黄ばみに浮かぶ甘さ

　　3月13日，國務院機構改革方案提交第十三屆全國人民代表大會審議。人們關注的醫療保健的一個主要亮點是建立了國家健康保險局 - 人力資源和社會保障部的城鎮工人和城市居民的基本醫療保險，生育保險職責和新農村衛生規劃委員會的新農村。合作醫療職責，國家發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責，以及民政部的醫療救助職責。

　　這意味著新機構將履行醫療保障、非現場醫療、藥品和醫療服務價格、藥品耗材招標采購、醫療保險中醫療服務行為監管等職能。

　　近年來，我們的居民在醫療方面取得了良好的成績。截至2016年年底，基本醫療保險參保人數已超過13億，全民醫療保險的夢想實現。為此，在2016年第32屆國際社會保障協會全球大會上，中國政府榮獲“社會保障優秀成就獎”，成為世界上第二個獲得該獎的國家。

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　　然而，目前我國的醫療改革已經進入了深水區，需要面對的問題還將繼續出現。多年來，隨著醫療保險覆蓋面的不斷擴大，醫療保險的質量和保障也面臨著新的挑戰。特別是在保障醫療公平和貧困人口基本醫療保障方面，還有許多工作要做。不能完全消除因貧困而放棄醫療、返貧的狀況。由於醫療保障制度的不同，城鄉居民獲得的醫療保險政策不同，已成為影響醫療改革深入推進的一個因素。

　　因此，如何進一步完善我國的醫療保障制度，是影響我國醫療改革成效的重要因素。在這一點上，需要一個更有效率和更強大的機構。因此，建立醫療保障部門，整合過去屬於多個部門的醫療保障體系，對於提高醫療保險的公平性和質量具有十分重要的意義。

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　　此外，從下一個工作目標來看，中國的醫療保險定位將逐步從被動支付被保險人的醫療費用轉變為被保險人購買適當醫療保健服務的舉措;醫療保險的作用將由單一來源提供。保險醫療的經濟支持逐步擴展到影響醫療衛生資源配置，提高衛生系統績效的綜合功能;醫療保險的具體政策將成為決定我國醫療保健發展的重要支撐力量。這種情況還需要一個統一的醫療保險機構來幫助。

　　因此，醫療保險實行一個部門管理，符合醫療保險領域發展和改革的要求。過去，醫療保險從支付對象的角度屬於醫療衛生制度，從保障醫療權益的角度屬於社會保障制度。政府的管理取向存在著一些爭議。現在新成立的醫療保障局也有利於國家一級醫療保險管理的統籌規劃。

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