今が生死

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  がんで死ぬ人は激減している。本日は世界対がんデー

  ​​​妻が室内に入れていた胡蝶蘭に一輪の花が咲いた今日は世界対がんデーである。現在人の寿命が急激に伸びているのはがんで死ぬ人が少なくなっていることも関係ある。昔は胃がんや大腸がん、肺がん、子宮がん、乳がんなどで死ぬ人が多く、身内の人をがんで亡くしたという人も多いと思う。しかし最近ではあの人は７年前に肺がんの手術をしたが今も元気でなんともないとか、10年前に胃がんの手術をしたが今は何ともないと言う人がかなりいる。それは早期発見システムと治療技術の進歩によるものだと思う。昔はがんと言うと死ぬ病気と思われていたが今では治る病気と認識されつつある。それには早期発見、早期治療のために検診とか人間ドックをきちんと受ける必要がある。またがんにかからないような食生活や生活法の指導もあり、平均寿命延長の一因になっていると思われる。しかしすい臓がんは未だに治る病気ではない。有名人が亡くなる時その病名がすい臓がんのことが多い。すい臓がんは早期発見が難しく、早期発見されても命が助かるとは限らない。他のがんと同様にそのがんに罹ったけれど今は全く健康ですという時代に早くなって欲しいと思う。すい臓がん担当医や研究者のより一層の研究を心より願っている。日本においてはすい臓がん以外の死亡率はかなり減少している。でも世界中ではまだがんで死ぬ人は多い。日本のノウハウを世界に広げて世界中でがんで死ぬ人が少なくなるように援助や教育を行っていく必要があると考える。

  2026.02.04

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• 心臓病の病態とその予防について

  ​​​​病気にも色々あるが、心臓病だと全身に血液を送っているエンジンなのでそれがエンストしてしまったら命の終わりとなるので特別心配する人が多い。今は人生100年時代などと言われているが、認知症になってもならなくても100歳まで生きるには心臓が一分一秒も休むことなく100年間働き続けてくれなければダメである。。車や船、飛行機などのエンジンにも耐用年数があり、数十年の寿命と思われるが、途中で何度か故障して新しいエンジンと取り換えられている。人間のエンジンも技術的には交換できるが丁度その時亡くなって心臓を提供してくれる人がいなければ無理なので車などのエンジン交換とは状況が異なり、交換できないものとして一生大事に使っていくことになる。心臓病を指摘される前には殆どの人は自分の心臓について気に掛けることなく、水泳したり、野球したり、土方仕事などをしている。その途中でエンジンが急に止まってしまう場合が、心臓麻痺で急死である。心筋梗塞でも心臓の筋肉の中を走っている血管が詰まって血液がそこから先に進まなくなると同部の心筋が働かなくなり、心停止してしまうことがある。このような時、心肺蘇生法で心筋が動いてくれて生き返ることがあるが、その割合は少ない。普段から心臓の血管の動脈硬化を予防するために野菜や果物を多く食べ、血管壁にコレステロールを蓄積させないように動物性脂肪の摂取を控えることが大切である。心臓の病気の多くは心筋内の血管の動脈硬化に由来することが多い。そのためには先に述べた食事に気をつけることが大切だ。心臓病にはその他に一定のリズムで収縮するリズムが狂う不整脈と言う病気がある。それによって血栓ができやすくなり脳血栓や脳梗塞、脳出血などの重大な病気を引き起こすことがある。不整脈の中で最も多いのが心房細動でこれを放置しておくと脳梗塞を起こす可能性が高まるので血液を固まりにくくする血液をサラサラにする薬を服用する必要があり、現在この薬を服用している高齢者は相当数いる。エンジンが故障してしまったら一巻の終わりなので常日頃から心臓を守るような生活習慣を身に着ける必要がある。心臓は止まらないがその働きが落ちてポンプ力が減少して体内に水分が貯まるうっ血性心不全と言う病気がある。１日で４kgも体重が増えてしまうこともある。それは利尿剤を服用することによってその水分は尿として出てくれてやはり１日で4ｋｇ減って元の体重に戻ることもあるが、医師と相談しながら慎重に水分調整してもらいたい。体内に水が溜まっている時は歩いたり階段をのぼるとかなり息切れするものである。高血圧の方などは心不全や脳出血、脳梗塞を起こしやすいのでかかりつけ医に定期的に診察を受けるようにするのが良いと思う。

  2026.02.02

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• 医者が病気になり患者になった

  ​医者は病気になった人の治療や生活指導などを業にしている。勉強もするがそれは患者さんを治すためにはどうしたらよいか学ぶので自分のために学ぶのではない。自分は病気にならないと思っている人が多い。「紺屋の白袴、医者の不養生」と言う言葉がある。患者には「タバコを止めなさい、深酒はいけません」と言うが自分はタバコをスパスパ吸って深酒をしている人を知っている。そのため医者の平均寿命は一般人の平均寿命より10年短いと言われてきた。最近では自分の健康にも気を付ける医者も出てきて平均寿命の差は縮まってきているが、医者の寿命が一般人より短いのは不変だ。私も今度心膜炎という病気にかかり、その後発作性心房細動になり、その後心不全になり体がむくんでいる。でも4日入院してその後家で金土日と休養して月曜日からは通常業務で働いている。今でも心不全があり、階段を登ると息が切れる。患者さんには「ゆっくり静養しないとだめですよ」というのに自分は仕事に出てしまう。「むくんでいるので利尿剤はしばらくきちんと続けて下さい」と患者さんには言うのに、自分には「昨日何十回も尿が出て体重も1.5ｋｇ減ったから今日は飲まないでいよう」などと勝手に薬を止めてしまったりする。今日はかなり状態が良くなったが、階段を登ったりすると息が切れる。でも退院する人の退院後面倒見てもらう医師への紹介状を月曜日までに書かなくてはいけない。昨日と一昨日入院した人の検査データーを整理しなければいけない。やらなければならないことは山ほどある。医者とは因果な職業だと思う。自分が健康になることも嬉しいが、重症だった患者さんが少し快方に向かってくれたらそちらの方が嬉しい。自身、早く元気になって患者さんのために尽くせる人間になりたいと思う。

