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本の森で呑んだくれ、活字の海で酔っ払い

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2019年03月の記事

全24件 (24件中 1-24件目)

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「100万分の1回のねこ| 江國香織, 岩瀬成子, くどうなおこ, 井上荒野, 角田光代, 町田康, 今江祥智, 唯野未歩子, 山田詠美, 綿矢りさ, 川上弘美, 広瀬弦, 谷川俊太郎」

●「100万回生きたねこ」（佐野洋子）という名作絵本をテーマにしたアンソロジー。愛する人ことができなくて百万回生きた猫が、愛することを知って死んでしまうという絵本なので、感銘を受けた作家さんがそれをテーマに書いたアンソロジー。●絵本も以前に読んでみたことはあるのだけど正直言ってあまりピンとこなかったし、心に響いてくるものもなかった。感受性が足りないとか理解が及ばないのだろうけどやっぱり合わないっていうか世界観が違うのかなのかなと思った。必ずしも嫌いではないし関心もあるのだけどちょっと違う世界かなと言う感じだった。また年を重ねれば世界は重なり合うのかもしれないし、さらに離れていくのかもしれない。とはいえ読んで気になった作家さんは何人かいる、〇「百万円もらった男」（町田康）：●自分の才能に気づかずにそれを売ってしまった男の話、この本の中で一番ふさわしくないように感じる作品だけど、何となく違和感を感じずにこの本の中に納まっているのはやはりふさわしい作品だということなのだろう。●一時話題になった作家の綿矢りささんの初読みになった「黒ねこ」は案外すっと入ってきて面白かったし、これまた初読み作家の広瀬弦さんの「博士とねこ」も、詩人谷川俊太郎さんの「虎白カップル譚」も味わい深く面白かった。100万分の1回のねこ（講談社文庫） [ 江國香織 ]楽天で購入

2019.03.31

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「名もなき星の哀歌 | 結城真一郎」（人の「記憶」を取引する商売のミステリー）

●新潮ミステリー大賞受賞作だというけどミステリーというよりもファンタジー？人の記憶を売買したり移植する裏稼業という設定に若干違和感を持ちながら読み始めたのだけど、すぐに面白そうだなと物語に入り込めた。●読み終えてみると、「あ、なるほどあれはそういうことだったのか」と、ほとんど無駄な登場人物やエピソードがなかったことに気づかされる、とっても緻密に計算された設計図通りのミステリー小説だと思った。このタイプの発展形の一つのパターンが伊坂幸太郎さんなのかな？とも思うけど、甘酸っぱい青春的な話だったりもするので全く別テイストだ。●面白かったことは確かだけど、だからこそ何かちょっと物足りなかったと言っておきたいような気がする。人の心の暗い部分や割り切れない部分、もっとどろどろした感情があるはずで、それらを表現したらもっと深みが出るんじゃないか？とか思う。●文系じゃなくて理系の人じゃないのかなと思ってプロフィールを見たら東大法学部出身だった。あれっ？って感じ。●面白かったんだけど、残念ながら数か月もしたら内容はすっかり忘れてしまいそう。人の記憶を取引きできるというおかしな小説だったこと、歌姫、漫画が絡んでいたことはきっと思い出すだろうし、思い出した時に切ない感情も蘇るのではないかと思っている。●とにかく計算しつくされて設計図通りに書かれた、ミステリー小説だと思う。結城さんの次回作にはちょっと期待している。またいつか再読する日が来るような作家になってほしいなと思う。名もなき星の哀歌 [ 結城真一郎 ]楽天で購入

2019.03.31

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「さよならドビュッシー (宝島社文庫) | 中山七里」（文章で表現された音楽の世界とミステリー）

　中山七里さんは5冊目、安楽死を扱った「ドクター・デスの遺産」が初読み、冷酷な生活保護行政を断罪する「護られなかった者たちへ」、障碍者スポーツを扱った「翼がなくても」など、社会派のミステリー作家という側面だけでなく、「カエル男」は猟奇的で精神病理的な小説でもあったが、音楽を題材にした小説でもあったと思う。実はこの子の私、「カエル男」を読んでからというものベートーヴェンのピアノソナタ「熱情」をいろいろな演奏者で聴きなおしたりしておりまして、とっても影響を受けてしまっております。それらに加えてもう一つ、中山さんが私の住んでいる名古屋とは同じ文化圏の岐阜出身だということもあって何だか気になっている作家さんだ。●中山さんが「このミス」で世間に注目を浴びるきっかけになった作品で、かつ「カエル男」に続く音楽シリーズの第1作のこの本は偶然見つけてBookOffで購入（2019/2/10読了）●作曲者も含めた曲の記述や曲の演奏そのものに関する記述が詳細で読んでいて思わず聞いてみたいなあと思う。実際にはその内容は半分も理解できていなんですが・・・ショパンは聞いたことがあってもドビュッシーなんてこの作品を読まなければ聞く気にもならなかったはず。この本を読んでからは影響を受けて今は聞いてみています。ショパンだって神経質で鬱陶しいと思って避けていたのに今さらながら聴きなおしている。●熱傷に対する形成外科手術に関してなど全くあり得ないことだ、リアルティがないなと思って読んでいたので全体を通してちょっと醒めた気持ちで読みました。音楽的にはリアリティはどうなんでしょうか？小説なので当然ながら別にリアルでなくても楽しめれば言い訳で、エンターテイメントとしては充分に楽しめた。●遙が実はルシアだった、どんでん返し作家、中山さんの始まり的な作品だと思った。読み始めた所ではそうなのかなと思っていたのにストーリーが進むうちにそんなことは忘れて結末でまた新鮮に驚けて良かったと思う。●「音楽を題材にしたミステリー」というくくりになる小説なのだろうと思うけど、自分にとっては「ミステリーの体裁で書かれた音楽小説」なのかなと思う。音楽小説って結構面白い！さよならドビュッシー（宝島社文庫） [ 中山七里 ]価格：606円（税込、送料無料) (2019/3/30時点)楽天で購入

2019.03.29

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「翼がなくても | 中山七里」（ミステリーというよりもスポーツ小説だと思った）

どんでん返しの帝王？中山七里さんの小説だけど、この作品ははミステリーというよりも障碍者というかスポーツの小説だと思う。図書館本（2019/1/20読了）●翼とは陸上競技選手の足のこと、沙良はオリンピックを目指す実業団選手だったが交通事故でその翼を切断されてしまう。加害者は隣に住む幼馴染みだったが、彼は死体となって発見される。●殺人事件を追う刑事たちと、翼を失って生きる希望を失ったアスリートが、義足という翼を得てまたパラリンピックを目指して再生するストーリーとが交錯しながら進み、最後に競技場で合流する。●切ないと言えば、彼女のために自死した彼も切ないが、おそらく自分のためよりも彼の期待に応えようと自分を追い込んで突っ走り続けた沙良さん自身がもっと切ないのだろうと感じた。●日本のスポーツ義足職人第1人者を巻き込んで活躍していたかと思っていたら、さらに高みを求めて一気に世界的なスポーツ義足の権威であるデビッドに食らいついて、彼に義足を作ってもらうことができて、さらに東大の専門チームにサポートを受けながらデビッドにも指導を受けるという環境を手に入れる彼女のひたむきさ、かなり強引だと感じたが、自身の存在価値の回復や意地のためだけではなく、彼の死を背負ってしまった故のものだったのだと思って納得できた。●犬養刑事と高千穂さん、どこかで聞いた名前だが思い出せない。中山七里さんはたぶん5冊目。●陸上200ｍの走り方、ダッシュした後で上手くカーブをこなして最高速になったら途中からスピードは落とさずに流して最後にスパートをかける・・・みたいな世界がとってもリアルだった！●ちなみに、殺人ではなくて自殺かなという予感は終盤に十分感じたので、どんでん返しのストーリーとしては物足りなかったけどきっとこれは障碍者スポーツを絡めた人間ドラマを書きたかったんだろうなと思っている。

2019.03.29

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「ほかの誰も薦めなかったとしても今のうちに読んでおくべきだと思う本を紹介します。 (14歳の世渡り術)　」

