楽天・日記　ｂｙ　はやし浩司

Hiroshi Hayashi＋＋＋＋＋＋＋＋July．09＋＋＋＋＋＋＋＋＋はやし浩司

●精神医学

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発達心理学と精神医学。
似ているようで、似ていない。
まったく異質。
先ほど、統合失調症（精神分裂病）の
診断基準を読んでみた。
内容はともかくも、用語の使い方が、
私が知る世界のものとは、大きくちがう。
そこに興味をもった。

たとえば、「陰性障害」という言葉。
「眼球運動の非円滑性」という言葉もある。

「精神医学の世界では、こんな言葉を
使うのか」と、改めて、その世界の広さに
驚いた。

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●某、精神医学者のＨＰより抜粋（診断基準）

　「精神分裂病」で検索していたら、つぎのような診断基準が、目にとまった。
トップページをさがしたが、そこには何もなかった。
しかたないので、そのまま、一部を、参考までに、転載させてもらう。

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋以下、診断基準＋＋＋＋＋＋＋＋＋

（認知行動障害）

【１】 基礎障害（分裂性鈍化）　・・・・　認知障害、陰性症状

（１）中核障害
Ａ、「　連合障害　」　（思考途絶、自生思考など）　・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・　 認知障害（思考力障害）
（関連障害：短期作業記憶障害、注意持続障害、眼球運動の非円滑性）

（２）周辺障害
Ｂ、「　交流能力・同調能力の著しい低下　」：自閉状態（発話と自発動作の減少）・・・　 陰性症状
Ｃ、「　感情表出の減少　」（硬い表情）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・　 陰性症状
Ｄ、「　アンビバレンス　」（感情的な判断の困難、意思決定の困難）・・・・・・・・・・・・・・　 認知障害

（精神病症状）
【２】副次的症状　・・・・　急性症状　陽性症状
（１）妄想状態
　　１、「　妄想気分　」　　（理由のない自生的な恐怖感の持続）
　　２、「　被注察妄想　」　（不気味な不安感を伴う被注察感）
　　３、「　妄想知覚　」　　（全てが自分に関係しているように感じられる）
　　４、「　確信的妄想　」　（訂正不能な思い込み）

（２）幻覚
　　１、「　思考化声　」　　（考えた事が声として頭の中で響く）
　　２、「　体感幻覚　」　　（体中を虫がはっている感触）
　　３、「　会話性幻聴　」　（存在しない声が聞こえる）
　　４、「　幻視　」　　　　　（存在しないものが見える）

　（３）自我障害　（させられ体験：自分の思考や動作が自分の意志から乖離する）
　（４）思考伝播　（自我障害の一種：自分の思考が他人に伝わってしまう）
　（５）緊張病性運動障害　（意味なく暴れたり、石のように固まってしまう）
　（６）著しく混乱した(disorganized)会話　（会話が脱線して意味が通じない）　　

（その他の認知・行動障害）
　　　１、「　易疲労性　」　（思考力・動作能力）
　　　２、「　社交恐怖　」　（対人恐怖）
　　　３、「　トゥレット症候群　」　（表情筋チック（状況と無関係の"しかめ面"）、言語性チック（攻撃的な独り言））

（生理的症状）
　　　１、不定愁訴　（頭痛、頭重、身体硬直（肩こり等）、全身倦怠、心拍亢進など）
　　　２、不眠、昼夜逆転　（生命時計の失調）
　　　３、社交恐怖　（金縛り）

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋以上、診断基準＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋

●独特の用語

　統合失調症について書くのが、目的ではない。
ここでは、その用語の使い方について考えてみたい。
私の知らない用語が、ズラリと並んでいる。
たとえば……。

思考途絶、自生思考、交流能力、同調能力、アンビバレンス、思考化声、感情表出の減少、自我障害、会話性幻聴、易疲労性、社交恐怖、言語性チックなどなど。

　その中でもとくに私の注意を引いた言葉が、「アンビバレンス」という英語。
アンビバレンスとは、どう綴るのだろう。

「unbibakence」？
「umbivalence」？

　手元にある電子辞書（EX－word）を縦横に調べてみたが、それらしい単語は見つからなかった。
逆に、「認知障害」を和英辞典で調べてみたが、それでも見つからなかった。
精神医学の世界では、常識的な言葉にちがいない。
それにしても、興味深い。
たとえば「感情表出の減少」とは！

　顔による感情の表現が乏しくなることをいったものだが、それにしても「うまい」いうか、「的確」というか……。
とくに私の世界では、使わない用語である。
こんな用語を使ったら、それこそ親たちは、チンプンカンプンになってしまう。

「お宅のお子さんは、感情表出に乏しく、交流能力に問題があります。ほかに自我障害、易疲労性なども見られます。言語性チックにも注意してください」と。

　ほかに気になったのは、「眼球運動の非円滑性」という用語。
たしかにこのタイプの人は、目つきが定まらず、ギョロ、ギョロとあたりを見回したりする。
それを「眼球運動の非円滑性」と言うらしい。
だったら、「目つきがギョロギョロする」でもよいのではないか？

　そう言えば法律の世界にも、法律用語というのがある。
たとえば「無限軌道車」と言えば、「キャタピラーのついた車」をいう。
タンクやブルドーザーがそれに当たる。
私はその言葉をはじめて知ったとき、ハタと考え込んでしまった。
「無限軌道車とは何か？」と。

　精神医学者たちは、こういう用語を縦横に操りながら、自分の専門性を維持しているのだろう。
たいへんよい勉強になった。