おおひげ村の『へのぼっち様』やぁ~⚡️さんのブログ

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🇺🇸AMERICAには
🇯🇵日本のやうな
皆保険が
🈶りませんネ

一般国民は
掛け捨ての保険に入って
高額の医療費を賄って
居るのですか⁉️


🇺🇸AMERICAでは
失業すると
保険(社保)が使え🈚️く成ると
大変なコトに成ると云フ
話しも聞きました
詳しく教えて下さい






♦️🧠🅰️🚹に因る概要♥️



♦️ご認識の通り

🇺🇸AMERICAには

🇯🇵日本のやうな

国民皆保険制度は

存在

仕舞せん

其の為

医療費は非常に

高額に成るコトが多く

一般国民は主に
民間の医療保険に加入して
備えて居ます


🇺🇸AMERICAの

医療保険制度と

失業時の影響に就いて

詳しく解説

仕舞すーー









1. アメリカの医療保険の仕組み
アメリカの医療保険制度は、公的保険と民間保険が混在するハイブリッド型です










民間保険が主流: 国民の約3分の2が民間の保険に加入しています。その大半は、雇用主（会社）が提供する団体保険です。会社が保険料の一部または全額を負担することが多く、従業員にとって重要な福利厚生の一部となっています










公的保険の対象者: 公的医療保険は、対象者が限定されています










メディケア (Medicare): 主に65歳以上の高齢者や特定の障害を持つ人が対象です










♦️メディケイド (Medicaid):

低所得者が対象の医療扶助制度です

（連邦政府と州政府が共同で運営）

その他、軍人や退役軍人向けの制度などがあります










♦️「掛け捨て」に就いて:

民間保険は

基本的に掛け捨てです

毎月保険料（PREMIUM）を支払い

病気やけがをした際に

医療費の一部

或いは大部分）が

保険でCOVERされます

但し

保険が適用される迄

一定額の自己負担

免責額やコペイメント）が

発生するコトが

一般的です










2. 失業すると保険（社保）が使えなくなると大変な理由

「失業すると保険が使えなくなり大変なことになる」というのは事実です

これは、多くの人が雇用主を通じて保険に加入して居る為です










失業すると、通常は退職と同時に会社の団体保険の資格を失います。その結果、無保険状態（全額自己負担）となり、少しの怪我や病気でも数百万円単位の高額な医療費を請求されるリスクに直面します










3. 失業時の対応策
失業しても健康保険を継続するための制度はいくつかあります










♦️COBRA（コブラ法）:

退職などで会社の団体保険の資格を喪失した場合、一定期間（通常18ヶ月間）は任意で同じ保険を継続できる連邦法に基づく制度です










♦️問題点: 会社負担分もなくなるため、保険料の全額を自己負担しなければならず、非常に高額になります










♦️ACA:

AFFORDABLE・CARE・ACT
通称OBAMA CARE

保険市場
Market Place）を通じて
個人で保険に加入
出来る制度です


所得に応じて

**補助金（助成金）を**

受け取れる場合が多く

COBRAよりも

保険料を抑えられる

🉑能性が🈶ります











♦️失業は

特別な加入機会」と

看做される為

通常の

加入・期間外でも

申し込めます










〜纏め〜

♦️AMERICAでは

安定した職に

就いて居る限りは

比較的

良い保険に入れますが

職を失うと

保険の維持が困難に成り

経済的に

大きなRISKを伴います

コレが

🇺🇸AMERICAの

医療保険は大変」

と云われる

大きな理由です










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アメリカでは、なぜ健康保険が雇用主と結びついているの？
2019/12/31 — 私は雇用主が提供するひどいプランに入っています。辞めて、学生実習で失業していたときに加入していたオバ...



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🦁ひげ大臣の
🦴コツコツ
📒調査書






😢貧乏なヒトは

お金が支払え無いので

医療従事者の温情に縋って

🚑救急救命センターに飛び込んで

👌只で診て貰うと云フ

👂裏技を聞きました

ホントーにソンなコトが

出来るのですか⁉️










♦️🧠🅰️🚹に因る概要❣️



「貧乏な人は

救急救命センターに飛び込めば

🈚️料で診て貰える

と云フ話しは

半分・本当で

半分・誤解です

🇺🇸AMERICAには

特定の法律が存在する為

一定の条件下では

治療を受けるコトが出来ますが

「裏技」や

「🈚️料」と考えて

利用するのは

⚠️危険ですーー




1. 治療が受けられる根拠：EMTALA（エマタラ）法
このような話の背景にあるのは、連邦法である**EMTALA（Emergency Medical Treatment and Active Labor Act：救急医療と陣痛活動に関する法律）**という法律です










法律の内容: EMTALA法は、救急患者を受け入れる病院に対し、支払能力（保険の有無や現金）に関係なく、救急救命室（ER）に来た患者を診察し、病状を安定させるための初期治療を提供することを義務付けています











温情ではない: これは医療従事者の温情ではなく、法律による義務です。病院側は、患者の緊急状態が安定するまで治療を拒否したり、たらい回しにしたりすることはできません










2. 「無料」ではない理由
最も重要な点は、**「無料で診てもらえるわけではない」**ということです










請求は来る: 治療自体は受けられますが、後日、病院から患者の自宅に高額な医療費の請求書が送られてきます










救急医療は高額: 救急救命室での診療は、通常のクリニックよりもはるかに医療費が高額です。無保険の場合、盲腸の手術で数万ドル（数百万円）といった請求が来ることがザラにあります










自己破産のリスク: 支払いができない場合、病院は借金として扱い、厳しい取り立てが行われることもあります。最終的に、多くの人が医療費の支払いのために自己破産に追い込まれています










3. 貧困者が利用する公的制度

お金がない人が頼るのは、実際には別の制度です

メディケイド (Medicaid): 前述の通り、低所得者向けの公的医療扶助制度です。資格があれば、自治体が医療費を負担してくれます










地域保健センター（Federally Qualified Health Centers, FQHC）: こうしたセンターでは、所得に応じたスライド式の料金体系を採用しており、非常に安価に診療が受けられます










♦️結論

救急救命Centerに

飛び込めば

緊急時は一先ず

診て貰えます

然し、ソレは

裏技」でも

🈚️料」でも

ありません












♦️高額な請求

と云フ

大きな経済的RISKが

伴う為

🇺🇸AMERICAでは

失業や🈚️保険・状態は

深刻な問題と

成って居ます



















































































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