　自分の知ってる作家がどんな本が好きでどんな本を薦めているのか、自分の知っている本や作家たちがどのように薦められているのか知りたくて、また新しい出会いと発見を求めて図書館本。　名前だけ知ってる人まで含めて10/30人、紹介されている本または著者だけでも知っているのがまた10/30だった「14歳の世渡り術」シリーズを還暦前のオヤジが読んでもなあってか「へえ～」とは思ったり、関心はもつけど読んでみようかなと思う本はあまりなかったかな。余生の限られた時間であまり新たなチャレンジをする体力がもうないのかもししれない。・角田光代／「問題があります」（佐野洋子）を最終的には勧めているのだけど、中学時代に井上ひさしの「吉里吉里人」に夢中になったとか、庄司薫が好きだったとか、ロシア文学を読んだり一番好きなのが太宰治だとかいう話がこの本で一番面白かったような気がする。・森達也／「幼年期の終わり」（アーサー・Ｃ・クラーク）　この映画監督は知らないけどSFの古典らしいので読んでみたいと思った。・金原瑞人／「神のみなしご」（川島誠）　児童養護施設を舞台にした小説らしい。読んでみたい気もするけど多分読むとつらいのだろうなと思うと遠慮したくなる。やっぱ体力がなくなったのだろうか？・山崎ナオコーラ／「肉体の悪魔」　これも関心はあるけど今の私には体力不足だ！・雨宮処凛／「Cotton100%」(AKIRA)　堂々と間違えろ！う～ん、こんな本を勧めるかあ・岡ノ谷一夫／「火の鳥4　鳳凰編」（手塚治虫）　ああ何だか全巻揃えて読んでみたくなった！・貴志祐介／「利己的な遺伝子」（リチャード・ドーキンス）2006　これ科学書なんですけど・・・「悪の教典」読んでみようかな？・恩田陸／「虚無への供物」（中井英夫）　恩田陸の愛読書、〇ダークな美しさに満ちている　体力がある時に読んでみようかと思う。いや三大奇書の一つと言われてるらしいので是非とも読みたい（いつか）・上野千鶴子／えっ！聖書っすか？それに仏教書！う～ん、今更読めん！何歳からでも遅くないという意見は当然あるでしょうが、よっぽどのきっかけがないとねえ・・・・森絵都／「冒険者カストロ」はちょっと意外だったごめんなさい、以下割愛させていただきます新井紀子／石原千秋／大澤真幸／木田元／工藤直子／小池龍之介／佐藤優／島田裕巳／辛酸なめ子／橘木俊詔／出久根達郎／中江有里／長沼毅／野中柊／服部文祥／本田由紀／ホンマタカシ／村上陽一郎／柳澤桂子／吉田篤弘／

2019.03.29

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「きらいになれない害虫図鑑 | 有吉立 (アース製薬研究開発本部生物飼育課課長)」

〇「明日までにかを1000匹ください」（んな無茶な！）●虫が苦手なのに何故か40人のうちの1人に選ばれて、赤穂市にあるあの有名なアース製薬のそういう部署に採用されてしまった女性が書いたエッセイ？仕事の内容や苦労談的なエピソードを絡めながら飼育している害虫たちを楽しく紹介している。●図書館本、主に毎朝のトイレの友として読了。結構、笑えたり興味深かったりで有意義なトイレタイムを過ごすことができた。（図書館本　2019/1/30読了）●それぞれの虫の豆知識というか、実生活には何ら役に立ちそうもない「へぇ～」というトレビア面白かった。正直なところリアルな写真も見てみたかったなぁという気持ちも強くて物足りなくもないが・・・●伊藤ハムスターさんの一コママンガ的なイラストと添えられた一言がたまらなく面白くて笑える！〇「明るいところじゃイヤ・・・」（トジラミ＝なんとカメムシの仲間！）、「ベジタリアンだと思ってた？」（ナメクジ）、「居酒屋大好き！」（ゴキブリ）、「夏の閉めきった部屋が好き～」（屋内にいるダニ=昆虫ではなくてクモやサソリの仲間だって）、「横倒しになるとピ～ンチ！」（ノミ）、「彼可愛くて、食べちゃいました」（クモ）●病原体を媒介したり穀物や植物を食い荒らしたり害虫にもいろいろあるみたいだけど、実害はないのに見た目の気持ち悪さだけで「不快害虫」とされる虫たちが可愛そうだなと思った。ムカデなんて見た目は強烈だけどゴキブリなどを喰ってくれるらしいし。●結構面白くてタメになる本だった。（実生活では役に立たないけど）

2019.03.29

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「シティ・マラソンズ | 三浦しをん, 近藤史恵, あさのあつこ」（スポ根でもないし爽やかではないスポーツ小説）

●実は再読、前回は文庫本、今回は単行本。たまたま図書館で手に取ってみたら、初読みのときには名前も知らなかった近藤史恵さんも書いてたんだあと気づき、どんなんだったっけ？と思い出せずに再読することに・・・結果3作品ともすっかり忘れていてほぼ新鮮な気持ちで読めたのは嬉しいんだか悲しいんだか・・・アシックスが2008-2010年にWEBサイトで実施したキャンペーン「マラソン三都物語～42.195ｋｍ先の私に会いに行く～」のために3人の著者が書いた書下ろしの書籍化。ちなみに三都とはニューヨーク、東京、パリのこと「純白のライン」三浦しをん〇つうわけで安部、ニューヨークへ飛んでくれ」・・つうわけでもなにも、広和が社長室のドアを開けたのはたったいまだ。話の筋道がまるで見えない。〇「英語もいらん。心で話せ！」〇「努力の効果を信じてるやつには、あんまり興味がない〇「本当はね、私がパパに頼んだの。・・・ニューヨークシティマラソンに、一緒に参加してほしいから、って」・・・「がんばりすぎないでほしかったから」さすがだなという会話の妙、やっぱ一番面白いかな「フィニッシュゲートから」あさのあつこ●真剣で青い、青春的、気恥ずかしいほどに心の中の純粋な部分に触ってくる、あの「あさのワールド」だなと思った。〇「おまえは、いつまで経っても中途半端やな」●上司であるオーダーメイドのランニングシューズ作りの神様からそう言われた主人公悠斗、彼はかつて高校生時代には陸上長距離のエースだった。親友であり彼の控えだった湊から東京マラソンでフルを走るという決意の電話をもらう。〇何であんな笑い方ができるんだ〇おれは港の半分も走ることを愛せなかった●記録のために走っていた悠斗、ただ走るのが楽しくて仕方がなくて走っていた湊。やっぱ女性も話に絡んでくるんだけど、主題はこの言葉にあると思っている。そのことに気づいた悠斗が自分の作ったシューズで走る湊をゴールゲートで待っている「金色の風」近藤史恵●この本を図書館で借りた目的がこの作品を再読することだった。「サクリファイス」に始まる自転車レースシリーズを去年読んでからファンになっていたので期待していたのだけど、正直、残念だった感じ。●主人公の夕は幼いころからやっていたバレエをあきらめて、語学留学のためにあこがれだったパリにやってきた。バレエの才能が自分より上の妹の存在、自分がすべてを犠牲にしてバレエに打ち込んできたことのむなしさ、　パリの生活、パリを知るために走り出した主人公の夕、ランニングする女性との出会い、彼女の犬ベガとの出会い、そして別れ、どれもよく分かるんだけど、パリマラソンを走る必然性がいまいちわからない？テーマに縛られすぎちゃったのかな？タイトルは愛犬ベガの金色の毛とマラソンを走りながら感じた一体感を表しているんだと思うけど、これも分かりにくい。やや消化不良。好きな作家さんだけに残念。ワシも楽しんで走るという初心に帰って記録は気にせずにまた仲間と楽しく走りたいと思うのだけど、傷めた膝が回復せず悶々としている今日この頃。走れなくなると当たり前のように走れていたありがたみやっとに気が付くんだよね。

2019.03.28

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「国宝 (上・下) | 吉田修一」（極めすぎると孤独なるのか？）

●初読みの吉田さん、新聞の書評で興味を持っての図書館本。ですます調の語りのストーリー展開は連続テレビ小説か、よく言えば大河ドラマ的で、「国宝」というタイトルで歌舞伎が題材らしいのでお上品で文化的な作品なのかと思っていたら、いきなり「おんどりゃー、このガキゃなにさらすんじゃあ、ぼけ」みたいな感じの極道の世界で物語は始まった。面白そう！国宝 (上) 青春篇 ●「デスマス調」の語りが連続TV小説、よくいえば大河ドラマ的でストーリーもダイナミックで場面も次々に流れていく感じでスピード感あり。下巻が楽しみ国宝 (下) 花道篇 ●下巻になっても面白くてますますページを捲る手がとまらない。歌舞伎の世界で育った半次郎の息子俊介と父を殺されて任侠の世界から歌舞伎の世界に入った喜久雄、上巻で〇「なんや、今度の下働き、えらい若いな」で出会った二人が挫折を乗り越えながら芸を極める、ところが芸を極めれば極めるほど孤独になる・・・という話。〇「中途半端なことしないでよ！騙すんだったら、最後の最後まで騙してよ！」（彰子）●登場人物がみんな個性的で魅力あり、任侠の時代から喜久雄の弁慶役だった徳ちゃん、芸人になった弁天、女性も喜久雄の彼女だった春江、市駒、娘の綾乃、喜久雄の妻になった彰子・・・●二代目半次郎の交通事故、俊介が加害者になった交通事故、そして修介の足壊疽による足の切断、次から次へこれでもかと逆境が降りかかってくるというのは連続TV小説的かなとも思いつつ、著者の術中にはまってのめり込んでしまった。●ずーっと、辻村が父を殺したシーンがどうなるのかと思っていたが、なるほどこういう種明かしになれば、悪人はいない、恨みもないということかと思った。うまい！●終盤になってラストに向かって盛り上がる、喜久雄が「国宝」に、徳ちゃんが大陸で成功して返ってくる？・・・だったのにラストはちょっと不完全燃焼？喜久雄は芸を極めるあまりに狂喜の世界に行っちゃったってこと？なのか。〇「おめえ、大したもんだよ。自分が世話になって来た親分さんの顔、ちゃんと立てたんだってな？　貧乏くじ引くのを覚悟で、そのパーティーに出たんだろ？　俺はな、そういう奴は買うんだよ。世のなか、自分の損得でしか動かねえ奴ばっかりだ」●彰子の父、千五郎が喜久雄をゆるしたこのセリフが一番泣けた！●歌舞伎の世界を身近に感じて関心が持てるようになったことも良かったことだと思う。今度カミさんに連れて行ってもらおうかなぁ・・・

