000851 ランダム
 ホーム | 日記 | プロフィール 【フォローする】 【ログイン】

Besidesのブログ

PR

プロフィール


Besides

カレンダー

バックナンバー

カテゴリ

日記/記事の投稿

コメント新着

コメントに書き込みはありません。

キーワードサーチ

▼キーワード検索

2019.04.01
XML
カテゴリ:カテゴリ未分類

在日常生活中,許多人經曆胸悶或氣短,大多數人的第一想法可能是心髒病或肺病。事實上,胸部短縮最常見的原因是冠心病、心力衰竭或慢性肺病。但也有一種疾病可導致明顯的胸悶、氣短,容易誤診為心衰或其他疾病,即心包積液。


1.注意心包腔內積液超過50毫升。


心髒對人體的重要性是不言而喻的,心包的普及率或普及率可能比心髒低很多。


心髒袋就像一件心髒外套。它被包裹在心髒表面,可以將心髒固定在胸部,保護和緩沖心髒的跳動器官。心包本身分為兩層。內層直接包裹在心髒表面。解剖稱為髒層心包。外層較厚。解剖稱為壁層心包。兩層心包形成雙層的“夾克衫”。保護我們的心


兩層心包之間的封閉腔稱為心包腔。在正常情況下,心包腔本身含有少量液體,其總量約為10~15ml,可起到潤滑作用,使心髒跳動更省力、更有效。但是,如果心包本身有炎症反應或全身性疾病,導致心包積液明顯增多,總量超過50ml,就稱為心包積液。


特別地,心包積液的體積或體積可以通過心髒超聲檢查來確定。根據超聲心動圖評估的心包積液的嚴重程度,輕度心包積液(50mL至100mL積液)分為輕度心包積液(50mL至100mL積液),超聲圖像僅顯示積液接近心髒(在右心房附近,無回聲深度為500mL),可以看出,圍繞心髒的非回聲區的最大寬度大於20mm。


這種疾病在中國主要是病毒感染。


心包積液的形成機制多種多樣。任何增加心包積液產生或減少心包積液回流的疾病都可能導致心包積液症狀。具體原因可以簡單地分為兩類:傳染性和非傳染性。


所謂感染性心包積液,是指感染後由於各種病原體參與心包,心包腔內出現炎症反應,引起疾病。感染性心包積液在病毒感染或肺結核感染中較為常見。


利用音樂,可以繞過受損的語言區部分,把詞語部分重新連結起來,中風失語症患者能較輕易地唱出句子。這種「另類」中風康復治療結合社區音樂模式及腦神經音樂治療(NMT),能讓參加者透過練習唱歌、作曲的輕鬆手法,靈活改善他們因中風而出現的失語症。

單純的病毒感染引起的心包積液往往可在1~2周內自行好轉,其中大部分不需要特殊治療,可給予適當的臨床監測和觀察。然而,有的病毒感染可同時累及心肌,引起心肌炎和心包積液,有的由於急性炎症反應而引起劇烈胸痛,甚至引起類似心肌梗死或主動脈夾層的表現。這種情況要求醫生及時作出准確的判斷,排除可能危及生命的疾病,並給予相應的積極治療。在嚴重的情況下,心包積液可能會在短時間內急劇增加,導致心包腔內壓力顯著增加,進而壓迫心髒,甚至導致心髒填塞(心包積液增加心包壓力,在嚴重情況下,可影響心髒射血功能,危及生命,這種情況稱為心包填塞)。針對這種情況,應考慮積極的對症治療和心包穿刺、胸腔積液引流、降低心包壓力、減輕心髒受壓、保證患者生命體征的穩定。


結核感染引起的心包積液可能有下午低熱、消瘦、夜間出汗等結核感染的特殊表現,也可能與肺結核感染有關,表現出具有特征性的肺結核影像學表現。結核性心包積液的臨床診斷,應定期給予抗結核治療.然而,一些結核性心包積液很難確定診斷,往往排除其他常見原因後,作出懷疑或高度可疑的診斷。


至於非感染性心包積液,其病因更複雜,並且通常是全身性疾病的心包累及。更常見的是風濕熱,自身免疫性疾病和內分泌疾病(如甲狀腺機能減退或甲狀腺機能亢進)。一些惡性腫瘤患者也可能有心包積液,常伴有惡性腫瘤的消瘦表現,如體重減輕,盜汗和惡液質。患有這種心包積液的患者應積極治療身體的原發病。


據統計,病毒感染是發達國家心包積液最常見的原因。在世界和一些發展中國家,結核病感染仍然是結核病傳播的主要原因。在這些地區,結核病感染往往與人類獲得性免疫缺陷病毒(HIV)感染有關。過去,我國心包積液的常見原因是風濕熱、肺結核和細菌感染。近年來,心肌梗死後病毒感染、癌症和心包炎的發生率顯著上升。


3.更重要的是消除“心包填充物”


在臨床工作中,醫生將為心包積液的患者闡明兩個關鍵問題:第一,心包積液的大小、滲出的進展速度及其對心功能的影響;第二,盡快確定心包積液的根本原因,如有必要,盡快對其進行治療。


失眠問題令不少都市人十分困擾,治療失眠的方法有許多,包括中醫食療及穴位、西醫藥物治療、認知行為治療等

值得強調的是,僅僅關注心包積液的數量是不夠的,重要的是要注意心包積液的累積率和對心髒正常射血功能的影響。如果心包積液迅速累積,過程是清晰的,少量的積液會在幾分鍾內導致心包壓力升高,導致嚴重的心髒填塞和危及生命的病人生命,即急性心包填塞。


當積液緩慢出現時,心包拉伸的能力更大,並且它可以容納更多的心包積液。然而,如果原因不能緩解,隨著心包液繼續增加,最終會導致心包腔內壓力的顯著增加。當心包腔內的壓力增加到足以防止心髒充盈時,可發生亞急性心包填塞,並且進展時間范圍從幾天到幾周。


總之,對於有明顯心包積液的患者,首先要判斷心包積液是否與心包填塞等危及生命的疾病有關,是否與系統性疾病有關。發現心包積液相關疾病應積極治療。由於某些心包積液可轉化為慢性或複發性發作,如結核性心包積液、腫瘤相關心包積液等,臨床重點是根據患者的具體情況定期複查。


相關文章:

睡眠呼吸暫停綜合征引起睡眠障礙的原因分析


身體虛弱,體力不支持,怕冷?你可能有甲狀腺功能減退症


老年人腹瀉可能是一種疾病警報


患關節炎,做水上運動


中風後 補點葉酸







最終更新日  2019.04.01 17:43:17
コメント(0) | コメントを書く

Copyright (c) 1997-2019 Rakuten, Inc. All Rights Reserved.