）、オミクロン株196人（前日同数）（うちBA.2系統1人））死亡者数　72人（前日同数）入院者数　83人（前日比1人減）（入院11人、退院12人）（令和4年3月24日㈭ 10時現在）　 うち重症者　2人（前日比1人減）　宿泊療養施設入所者数 　160人（前日比7人減）（令和4年3月23日㈬17時現在）自宅療養者数　 　3569人（前日比166人減）入院等調整中　 　 297人（前日比68人増）退院及び療養解除者数　22081人（前日比431人増）

  March 24, 2022

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• 富山県の桜開花予想

    3月25日（金）～27日（日）は暖かくなります。最高気温は18度～21度の予想です。春は卒業式・入学式の季節です。富山県の桜開花予想＆満開予想を調べました。　まず知りたいのは、この2つです。桜を見に行くなら、７分咲き～満開の一番キレイな時がいいです。富山市    開花予想日3月31日(木)   満開予想日4月4日(月)　　　　　　　松川べりの桜は、他より3日ほど早く咲きます。高岡市    開花予想日4月3日(日)     満開予想日4月7日(木) 

  March 23, 2022

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• 塩野義製薬の経口コロナ治療薬

   塩野義製薬が２月に承認申請した新型コロナウイルス感染症の飲み薬の審査を巡り、厚生労働省が頭を悩ませています。初の国産の飲み薬として注目が集まる一方で、治験では、さまざまな症状を総合的に改善する効果が明確に示されていないためです。同社は、迅速な審査が可能な「条件付き早期承認制度」の適用を求めているが、制度の趣旨に沿わないのではないかと疑問視する意見もあり、先行きは見えません。　塩野義が承認申請した症状改善効果を見極めるために設定した主要評価項目を治験で達成できていません。治験は軽症から中等症の新型コロナ患者約４００人を対象に実施。主要評価項目のうち、薬を５日間投与したグループではウイルス量は減ったが、最も重要な発熱や吐き気など１２の症状を総合的に改善する効果ははっきりと確認できませんでした。　塩野義は早期実用化を目指し、通常なら必要な最終段階の治験結果がなくても審査を受けられる条件付き早期承認制度の適用を厚労省に求めています。ただ、この制度はもともと、患者数が少ない病気を念頭に、有望な薬をいち早く使えるようにするための仕組みです。制度を適用するには「治験が難しいか、実施できたとしても患者数が少ないため相当な時間がかかる」「治療法がないか、既存のものより優れている」など四つの条件を満たす必要があります。新型コロナの場合、患者数は多いほか「モルヌピラビル」や「パキロビッド」といった海外製の飲み薬が既に承認されています。入院や死亡を減らす効果が示されている、この２種類より、塩野義の薬が優れているとは言えないそうです。

  March 22, 2022

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• 白系ロシア人と白ロシア

  　　ウクライナ情勢は依然として、予断を許しませんが、旧ソ連構成国のことを調べると、違った「国家」や「民族」、「国境」の形が見えてきます。　白系ロシア人とは、ロシア革命後、国外に脱出、亡命した人のことをいいます。共産主義「赤」に対する「白」で、必ずしも白人系とは限らず、ソビエト政府による弾圧がひどかったウクライナ、ポーランド、ユダヤ系が多くいます。ラフマニノフやストラヴィンスキーなどの音楽家が国外に亡命しています。プロ野球で活躍したヴィクトル・スタルヒンも著名な白系ロシア人です。また、横綱大鵬の父は、革命後日本に亡命してきた白系ロシア人（ウクライナ人）です。　一方「白ロシア」は、現在のベラルーシです。本来のロシア語、「ベロルシア」のベロが白の意味で、白ロシア・ソビエト社会主義共和国として、ソ連を構成。ウクライナ同様、国連にソ連とは別に議席を持っていました。なぜ「白」なのか。ルーシ（ロシア）の人々は13世紀から16世紀にかけて、モンゴルの支配を受けました。その際、モンゴル人は中国から学んだ「陰陽五行思想」を持ち込み、方角を色で呼び、赤（南部、現在のウクライナ西部）、白（西部、ベラルーシ）、黒（北部、モスクワ周辺）の三つのルーシを決めました。そのうち、「白」だけが国名として残りました。ウクライナの北は湿原で騎馬民族の侵略を受けず、それで純白を国名にしたとのことです。モスクワもウクライナもベラルーシも元は、兄弟だったことが分かります。