2019.03.27

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医学生におすすめの本（これからは総合診療だ！編）

　突然ですが私の医者としての経歴を話さねばなるまい（って勝手に始めます。何で？って突っ込みたい気持ちはわかるし、誰も関心ないかもしれないけど我慢してね）　私が医学部を卒業したのが1984年、大学医局には入局せずに民医連に就職して当時としては先駆的な？各科ローテート研修を経験した。　当時は「救急や頻発疾患、要するに何でもとりあえず診ることができる医者＝「ジェネラルフィジシャン（GP)」になってから各自専門のサブスペシャリティーを志せ」というのが研修ポリシーだった。それは全く自分の志向であったので悩みくじけながらも誇りに思ったりしながら研修に励んだ（ように記憶している。たぶん）。エコーはもとより、上部下部内視鏡、ERCP、アンギオや心カテなどいろいろ研修したんだけど結局は、外部研修に出て修行したのち呼吸器内科医になった。　研修先の病院からは慰留されたけど（もしかしたら社交辞令かもしれないけど）、「やっぱり渡世の仁義は外せないでござんす」と言ってまた元の病院に帰ってきて呼吸器内視鏡の指導医にもなったりした。で、当初は自分のアイデンティティは「GP+呼吸器内科」だと思っていた。　それからいろいろあって病棟を離れて診療所の所長となったのだけど、もうあれから15年以上たってしまった。「2年たったら絶対に病院にけるけんね、約束やで！」とか言って診療所に来たのだけど、診療所の仕事、とくに在宅医療にハマってしまって「もう絶対に病院には帰らんけんね！」と言っている今日この頃。振り返って見れば、結局は研修医当時の経験が一番役に立っているというか生きてるなあと思っている。案外初期の研修って大事かもしれない（もちろん取り返しはつくけれど）。「家庭医という選択 | 舟見恭子」　詳しくはこちらを参照ください（ブログ内移動）　ところが診療所長になった頃(15年以上前になるけど）から「家庭医」という言葉を聞くようになった。勉強会などでだいたいそれを分かってきたかもと思っていたら・・・また新たに「総合診療医」というものまで出て来た。さらに学会も「プライマリ・ケア連合学会」になっちゃったし、分かったような気でいたけど本当はよくわからないそんなカテゴリーの医療分野を理解できる本。　家庭医療の第１線で活躍している５人の医師へのインタビューを通じて、家庭医とはどんな医師か、家庭医療とは何かを紐解いていく本。今求められているのが「家庭医」＝「総合診療医」だし、やりがいのある仕事だということがよくわかる。「医療大転換:日本のプライマリ・ケア革命 (ちくま新書) | 葛西龍樹」　詳しくはこちらを参照ください（ブログ内移動）著者は家庭医療に日本の創成期から関わってきた葛西医師。新たな専門医として「総合診療専門医」が導入されることになったのを契機になって、プライマリケア革命で日本の「医療大転換」を起こせるのではないかという視点で書かれている。　医学生のプライマリケア実習受け入れに当たってちょっと総合診療医について復習しておこうと思って借りた図書館本だけど「プライマリケア」や「総合診療」の考え方がとても整理できて、これが今求められているものだということが分かりやすく書かれていた。こんなコミックもあるよ「まんがめざせっ！総合診療専門医/草場鉄周／監修　西村真紀／編集　かぢばあたる／作画」診療所に常備して研修医彩や医学生の実習で読んでもらえるようにしたらいいかも？分かりにくい研修制度でなかなか覚えられなかったんだけど、役所からの文章でに比べて総合診療医研修医の姿がリアルにイメージできて、しかも漫画なので読みやすくていい感じ、やっとリアルにイメージできた。これで総合診療医を目指す人が増えてくれたら（本音は診療所や在宅医療を担ってくれる人が増えたらだけど）いいなと期待のできるコミック。ちょっとテーマから外れるけどこれはお勧め「たのしい緩和ケア・面白すぎる在宅ケア/宮森正」　詳しくはこちらを参照ください（ブログ内移動）川崎市立井田病院で緩和ケア病棟と在宅で活躍するユニークすぎる宮森先生が書いた面白すぎてためにもなる本。2年前に読んでからというもの、研修医や医学生/看護学生実習がくるたびに、気に入ってしまったフレーズ「玄関開けたら異文化ワールド」を語らせてもらっているけど、今回また再読。地域医療研修や学生実習の学習指定文献にして感想文を書いてもらうのもいいかも？と思ったりしている。

2019.03.25

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「本の夢本のちから | 椎名誠」（やっぱ本はええねぇ）

●1. 「私は椎名誠の大ファンである」、2. 「椎名誠は本がとっても好きである」、よって1と2より「椎名誠が好きな本は私も好きであるに違いない」という命題はすでに私の中では否定されている。実は若き椎名氏が影響を受けた「さまよえる湖」（ヘディン）も「十五少年漂流記」（ヴェルヌ）も図書館で借りたものの最後まで読まずに返却してしまった過去があるのだ！●でも、シーナさんがどんな本を読んでいるのか知りたい！シーナさんが面白いと思った本を読んで感動を共有してみたいと思って読みながら付箋を貼りまくった。全部は読めないのでとりあえず10本を選んでみた。どれも読んでみたい本ばかりだ。「絵で見る比較の世界」ダイアグラム・グループ「チベット旅行記」河口彗海「奇食珍食」「酒肴奇譚」小泉武夫「ラオスからの生還」ディーター・デングラー「私は魔境に生きた」島田覚夫「おろしや国酔夢譚」井上靖「マップス」ミジェリンスカ「美しい極地探検記」田邊優貴子「無人島に生きる16人」須川邦彦「世界を、こんなふうに見てごらん」日高敏隆●旅や探検にまつわる話や食にまつわる話が多かった。〇和風化の基本は味噌、醤油のアミノ酸なのだ！●黄金のトライアングル＝「醤油」「カツオブシ」「海苔」はなるほどと思った。これからは長期山行には持っていこう！（ところでカツオブシは日本ではなくてモルジブが発祥の地らしい）〇「博物誌文化史フェチ」という症例があるとしたら間違いなくそれにあてはまるひとりだろう。

2019.03.24

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まんがめざせっ！総合診療専門医/草場鉄周／監修　西村真紀／編集　かぢばあたる／作画

171126再読●診療所に実習に来る医学生に総合診療医のイメージを簡単に知ってもらおうと考えて再購入（紛失してしまったので）。この前に来た学生さんはけっこうなりたい医師像が総合診療医に近いと思ったけど、まだ新しい分野なので踏み出す勇気がないようでした。150614初読●内科、外科、小児科・・・と並んで総合診療医が専門医として認められそうな情勢の中、家庭医療学会に入会していたものでそのままプライマリケア連合（PC)学会に所属してはいたものの、指導医になっちゃったことだし様子うかがいにPC学会に参加、でこんな本を購入。●分かりにくい制度でなかなか覚えられなかったんです。役所からの文章でに比べて総合診療医研修医の姿がリアルにイメージできて、しかも漫画なので読みやすくていい感じ、やっとリアルにイメージできました。これで総合診療医を目指す人が増えてくれたら（本音は診療所や在宅医療を担ってくれる人が増えたらだけど）いいなと期待のできるコミックです。●診療所に常備して研修医彩や医学生の実習で読んでもらえるようにしたらいいかも？〇総合診療医として・・一つ目の得意分野・・・不明熱などの全身疾患の診断です。・・・二つ目は高齢者の治療とケアです。患者さん全体を診る主治医機能・・・心理・社会面に留意、CGA・・・〇生活の場を診療の場にすることによって、社会背景や経済事情、家族力学などなど、入手できる情報量が圧倒的に増えるという点が、在宅の強みと言えます。〇垂直統合（病院と地域の連携）と水平統合（多職種共同）〇老年症候群〇多問題家族〇リロケーションダメージ

