透析生活

あっという間に２月に突入してしまいました

早いですよね〜


ところで私、今年の節分が２月２日だったこと、

当日になって知りました。

１月に入院して買い物にも行かなかったので、

情報に疎くなっていたようです


さて、入院中に感じたこと第２弾は、

『組織が大きくなると “横” の連携が疎かになる』 ということです。


医療施設に限らず、企業でも同じことが言えると思いますが、

今回の入院でも連携不足を何度も体験しました。


今回私が入院したのは形成外科だったのですが、

私自身が透析患者ということもあり、

腎臓内科や栄養科との連携は不可欠でした。


ところが、入院時の問診と説明の際に、

「小食なのでご飯は少なめに」 とお願いしたにもかかわらず、

実際の食事に反映されたのは５日後だったり、

オペ直後の飲食ができない時間帯に夕食が提供されてしまったり、

透析室から病棟へ透析終了の連絡が行っても、

３０分以上お迎えのスタッフが来なかったり、、、。


たまたま確認したいことがあって、

「でもナースコールを押すほど急ぎじゃないし、、、」 と思い、

ナースステーションまで歩いて行ったことがあったんですが、

その場にいたナース （ 制服でナースであることは確実） に、

「私は担当じゃないので、わかりません。ナースコール押してください」

と言われ、仕方なく部屋に戻ってナースコールを押すと、

担当のナースが来て話を聞いてくれたというケースもありました。


私は抗生剤を使うと酷い便秘になるので、

術後に下剤を処方して欲しいとナースにお願いした際も、

主治医が居なくて若いドクターに連絡が行ったらしいのですが、

「透析患者さんに出せる薬はない」と言われ、こちらから

「以前透析クリニックから◇◇という薬を処方されてます」

と訴えて、漸く出してもらえたことにも驚きでしたね。

（あくまでも私の想像ですが、薬の添付文書では、

　腎不全患者は “慎重投与” になっていたものと思われます）


「わからなかったら、腎臓内科のドクターに確認すれば良いのに」

と思うのですが、ドクターとしてのプライドの問題もあるのか（）、

確認しようという素振りは全くありませんでしたね〜。


一昨年、乳がんの全摘手術をした病院は、

今回の大学病院のように大きくなかったので、

連携という点では見事でした


外科病棟内は勿論のこと、検査室でも透析室でも名前を言うだけで、

「あ〜、乳がんのオペした透析患者さんね」 と情報が共有されていて、

非常に安心してお任せすることができました。


あ、ただ、大学病院は “縦” の連携は見事でしたよ


ナースも私の担当になっている人に限定すれば、

本当に細かなことまで情報共有されていて、

（血圧が低めとか、ご飯少なめの希望が中々反映されないとか）

イチイチ説明しなくても済むので助かりました。


大学病院のような大きな病院の場合は、

私のように余病がある患者も多いはずなので、

各科に問い合せ窓口のような担当者を決めて、

プライドとか関係なく気軽に質問できるような組織づくりを

心がけていただきたいと強く感じました。


大学病院の場合は、予算的にも人員的にも、

そんなに難しいことではないと思うんですけどね、、、。



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