  2026.01.30

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• 脳血管疾患に対するリハビリ医の並々ならぬ努力

  ​​​昨日の朝日新聞フロントランナーは脳科学リハビリ医　酒向　正春（さこう　まさはる）さん（６５歳）だった。元々は脳外科医だったが感ずるところあって４２歳の時リハビリ医に転向した。毎日、朝夕リハビリ病院で院長自ら回診して患者さんを力づけているという。攻めのリハビリを行っており、他の病院で寝たきりで回復不可能と言われた患者さん達も歩けるようになるまで回復するケースがあるという。その攻のリハビリとは脳画像を再度見直して脳障害の部位や病態を考えて身体の機能がどこまで回復するか見立てる。それに基づき、治療計画をたてて看護師、理学療法士、言語聴覚士、作業療法士達に伝え、チーム全体で共有する。そしてこの患者さんはここまで良くなるのだなというゴールに向かい、日々リハビリを実践しているとのことである。他の病院では寝たきりの人が歩けるようになることは滅多にないが、練馬区にある酒向さんの病院（ねりま健育会病院）では、そのような例がかなりあるとのことでその理由を尋ねてみた。「他の病院には脳画像をしっかり読める医師が少なく、読めたとしてもリハビリを実行する理学療法士等が足りない。リハビリは医師一人では何もできません。実際に働いてくれるのはリハビリスタッフ達です。当院は看護師、リハビリスタッフ、栄養科スタッフなどを手厚く配置して、日中、リハビリ時間以外も寝たきりにしないでデイルームにいてもらうようにしているので、他院より回復割合が高いのだと思います」「今のリハビリ医になる前は脳外科医として年間１００件程執刀をしていましたが、手術してしまえば脳外科医の役割は終わりですが、手術後動けなくなったり、歩けなくなったり、喋れなくなったりする患者さんが多いので、何とかならないだろうかと思ってリハビリ医に転向しました。」とのことだった。患者さんを何とか歩かせてやろう、喋れるようにしてやろうという情熱が好成績を上げている原因だと思われた。私もリハビリ医の端くれなのでその情熱を見習って行こうと思った。

  2026.01.25

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  圧迫骨折などの痛みは数日経ってから起こってくる

  ​​アツバキミガヨランゴミを置きに行く途中の細い道の脇に咲いているキミガヨラン、寒さで枯れかかっているが早朝ゴミを置きに行くたびに目に入るので撮影した。先ごろ静岡に住む76歳の男性がリハビリ目的で入院してきた。静岡から山梨に来る途中でサービスエリアに車を停めて、横断歩道を歩いていたら右折車が来たので避けようとして道に転んでしまった。でもそれほどの痛みはなかったので車を運転して甲府まで来てホテルに泊まったが翌日激しい痛みに襲われ動けなくなってしまった。救急車で病院に運ばれ、第4腰椎の圧迫骨折で入院となり、コルセット装着して、当院に転院してきたが、転んだのが10月31で当院転院が12月1日で約1か月経過していたがまだ痛がっており本日12月19日でもベッドから起きる時はまだかなり痛いとのことである。私の妻も重い植木鉢を持った後その時はそれほどでなかったが2~3日して激しい痛みで動けなくなってしまった。やはり第４腰椎のあっぱく骨折でコルセット装着して日常生活をしているが寝床から起きる時は凄く痛くて苦しいとのことである。怪我とか事故にあったその時でなく数日してから痛みが出てくるので何が原因でこんなっことになったのか分からないこともある。私も2日前くらいから左の首が何となく痛いなと思っていたが、今日になって痛くて首も曲げられなくなってしまった。何でこんなことになってしまったのか思い当たることはない。恐らく首を曲げすぎたことがあり、その時は痛みはなかったが今になって激しい痛みに襲われているのだと思う。転んだり事故に遭ったりしないように心がけることは勿論だが、痛みはその事故より数日遅れて出てくることを認識しておく必要があると思われる。

  2025.12.19

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  連日アルコールを多量に飲み続けた結果

  ​今朝出勤直後に4階屋上から撮影した富士山70歳の男性が突然、本年９月に歩けないのは勿論、立とうとすれば倒れてしまう状況になってしまい、近医受診しても原因が分からず、大病院に紹介されて入院して精査をうけ、毎日つまみも食べないで酒ばかり飲んでいたことからビタミンＢ１（チアミン）欠乏によるウェルニッケ脳症疑いということでビタミンＢ１の点滴投与を受けた後、リハビリ目的で当院に紹介されて10月入院してきた。お酒は焼酎、日本酒、ウイスキーをお湯割りかロック（日本酒はそのまま）で、毎日5~6杯つまみなしで飲んでいて50年間欠かしたことがないとのことだった。野菜は殆どだべなかったとのことでビタミンＢ１欠乏からくるウェルニッケ脳症は起こるべくして起こったことと思われた。リハビリ担当者は「立って歩けるようになるのは無理です。這って歩くのは可能です」と報告してきた。ビタミンＢ１欠乏なのでビタミンＢ１を投与すればすぐ改善するというものではなく、かなり長期間かかる病気と思われ、時間が経てば治るという保証もなく、先行き暗い病態であった。しかし本人は治りたい一心で病院で出される食事は野菜を除けることなく何でも食べるようにして、リハビリにも熱心に取り組んできた。そして最近遂に数秒間なら立てるようになり、支えがあれば数メートルは歩けるようになったのである。その努力は凄いもので、後一週間後には退院できるまでになったのである。退院後お酒が止められればこのまま改善が続くが、誘惑に負けてお酒を飲むことになると元に戻ってしまうので、そのことを心にしみるように指導していこうと思っている。​