2019.03.24

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「たのしい緩和ケア・面白すぎる在宅ケア/宮森正」

2017年7月11日読了（2回目）●川崎市立井田病院で緩和ケア病棟と在宅で活躍するユニークすぎる宮森先生が書いた面白すぎてためにもなる本。実は2回目の購入（初回購入の本がどこかに行って見つからなかったので）。私も、診療所で在宅医療と宮森先生が言うところの「地域医療としての緩和ケア」をやってます。●2年前に読んでからというもの、研修医や医学生/看護学生実習がくるたびに、気に入ってしまったフレーズ「玄関開けたら異文化ワールド」を語らせてもらっているけど、今回また再読。地域医療研修や学生実習の学習指定文献にして感想文を書いてもらうのもいいかも？と思ったりしている。●再読で新たに気が付いた宮森ワールドな名言〇緩和医療は専門医療ではありません地域医療です・・・その通り！〇緩和もワンパターンになったら堕落・・・患者さんを「ガンマツ」と呼んだりする人たちに違和感を感じてる私です●宮森理論では緩和ケアの全人的ケアの中に新たに「家庭的苦痛」を入れるべしと、〇生きていてよかったと思えるケアを提供●って基本目標は小澤先生の「患者さんやご家族の穏やかさ」と表現は違うけどベクトルは同じ方向を向いていて補完するものかもしれないと考えていいのではないかと思う。実は宮森先生の名言禄をスライドにして活用させてもらってます(宮森正先生名言集)2015年初読みのメモも出て来たので以下にコピー------------------------------------------------------●在宅療養支援診療所の医師としてもうすぐ10年、緩和ケアにも関わりながら学生実習や研修医も受け入れたりする身にもなって・・・・150426在宅医学会（岩手）にて購入 <序に代えて>●導入「序に代えて」部分の宮森先生と藤沼先生の対談だけでも面白いけど、さらに目次の各章に書かれている宮森先生の「語録」が笑えて納得のエッセンス集になっています。壁に貼りたい標語満載！？？〇「玄関開けたら異文化ワールド」「在宅ケアは異文化交流」●ですよね～ってめっちゃ納得！在宅が面白いって思えるのはこの感覚！だと改めて再認識できました。〇往診は研修医にとって最高の学習の場です●説明なしでもとりあえず見るだけでも・・・自分にとっても成長と言うか自分の価値観やなんかのキャパを広げてくれる体験学習の場だと思っています〇「専門医でないと看取ってはいけないというのは論外」「緩和医療は専門医療ではありません。地域医療です。」●ですよね～<楽しい緩和ケア>〇「緩和ケアは人生経験、在宅ケアは異文化交流」〇「生きていて良かったと思えるケアを提供しよう。」「逆説的になるが、患者にとって、この世の未練を提供していかなければならないのである」〇「緩和ケアはQOLを優先する」「クオリティーはリスクを超える」〇DNAR対応だったはずの家族が心マを始めている！」→「家族の怒りには、理由がある。家族のスピリチャアルペインをケアせよ」〇「治療の希望がないことは、生きる希望がないこととは、全く別」●生きる希望を見つける手伝いをできれば・・・〇急性期から終末期までの経過を診る〇「患者は病から逃れられない、急性期から慢性期、在宅、終末期まで寄り添って主治医を務める研修が必要だ」〇「家族的苦痛」〇緩和ケアにおける全人的苦痛とは、身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチャルな苦痛の4つの領域に分けられる・・・家庭的苦痛を独立したカテゴリーとして加えて、5つの苦痛・・・<面白すぎる在宅ケア>〇「お爺さんは病院が嫌いだ」〇「お爺さんは、酸素マスクと経鼻チューブとバルンカテと座薬と抑制が嫌いで、自分の家と奥さんのご飯が一番大好きだ」〇外来や病棟で家族関係を確認するよりも、在宅のほうがはるかに真実に迫れる」〇「介護不全の予防に、介護力が必要〇不安の強いケアマネと根性のない在宅主治医では、重症や終末期の在宅ケアは、難しい」〇「仏壇の写真と遺影で知る一族の物語と死生観」〇仏壇と遺影がある家は、死の受け入れがいいので、私は「仏壇スコア」と言っています。両親の遺影とお供えがあると3点・・・〇「嚥下性肺炎は、倫理的、QOL、社会的、家族的、介護的に重大な問題を背後に控えている」〇「在宅皮下点滴は、高齢化社会を救う」〇家族が、患者と別れる時間が十分にとれ、患者の死を受け止めるプロセスができるということ・・・〇「愛される患者になるためには、ありがとう、おいしい、ごちそうさまの3語を忘れずに発する。、他の言葉は忘れてよい〇「在宅看取りとは家族が生と死に向き合う文化」

2019.03.24

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「家庭医という選択 | 舟見恭子」（診療所長のおすすめ）

　私が医学部を卒業したのが1984年、大学医局には入局せずに民医連に就職して当時としては先駆的な？各科ローテート研修を経験したのだけど、当時は「救急や頻発疾患、要するに何でもとりあえず診ることができる医者＝「ジェネラルフィジシャン（GP)」になってから各自専門のサブスペシャリティーを志せ」というのが研修ポリシーだった。それは全く自分の志向であったので悩みくじけながらも誇りに思ったりしながら研修に励んだ（ように記憶している）。エコーはもとより、上部下部内視鏡、ERCP、アンギオや心カテなど研修したんだけど結局は、呼吸器内科医になり、呼吸器内視鏡の指導医にもなったりした。で、診療所の所長となってからもう15年以上になるけど、結局は研修医当時の経験が一番役に立っているというか生きてるなあと思っている。当初は自分のアイデンティティは「GP+呼吸器内科」だと思っていた。　ところが診療所長になった頃から「家庭医」という言葉を聞くようになった。勉強会などでだいたいそれを分かってきたかもと思っていたら・・・また新たに「総合診療医」というものまで出て来た。さらに学会も「プライマリ・ケア連合学会」になっちゃったし、分かったような気でいたけど本当はよくわからないそんなカテゴリーの医療分野を理解できる本。〇家庭医療の第１線で活躍している５人の医師へのインタビューを通じて、家庭医とはどんな医師か、家庭医療とは何かを紐解いていく・・・〇臓器や疾病のどれかを専門に持つのではなく、「人」「家族」「地域」といった社会的な存在を対象として、それらを総合的に扱う家庭医療という領域をベースにしている〇今回の改革で認定された総合診療専門医の位置づけは家庭医とほぼ同義である〇名称の違いは大きな問題ではない。名前はどうあれやっていることに変わりはない〇家庭医療・総合診療と呼ばれるものにはスペシャリティがあることを明示した点が大きい〇家庭医は開業するときの非常に優れたビジネスモデルです　〇部品を集める、そして組み立てる、部品を集めただけでは総合診療とはいえない、手がかりは実習先で見た在宅医療〇大学病院は家庭医療に向かない・・・大学病院の先生の対応が間違っているわけではありません。この国の医療システムがそうなっているのです。・・・プライマリ・ケア領域は、日々生きている生身の人間とその生活を相手にするところが大学病院と大きく違います。〇成長し続ける資質を養う〇やってることは同じでも、実践していることに理論的裏付けがあるか、家庭医としてのアイデンティティを持っているかでその立ち位置は違ってくると思います〇総合診療専門医を今の医師の視点で論議せず、将来の医師のこととして考えてほしいということです。将来の日本の医師の育成という観点で・・・●これまでは、いまいち分からなかった『総合診療専門医』と『家庭医』の関係、別に区別するべきではないってことが分かって理論的にはすっきり。心情的にはやや微妙だけど原則が分かればOKです。●我が診療所ではわりと積極的に学生実習や研修医を受け入れていますが、リクルートの実績につながることはないし面倒に思っていた部分もあるけど、総合診療的な視点を持てる将来の医師を育成という高い視点に立てばまた意義が再認識されますよね。

2019.03.24

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「医療大転換:日本のプライマリ・ケア革命| 葛西龍樹」（プライマリケアって何？が分かる本）

2年前に読んだ本ですが、医学生さんにおすすめの本をセレクトする中で発掘された本。●恒例の医学生のプライマリケア実習受け入れに当たって、ちょっと総合診療医について復習しておこうと思って借りた図書館本。「プライマリケア」や「総合診療」の考え方がとても整理できて、これが今求められているものだということが分かりやすく書かれている。「プライマリケア」「総合診療医」「家庭医」って何？と関心のある医学生や研修医にお勧めの一冊。とりあえず従来の臓器別専門医を志向している医学生さんたちにも読んでもらいたらいいなぁ。著者は家庭医療に日本の創成期から関わってきた葛西医師。新たな専門医として「総合診療専門医」が導入されることになったのが契機になって、プライマリケア革命で日本の「医療大転換」を起こせるのではないかという視点で書かれてて大いに勇気づけられた。（その後の経過は必ずしもそうなってないのだけど、必然性はあるのでまともなら、きっとそうなるだろうと思っている）目次）〇第1章「立ち遅れた日本の医療」〇第2章「プライマリ・ケアとは何か」〇第3章「プライマリ・ケア先進国の実践例」〇第4章「福島での災害医療」〇第5章「患者中心の医療を」本文より抜粋）〇地域医療ではない医療はない〇患者中心の医療〇「あなたを専門にする医師」「最初に出会い、最後まで関わる医師」〇在宅医療に特化したクリニック・・・問題解決オプションが狭い・・・営利目的と言われても仕方がない〇日本で新しく制定される「総合診療専門医」は、地域住民の健康問題を診るという「家庭医」の側面よりも、内科領域のどの問題でも診断できるという「総合内科医」の側面のほうが重視され、後者にシフトした専門医となっていく恐れがある。●「家庭医」と「総合診療医」歴史的な経過があって呼称は変わったが同じ概念だが、総合内科医との混同が危惧される。TVのドクターGみたいなやつとは明確に区別する必要があるとは、まったく同感です。似て非なるものってやつです。○当たり前の医者？（著者によるプライマリ・ケアの定義）プライマリ・ケアとは日常よく遭遇する病気や健康問題の大部分を患者中心に解決するだけでなく、医療や介護の適正な利用や病気の予防、健康維持・増進においても利用者と継続的なパートナーシップを築きながら、地域内外の各種サービスと連携する調整のハブ機能を持ち、家族と地域の実情と効率性（費用対効果の良さ）を考慮して提供されるサービスである○プライマリ・ケアの特性ＡＣＣＣＡAccessibility=近接性（医療へのアクセスが物理的・心理的・社会的に良好である）Comprehensiveness=包括性（どのような問題にも対応する）Continuity=継続性（問題の経過中だけでなく、病気の前後や健康時にも関わる）Coordination=協調性（チームでケアを有機的に進める）Accountability=責任性（インフォームド・コンセントを重視する）○さらに以下の5項目を加えた10項目を「家庭医療学」すなわち「進化したプライマリ・ケア」と定義（北海道家庭医療センター）①患者中心の医療②家族志向型のケア③地域包括プライマリ・ケア④健康問題の心理社会的アプローチ⑤共感できる人間関係の維持・強化●で、今回実習に来た当の医学生さんは美人な女学生で2年前に開業した外科医の娘さん。実習といってもうちは在宅医療がメインなのでメニューも訪問診療と多職種同行といった内容がメインである。●在宅医療の魅力「玄関開けたら異文化ワールド」的新鮮な体験はそれなりにしてもらえたと思うし、多職種協働についても雰囲気を感じてもらえたようである。家族ケアや緩和ケアについても少し触れることができて良かったと思う。●最後の振り返りで、「プライマ・ケアって何ですか？」と質問したところ、そんなこと考えたこともないようでしどろもどろになってイメージがもててないようだったのが残念だった。実習の前日にある大学でガイダンスは、あまりプライマリ・ケアに関心とか意欲がないスタッフによるものだったの？と疑いたくなる。次の学生さんでは、この辺をある程度語ったり実習の中で体験してもらえるような配慮も必要かと思う。そのためには自分も勉強が必要ですが・・・そういう視点でこの本の内容を生かせたらよかったのにと今更ながら思っている。●プライリ・ケア実習評価表には「患者中心の医療に配慮する」という項目がある。配慮する機会はなかなか得られないかもしれないが、配慮するという考えを学んだり実際の症例で見方を学べるような機会を作れたらいいなと思う。

