[子どもの病気]の記事一覧 | チャイをのみながら

単純性股関節炎

息子が急に足の付け根が痛いと言い出し、もしかしたらと整形外科に行きましたら、単純性股関節炎と診断されました。去年も同じ診断を受け1週間程学校を休んだのですが、２回目なってしまいました。７歳前後の男の子に多いんですよと説明を受けましたが、原因はまだはっきりわかっていないというこの病気。問診のあと、レントゲンとエコー検査をし、レントゲンは問題がなく、エコーで水が溜まっているのを確認できたら、単純性股関節炎と診断がつくとのことでした。２週間ほどの安静で自然治癒するので、絶対に病院にいかないといけないものではないようですが、痛いので痛みどめがほしいや、熱も伴う場合は化膿性股関節炎との鑑別が必要なため、そういうときは受診してくださいと、医師から説明を受けました。治療は安静のみと書くのは簡単ですが、この年齢の子に安静はほんとに苦痛ですし、動かないほうがいいんだよという側も、なかなかストレスがかかります。急に痛みがでるので心配になりますが、どんなものか少し知ってるだけでも違うかなと思いますので、少しですが、まとめてみたいと思います。『単純性股関節炎』比較的突然に股関節の痛みを生じる疾患。一過性の滑膜炎。【原因】⚫︎外傷、感染、アレルギー説など諸説あるが、はっきりとした原因は不明。1〜２週間前に風邪をひいたなどのウイルス感染がきっかけとなっている場合もあるが、よくわかっていない。⚫︎2〜12歳の間に発症することが多い。（平均6〜８歳が多いとの文献もあり）⚫︎男児の発生率が、女児に比べて2〜3倍多い⚫︎数回の発症を繰り返すこともあるが、予防法はない。予後は良好。【検査】単純X線では異常はなく、超音波は、関節液の貯留（水腫）の有無をみる。血液検査は、化膿性股関節炎との鑑別が困難なとき検討する。【症状】⚫︎股関節内に水腫（水が溜まる）が出現するので、動きが制限される⚫︎足を動かすと痛みがある⚫︎跛行（足をひきずった歩き方をする）⚫︎オムツを替えるときや、着替えのときに泣くことできづく場合もある⚫︎患部の腫れ、発赤、熱感はなし⚫︎発熱はなし。でても微熱程度。⚠️38.5度以上の発熱も伴う場合は、化膿性股関節炎の可能性もある⚫︎太ももや膝にかけての痛み【治療】ほとんどの場合、1〜２週間の安静で自然治癒する。基本的に安静第一。歩く量を減らすなどの荷重制限。安静にできない場合は、松葉杖で免荷する。カロナールなどの鎮痛剤による対処療法で経過観察。痛みが長引くようなら、ペルテス病、化膿性股関節炎との鑑別のため、さらに精密検査が必要。