  2025.12.12

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  寒い時期の脳卒中、心筋梗塞の予防

  ​​菊の花（シルバージュビリー）最近は暖かい日もあるが寒い日が多くなってきた。特に明け方は寒い。人口動態統計で脳血管障害・心疾患での死亡率は冬季に最も多い。脳卒中は脳梗塞と脳出血に分けられ、脳梗塞は脳に血液を供給する脳動脈が血栓によって詰まることで、脳出血は脳の血管が破れて出血することで頻度的には脳梗塞の方が多い。心筋梗塞は心臓に血液を供給する冠状動脈に血栓が詰まることで発症し、いずれも動脈硬化が進んでいる状態が危険因子で、寒くなると血管が収縮して血圧が上がり、血栓や出血を起こしやすいと言われている。高血圧状態は動脈硬化をもたらすので普段から血圧の安定化を図ることが重要だが、寒い時には今まで血圧が正常の人でも血圧が上がって上記疾患の発症につながることがあるので注意が必要である。今の時期に特に注意したいそれらの病気の予防法は寒冷にさらされないことである。高齢になると夜間トイレに行く回数が増える傾向にあるが、トイレが寒いと急激に血圧が上がって危険である。また入浴時に脱衣するところが寒くても同様なことが起こる可能性があるのでトイレや脱衣所には小型の電気ヒーターを設置することを多くの医師が勧めている。また寝ている時には体内の水分が200ｍｌから500ｍｌ失われると言われているので、寝る前にコップ一杯のお湯なり水を飲むことが勧められているが尿回数が多い人はさらに頻尿になるので水のみを躊躇することが多い。冬場は水でなくお湯にすれば尿の回数増加がいくらか抑えられると思われるので水分は摂取した方が良いと思われる。アルコールには利尿作用があるので脱水状態になり血栓の可能性が増えるので、寝る前の飲酒は控えた方が良い。一旦動脈硬化になると元に戻らないので４～５０歳頃の若い時からその予防を心がけることが大切だ。血圧の安定化を図り、塩分や脂肪分の摂り過ぎを避け、野菜類を多く食べ、適度の運動を心がけることが大切だと思われる。

  2025.11.24

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  認知症にならないために（認知症になるのを遅らせるために）

  ​​​マーガレットコスモス甲府市医師会報の今月号に９月６日に行われた認知症の勉強会で「認知症について」を講演した山梨病院神経内科の下川　周先生の講演内容が載っていた。認知症というのはアルツハイマー型認知症を始め色々なタイプがあるが、総じて記憶が曖昧になり、物事を考える力がなくなり、挑戦しようという気持ちがなくなり、進行すると人格が変わってしまってそれまでのその人とは別人のようになってしまう状態とされている。８０歳以上の性・年齢別の認知症の割合（推定）は厚労省と九州の久山町の共同研究で次のように示されている。８０～８４歳では男性30～35％、女性35～40％、８５～８９歳では男性40～50％、女性50～55％、９０歳以上では男性50％、女性60％で女性の方が認知症率が高いとのことだった。こうしてみてくると８５歳以上になるとほぼ半数が認知症になっているとのことで、年とると白髪になったり、耳が遠くなったり、腰が曲がったりすると同じで加齢による自然現象と考えられなくもないが、８５歳以上でも半数は認知症ではない所に注目する必要がある。白髪や難聴になるのを遅らせている人がいると同じように認知症になるのを遅らせている人達もいるのである。それには遺伝子が大きく関与していることが分かってきているが、日々の生活法でもかなり遅らせることが出来ることが分かってきている。１．週３回以上運動する人はそれ以下の人に比べて認知症になりずらいことが研究データで示されている。２.　読書、楽器演奏、ボードゲーム等を良くする人はそれをしない人に比べて認知症になりずらい。３.　人と毎日会う人は週に１回以下しか会わない人に比べて認知症になりずらい。４． 睡眠時間を6～8時間取る人はそれ以下の人に比べて認知症になる割合が５分の１に減るとのことで　ある。５．運動しながら頭を使うコグニサイズも有効である。６．難聴から認知症になることもあるので補聴器を有効に使うことによって認知症になるのを遅らせることが出来る。７・DHAやEPAといったオメガ３脂肪酸を豊富に含む青魚や大豆、牛乳などを多く摂る。上記のようなことは「ＤＣ－ＮＥＴ認知症」で検索すれば観ることが出来る。折角生まれてきたののだから、なるべく認知症になるのを遅らせて人生を終わりたいと思っている。

  2025.11.18

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  リハビリ嫌いだった８7歳女性が退院した

  ​​玄関で実る南天の実昨日の朝９時に小脳梗塞で入院していた８7歳の女性が退院して娘さんが住む東京多摩市の施設に移るために病院を出た。最初は「えらいことや辛いことは嫌い」「私なんか家の中で動くことはないのでそんな訓練しなくていい」などと言って中々リハビリしようとしなくて寝てばかりいた小脳梗塞の患者さんだったが少しずつこちらの言うことを聞いてくれて車いすにも乗るようになり、入院期限が近づく頃には独歩でかなり歩けるようになり昨日元気に退院していった。リハビリを嫌がっていた頃から回診時にはいつも元気に「来てくれてありがとうございます」と大声で挨拶してくれていたので、居なくなってしまって寂しくなった。いうことを聞かなくてスタッフからは問題患者さんと思われていたが、それでも私にはいつも感謝の言葉をしっかりした声で言ってくれたので、私も元気づけられていた。東京の施設に移っても元気に頑張ってもらいたいと願っている。