2019.03.21

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医学生におすすめの本（小説編）

　私、こう見えて（どう見えているか分からないのだけど）医者になって35年以上たち、各科ローテートした研修医時代に始まって、呼吸器内科医として働いた病院医師時代を経て、現在の診療所長になってもう15年、いろいろなシチュエーションでたくさんの人の最期、つまり「その日」に関わってきた。とくに診療所に来てからは在宅で「その日」を迎える人たちについての思いが強い今日この頃。在宅で看取った患者さんはそれほど多いわけではないけどそれでも200人くらいでしょうか。最期は入院したけど在宅で一定の期間を過ごした患者さんも含めれば500人以上の方々に関わってきましたし、それなりにオーダーメイドに心を込めて関わっているつもり。　なので読書では、医師や看護師たちが書いたノンフィクションや「その日」に関する小説もけっこう読んでます。その中で医学生にお勧めとして選びたい本は沢山あれど・・・　病気を治すための治療だけではなく、患者さんの人生に向き合える医師になってほしいけど、まずは医学生さんは若いので自分や身近な人が死ぬということをイメージしたこともないだろうし、そんな患者さんをイメージすることは難しいんだろうなと思うので、ノンフィクションの世界で体験してみて共感できることがあればとても有用だろうと思う。　必ずしも医療関係の小説ではなくてもいいのだけど、人生の最期＝死にまつわる本を選んでみた。人が生きること、死ぬこと、周りの人たちのことを、医師である前に人間として理解して感じて共感できる能力や感受性が必要だと思う。医者の世界に入ってしまうと忘れてしまいがちだけど大切なこと、初心を忘れないでほしい。参考までに医学生にお勧めの他シリーズもあります「医学生におすすめの本（コミック編）」「医学生におすすめの本（手記編）」「医学生におすすめの本（これからは総合診療だ！編）」サイレント・ブレス | 南杏子〇「サイレント・ブレス静けさに満ちた日常の中で、穏やかな終末期を迎えることをイメージする言葉です。多くの方の死を見届けてきた私は、患者や家族に寄り添う医療とは何か、自分が受けたい医療とはどんなものかを考え続けてきました。人生の最終末を大切にするための医療は、ひとりひとりのサイレント・ブレスを守る医療だと思うのです。（著者）都内の終末期医療専門病院で現役の内科医として仕事をしている著者のデビュー作●主人公は大学病院総合診療科の医師水戸倫子は「むさし訪問クリニック」への異動を教授から告げられて左遷人事だと思ったのだが、現場に行ってみると今まで自分が急性病院から退院させた患者たちの生活があった〇自宅に戻り、後遺症に苦しんだり、リハビリに取り組んだりしながらどんなふうに生きているのか、ほとんど知らなかったのだ。●と、在宅医療に目覚めてハマっていきながら成長していくお話しの短編集。それぞれにちょっとミステリーにもなっている。詳しくはブログにて↓https://plaza.rakuten.co.jp/drunk4374books/diary/201903170001/その日のまえに | 重松清●著者はワシと同郷の岡山県生まれで青年時代を山口県ですごしたそうなので、なつかしい方言が出てくることで親近感もあったり、オヤジと子供との微妙な距離感みたいなものにも共感しながら魅かれて何年か前にあれほど共感して読んでいた作家さんだ。久々にタイトルに魅かれての図書館本は「死」にまつわる短編連作的な作品だった。●「その日」とはがんを宣告された和美の余命が終わる日のこと。「その日の前に」夫婦の出発となった相模新町を訪ねる〇あとになってから気づく。あとにならなければわからないことが、たくさんある。〇同窓会に来なかったひとの思い出話をするときって、みんな、死んじゃったひとの話をしてるみたいだったもん詳しくはブログにて↓https://plaza.rakuten.co.jp/drunk4374books/diary/201903170003/最後の医者は桜を見上げて君を想う (TO文庫) | 二宮敦人タイトルや表紙のデザインからしてもっとラノベっぽいと思っていたけど、ところがどっこい、構成もしっかりしていて不自然さがない（医療従事者としてはツッコミどころ多々あるけど）、描写もしかりしていて平面的ではない印象で意外だった。●最期の看取りに多く関わる仕事をしているけど（というか「だから」？）、桐子の考え方には同調しながらも、彼の突き放した言葉には違和感を感じていた。福原の考え方はまあよくあるけど本気でそう思っている医者がどれだけいるかは？？最後まで読んでやっと、そうか両極端を描いてラストに持っていく物語だったんだと分かった。〇「おとやませんせいは、まよってくれました」●涙、中途半端だと言っていた音山が実は、癌になって死を覚悟して重要な役割を果たすという構成には納得。●何だか悔しいと思うほど良い作品だったと思う。●「文献なんか読んでんじゃねぇ」「検査データなんか見てんじゃねぇ」　「そん患者のところに行け」と言われていた研修医時代を思い出した。今になってやっとわかった、患者さんと一緒に考えて悩むことが大事だってこと。さざなみのよる | 木皿泉●「昨夜のカレー、明日のパン」についで木皿さん2作目、若くして亡くなるナスミの視点からみた臨終の場面から始まるが、前作同様に亡くなった主人公に関わった人達の視点から書かれた多視点の短編連作小説。それぞれのお話でナスミの過去のエピソードが回収され、関りのあった人たちが自分の人生に向き合うことになり、彼女が生きてきたことや感じていたことが次第に読者に明らかになってくる。今回の作品では主人公ナスミが亡くなった後の世界、夫の再婚、再婚後にできた子供の人生まで書かれている。人が生きているってそういう宇宙的なものの中でのできごと、だけどかけがえのないものなんだよっていうメッセージなのかな？と思った。〇「おんばざらだるまきりくそわか（生とし生けるものがしあわせでありますように）〇何をあげて、何をもらったのか、誰も知らない。●43年の人生の間であちらこちらに種を蒔いていたんだなと思う。きっと誰でもそうだとは思うけど、ナスミのように人をポジティブにできるような種を蒔く人生でありたいと思った。〇「ナスミさんからのメッセージを感じます」●母からナスミに贈られたダイヤモンド、台所の柱に描かれた目の中に貼り付けられたダイアモンドの仕掛けのエピソードは面白かった。そして歴史は続いていく。やっぱり歴史は続いていくというのがこの作品のメッセージなのも？〇「五階です」が「誤解です」●はファンタジーの世界になっちゃった？好江が加藤由香里と本を作ればきっとナスミは喜んでガハガハ笑うでしょうね。〇なんか、あらがえないっつーの？ナスミのコトバはさ、無視するとあとが怖いっていうか●一見軽そうだけど真剣、ちょっと不思議で存在感のあるナスミさんだった。*医者である前に「人」であれ。そういう感覚を養ってくれるのが小説だと思います。

2019.03.17

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「その日のまえに | 重松清」（「その日」とは人生最期の日のこと）