子どもの頭痛　④

頭痛の原因は生活因子と心理的因子があると言われていますが、目では見えづらい心理的因子へのアプローチは本当に難しいなと感じています。過密スケジュールが原因なのか、対人関係によるものなのか、原因は人により異なりますし、いろんな問題が重なりに重なって、身体がSOSをだしている状態からだと思うので、一概にこれが正解ですというものがないからこそ、一つ一つ家族が同じ方向をむいて向き合っていくしかないのかなと感じています。②過密スケジュールへのアプローチ学校だけでも大変な中、夕方からの習い事や、土曜日の習い事。本人がやりたいと言い始めたことで、少しずつ結果や自信に繋がってきているので応援したい気持ちもあるのですが、習い事おわり疲れ切ってイライラしたり、宿題したくないと泣く姿を見ると、本当に必要なことだろうかと悩みます。この頭痛をきっかけに主人とも話をし、親としては本人がやめるというのならやめようという方向にしました。ただ本人は平日の習い事は、まだやりたいとの思いをもっているので、親としては、平日習い事おわりはいつも以上にがんばっていることを労い、いつもと同じ時間に眠ることができるよう、時間調整を行っていきたいと思っています。土曜日にある習い事は、人間関係を難しく感じていることも、今回の頭痛をきっかけに知ることができました。やっときた休日を朝から習い事に使うことも負担に感じているようなので、１学期をもってやめようかとも話をしています。今、「心療内科医が教える本当の休み方」という本を読んでいるのですが、休むというのはほんとに技術がいるというか、ちゃんとした休み方とか習ったこともないし、ダラダラと過ごしても疲れはとれないし、ただ習い事やめました。時間はできたので体も心も疲れがとれましたにはならない気がしていて、何が正解なのかまだよくわかっていないのですが、私も知識をつけつつ、スケジュールも詰め込みすぎないよう気をつけていきたいと思います。③程よい人間関係にする⚫︎お誘いすべてにのるのではなく、本当にやりたいことか考え、遊びにいく⚫︎自分の意見を相手に伝えることは悪いことではないと話す⚫︎しんどいと思う人間関係は距離をおいていいと話す⚫︎困ったとき相談したい相手でいれるよう、私自身が余裕をもち、器の大きい、引き出しも多い自分でいれる勉強していく。ありがたいことに友達からの誘いは多いのですが、それにより朝からずっと気持ちが休まるときがないのかなと感じています。それを楽しく思えてるのならいいのですが、相手に合わせすぎて疲れたと帰ってくることも多いため、難しいなと思います。誘われると反射的に行くになりがちですが、本当にやりたいことは、今日はゆっくりすることかもしれないという考え方があることも伝え、まわりにあわすだけではなく、自分に必要なことは何か考える癖はつけていけるよう、声かけはしていきたいなと感じています。年齢が上がるにつれ、私の知らないとこで約束をしてくるようになったり、友達との様子も息子から聞くぶんだけになり、保育園時代の友達関係もよくわかる状況から変わってきました。それが成長なのですが、見えないとこで無理がたまらないよう、自分の身の守り方も伝えていけたらと思っています。「繊細さんの本」のところでも書いたのですが、息子は相手の顔色を伺いすぎるところがあります。だけど繊細さんであることをマイナスに捉えず、上手につきあっていける方法を、息子の場合は何かをこれからも一緒に考えていきたいと思います。相談ができる関係は簡単になれるものではなく、日々の信頼の積み重ねだと思うし、的外れな答えや押し付けはかえって不快にさせてしまうので、私自身がそうならないよう気をつけていきたいと感じています。共依存についても学び、私が過剰に心配することも逆効果になりかねないので、子どもを信じつつ、困っていることは解決していきたい。。これから思春期に入り、親との距離があくのは成長の過程では当たり前のことなので、そこをちゃんと相談しなさいと押し付けるのではなく、最後には頼ってもらえる存在でいることが私のすべきことかなと思うので、そうあれるようがんばりたいと思います。④学校を休みたい問題この問題については、まだ答えがでていません。頭痛がするから休みたいとは言われても、その頭痛はずっとあるものになりつつあります。どこからが休むべきなのか。休み癖がついてしまうのだろうか。主人は学校は行くべきだと考えているけど、私は休んでみるというのもありかもしれないと思っていますが、家族間で考え方を統一させないといけないし、休んだとこでダラダラテレビ見るだけになってもいけない。頭痛が治るまでにどれだけの日数が必要なのかも検討もつかない。そのへんの答えも探しつつ、「本当の休み方」を読んでいます。まずは生活習慣の見直し、過密スケジュールの改善に取り組みつつ、人間関係の問題や休み問題についても考えていきたいと思います。これを読んで下さった中には、ご自身が頭痛で悩まれている方、ご家族の方が頭痛で悩まれている方がいるかもしれません。頭痛の治療法など調べれば調べるほど、奥は深いし、生活なんて簡単に変えれないよと思うし、先の見えないゴールに途方にくれそうになっています。そういう問題にずっと向き合われている方がおられると改めて知り、一人でも多くの方が頭痛がなくなった生活をおくれるようになってほしいと、思いました。1日でも早く完治しますように、願っています。心療内科医が教える本当の休み方 [ 鈴木裕介 ]【中古】「繊細さん」の本 / 武田友紀