  2025.11.15

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  匂いが分からなくなったら耳鼻科を受診して下さい

  ​アメジストセージ（サルビア・レウカンサ)ご高齢になると男性、女性にかかわらず匂いがだんだんわからなくなり遂には全く匂いが感じられなくなっている人も多い。でも実際にはそれほど生活には困らないので歳をとれば仕方ないことなのかと殆どの人が放置している。先日朝日新聞の健康欄に嗅覚障害についての記事が載っていた。一般的にはコロナ感染の後遺症として嗅覚障害が残存することがあると言われているが、コロナだけでなく、副鼻腔炎などでも嗅覚障害が生ずることがあり、感染症後の嗅覚障害が頻度として多いが、鼻粘膜でキャッチした匂い感覚を脳に伝える神経の障害でも起こるとのことだった。ガス漏れなどでもガスの匂いが分からないので危険に対応することが出来なくてガス中毒になり命にかかわることもあるので、おかしいと思ったら耳鼻科を受診して下さいと書いてあった。治療法には鼻腔内に副腎皮質ホルモンを噴射したり、ビタミンＢ12の服用、漢方薬の当帰芍薬散の服用などで効果があることがあるとのことだった。それからバラ、クローズ、レモン、ユーカリの匂い管4本を順次毎日2～3回嗅ぐのを数か月続けたら匂いが分かるようになることがあるとのことだった。いずれにしても匂いが分からなくなったら直ぐ耳鼻科受診して下さいとのことだった。実は私も匂いが分からなくなっている一人だが、歳をとれば仕方ないことと放置していたが、治療で治ることもあるとのことで耳鼻科を受診したら、副腎皮質ホルモンの点鼻薬、ビタミンＢ12，当帰芍薬散という漢方薬、バラの香りなどの匂い管4本を処方してくれた。恐らく直ぐは効果なく、長く続けても効果ない人が殆どだろうと思っていた。ところが2日目で直ぐ効果がでて、匂いが分かったのである。それから今まで匂いが分からないために味も良く分からなかったと思われ、匂いが分かると同時に食事が美味しく感じられるようになって食欲が出てきた。今までは食事が楽しみではなく、出してもらう食時を必ず残していたが、今では美味しくて全部食べ切れるようになったのである。医学も進歩したものだなと思い、感謝している。

  2025.10.28

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  くも膜下出血について

  ​​​​​​まだ咲いている紫御殿今朝病院に着いたら78歳女性の膠原病治療中で恥骨骨折して入院していた患者さんが昨日くも膜下出血で救急搬送されたとの報告を受けた。18日は土曜出勤で午後1時20分ごろ帰宅したが、その時は全くお元気で問題なかった。午後１０時頃頭痛、嘔吐、発熱、意識障害あり、当直の先生が血液検査やＣＴ検査などをして下さり、くも膜下出血の診断で大病院に転院になったとのことだ。急な転院で主治医として責任を感じ、申し訳ない気持ちになった。くも膜下出血は非常に死亡率が高く、発症当日に25％が死亡し、1か月以内に40％、半年後には50％が死亡すると言われている。主な原因は脳動脈瘤破裂で、85％は脳内の血管のふくらみである動脈瘤が破裂して発症する。その予防法は高血圧の治療である。血圧を高いままにしておくと脳血管に対する圧力が高まり、動脈瘤が膨れたり大きくなる可能性がある。高血圧を放置しないことが大切である。喫煙や過度の飲酒も危険因子とされているのでなるべく控えた方が良い。男女別では女性の方が多く、女性が7割、男性3割くらいで死亡率は女性は男性より1.7倍高い。発病のピークは男性60歳代、女性70歳代である。女性に多いのは閉経後エストロゲン（女性ホルモン）が減少して血管保護作用が低下するためと言われている。血圧管理に留意し、野菜や果物をよく食べて血管を保護してもらいたいと思う。昨日救急搬送された患者さんは70歳代女性だった。血圧は正常に保たれていたが、いつ発症するか分からないところに怖さがある。この患者さんは難病指定の顕微鏡的多発血管炎という膠原病の治療中だったのでそれと本症発病と関連があるかもしれない。

  2025.10.20

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  薄毛や禿げの治療法があるのに皮膚科を受診する人は殆どいない

  ​​​キンモクセイ脱毛には大きく分けて円形脱毛症と加齢に 伴う脱毛がある。円形脱毛症は若年発症することが多く皮膚科を受診して治療を受けるケースが多く、自然治癒も含め治癒することが多い。加齢による脱毛は男性型脱毛症とも言われ男性ホルモンの影響で毛周期が早くなり、抜け毛が多くなり、薄毛になったり禿げたりする。通信販売で多くの高価な育毛剤が出回っており、色々ためしている人が多いが、効果があったという報告は殆どない。それでも藁にもすがりたい心情でお金をつぎ込んでいる人が多い。日本医師会雑誌10月号の特集は「脱毛症診療の現状と展望」だった。薄毛や禿げた人は病医院を受診しないで自分でかなり高価な育毛剤を購入して試しているが効果がないというのは前述した通りだが、男性型脱毛症の治療について、心斎橋いぬい皮膚科院長の乾　重樹先生が効果のある内服薬、外用薬について書いていた。内服薬でフィナステリド（プロペシア）、デユタステリド（アボルブ）があり、いずれも実地臨床で良い効果を上げているとのことだった。外用薬ではミノキシジル（リアップ）があり、フィナステリド（プロペシア）を内服しながらミノキシジル（リアップ）を外用で使用すると相乗効果が認められているとのことだ。他に赤色LED照射も効果が実証されているとのことである。薄毛や禿げは高齢になれば仕方がないものと思い、皮膚科を受診する人は殆どいないのが現状だが、この記事を読んだら、漫然と効果のない高い育毛剤を使用し続けるよりも、皮膚科を受診した方が費用も安いし、効果も期待できるのだなと思った。

  2025.10.12

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  がん患者の寿命が延び、がんと共存していく人生設計の時代になった