●著者はワシと同郷の岡山県生まれで青年時代を山口県ですごしたそうなので、なつかしい方言が出てくることで親近感もあったり、オヤジと子供との微妙な距離感みたいなものにも共感しながら魅かれて何年か前にあれほど共感して読んでいた作家さんだ。久々にタイトルに魅かれての図書館本は「死」にまつわる短編連作的な作品だった。●1話目「ひこうき雲」（荒井由実？）を読み始めて、ガンリュウ？あれ？これって前に読んだなと気づき、2話目「朝日があたる家」も読んだような気がするなあと思いつつ・・・後の作品は記憶にないのでたぶん一度は途中まで読んで返却してしまったみたい。我慢してもうちょっと先まで読んでいたらきっと最後まで読み通していたんじゃないかと思うけど、まあその時の環境とか気分によるので何とも・・・。「潮騒」（ジャズ？）はがん末期と宣告されてシュンが小学生の時に2年間だけ過ごした街を訪ねる話、「ヒア・カムズ・ザ・サン」（もちろんビートルズ）は高校生トシとがんと診断された母親との物語をストリートミュージシャンと絡めたお話しでまとめていた。●「その日のまえに」「その日」「その日のあとで」の3部作がメインの連作小説だと思う。だとすれば仲間外れとも思える「朝日のあたる家」の位置づけはどうなんだろうというのがちょっと疑問。他の短編が3部作の中でまた関連付けられているのに、何か見逃しているのかも？もしそうでなければ、「朝日のあたる家」を除いた短編集にしたほうが全体の完成度としては高かったんじゃないかと思う。それともやっぱり「朝日があたる家」のどこかに見落としてるのかな？●「その日」とはがんを宣告された和美の余命が終わる日のこと。「その日の前に」夫婦の出発となった相模新町を訪ねる〇あとになってから気づく。あとにならなければわからないことが、たくさんある。〇同窓会に来なかったひとの思い出話をするときって、みんな、死んじゃったひとの話をしてるみたいだったもん。●「その日のあとで」和美の担当だった緩和ケアナース山本さんの言葉が深い〇「『その日』を見つめて最後の日々を過ごすひとは、じつは幸せなのかもしれない、って。自分の生きてきた意味や、死んでいく意味について、ちゃんと考えることができますよね。あとにのこされるひとのほうも、そうじゃないですか？」〇「考えることが答えなんだと、わたしは思ってます。死んでいく人にとっても、あとにのこされるひとにとっても」●やっぱ「朝日のあたる家」で見落としがありました。読メでzero1さんに教えられて気づきました。「その日の前に」で2人が行きついた2人の結婚生活の出発点であるアパートの部屋に住んでいる人の表札にあった「武田」「入江」。主人公の二人にはわかる由もないが、新たな物語が同じ部屋で始まろうとしている、何となくバトンの受け渡しがあったような希望を与えられた感じがします。ここに気づけるかどうかでこの短編集の印象がかなり違ってくるなと思った。「ガンリュウ」のことも他の作品も未来に何かが受け継がれていく（いる）というのが主題なのかもしれない。

2019.03.17

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「ディア・ペイシェント | 南杏子」（医者の実生活リアル小説かな？）

●１５０床の中規模総合病院で働く女医真野千晶が主人公の医療小説。同じような環境で仕事をしていた同業者として３５歳だった頃を思い出しながら読んだ。外来診療や夜間当直のシーンはとってもリアル！患者さん「あるある」満載であるし、医師の心境にはスルドクも深く共感してしまうものがある。●昔の全て先生にお任せパターンにも困るが、医師に対して悪意を持たれたり、権利ばかりを一方的に主張されたりするとどうしようもないんですよねぇ。できればお互いの信頼関係をベースにした共同作業として医療を考えるのが理想なんですが難しい。もちろん、医師や医療者のほうにも問題があることは事実として認めますが・・・って感想文じゃなくなってきてる？○患者様プライオリティーによる経営実践を当院のコア・コンピタンスとすべく・・・●患者様プライオリティー推進委員会で高峰事務長の発言は、病院の経営戦略として（と明確に宣言するかどうかは別として）、リアルにありそう、通常は患者の立場に立った医療を推進とかいうオブラートに包むことが多いだろうけど・・・●経営のためだけに走るのはもちろん患者のためにならず、かといって医学的なエビデンスやガイドラインに書いてある治療方針を振りかざすだけでも実際の患者のためにはならないと思う。もっと患者さんを中心に置いた医療を考えることが求められている時代だと思う。・・・って完全に感想文じゃなくなってきた！こんな感想が浮かぶのも内容がリアルだからだと思う。●そんな医者の個人的な家族の話と日常勤務の中の困った出来事やちょっといい話などを書き留めた診療日誌的な小説なんだと思って読んでいたのですが、読み終わってみればこれはサスペンスだったんですね。とりあえずそこが意外だった。（ストーカー的でネットで主人公を攻撃する奴がいて気持ち悪いなと思っていたら、実は患者様プライオリティー推進運動にかこつけた病院攻撃の陰謀があった）●医療訴訟で自殺した同僚の陽子のエピソードは消化不良でなくても良かったような気がする。●主人公と家族の話も伏線から最終的にはメインストリームになる。地元富士五湖近くで開業する父は妻が認知症で施設に入ったことを契機に医院をたたもうとしている、主人公の妹はその診療所の事務長をしているが、主人公に跡を継ぐよう期待している、そして母が亡くなった。●父の言葉が印象的、著者が言いたかったことを父親に代弁させているような気がする○「ここが、自分の場所だって」「昔、お母さんに『このごろ優しい顔になりましたね』って言われたことがある」「人は必ずいつかは死ぬということだ。だから、治すための医療だけじゃなくて、幸せに生きるための医療を考えてきた。たとえ病気があっても、その病と共存して、最後まで心地よく生きられるような医療を誠実にやってきた。その先に死があっても、それは受け入れる」「千晶は、誠実に患者を癒し続ける人でありなさい。その医療が、いかにささやかであろうが、愚鈍に見えようが、誤解を生もうが、力不足であろうが、それでいいんだ」「ささやかな医療であっても、誠実ならばその気持ちは必ず患者に伝わる。愚鈍に見えても、いつかそれが王道だと知ってもらえる、誤解を生んでも、時を越えて理解されるときがくる、力不足だったという経験を糧に、精進すればいい。最初から完璧な医師なんていないんだから」「千晶はもっと勉強してきなさい。こっちはまだ頑張れるから」「未熟な医者に来てもらっても、役に立たない」

2019.03.17

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「サイレント・ブレス | 南杏子」（在宅看取りの医療のリアル小説）

「サイレント・ブレス」　静けさに満ちた日常の中で、穏やかな終末期を迎えることをイメージする言葉です。多くの方の死を見届けてきた私は、患者や家族に寄り添う医療とは何か、自分が受けたい医療とはどんなものかを考え続けてきました。　人生の最終末を大切にするための医療は、ひとりひとりのサイレント・ブレスを守る医療だと思うのです。（著者）都内の終末期医療専門病院で現役の内科医として仕事をしている著者のデビュー作。●主人公は大学病院総合診療科の医師水戸倫子は「むさし訪問クリニック」への異動を教授から告げられて左遷人事だと思ったのだが、現場に行ってみると今まで自分が急性病院から退院させた患者たちの生活があった〇自宅に戻り、後遺症に苦しんだり、リハビリに取り組んだりしながらどんなふうに生きているのか、ほとんど知らなかったのだ。●と、在宅医療に目覚めてハマっていきながら成長していくお話しの短編集。それぞれにちょっとミステリーにもなっている。●ケイズキッチンの存在感が絶妙で重いテーマを分かりやすい話に翻訳するような意味もあるような気がするし、スタッフや教授さんもいい味を出していている。・ブレス1：スピリチュアルペイン。知守綾子(45歳) 乳癌末期延命治療を頑に拒否する綾子の元を頻繁に訪れる謎のスキンヘッドの男。家族が誰も知らないその男に綾子が託した思いが、彼女が死を迎えるとき明らかになる。〇「あなたの好きなものは？」（なければ食べ物でもいい）次に「どうして好きなの？形容詞5つで言って」そして「形容詞の後に『自分』って付けてみて。それが、あなたの心にある理想像よ」〇綾子は「死ぬため」に自宅に戻ったと言った。だが、そうではない。彼女は人生の最後を「生きるため」に戻ったのだ、と倫子は思った。・ブレス2 :イノバン。天野保(22歳) 筋ジストロフィー介護が必要な息子を置いて、母親は家を出てしまった。自分で介護のボランティアを募り、楽しく生活していた保だが、なぜ、最期の夜だけ誰も呼ばなかったのか?・ブレス3 :エンバーミング。古賀芙美江(84歳) 老衰一度は胃瘻を拒否し、穏やかな最期を選んだ芙美江だが、息子の懇願で翻意する。しかしその胃瘻がもとで苦しんで逝ってしまう。そして、彼女の遺体が消えたが、それは息子の企みだった。●エンバーミングとは殺菌剤や防腐剤、樹脂を注入して行う遺体の保全方法のことだそうだ、よくある遠方の親戚が安らかな最期を混乱させてしまうというのは実際には経験したこともあるありがちな話だけど、この話はさらにミステリー的な動機があった。殺人事件のミステリーではなくて、延命処置のミステリーと考えれば斬新かな？〇父は間違いなく母を支えている・・・生きているというだけで●この感覚、非常に大切だと思っています。本人が意思表示もできなくなってただ生命を維持しているだけのように見えても、家族の支えになっていたり家族に大切にされているならその意味は否定できないし、むしろ積極的に考えていいのだと思う。そして本人の最善を考えて続けるべきでないと結論されたら人工栄養を止めることもまた選択肢として検討されるべきこと。・ブレス4 :ケシャンビョウ。高尾花子(推定10歳) 言語障害高尾山に捨てられていた美少女・花子。土産物店の初老夫妻が面倒を見るが、一切、言葉を話さない。ある日、花子は突然卓上の料理を投げ捨て逃げ出し、妻はその後、急激に体調を崩し緊急搬送されてしまう。・ブレス5 :ロングターム。サバイバー権藤勲(72歳) 膵臓癌消化器癌の権威・権藤教授が末期の膵臓癌に侵されたが、積極的な延命治療を拒絶した。そして、競馬場、巣鴨、動物園……と謎の外出を繰り返す。癌治療の名医が人生の最期に知りたかったこととは?〇死ぬ患者も、愛してあげてよ・ブレス6 ：サイレント・ブレス。水戸慎一(78歳) 脳梗塞倫子の父・慎一は、8年前に脳梗塞で寝たきりになり、今は一切意思の疎通が図れない。父はこの状況を望んでいたのか? 几帳面な父が、なぜ「遺志」を残していなかったのか疑問に思う倫子は、母の行動に疑いを持つ。〇もし父の指示書が最初からあれば、違っただろうか。いや、できなかっただろう。胃瘻や点滴治療は、同じように希望したはずだ。●ADは過剰治療の予防にはならない、やはりACPが必要だということか。●同業者、同じような患者さんを診ている立場からも主人公の見方や考え方にはとても共感できた。良作だと思う。2作目（「ディア・ペイシャント」）も図書館で予約した。感想はこちら→https://plaza.rakuten.co.jp/drunk4374books/diary/201911270000/

