今日、生きているという奇跡

最近なぜか臓器移植や脳死に関するニュースが目立ちます。

「臓器移植普及推進月間」だからでしょうか？

こんな折ですが、身近に難病で苦しんでいる若者がいらっしゃいました。

ここのブログにもよく寄ってくださるedacchiさんの娘さんのバイト先の先輩だったようです。

よろしければ皆様にもお知らせください。

「純平君を支える会」


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脳死判定へ病院側消極的、移植進まぬ原因に

　臓器移植法施行後ほぼ１０年が経過しても脳死下の臓器提供が増えない背景には、臓器提供を前提とした脳死判定に消極的など、病院側の姿勢に問題があることが、有賀徹・昭和大医学部教授（救急医学）らの調査で分かった。

　調査は、救命救急センターなど脳死者が搬送されやすい１６３４病院を対象に、２００５年度の１年間に発生した脳死患者の状況について聞いた。約３分の１に当たる５４１施設から回答を得た。計３万８５６件の死亡例のうち、脳死状態を経て心停止に至ったと見られるのは５４９６件。しかし、医師が治療の一環などで行った脳死診断は、約３割の１６０１件に過ぎなかった。

　０５年度に実際に国内で脳死移植が行われたのは８件だけ。脳死移植を実施するには、脳死診断よりさらに厳密な基準に従う法的な脳死判定を行わなくてはならない。脳死診断から法的な脳死判定に至るケースが圧倒的に少ない現状が浮かび上がった。
（10月12日8時54分配信 読売新聞）



＜長期脳死児＞診断後１カ月以上６０人　全国病院調査

　脳死状態と診断された後、１カ月以上心停止に至らない「長期脳死」の子どもが全国に少なくとも６０人いることが、全国約５００病院を対象にした毎日新聞の調査で分かった。長期脳死児がこれほど多数に上ることが明らかになるのは初めて。臓器移植法は１５歳未満の子どもからの臓器提供を認めていないが、年齢制限を撤廃する法改正案も国会に提出されており、議論を呼びそうだ。
　調査は今年８～１０月、日本小児科学会が専門医研修施設に指定する計５２２施設を対象に実施。医師が脳死状態と診断後、医療やケアを提供中の長期脳死児（診断時満１５歳未満）の有無などを尋ね、２７２施設（５２．１％）から回答を得た。
　その結果、診断から１カ月以上経過しても心停止に至らない患者は３９病院の６０人で、うち１４人は在宅療養中だった。年齢は２カ月～１５歳７カ月で、診断後の期間の最長は１０年５カ月だった。
　このうち、２５病院の３１人は、法的脳死判定基準か、旧厚生省研究班が００年にまとめた小児脳死判定基準の無呼吸テストを除く全項目を満たしていた。臓器提供をしない場合は必要ないため、他の患者は全項目の判定はしていないが、主治医が脳死とみられると判断した患者だった。
　臓器提供を前提に、小児脳死判定基準が妥当だと思うかとの問いには、回答した医師２７０人のうち４２％が「分からない」とした。理由は「長期脳死児を『死者』として受け入れることは、家族だけでなく医療者側も難しい。移植の道を閉ざすことはできないが、一定の配慮が必要」など。「妥当でない」は１７％、「妥当」は１２％だった。
　法的基準を作った際の調査では、子どもの場合、脳死から１０日程度で心停止に至るとされた。だが、小児の基準を検討した旧厚生省研究班の調査は、８７年４月からの１２年間に長期脳死児が２５例いたことを報告。日本小児科学会の０４年の調査でも１８例が報告された。子どもの脳は障害に強いとされるが、原因の究明などは進んでいない。
　法改正に関しては（１）脳死を一律に人の死とし、提供年齢制限を撤廃、家族同意のみで提供可能にする（２）提供可能年齢を１２歳以上に引き下げる――の２案が出されている。
　同学会の調査を担当した小児神経科医の杉本健郎・びわこ学園医療福祉センター統括施設長は「これまでの調査よりかなり多い結果だ。臓器提供を否定はしないが、脳死診断後も長く心停止に至らない子どもが多数いることを厳粛に受け止め、単なる『死』と片付けずにオープンな議論をすべきだ」と話している。【臓器移植取材班】
　【ことば】◇脳死◇　脳の全機能が失われ、二度と回復しな状態。臓器移植法は臓器提供をする場合に限り、脳死を「人の死」とする。法的脳死判定基準（対象６歳以上）は、（１）深い昏睡（こんすい）（２）瞳孔が開いたまま（３）脳幹反射の消失（４）平坦（へいたん）脳波（５）自発呼吸の消失――の５項目について、６時間以上の間隔で２回判定することを求める。６歳未満については旧厚生省研究班が００年、２回の判定間隔を２４時間以上とする基準をまとめている。
（10月12日3時4分配信 毎日新聞）


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上のニュースは前から指摘されていたことですが、意外とその事実はあまり知られていません。

脳死状態を維持するのは、病院にとって金銭的にも時間的にも多くの負担となります。

それだけで赤字になったりもするそうです。

病院側にメリットがないのでなかなか協力する気にならないようです。



下のニュースは私も初めて耳にしました。

それだけ聞くと、子供の脳死はどうか？ということになるでしょう。

しかし、長期にわたって脳死状態を維持するのは、家族にとって精神的にも金銭的にも

負担は計り知れないと思います。

例え１５歳以下の提供が可能になったとしても、「心停止してないから」という理由で

臓器提供したくなければきっぱりと拒否すればいいのです。

私は臓器移植を受けて元気になった子供をたくさん見てきました。

そんな姿を見ていると、国内での子供の脳死臓器移植がまったくできないという今の状況は

臓器移植を必要とする子供やその親にとってあまりにも酷だと思ってしまいます。

いつまでも海外に頼るのもどうかと思います。

海外の子供も日本の子供も同じ尊い命なんですから、差をつけることはできないはずです。



やはり、個人やその家族が、臓器提供する・しないをはっきり意思表示した結果を

一番に尊重すべきなのではないでしょうか。






　　
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