  ​​​​​秋植えのキュウリの花、もう秋のキュウリ一本を昨日収穫した。帝京大学整形外科准教授の今西淳悟さんらが、日本医師会雑誌８月号の論文「がんロコモティブシンドロームの概念・分類」の中で、「日本では戦後平和な時代が続き、衛生環境の改善や医療の進歩などで病気や外傷で亡くなる人は大幅に減少したが、がんの罹患者数は増え続け、男性の３人に２人、女性の２人に1人は一生に一度はがんに罹患するようになった。2022年の年間新規がん登録は110万人を超えたのに年間の出生数は80万人を下回り、生まれてくる子供の数を大きく上回る数の人ががんに罹患している時代を迎えている。しかしがん患者の寿命は延びており、がんと共存している時代といえる。」と述べていた。がん診療が進歩し、再発や転移を生じても長期間の生存や治癒の可能性が出てきた現在においては、病院に長期入院している病気ではなくなり、外来で治療を受けながら勤めに出て働いたり、地域社会への参加等が求められる時代になっている。とも述べていた。ロコモティブシンドロームというのは活動障害という意味で上にがんをつけてがんロコモというのはがんによって活動障害をきたしている状態という意味で、それを脱するように整形外科医やリハビリ担当医、がん治療医等は努力していくべきだが、今まではそのロコモ対策が十分行われてこなかった。社会全体のがんに対する認識も変えていく必要があり、がんと診断されても、本人も家族も治療医も希望を捨てずに体操などを取り入れながらロコモ対策を指導していくべきなのだなと思った。

  2025.10.07

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  老化を防ぐ活性酸素を溜めない生活

  ​​​コスモス昨日は大きなニュースが二つあった。石破総理が辞任表明したことと阪神が史上最速でセリーグ優勝を決めたことだ。本日の両院議員総会で総裁選前倒しが決まれば事実上の解任でその前に自ら辞任した方がよいとする小泉農水大臣らの進言を聞き入れたのだと思われる。阪神は藤川新監督やコーチの選手管理や采配の勝利で文句なしのぶっちぎり優勝で心から称賛したい。反対にぶっちぎり最下位のヤクルトは高津監督以下コーチや選手がバラバラで故障者が多く、なるべくしてなった最下位で、来シーズンは監督交代して心機一転して頑張ってもらいたい。両ニュース共、もっと掘り下げて書きたかったが、今回は活性酸素について書くことにしていたので活性酸素について書く。活性酸素というのは呼吸で取り入れた酸素が酸化してエネルギーに変わる過程で副産物として生ずる老廃物で疲れやすさや筋力低下の張本人でＤＮＡを損傷したり、ミトコンドリアの機能を低下させ、炎症の慢性化の原因になったりする。中でもヒドロキシラジカルは反応性が高く、酸化力も強いので生体分子に損傷を与えたり、がんや生活習慣病や老化の原因になったりすると言われている。しかし近年の研究で活性酸素は悪さをするだけでなく、ウイルスや細菌感染に対する免疫力を高めることもあると言われており、活性酸素を溜め過ぎないことが大切と言われている。それならば活性酸素を溜め過ぎない生活というのはどのような生活であろうか。まずリラックスすることが大切で、いつも息せき切ってはあはあしながら仕事していると活性酸素が溜まるので、時々深呼吸したりしてゆったりした気持ちで生活するのが良い。また睡眠は７時間以上取るようにしたい。眠っている間に活性酸素を追い出してくれる。高脂肪や高糖質は避けて野菜や果物を多く食べる。揚げ物で古い油を何度も使う串揚げやかき揚げなどは活性酸素を増やすと言われている。ケーキや加工肉も活性酸素の観点からは避けたい。適度の運動は活性酸素を減らすが、息をゼイゼイさせながら行う激しい運動は逆に活性酸素を増やすのでそれは避けてウオーキング等の軽い運動をしてもらいたい。活性酸素を溜めて老化まっしぐらになりたくない方は参考にして頂きたい。

  2025.09.08

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  転びやすくなって何度も命拾いしている

  センニチコウ（千日紅）高齢になると筋力が衰え、バランス感覚も悪くなり、転倒することが多い。今日帰ってきた時はかなり暗くなっていたが、植木に水やりをしていた時、鉄の花受台にホースが巻き付いたのを直そうとして転んでしまい、あわや鉄の台に顔面を打ち付けてお陀仏かと思った。気が付いたら転んだところが鉄台から少しずれていてメガネがとんだくらいで命拾いした。ちょっとしたことでよく転び、瞬間的に命にかかわりそうな大事故で一巻の終わりかと思えるような体験を何度もするようになった。今までの所は偶然なのか、神の御計らいなのか命を落とさないで来ているがいつ骨折や致命的な損傷になるのか分からない。高齢になると誰でも体験することなのかもしれないが、少しでも体力やバランス感覚を鍛えて転ぶ頻度が少なくなるようにしたいと思う。そのために今日もウオーキングに行ってきた。辛かったが転倒予防のために頑張ろうと思う。

  2025.09.01

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  歯の痛みを抗生物質で治したが・・・

  スイカを2本植えて1本に2個実り他の一本には未成熟ながら一個実って合計3個収穫した。この写真が最後の一個だが日光にもよく当たり、首の蔓が茶色になるまで畑に置いたので一番おいしいのではないかと期待している。3～4日前から左下の犬歯が痛くてものが全く食べられなくなった。右で噛んでも噛んだ時左も触るので痛くて何も食べられない状況だった。恐らく歯髄炎で歯の根元にバイ菌が入った結果ではなかろうかと思い、一昨日の昼から抗生物質レボフロキサシンを服用してみた。とても良く効いて右で噛めば何とか噛める状態になった。それでも歯医者さんに診てもらった方がいいと思って本日午前中歯科医院に行ってきた。「抗生物質が効いたみたいですが、薬を飲まないとまた痛くなるかもしれないので歯に穴をあけて神経を抜き取ることにしましょう」とせっせとドリルで歯に穴を開けて神経の穴を探すも、行けども行けども神経管の部分が見つからず「神経が石灰化していて一部は神経に到達できたが他の孔は見つからないので来週又来てください」とのことで目的を果たせず帰ってきた。幸い抗生物質で痛みは止まっているので物は食べられるが治療の行き先を考えると気が重い。結局神経の孔が見つからずにその歯を抜かなければならないことになるかも知れない。でも抗生物質で今痛みがほぼ止まっているので今日孔を見つけようとして歯を削ったところはセメントで塞いで使えるだけ使ってみることになるかも知れない。爆弾を抱えているのにそれを取り除くことが出来ない状態は辛いが、気にしてもしょうがない。抗生物質で救ってもらってる間は、歯のことは考えないで元気に生きようと思う。