2019.03.17

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「終わった人 | 内館牧子」（まだ「終われない人」が読んでみた）

●話題の本を図書館本で内館さん初読み。表紙のイラストおじさんは確かに一般的な「終わった人」としてはぴったりなんだけど、小説の内容とのギャップが大きすぎる！　●主人公は「終わった人」というタイトルに反して、まだ現役引退を受け入れられずにプライドばかり高くてギラギラしていた。とはいえ、だんだん現実を受け入れて適応していくストーリーかなと思っていたら・・・ところがどっこい！だった。ちょっと上手く行き過ぎじゃないですか的な成り行きで再就職できたかと思ったら、いろいろあってついには社長にまでなってしまい、波乱万丈の世界に戻って大活躍のサクセスストーリーか？と思っていたら・・・再びところがどこい！あっという間に多額の負債をかかえてしまうことになり大きな挫折！なのでタイトルは「終われない人」というほうがが正しいのではないかと思ったりする。●妻との関係も微妙ってか最悪？前半は主人公の女々しさに腹が立って妻に共感していたけど、終盤はどちらかというと主人公に肩入れする気持ちが強くなった。妻の考えや態度に対して、「えっそこまで？」と違和感というか冷たすぎるんじゃない？と感じた。とはいえ、ラストで故郷の東北に帰ることにした主人公を妻が追いかけるというラストに救われた気がする。まあ夫婦もいろいろでしょうから。わが身のこととして今から妻や娘にいろいろ工作しておかなくちゃ、加えて、それでも冷たくされたって大丈夫なように心の準備もしておかねばと思う次第である（こっちが大事？）。●娘のクールで的を得た発言はたぶん、著者が言いたいことを代弁させているところが大きいのかなと思った。実生活でも、娘はそんな立場だと実感している。私もカミさんも娘には弱い！〇「でしょうねえ。特技のない東大卒ほど始末に負えないもの、ないよね」●痛い！幸い、東大卒ではない。けど医者なので特技？しかない私です。●今年還暦を迎える自分。幸いなのか残念なのか、しばらく仕事を止められそうもない。「早く辞めて好きなことをして過ごしたい」とばかり考えてきたけど、仕事を辞めたら、辞めなくとも非常勤になったらどういう生活をするのか、家族との関係や生きがいなど、考えて準備しておく必要があるなと再認識した。●老後はマラソン三昧、山登り三昧と思っていたのに、腰痛と膝痛のためにとっても雲行きが怪しくなってしまっている今日この頃、仕事を辞めたら毎日朝からアルコールを飲んでアル中になってしまうんじゃないかとリアルに心配になってきた。酒やめればいいんだけど難しそうなので、ランや山の仲間とのつながりだけでも復活しておきたいなと思う。家族ともね・・・●「定年になったら日本中いっしょに旅行しよう」とカミさんに言われて鬱陶しい気持ちで聞いていたけどこりゃ案外幸せなのかな？と再認識。小説では、ちょっとしたロマンスがあったのが少し羨ましいかも？あまりそっち系の即物的な方面は求めてないけど、淡い恋心的なもあればいいなとも思ったりする。まあ、カミさんでもいいか！？

2019.03.17

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出会い系サイトで70人と実際に会ってその人に合いそうな本をすすめまくった1年間のこと | 花田菜々子

●本、名作や古典と言われる本はいろいろな分野でたくさんあるし、新しい本もそれこそ毎日のように出版されている。当然、全部読むことは出来ない。もうすぐ６０歳なので、残りの人生で頑張って８０歳まで本を読んだとして、月間平均１０冊読んでで2400冊も読めるというか、しか読めないというか・・・●世の中にはもっと面白い本があるんじゃないか？それを知らずにいるのはもったいない！まだ未体験で自分にピッタリな本がどこかに隠れてないかと常日頃から思っているので、どんな人にどんな本が勧められたのだろうという好奇心からの図書館本。　タイトルが長い！のは別に実害がないから許すにしても、表紙の装丁のデザインと「出会い系サイト・・・」というタイトルが恥ずかしくて、通勤の地下鉄内で読むのがはばかられた。正直なところ、ちと勘弁してほしかった。〇「変わった本屋の店長をしています。1万冊を超える膨大な記憶データの中から、今のあなたにぴったりな一冊を選んでおすすめさせていただきます」●とアップして、出会い系サイトにデビューした著者は、「ヴィレッジヴァンガード」という本屋さん（実はこの本を読むまで全く聞いたことがなかった）の店長。夫と別居し始めて離婚の話を進めると同時に、出会い系サイトで「修行？」を始めた著者の記録。●出会い系サイってト、セックスや結婚を目的とする人も当然いるけど、だけじゃないんですね？というのが新鮮な発見。●紹介された本はどれも読んでみたくなる本で約40冊。気になる本紹介ありがとうございました。読書オタク的セレクトは守備範囲外もあるけどけっこう魅力的だった。●この本のカテゴリーはちょっと迷う。「本の本」にしたいけど、著者は「ノンフィクション・エンタメ」になったほうが喜びそう。まあ完全なノンフィクションではないみたいですけど。

2019.03.16

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辺境メシヤバそうだから食べてみた | 高野秀行（ゲテモノ食いのノンフィクション・エンタメ）

●ノンフィクション・エンタメ作家として、あまり人が行かないようなというか注目しないエリアの東南アジアやアフリカのソマリアに行って違法すれすれの体当たり取材的な本を書いている高野さんはけっこうファンなので、著書はけっこう読んでいるけど、食にまつわる本を書いたと聞いて図書館で予約。失礼だけど意外にもけっこう人気があるようで待ち期間が長かった。●で、読んでみたら蜂の子やイナゴでさえ気持ち悪くて食べたことのないワシにとって「辺境メシ」は難易度のレベルが高すぎた！●たしかに笑えるところもあったのだけど、そりゃ無理だろう！というゲテモノ食いのテンコ盛り、約90章の短めのエッセイで著者が楽しそうにあれこれの経験を披露してくれるのだけど・・・正直、読むのがだんだん辛くなってきた。当然ながらワシも試しに喰ってみようかなあ思うようなモノは一つもなかった。というか高野さんはやっぱスゴイ！いっぺん高野さんほどの逆境に身を置いて一皮むけないと無理なのかもしれないと考察した。それにしても、ヘンな料理店「上海小吃」や発酵食品を研究するヘンな学者の小泉先生など、ヘンな食べ物繋がりのネットワークが凄い！奥さんもそういう作家だったんですね、片野ゆかさん、知らなかった。●どれが一番強烈だったかって？いろいろあるけど・・・〇「虫イタリアン」〇「素材生かしすぎな田んぼフーズ」（田んぼで採ったタガメとかカエルとかの水煮ってかなり無理！）〇「上海人もビックリのゲテモノ食い」（写真で見せられないのがとっても残念な、バッタ、セミの幼虫、ムカデ、サソリ、タランチュラ、間違えて調理前のナマを喰ってしまったエピソードには笑ったが、調理されてもそんなものの姿焼きは絶対に無理！串刺しネズミの丸焼きなんかもあるけどレベルが全然違うほど無理！）〇「豚の生血あえもの」（赤＝めでたいとか言ってる場合じゃなくて、想像しただけで無理！）〇「中国最凶の料理、胎盤餃子」（もうこれは完全に無理！）https://bunshun.jp/articles/-/8083〇「中国人は、二本足ならお父さんとお母さん以外、四本足ならテーブル以外は何でも食べる」●ってホント！？　お爺さんやお婆さん、兄弟は食べてもいいのかとつっこみたくなるが・・いやいや子供だってだめだろうと思う。なのでサルの肉や脳みそを喰う何て全然大丈夫なのだろうっていうか、そもそもこの言葉自体が中国人に対する偏見なのかもしれない。〇「カート」（非合法ではないけど麻薬的な植物？これにやられた様子は高野さんの別な本に詳細がある）〇ヒエ酒は「ア」で飲め：乾杯の変な風習？これはこの本の中で唯一、笑えるだけでなく何だかほのぼの感のある話題だった。〇「口噛み酒」〇「時空を超える幻覚剤ヤヘイ」●酒とか覚せい剤もどきはちょっと試してみたいような気がした（けど、アル中気味なワシにはとっても危険そうだから手を出さずに読んで「へえ～」と思うだけにしておきたい。●高野さんの「ヒル恐怖症」についてだけは、同じような体験があるので共感です。鈴鹿の山というか沢はヒルが多いのだけど、一度最盛期に訪れたことがあって、その時には子供から大人まで無数のヒルに出会った経験がある。確かにかなりのトラウマになっている。高野さんはタコの足にヒルを想像して辛いと書いてあったけど、ワシは断然、トライアスロンで最初のスイム、選手たちの腕の動きがヒルに見えて気持ち悪いと思っていた（それが原因でトライアスロン競技をやめたわけではないですけど）。そういえばYouTubeにヒルの動画をアップしてあったのを思い出した。https://www.youtube.com/watch?v=lkJIJ5LNw3k