  March 20, 2022

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• 宝田明が急逝

  　俳優宝田明が急逝しました。87歳でした。1953年に芸能界入りして以来、さまざまな作品に出演しました。66年、日本人初のミス・ユニバースである児島明子と結婚、84年に離婚。長女は歌手の児島未散です。　わたしが一番印相深かったのは、なずな・田畑智子主演の『連続テレビ小説・私の青空』出演していた時です。このドラマの脚本は内舘牧子で、初めてシングルマザーを題材としたことでも話題になりました。2000年の平均視聴率は24.1%、最高視聴率は28.3%でした。　 『私の青空』では、宝田は太陽くんの祖父役でした。太陽くんは子役ながら、高い演技力でした。なずな・太陽親子に対して必要以上に甘く接していました。普段はカラオケスナック「メランコリー」を経営したり、青森カクテル協会会長として活動したりしていました。かつてはミュージカルスターになることを夢見て三沢基地で通訳をしていたことから英語は堪能で、いつも欧米かぶれの金ぴか服を着ていました。そして自分のことを、グランパと言っていました。

  March 19, 2022

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• 「相談役　島耕作」が最終回

  　　弘兼憲史の人気マンガ「島耕作」シリーズの最新作「相談役　島耕作」が、24日発売の連載誌「モーニング」（講談社）第13号で最終回を迎え、島耕作が相談役を務めた電機メーカー「テコット」を去りました。　　　　　　　　　　　　　　1983年（昭58）に「課長　島耕作」として連載スタート。92年からの「部長」ではワイン事業に着手したり、レコード会社に出向したりして、業績を上げました。02年「取締役」では東京と上海を往来。05年「常務」では東京、北京、上海と担当。06年「専務」では同業他社との経営統合を成功させました。これが認められ、08年には「社長」になっていました。13年には会長となり、政界や財界と関わるように。19年からの「相談役」では、新型コロナウイルスにも関わるなど、世相とともに歩んできました。　今回の連載の最後に次は「○○島耕作」？　とある。隠居島耕作、定年島耕作、闘病島耕作？

  March 18, 2022

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• 日医工が自主回収

  　ジェネリック医薬品大手の日医工（富山市）は、胃潰瘍の治療薬など６品目を自主回収すると発表しました。回収対象は計７２万１３１５箱で、出荷後の状態を確認する品質検査で、承認規格外になるなどしました。同社が昨年３月に約１カ月の業務停止命令を受けた後、製造を再開した品目も含まれています。　日医工によると、回収対象のアレルギー性鼻炎などの治療薬「セチリジン塩酸塩ドライシロップ」は、十分な効果が得られない可能性や副作用の発生が危惧されるが、製品使用によって重篤な健康被害が生じる可能性はないそうです。　＊自主回収対象品目　アンブロキソール塩酸塩錠１５ｍｇ、オメプラゾール錠１０ｍｇ、オメプラゾール錠２０ｍｇ、オランザピン錠１０ｍｇ「日医工」、オルメサルタンＯＤ錠１０ｍｇ「日医工」、セチリジン塩酸塩ドライシロップ１・２５％「日医工」

  March 17, 2022

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• 卒業式の定番ソング

  　昭和の中頃まで、卒業式で歌われる歌は『蛍の光』、または『仰げば尊し』でした。わたしは『蛍の光』より、『仰げば尊し』のほうが好きでした。　その後、ドラマ『3年B組金八先生』の主題歌、海援隊の『贈る言葉』の大ヒットとともに、卒業ソングのスタイルが変わっていきました。　　そして平成になって誕生したのが、今や“卒業式の定番ソング”となっている『旅立ちの日に』です。この曲、もともとは1991年3月、埼玉県秩父市の影森中学校の卒業生のために、先生方が作られた曲です。そこには“卒業式前に、学校が生まれ変わる原動力となった3年生のために世界に1つしかない贈り物をしたい・・・”そういった先生方の思いがあったそうです。こうして出来た曲を『3年生を送る会』の時、サプライズで、先生方全員で歌われたそうです。ところが翌年からは生徒達も歌うようになり、それがキッカケで周囲の中学校でも歌われ始め、“卒業式の定番ソング”になっていったそうです。　このエピソードを聞いてYou tubeで曲を聴いてみました。温かいものがこみ上げてきます。泣けてきますね。

  March 16, 2022

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• 卒業式の季節です

  　卒業式の季節です。今では“女性の卒業式の服装＝着物に袴姿”というスタイルがすっかり定着していますが、このスタイルが出来上がったのはいつからでしょうか。わたしが卒業したころ、袴姿はまだありませんでした。　1975年（昭和50年）に発表された、漫画家・大和和紀の『はいからさんが通る』の影響です。大正時代を舞台にしたラブ・コメディで、ヒロインの『花村紅緒』の服装が袴姿です。この作品はのちにアニメや舞台、ドラマ化され、話題になりました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1987年（昭和62年）には、南野陽子主演で映画化され、大ヒットしました。この『はいからさんが通る』に影響を受けた女子大生が着物に袴姿で卒業式に出席するようになり、その後、全国に広まって定着したそうです。　なるほど、そうだったのですネ。

  March 14, 2022

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