  2025.08.23

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  夏バテとは何かを知り、その対策を立てよう

  マーガレットコスモス今は冷房装置が行き渡っており、夏バテなんて関係ないと思っている人が多いのではないかと思う。日医ニュースに日本疲労学会理事長の渡辺恭良さんが「夏バテの正体をしって予防しよう」という小さな解説記事を書いていた。テレビや災害用の拡声器放送で３７℃以上の高温が予想されので熱中症に注意しましょうなどと毎日放送しているが、勤めている人や学校に行っている人達は冷房の中で暮らしているので熱中症も夏バテも関係ないことだと思っている人が多いと思う。しかし渡辺さんの話だとクーラーが行きわたったからこそ夏バテがあるとのことだった。体温に近い外気温と冷房が効いた建物内、車内を移動するなどして体調の調節機能部分、特に全身に張り巡らされている自律神経系の機能が低下することにより夏バテは起こるとのことだった。主な症状は疲れ、だるさ、眠れない、食欲不振、意欲低下、抑うつ状態などとのことだ。夏バテなんて全く関係ないと思っていた私も２年前の夏上記のような症状に襲われ、苦しんだことがある。原因不明だったが今になって夏バテだったのかと思い至った。おそらく上記のような症状で苦しんでいる人は多いと思われるが、その原因が夏バテだと気が付いている人は殆どいないと思われる。そのような症状にならないためには５つの予防法を実践して下さいと渡辺さんは述べていた。１.夜更かしをしない。２.大きな気温差の移動をなるべく少なくする。３.軽い運動を日常的に行う。4.冷たい飲み物ばかりを飲まない。5.食事内容を偏らせないでたんぱく質や野菜をしっかり摂る。夏バテとは自律神経系の機能低下による症状で、それと気づかずに苦しんでいる人が多いとのことなので、その原因は夏バテと教えてやって、それを治す方法をアドバイスしてやろうと思った。

  2025.07.25

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  アル中患者の治療のコツは酒を隠すことではなく褒めることである

  庭のカイズカイブキの花なのか実なのか？庭で咲いている姫ヒオウギスイセンドクターズマガジン7月号のドクターの肖像で久里浜医療センター名誉院長の樋口進さんの紹介記事を読んだ。1954年生まれで70歳、山梨県鰍沢町の農家に生まれた。2歳の頃小児マヒ（ポリオ）にかかり、右手に麻痺が残り、父親は農業ではなく頭を使う職業に就けるように願っていた。学力優秀で甲府南高校に進学して医学を志し、東北大学、慶応大学、自治医科大学いずれのも合格したが東北大学に入学して医師になり精神科を専攻して、日本でアルコール依存症が治せる第一人者になった。樋口先生以前はアル中患者は入院させてカギをかけて酒を断たたせるが退院するとまた飲み始めるので治らない病気と思われていた。家庭内暴力の大半はアル中によるもので社会を生きづらく、暗く苦しいものにしている最大要因であった。樋口先生の先輩堀内秀先生は閉鎖病棟は廃止して逃げたければご自由にと解放病棟にすることを宣言した。医師と共に集団で浜辺や山を歩き、助け合い、励ましあうことで仲間意識を醸成して外泊も認めていつでも逃げ出せる状況にしたが逃亡者はゼロだった。樋口先生は堀内先生の方法を踏襲しながらさらに「家族や社会に迷惑をかけている酒をやめたい、でも飲みたい」という葛藤に目をつけた。5人前後のグループで８回のセッションを行い、自分の葛藤を解決しながら治りたい思いを引き出して行動変容につなげていった。それでも退院１年後の断酒率は35％で65％は再飲酒に入っていたが、それまでの成績は殆ど100％近くが再飲酒に走っていたので35％断酒したことは凄いことで、それまでは「依存症は治りません」と言われていたのを樋口先生は「依存症は回復できる病気です」を信念にして薬や心理療法なども導入して治療に当たっているが、患者のモチベーションを高める秘訣は褒めることだという。患者が酒を減らそうという気持ちを示したら褒める。つい飲んでしまったと白状しても褒める。しかし家族は医師に叱って欲しいと願い、本人の目の届かないところにと酒を隠す。これでは家族に対する敵愾心が生まれ、暴力沙汰の発端になるかもしれない。家族を家族会に参加させ家族も治療協力者に変えていくことも行ってきた。アル中患者のためにあらゆる努力をしてきた樋口先生を心より尊敬し称えたいと思った。

  2025.07.22

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  歯を良く磨いて歯を抜かないで済むようにしたい

  朝露にぬれていた朝顔高校の同級生３人で２か月に一回、昭和町のイオンのレストラン街で昼食会をしている。先月はリーダー格の彼氏が上の歯すべて抜いてしまって、柔らかいものしか食べられないとのことで彼氏はおかゆみたいなものを食べ、私達他の二人はハンバーグを食べてきた。彼はゴルフが上手でゴルフの昼食時には何でもいかにもおいしそうに食べていたし、この昼食会でも今までは何でもパクパク食べていたので今回上の歯全て抜いてしまったとのことで驚いてしまった。グラグラして歯が一本抜けてしまって他の歯もぐらついてきたので歯医者さんに行ったら「全部ぐらついていますよ。全部抜いてしまった方がいいですよ」と言われて全部抜いてしまったとのことだった。恐らく歯周病に罹って歯肉が消退してそれに伴って歯を支えていた骨も委縮して歯を抜く羽目になってしまったのだなと思った。幸い私にはまだ歯がある。被せたり詰めたり差し歯にしたりしてあるが根は全て自分の歯である。まだぐらついていない。歯周病予防に効果があると書いてあるアセスという練り歯磨きを使っているからかも知れない。私の両親は４０～５０歳台で総入れ歯だったので、その子供である私がまだ総入れ歯でないのは歯磨き粉のせいなのかなと思っている。歯を全部抜くようなことにならないようにアセスを使ってよく歯を磨いていこうと思っている。