2019.03.14

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私が誰かわかりますか | 谷川直子（「長男の嫁」認知症介護のリアル）

●東京で暮らしていたバツイチのイラストレーターが再婚して九州の田舎で暮らしを始めたけど、義父が認知症になって・・・という認知症患者さんや家族にまつわる「あるある」的な小説。私が仕事をしている名古屋のような「都会」ではそれなりの困ったことがあるのだけど、「田舎」ではまだまだ「長男の嫁」とか「世間体」が現役でしばりのキーワードになっているんだなと思った。閉鎖された田舎社会で世間の評価を気にしばがらの生活はつらそう！ってな感じのリアルな認知症介護家族の小説。主人公の嫁が認知症になった義父に愛情を感じていたことが分かって救われる。●むしろ、医療や介護に従事する関係者に読んでもらいたいかも？子供が親の面倒を最後までみなくてはいけないという、かつての常識はもう通用しなくなっていると感じている。●認知症になった守の妻、嫁、義姉、認知症の義父を介護する夫の部下など様々な視点からの本音トーク小説になっている。いろいろ行き違いがあったけど、そして守は亡くなってしまったけど、最終的には予定調和的なハッピーエンドで終わったことで救われる。●自分だったらボケても病気になっても、最期まで人間らしく生きたいものです。そんな医療やケアを提供したいと思っています。〇「死後離婚」●そんな手もあるんですね。メモメモ・・・

2019.03.10

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神さまを待っている | 畑野智美（貧困女子転落のリアル）

●大学は卒業した者の就活に失敗して正職になれず、派遣会社から文房具会社に就職した女性が主人公。3年たっても約束の正職にはなれずに失業、失業保険をもらえるうちはまだ何とかなったが、あれよあれよという間に転落！アパートの家賃も払えなくなって満喫暮らしのホームレスになってしまう・・・という貧困女子のリアル小説。とは言ってもそんな貧困女子が身近にいるわけでもないし出会ったこともないのでリアルかどうか本当は分からないのだけど（職業柄、貧困老人はけっこう知ってますけど、あり得るだろうなあとやはりリアルに感じる）。実は著者の体験も踏まえて書かれているらしいし。それがどの部分がかは知らないけど。●失業保険が切れてからは、正職の採用は得られずに日雇い登録で派遣の仕事でその日暮らし。満喫で知り合った同じような境遇のマユからの誘いで出会い喫茶に行くようになり男からお金をもらう生活に、「ワリキリ」だけはしたくないと思っていたのについには・・・あっというまの転落は、一歩間違えば現実になりそうなリアル感あり。早く抜け出そうと思う気持ち、理想と手っ取り早くお金を稼いでから抜け出せばいいじゃんという気持ちの葛藤もリアルな感じ。●満喫や出会い喫茶に関わる世界で知り合った仲間たち、仲間意識はあるけど心の奥には連帯感ではなく妬みや優越感、不安感があり、大卒の彼女と違って抜け出そうと思っても抜け出せない人たちがいる。そこには成育歴や無知が大きく影響している。●話変わって、何度も書いたエピソードだけど、何度でも書こう。友人の弁護士が弁護したいわゆる「鬼母」、子供を虐待死させた親の裁判を傍聴した経験を思い出す。「鬼母」に弁護の余地はないだろうという気持ちで傍聴席に座って弁護を聴きだしたのだけど、なるべくして「鬼母」になった彼女や彼（父親）に援助の手を差し伸べる必要があったのではないかと問いかけた友人の弁護は、全く自分にとっては目からウロコだった！いやホントです。たぶん、医師として人の人生に関わるときの基本的な考え方として、今もその影響を受けていると思う。充分実践しているかと言われると自信がないけど、常に忘れてはいけない見方だと思っている。〇貧困というのは、お金がないということではない。頼れる人がいないことだ。私には頼れる人がいない●医療関係者としては、そんな人たちにとって頼れる人になることはもちろん、頼れる人がいなくて困ってる人をキャッチするアンテナを持つことが求められているのだろうなと考える。病気にならなければまず医療機関にこないし、病気になっても受診してくれなければ接点がもてない！本書の感想からは離れちゃってますけど、いろいろ発想が広がっていく。〇鰺フライにはソースだ●待望のワンコインランチにありついたのに、テーブルにソースがなかった。店員に声をかけるなりなんなりすればいいのにできなかったというエピソードで始まる。けっこうこれが主人公の人生を象徴していたのかもしれないと思った。〇「いい人のフリなんかしないで、文句言ったりしろよ」「我慢して、いい人ぶっても、便利に使われるだけだからな」〇「そうやって遠慮するのがおかしいだろ？」●中盤までのドロドロで行き場がないようで読むのが辛くなる感じから、終盤、雨宮と彼の上司（彼女でもある）千鶴さんが出てから思いっきりすっきりと展望が開けて救われる結末は確かに後味も良くて嬉しかったのだけど、読み終わってからはやり過ぎだろ！とも感じてしまった。とはいえ、自分を無視した両親への逆襲も天晴れだったが、義母兄弟の弟の「高校を卒業後には東京に出る・・・何かあれば頼ってほしい」には思わず泣きそうになったが、「勇気が私に頼って」と返した愛を誇らしく感じたのだった。人としてのプライドを取り戻したんだなと感じたからだ。●あと、リアルでは福祉課にいい人はそんなにはいないだろう（余裕もないだろうし）-コミック「健康で文化的な最低限の生活」を参照（そんないい人が主人公だけど）と思った。

2019.03.08

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山の仕事、山の暮らし/高桑信一（いい味出てますなあ・・・）

●尊敬する高桑さんが書いた本、以前からで読んでみたいとマークしていた本を偶然BookOffで発見したので100円コーナーでもなかったのに即購入、もったいなくも主に昼のお弁当の友として拝読させていただいた。「山で仕事をしながら、山で暮らす」人たち19人を取材したノンフィクション、失われていくものに対する哀愁だけでなく、彼らを淡々と語りながらも生きるカ強さのような迫力を感じた。【山を糧にして山で生きる人たち】ゼンマイ採り（只見・奥只見）、峠の茶屋で岩魚の四面焼きを編み出して守る人（南会津）、新潟川内地方の廃村に住むたった一人の町内会長、山椒魚採り（桧枝岐）、シカ撃ち（足尾）、奥利根の山守り、蜂飼い（会津奥山）、雪が極めたワカン作り（桧枝岐）、白炭を焼く暮らし（越後山中）、浄法寺町の漆掻き（岩手）、ヒメサユリの月田農園（南会津）、秩父の天然水に魅せられた半生【山に来る人達を相手にしながら山で生きる人たち】仙人池ヒュッテの女主人、遭難救助に捧げた半生（谷川岳）、冬物語（尾瀬長蔵小屋）、朝日・飯豊の山々と共に生きる、猟一筋の人生（西上州）、さすらいの果てに黒部に還った志水哲也さん●どれもこれも、こうして列挙していくだけでそれぞれの人たちの姿や生き方が思い出されてせつなくなり、癒される気持ちにもなる。〇ゼンマイ採りに憑かれた彼らが、後継者の得られぬまま、ここ数年のうちに途絶えていくのは明らかだった。〇村の崩壊が、あるいは時代の必然だったとしても、自然に根を下ろし、自然と手を結んで、その恵みによって生かされてきた村の消失が、私にはかけがえのないものに思えてならないのである。〇数年を経ずして彼らは山を去り、やがて径も消えていく。〇・・・が、静かに道具を置く日は遠くあるまい。そしてその日が、桧枝岐に伝わるワカン作りの伝統の途絶えるときである。〇生涯現役の猟師。それが九蔵の変わらぬ信念である。本物の猟師が絶えようとするこの国で、もはや二階堂九の軌跡を超える者が現れることはない。〇滅びゆくものへの哀惜（あとがきより）●確かに「失われゆくもの」への感傷がこの書の魅力、　1992年から2001年に掲載されたものなので、すでに失われてしまっただろうものが大半、亡くなった方も多いのではなかろうか？とても残念に思う。これを読んでただ哀惜を感じるだけでは足りないのではないかという気がする。ではどう考えてどうすればいいのだろう？〇東北は縄文文化が花開いた地である。それはそのままブナ帯文化に重ね合わされる。●著者は東北の出身で東北の山や渓をフィールドにして活躍している人なので、決して自分には達することのできない境地の強い愛着があることが伝わってくる。自分にとっては東北の山は全くの異世界だ、　山に登ったり渓を登ったりはするけれども北や南アルプスのほうが身近だし、身近にある鈴鹿にも古い小屋や炭焼き窯の跡が残っているけど、あまり愛着を持ってこなかったものなあ。「黒部の山賊」という本を想った。これは永久保存版だ！●著者は登山なかでも沢登りの第1人者で、多少沢をかじっている身としては強く憧れる達人のうちの一人である。もしも生まれ変わったら（そんなことはないけど）、若いうちから体力と技術を身につけて沢登りの達人になるというか渓をフィールドにして遊びまわりたいなと思っている。でも生まれ変わったころにはもうそんなワイルドな渓は日本から消え去っているのだろうと思うとまた切なくなってしまう。

2019.03.02

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