毒多ぁ亀山の小児科日誌

2017/07/17(月)10:54

☆単純ヘルペスの初感染はカポジ☆

ヘルペスウィルス(32)

「手足口病でしょうか?」 「単純ヘルペスでしょう」 「口内炎がこんなにひどく?」 「初感染はカポジになりやすいです」  生後2ヵ月から顔に発赤、4ヵ月から四肢体部に発赤がありパルデス・ビーソフテン・フェナゾールを塗布していた男の子。父杉花粉症、母日光かぶれ  生後6ヵ月に亀クリを受診しましたが、除去食+インタール+強酸性水消毒+ラベンダー軟膏・フシジンレオ軟膏で良くなりました。  生後6ヵ月:鼻汁培養:MSSA(1+)  生後9ヵ月:IgE:35、ミルク0.20、卵白・小麦・大豆・豚肉・牛肉・鮭・エビ・トマト・HD<0.10、TARC:860、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)  4日前から熱があり、2日前に39.0℃あり外来院時受診しました。  鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら・・・  1才2ヵ月:溶連菌迅速(ー)インフルエンザ抗原(ー)RSV(-)  1才2ヵ月:鼻汁培養:PSSP(1+)、Moraxella catarrhalis(1+)  抗生剤CFPN-PIで改善せず、殿部に水疱が。  単純ヘルペス初感染による、カポジ水痘様発疹症と思われましたが、抗ウィルス剤(アストリック内服+ビダラビン軟膏)で良くなりました。  単純ヘルペスウィルスは口内炎が普通ですが、初感染の時に弱っていると、口内ではなく口外に広がって、重症化する場合があります(カポジ水痘様発疹症)。  やっぱり弱いところ、アトピーのあった場所に出たね。恐い恐い。 以前はAD?+皮膚感染症(黄色ブドウ球菌) 同じところにカポジ(単純ヘルペス) 抗ウィルス剤で枯れた感じに

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