  2025.07.03

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  聴力障害と補聴器

  アジサイ（ハイドランジア）アジサイ（ポムポムブルー）先日職場の健康診断があり、聴力検査も行われた。加齢性難聴があり、高音がかなり聞きずらくなっているとのことだった。今まで日常生活には殆ど差し障りがなく、テレビの朝ドラなどでよく聞き取れない場合は会話が文字で出てくる装置が付いており、不便は感じていなかった。しかし当院では毎週患者さんについてのカンファレンスを行っており、医師。看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、ケースワーカーが集まって各部署の所見を述べあう。しっかり喋る人はいいが口の中でゴモゴモ言ったり早口で喋ったりするとよく聞き取れない。会議が始まる前に「人に聞いてもらうのだから、大声ではっきり喋ってもらいたい」と言わなくては思いながらもそのままにしてきた。先日新聞で東京都では補聴器の購入に補助金を出してくれるという。山梨県ではどうなのか分からないが、自分も補聴器を購入しようと思い立った。カンファレンスが楽しくなると思う。補聴器をつけても小さな声でぼそぼそ言う人の声は聞こえないかもしれないが、その時は「もっとはっきり喋って」と注意することは必要だと思うが、まず第一に補聴器を購入することにした。難聴の程度は軽度、中等度、高度、重度の４段階に分けられるが、軽度以上の難聴がある人は７０歳代前半で男性の約５割、女性の約４割を占める。難聴を自覚している人の内補聴器を使用している人は１５．２％で統計のある１６か国中１５位と低い水準にある。最も高いデンマークは55％が補聴器をつけているとのことである。両耳に必要なのか、片方だけでよいのかも含めて一度耳鼻科を受診しようと思っている。

  2025.06.15

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  フレイル対策３要素は運動、栄養、社会参加

  ビョウヤナギ「健康寿命延伸に向けたアプローチ」という医師会で出した一般向け小冊子を読んだ。フレイルとは老化によって体力が衰え、要介護や死亡につながり易い状態だが、生活法の改善で健康側にも戻ってこれる状態で、健康と要介護の中間の状態と言われている。フレイルの代表的な症状は体重減少、疲労感、筋力低下、歩行速度低下、活動量低下の５項目だが、これに転倒や不眠なども加わることが多い。上記フレイル対策（抜け出す方法）には運動、食事、社会参加が重要と言われている。運動はウオーキングが中心になるが、ラジオ体操や腹筋、ひざ曲げ運動（スクワット）を加えても良い。食事は朝食をしっかりとり、適正なエネルギー（糖質、脂肪）とタンパク質をバランスよく食べることが大切。タンパク質に含まれるロイシンは筋肉のたんぱく質合成を促すため、ロイシンの多い食品、卵、ツナ缶、チーズ、きな粉などを一品足すのが効果的である。社会参加は人との交流を増やすことで友人、知人との交流、趣味を同じくする者同志の交流、自治会活動やボランテア活動などが含まれる。社会参加と身体活動は密接に関係しており、身体を動かし、人との交流が増えるにつれて身体機能が向上し、食事もしっかり食べられてフレイルから脱却できるとのことである。要するにフレイル脱却には運動をして（決まった時間に誰かと一緒に行うと継続しやすいとのことだ）、ロイシンを多く含む食品を食べて、友人宅を訪ねたり訪ねられたりしていれば要介護にはならないだろうとのことなので心がけたいと思った。

  2025.06.14

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  3つの健康法則を実行して自分の人生を楽しみつつ社会貢献する

  インパチェンス「テレビ・新聞が報じないお役に立つ話」というブログに今井眞一郎さんの言葉が載っていた。「結局は、日の出と共に起きて体を動かして働き、夕食を軽めに食べて日が暮れると共に寝る、太陽の周期と共に動く生活が生体リズムを整え、老化を遅らせる方向にも働くわけです。皆さんもぜひ、３つの法則を実践して老化を遅らせ、死ぬ直前まで自分の人生をフルに楽しみつつ社会貢献もするプロダクティブ・エイジングを実現していただきたいと思います。」今井眞一郎（いまい しんいちろう）さんワシントン大学医学部発生生物学部門・医学部門教授3つの法則とは1.運動、2.朝食をしっかり食べる、3.少し「小太り」くらいがベターとのことだが、私は「死ぬ直前まで自分の人生をフルに楽しみつつ社会貢献する」の所に感銘を受けた。誰でも死ぬが、死ぬ直前まで自分の人生を楽しみながら社会貢献していく。これが理想だと思う。そのためには3つの健康法則を実践して体を健康に保っていく必要があると思った。上記「結局は云々・・」の文章の中に日の出と共に起きて・・日が暮れると共に寝る」と書いてあるが、本文の中でそのことについての解説は何も書いてなかったので早寝、早起きを強調した表現かなと思った。3番目の法則は太り過ぎはいけないが痩せすぎはもっといけないということで、脂肪も適量摂ることが大切であると強調しており、この部分についてはかなり詳しい解説が付いていた。

  2025.06.07

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  年取ればだれも体が動かなくなるのか自分だけがそうなのか

