毒多ぁ亀山の小児科日誌

2015/11/02(月)00:51

☆肺炎?の紹介状は無駄でした?☆

医療・制度・法律(202)

「ゼーゼーが2週間治らないんです」 「必ず内服して1週間後来てください」 「まだ治らないんです」 「今回は胸部ラ音を聴取するので紹介状書きます!」  1才5ヵ月の時に「2週間前から近医で鼻汁・咳嗽が良くならない」ので受診したことのある、1才9ヵ月の女の子。  1才5ヵ月:溶連菌迅速(+)  CFPN-PI内服で改善しましたが、その翌々週「2日前から鼻汁咳嗽がぶり返した」ので再受診しました。  1才5ヵ月:IgE:16、ダニ0.13、HD0.13、豚肉・卵白・ミルク・大豆・ソバ・サバ・小麦・鶏肉、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)  鼻汁培養:Moraxella catarrhalis(1+)、H.influenzae(1+)  その後3ヵ月受診せず、2週間前から鼻汁・咳嗽・喘鳴があるにもかかわらず、またまた近医・かかりつけで「かぜ薬」を貰い「2週間経っても治らない」と、やっと亀クリを再受診しました。  鼻汁・鼻閉・咳嗽・喘鳴を認めましたので、メプチン吸入しました。  症状は吸入で消失しましたが、「1週間後に結果を」聞きに来ませんでした。  鼻汁培養:Moraxella catarrhalis(1+)、H.influenzae(1+)、PSSP(1+)  2週間後に受診しましたが、胸部の喘鳴・陥没は改善せず、ラ音まで聴取しました。吸入しても喘鳴・ラ音がやや軽くなる程度で、湿性ラ音が残りましたので「肺炎疑い」で病院に紹介状をご用意しました。  いつも来る病院からのご返事FAXが来ておりませんので、おそらく、病院受診はしていないものと思われます。母親の病識のなさ。恐い恐い。

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