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今が生死

2021.05.16
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カテゴリ:健康
ゼラニウム

今朝のテレビで関西地方の入院出来ない新型コロナ患者さんを訪問している訪問看護師さんが自宅療養後入院して亡くなった患者さんについてステロイド(副じん皮質ホルモン)や酸素吸入器があれば助かったかもしれないと言っていたのを聞いた。今回は新型コロナ治療の現況について報告する。
新型コロナは風邪やインフル等と同じ急性呼吸器感染症で軽症から重症肺炎、急性呼吸促拍症候群、多臓器不全まで幅広い病態を示す。
治療薬が色々検討されてきたが現在までの所著効を示す薬剤は見つかっていない。酸素投与が必要な中等症から重症手前の患者さんにステロイド(デキサメタゾン等)とレムデシビルの併用が僅かに有効として標準療法になっているがその状態からさらに進行して集中治療室に回されることも多い。
集中治療室では人工呼吸器で管理されることが多く十分な酸素濃度が得られない場合は12時間以上のうつ伏せ療法を考慮する。それでも十分な酸素濃度が得られない場合は体外式腹膜人工肺(ECMO)を使用する。
日本医師会雑誌5月号に昭和大学の集中治療室の経過報告が載っていた。論文執筆時(2020年12月)までに20例の治療をして、生存退院15例、人工呼吸器装着中2例、ECMO治療中2例、死亡1例とのことで集中治療室に入る症例は皆さん重症なのによくもここまで治療して下さったと頭が下がった。
集中治療室に入る寸前までの中等症ではステロイド(副じん皮質ホルモン)の使用方法が重要になるが看護師による訪問看護だけではその使用に限界があり、医師による訪問診療も行われているのかな?と思った。地域によりそれぞれの体制が取られていると思われるが受け入れ病院がひっ迫して自宅待機を余儀なくされている状況ではワクチンを打った医師や看護師による訪問診療が必要だと思った。






Last updated  2021.05.16 15:08:30
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 Re:新型コロナ治療の現況(05/16)   kkkdc796 さん
今回は新型コロナ治療の現況について報告する。
新型コロナは風邪やインフル等と同じ急性呼吸器感染症で軽症から重症肺炎、急性呼吸促拍症候群、多臓器不全まで幅広い病態を示す。
治療薬が色々検討されてきたが現在までの所著効を示す薬剤は見つかっていない。
◎ゼラニウムは真っ赤ですね。元気のいい花ですね。
コロナ禍の解説有り難うございます。
いなかの熊野市でも13人が発生です。5月に入り田舎にもコロナ禍の影響が出てきました。都会から熊野に遊びに来た人が原因です。公立の病院ベットは4室ですから入院できないです。ここにきて田舎に広がっている感じですね。水際対策がされていなくて緊急宣言の錆びの宝刀の3連発はお粗末で笑ってしまいます。公衆衛生氏は政府にいないんですね。いても忖度優先で何も言えない。お粗末さんです。今イギリスではパブでお酒を飲んでコロナ過を退治した雰囲気が紹介されています。 (2021.05.16 16:31:46)

 コロナの流入ルート:外国からの旅行者は2週間外出禁止を厳格に   楽天星no1 さん
kkkdc796さんへ

[いなかの熊野市でも13人が発生です。5月に入り田舎にもコロナ禍の影響が出てきました。都会から熊野に遊びに来た人が原因です]

外国とか都会から持ち込まれることが多いようですね。
今日テレビで「外国からの旅行者は2週間ホテルなどで外出禁止にした後目的地に行って良いことになっているが日本ではその説明だけでその後の監視をしていないので感染が広まってしまった」と言っている人がいました。
「2週間外出禁止」の決まりならそれをきちんと守らせるためのホテルを確保して、ホテルに監視させてそれが守られなかったらホテルが罰せられるようにしておいたらこれほど感染が広がらなかったかもしれませんね。その発言者はその点に関して日本はルーズ過ぎたと言っていましたが、今からでもそれを厳格にした方がよいと思いました。 (2021.05.16 18:26:55)

 Re:新型コロナ治療の現況(05/16)   moto,jc さん
おはようございます
やはり病院にかかりきりになってなかなか往診が出来ないのが現状みたいですね (2021.05.16 22:55:21)

 往診についてー一般医院の先生方に期待   楽天星no1 さん
moto,jcさんへ

コロナ専門病院の先生方は病院の仕事が忙しくてとても往診はできないと思いますが、一般医院はコロナ以来受診者が激減して閑な状態だと思います。そのような先生方に呼び掛けて往診隊を結成してもらったらよいと思いました。 (2021.05.17 10:45:55)


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