子どもの頭痛　③

頭痛は奥が深すぎる問題なため、ブログで少し書くだけで何になるのかと考えてしまいましたが、どう生活を変え、どんな変化が見られるのか、もしくはこれくらいの変化では治らないという結果になるかもしれませんが、事例の一つとして、何かのきっかけになればと思い、生活改善していこうと考えていることを残していきたいと思います。①睡眠時間を長くする。睡眠の質をあげる。⚫︎21時には電気を消す。睡眠時間10時間を目指したい。⚫︎友達と遊ぶのは17時までにする⚫︎家に帰ってから寝るまでにしたいことを毎回子どもと話をし、本当にやりたいことはできるよう組み込み、時間を見える化する⚫︎ダラダラとしたYouTubeやテレビはやめる学童期の、一日に推奨されている総睡眠時間は9〜11時間だそうです。うちはギリギリ9時間程ですが、朝なかなか起きれないことも多いです。睡眠時間を1時間増やすだけで頭痛が改善したとの報告もあるようで、睡眠の大事さを改めて感じています。活動量も多く、入眠も比較的良いほうなので、寝る環境さえ整えれば寝る時間は長くなるのに、ダラダラとしてしまうことが多いのが反省です。友達とも遊びたい、ゲームもしたい、折り紙も読書もトランプもやりたいことはたくさんある、宿題もしないといけない、習い事がある曜日もある、私の仕事の日は帰るのも遅くなる。学校だけでも疲れてるのに、やりたいこともてんこ盛り。学校がんばったんだしと、やりたいことをやったらいいよスタンスでいると時間は毎日足りなく、シャワーで済ませて、気がつくともう21時みたいな日々でした。ただ早くしなさいと言い続けて、時間割みたいに決められた時間内にやるべきことをさせるのはできなくもないですが、それでは子どもが満たされないし、余計にストレスがかかりそうなのが難しいところ。。なので、本当にやりたいことはなんだろと毎日学校から帰ってきたら話をし、優先順位をつけ、何分くらいしたいのか一緒に考え、本当にしたいことに時間を使うやり方を一度やってみようかと思います。体を休める時間を確保するということは、環境を見直すということなのだと思いました。私がなあなあにしていた部分が大きいように思い反省です。毎日完璧にはできないけど、頭にあるだけで意識はできそうなので、一つずつやっていってみようと思います。次は人間関係の問題。デリケートな問題なので、また次の回でまとめていけたらなと思います。

子どもの頭痛　②

子どもの頭痛は、めずらしいものではなくなっているようです。頭痛には、一次性頭痛とニ次性頭痛があります。一次性頭痛とは、原因となる病気がない頭痛です。二次性頭痛とは、原因となる病気（インフルエンザやウイルス性の感染症、脳の病気）がある頭痛です。ここでは、一次性頭痛について、お話したいと思います。一次性頭痛には、いくつかタイプがありますが、多いのは片頭痛や緊張型頭痛です。どちらかだけでなく、両方混ざるような場合もあるようです。【片頭痛】頭の片方に激しい痛みを生じるのが特徴。ズキンズキンと拍動性の頭痛。ひどくなると頭全体に痛みが広がる。頭痛とともに、腹痛がみられることもある。光や音、匂いに過敏になり、目の前がチカチカしたり、目の奥やまわりに痛みを感じることもある。台風や梅雨時期などの低気圧に関連しておこる。頭痛がおこると動けなくなることもある。嘔吐もみられる。◎対処法◎⚫︎早寝早起き⚫︎しっかり朝食⚫︎寝過ぎ、寝不足、長時間の昼寝は避ける⚫︎スマホ、ゲームの使用制限⚫︎日光や明るさの調整⚫︎生活を見直し、習い事などを調整し、生活をシンプルにする⚫︎痛みがでた時点ですぐに薬を飲ませる。少し暗くした静かな場所で安静に過ごす。授業中でも、すぐに薬を飲み、1時間だけでも保健室で休むほうがいい。⚫︎本人が望むようなら、氷枕や冷えピタを使用。⚫︎片頭痛は温めると痛みが悪化するので、頭痛時には入浴は避ける。⚠️片頭痛と緊張型頭痛では対処法は異なるので、わからない場合は、片頭痛の対処法を行うほうがいい。【緊張型頭痛】首筋のこり、肩こりに伴う頭痛。ストレスがかかった際も、交感神経が働き、身を守るため体の筋肉（首周りの筋肉も）に力が入ることによるおこる。毎日のように頭痛がおき、始まりと終わりがはっきりせず、ダラダラと続く。吐き気はでることもあるが、吐くことはほとんどない。頭痛があるなかでも、遊びや活動はできる。一定の性格に特性がある。⚫︎自分をだすのが苦手⚫︎人に気を使う⚫︎完璧主義人間関係など、心理的社会的な要因が関与していることが多い。朝に頭痛を訴え、登校をしぶる場合は、緊張型頭痛の可能性はある。◎対処法◎緊張型頭痛は、あたためることで症状がよくなることが多い。体を動かすことで痛みが緩和され、痛み止めを使用しなくてもよくなることもある。冷やすことは、血行を悪くするので逆効果なので注意。【共依存】親の過剰な心配や原因探しによって、頭痛が悪化することを共依存というようです。頭痛ダイアリーをつくる場合など、できる年齢なのであれば本人が記入し、親離れ、子離れすることが、頭痛の治療に良い影響を与えると考えられているようです。

