BNP値：レベル４からレベル２へ

心臓のカテーテル手術後の経過を診るため 退院後、初めて病院へ行きました。 そもそも、心筋梗塞だった（！）ことを知るきっかけは 知り合いの内科医が私の顔色を見て 「一度、俺んとこで検査をさせろ！」との 半ば強引な申し出がきっかけでした。 その結果、普段はノーマークで検査すらした記憶がない 「BNP値」の異常値が発覚したことです。 下の表は「日本心不全学会」のHPをもとに分類した BNP値の「閾値：評価」です。 　　心疾患の有無心不全の重症度専門医による 診察・治療18.4pg/dl未満基準値どちらとも 言えない慢性の心不全はない場合によっては必要40pg/dl以上～ 100pg/dl未満要観察どちらとも 言えない慢性の心不全による症状は ないことが多い場合によっては必要100pg/dl以上～ 200pg/dl未満要精査・要治療心疾患あり多くは無症状の心不全一度はあった ほうがよい200pg/dl以上～ 500pg/dl未満専門医による 治療が必要心疾患あり心不全の可能性あり専門医による 治療が必要500pg/dl以上厳重な治療が 必要心疾患あり重症心不全入院も含めて厳重な 治療が必要 勝手に上から １８．４未満（基準値）⇒「レベル０」 数値が空いていますが、１８．４～４０未満⇒「レベル１」 ４０～１００未満（要観察）⇒「レベル２」 １００～２００未満（要精査・要治療）心疾患有り！⇒「レベル３」 ２００～５００未満（専門医による治療が必要）心疾患有り！！⇒「レベル４」 ５００以上（厳重な治療が必要）心疾患有り！！！⇒「レベル５」 とレベル名を付けています。 当初、ノーマークだった心臓の何らかの疾患が疑われた時点での 私のBNP値は、なんと「３００」を超えていました。 「レベル４」（心疾患有り！！）です。 　　・・・それでも自覚症状ゼロ！だった。 　　主治医曰く、「痛みに耐えきれず普通なら間違いなく救急車を呼ぶ」 　　ぐらいの病状だったようですが・・・ その後、カテーテル手術でステント（コバルトクロム製のコイル） を血管に埋め込んだ直後は「２２０」まで下がり 本日の検査では「６０．４」まで下がりました。 それでもまだ「レベル２」では有りますが・・・ ただ、それに伴って想定されてはいましたが 薬剤による作用で ・PT高め・・・これは血液の固まりやすさの目安 　現在血流を良くするため「血液サラサラ薬」を服用しているので 　これは当然の結果。 ・入院生活のためか「中性脂肪」増加 ・「尿酸値」も高め ・そして、一番懸念された「クレアチニン値」が 　とうとう「２」を超えて「２．２１」まで悪化！ この数値が増すと腎臓の濾過機能が低下した証で 行き着く先は「人工透析」です。 これだけは避けたいところです。 糖分、カロリー、塩分、タンパク質、脂肪分 などなど制約の多い食生活を甘受しているのは ひとえにこれ以上健康を蝕まれず生きていきたいがため。 毎日９種類の薬を飲んでいますが、 今回、腎臓の濾過機能を補助するため 「非常に評判の悪い薬」（主治医曰く）を 新たに追加されました。 ↑左にはみ出ているスティックコーヒーのような奴が 今回追加された「評判の悪い薬」 評判の悪い理由は ・飲みにくい ・食間服用 　（食事をしながら・・・ではない！食事と食事の間、比較的空腹時の意味） ・下痢、あるいは便秘しやすい ・比較的高価 との事。 それでも、藁をもすがる思いで服用させていただきます。 それ以外の「９種類の薬」は、 朝１回（と言っても、変則勤務のため昼食後ですが） 飲めば良いのですが、いちいち袋から９種類出していると どこかへ飛んで行ったり、 「あれ？これ飲んだっけか？」と残量を数えたり 何かと面倒くさいので ↓こいつを買ってきました。 日曜日ごとに、１週間分小分けすれば飲み忘れも 紛失（？）も防ぐことが出来そうです。 結果的には、「まだまだ予断を許さない状況」との事で 今週末に控えたセンター試験は、 　　　ドクターストップ となり、今年の受験戦線は「不戦敗」となってしまいました。 応援してくれている方にはただただ 「申し訳ありません」としか言いようがありません。 本日は、１日休暇を取ったので 病院から帰って、返す刀で眼科へも行ってきました。 ６年ぶりぐらいの「眼底検査」です。 以前なら「瞳孔を開く薬」を使ってしか検査が出来ず 車で行くと、数時間「目が見えるようになるまで」 車内で安静にしていないと帰れませんでした。 医療機器や技術の発達はすごいもので、 最新の眼底検査マシンは「ちょちょいのちょい」で 以前の４倍の細かい広域まで調べることが出来ちゃいます。 眼底検査の結果は「特筆すべき異常なし！」 で、ほっといたしました。 なんせ、ノーマークの心臓ですらこのザマなのですから １５年以上前からマークしている「糖尿病三大合併症」 の「失明」（糖尿病網膜症）「糖尿病神経障害」「糖尿病腎症」 は、常に頭から離れない恐怖の存在なのです。 ほっとしたせいか、タガが外れて 一口羊羹と甘納豆を買ってしまいました。 その隣の本屋さんで、 「日本史＆世界史並列年表」という 面白そうな本も買いました。 そういえば最近、ネット以外の「普通の本屋さん」で 本を買うのは久しぶり。 活字中毒の私は以前は、帰宅途上に必ず本屋に寄って あの時間と空間に身を浸さないと１日が終わらないぐらいでしたが 肝心の本屋さんが、１軒減り、２軒減り・・・ 今では通勤途上に（多少迂回しても）本屋さんが存在しません。 残念だけど、しかたないんだろうなぁ。