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2012.09.22
カテゴリ：薬に関すること
いろんな疑義照会事例の本を読んでいるとたまに出てくるのが、『アスピリン』と『ＮＳＡIDS』の併用注意に関して。
「レシピ」だったかな。。。詳しく書いてたんわ。 ざっくり言うと、共に同じＣＯＸ１に作用するのでアスピリンの効果が減弱するでということ。 特に低用量アスピリンの場合は、服用理由が血栓防止ということなので注意せないかんということです。 書き方を見てるとほとんどアスピリンの効果はなくなるような感じに思えます。
でもうちの薬局では全くそのあたりの併用に関しては疑義照会もしていないし、服用にも注意をしていないので、『？？？？』でした。 しかも、バイアスピリンのような腸溶性製剤の場合は、薬剤の体内溶出が徐放になっているので、いくらＮＳＡＩＤＳとの服用間隔をあけても、相互作用は免れないとのこと。
ほなどうすんねん？？と思っていたら、 対応としては、ＣＯＸ２選択性のセレコックス、モービック、ボルタレンあたりを使えばよいとのこと。簡単ですね。。。。
てなことを思っていたら、早速昨日バイアスピリン服用中の患者さんにロキソニンが新規処方。 どうしようかな？と思い、いろんな薬局を経験してきている何人かの同僚に聞いたところ、特に今まで注意とかしたことがないとのこと。そのままいってるよ。とのことでした。
そうか、、、、ほならそのまま調剤になるんかな。。。
でも、理屈で考えたら、ロキソニンとバイアスピリンなんかは併用しない方が良い感じがするんだけどなぁ。。。。
一般的にはどうなんでしょうかね？？？？
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ここはやはり気になったらそのままではなく、すぐ疑義照会の対象だと思います。
自分が納得いかないなら照会したほうがいいでしょう。 (2013.03.18 12:44:13)
名無しさん
コメントありがとうございます。 確かに疑義照会事例なんでしょうね。。 僕の場合は経験がとても浅いので、薬剤師的な一般常識みたいなのがあまりよくわからないのです。 なので、併用注意レベルのことをどこまで疑義照会するのか？というようなところをもう少し知りたいのです。。。一般的に。。 個々の薬剤師によって疑義照会が異なるというのも変ですし、、、 ぼくが納得いかないからと言って、それが正しいとも限らないので、今までの経験上の話を色々と教えてもらいたいなと思ってるんです。。。僕の周りはすごい経験豊富な方たちが多いので。。。 今度、医師に今回の件のあたりの考えはどうなのかを確認してきます。。。 ありがとうございました。。。 (2013.03.18 20:48:32) |
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