子どもの頭痛　①

小学生の息子が、6月に入ったあたりから、腹痛と頭痛を訴えるようになりました。はじめは、腹痛からで、次第に頭も痛いと言いはじめ、時々痛かったのが、ずっと痛いに変わっていきました。保育園のときにも、生活発表会やお泊まり会などイベントが終わると頻尿や腹痛などの症状を訴えることが多く、それも半年とか長期間続くものでした。今回は、音楽会が原因かなと感じています。その音楽会に向けて、全然ひけなかったピアニカを一曲ひけるようになるために、家でも相当練習しました。親としては苦手なことから逃げてほしくない気持ちや、できたときの喜びを感じてほしい思いがありました。その結果、無事に自信をもってひくことができ、音楽会おわりに書いた作文では、好きな部分のところは完璧にひくことができました。と書いていて、がんばったことが自信につながったのならよかったと安堵していましたら、症状を訴えはじめ、すごく後悔しました。きっとすごく負担やストレスが大きかったんだろな、なのに、がんばれと余計がんばらせてしまったなと。もうある程度でいいじゃないか、なんならできなくてもいいじゃないか、他にいいとこや得意なことがあるんだからと、そう言ってあげる道もあったはずなのにと。後悔しても遅く、毎日のように訴える頭痛と腹痛をどうにかしたく、頭痛腹痛について調べたり、病院受診もしました。頭痛も腹痛もつらい。自分がなるだけでもつらいけど、そばで見守るしかできない場合も本当につらい。現段階でそんな日々を送りながら、頭痛の原因や治し方を調べるなかで、心理的な要因の場合の治し方は、奥が深く、長期間親子一緒に乗り越えないといけないということを実感し、こういう思いの方は他にもいるかもしれないと思い、少しですが、病院の先生の意見や調べた内容、これから家族でやっていきたい改善策など、残していけたらと思います。それぞれ抱えてるもんだいは異なりますし、容易なことではないので、これが正解ですとは言えませんし、個人差もあります。100人いたら100通りの原因や治し方があるかもしれません。ただ、同じ思いの方がいましたら、こんな場合もあるんだなと、うちならこうしてみようかなと、考えるきっかけになるかもしれないと思い、少しずつですが、残していけたらなと思います。【病院受診】保育園時代の長引く腹痛のとき、3つの病院をあたりました。どこもストレスからの腹痛と診断され、整腸剤を処方してくださいました。ただそのうちの１つの病院の先生は、細かく聞き取りをし、丁寧に私にも息子にもわかりやすい言葉で説明をしてくださいました。そこのホームページには、少し気になるだけでもいいので相談してくださいと書いておられ、相談するのにハードルも低く、こういう問題にもちゃんと向き合いますよと言ってくださっているように感じました。私はいつものかかりつけが全てではないと思っていて、気になるようなら、いくつかあたり、それぞれの見解を聞き、できることを探していきたいと思っています。数ある病院のなかから、ここはいいって見つけるのはほんとに大変なことだと感じています。私はホームページでどんな感じかはチェックし、足を運び、先生や看護師さんの言葉や態度などを見て、信頼できそうなとこを探しています。前置きが長くなってしまいましたが、今回は前回丁寧に関わって下さった病院に受診しました。先生は、まず痛みの部位やバックグラウンドについても聞いた上で、緊急性のある病気ではないと思うと判断したあと、「6月はしんどいよね。連休があるわけじゃないし、暑いし、気圧の変化もある。この時期テストもあるだろし、よくがんばってるよ」から話しはじめました。「6月は不調を訴える人は多いんです。先週は、小学校1年生と中学校1年生が不調で受診することが多かった。１学期は長いし、中学生はもうすぐ期末テストもある。考えただけでもしんどくなる。だけど、テストはがんばれって言うんです。それが終われば夏休みが待ってるからって。」うちの息子にも、カレンダーを使い、丁寧に、あと少しで夏休みあるから、ゆっくりしたいことできるから、大丈夫だからと話をしてくださいました。薬は整腸剤と鎮痛剤を処方されました。受診をしたからといって、ピタっと治るわけでもありません。もらったお薬も対処療法でしかありません。ですが、ただ薬だしとくねではなく、一緒になって考えてくれる人がいるというだけでうれしかったですし、このしんどさはずっと続くわけではないよと、区切りを目で見てわかる形で伝えるという方法は、まだしたことがなかったので、新しい発見でした。頭痛にも種類があり、原因も数多く存在します。そこを知り、どう生活におとしこんでいくか‥そのあたりのことをまた次回書いていけたらなと思います。