  アセビ（馬酔木）の実ナンテンの花大学の同窓会新聞が送られてきた。かなり親しかった同級生2人が新たに鬼籍の人になっていた。どのような病気で亡くなったのかは分からないが寿命が来てなくなったのだろうなと思う。同級生の3分の1が亡くなってしまった。日に日に自分もそれに近づいているのだろうなと思う。勤めに出ている時は勤務が重労働でないためかそれ程感じないが休日などにはしみじみ老化を感じる。朝から体が重く片付けや掃除など何かしようとしてもすごくゆっくりでないとことが進まない。立ったり座ったりするのも大変で齢をとると皆このようになるのかなと思う反面、自分だけこんなに疲れやすくなってしまったのかとも思う。活力をつけようと思ってリポビタンゴールドなどを飲んでみるとその時は効果があったような気もするが、畑仕事などしたらその後のかたずけはのろのろでやっとのことで歩を運んでいる感じで自分もいよいよの所に来ているのかと思う。ある友人が万田酵素を飲んでいて調子が良いという。野菜や果物、草花に万田酵素をかけると驚くばかりに繁茂する。それなら人間が飲んでも細胞が活性化されるかもしれないとスマホなどで調べてみたが効果が表れてくるまでには相当時間がかかるという。それまでに死んでしまうかも知れない。それよりも大切なこと、深呼吸して酸素を取り入れることを忘れていたかもしれない。それから健康の基本と言われる歩くことを忘れていたかもしれない。勤めで一日大体4～5千歩は歩いているのでいいかなと思っていたが、廊下を歩くのと一般の道を歩くのでは酸素の吸い込み具合が違う。以前から戸外でウオーキングしなくてはと思ってはいたが実行してこなかった。しかし最近の急激な衰えぶりをみると猶予は出来ない。早速明日から酸素をしっかり吸って短い距離でもいいからウオーキングしようと思った。

  2025.06.06

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  長嶋茂雄さん逝く―リハビリ患者の模範

  咲き始めたヒメヒオウギイトバハルシャギク長嶋茂雄さん（８９歳）が昨日肺炎で亡くなった。長嶋といえば言わずと知れたミスタージャイアンツ、国民的大英雄で高度成長時代を支え、病気引退と共に時代も陰りを見せてきた時代の寵児であった。選手時代の華々しい活躍は言うに及ばず、監督になってからも一度は成績不振で解雇されるも２度目の監督就任では根っからの明るさと指導力とひらめきでジャイアンツおよびプロ野球の歴史を作ってきた。キラキラ輝いていた人生で、２００４年のアテネオリンピックの日本チーム監督にも推薦され、洋々たる人生を歩んでいたが、オリンピック開幕５か月前６８歳の時脳梗塞で倒れてしまった。右手は全然動かず殆ど喋れなかった。しかしその後懸命にリハビリを行い、何とか歩けるようになり、右手も少し動くようになり、会話もかなり出来るようになった。リハビリの映像を時々拝見したが汗をふきふき真剣にリハビリしている姿は模範生だなと思った。リハビリとは元に戻すという意味で機能を回復させる医療とされているが、全ての患者さんが元通りに回復するわけではない。個人個人において回復の度合いは異なる。その決め手は患者さんの回復への意欲であり、意欲のある人は大きく改善し、意欲のない人は殆ど変化がないこともありうる。長嶋氏は当にリハビリ患者さんの手本でありよく頑張られたと思う。発症から２１年生きられたのも素晴らしい。輝かしい野球選手であったと同時に、リハビリ患者の模範として２０年以上訓練してこられたことに心より敬意を表する。

  2025.06.04

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  健康には心と体のバランスが重要だが、最終的には心が大事

  白薔薇（アイスバーグ）赤いバラ（アルティッシモ）朝起きると体がだるい。力が入らない。いよいよ細胞の老化が進みその日が近づいているのかなと思う。出勤すると若い理学療法士達が足早に颯爽と廊下を歩いている。自分は見本を示さなければならない立場なので彼らみたいに颯爽と歩こうとするが、体がついていかない。そろそろこの世から引退する時が近づいているのではないかと思う。これは体の状況を一方的に心がキャッチしている情景である。体には理想とか希望とかあるべき姿を想像することなどできなくて、自然の推移だけである。体がだんだん老化してこういう状態になったことを心が受け止め判断していくことになる。体が弱ってやりたいことが出来なくて困った、栄養剤を飲んだり体操したりしてもっとシャキッとしなくてはいけないと心と体が協力してバランスをとりながらもっと健康になろうと努力する。しかし最終的には何のために生き、健康になろうとしているのか具体的目的が大切になる。自分のためか、家族のためか、社会のためか、人類のためか？人類のためとなると大げさだが、自分が少しでも健康になり、社会や世界のために尽くそうということだと思うが、何をするにしても健康でなければ何もできない。ただ健康になりたいというだけでなく具体的な目標をもつことが大切だと思う。老々介護で介護していた人の方が先に亡くなることも結構ある。介護している彼なり彼女を最後までしっかり看てやれるように健康でいたいというのも立派な目標である。健康を維持して世界旅行に行きたいとか、念願の作品を仕上げたいとか、医師ならば病気の人を少しでも力づけてやりたいとか、何らかの具体的な目標を持つことが大切だと思う。そうすれば細胞が年取った、体がだるい、疲れやすい、もう終点かも知れないなどということは吹き飛んでしまうのではないかと思う。

  2025.06.03

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  人生悪いことが重なったり、思い出されたりすることがあっても落ち込まないでもらいたい

  白いシャクヤク　　　　　　　　　　ピンクのシャクヤク昨日の日曜日朝のピアノのレッスンでもかなり練習したのにそのことが気になってか本番ではその三分の一も実力が発揮できず「やっぱり自分は高齢だし無駄な努力をしているダメな人間なのだ」とダメージを受け、食事を食べれば歯のかみ合わせを調整してもらったのに良く食べられない。尿道の出口に水泡が出ていていてそれが邪魔して尿が四方八方に飛び散ってしまう。泌尿器科で水泡内の水を注射器で抜いてもらったがすぐもと通り膨らんでしまい以前よりひどくなった。以前からある頻尿は相変わらずで１時間ごとくらいでトイレに行っている。廊下を歩いたりするとかなり疲れを感ずる。栄養剤などを飲んでみるがあまり効果はない。そのようなことを考えていたからか、今朝出勤途中で左折時、左後輪部少し手前をこすってしまった。修理代は何万円になるか何十万円になるか分からない。一連の良くないことの重なりを列挙してみたが結構どなたにも起こることかもしれない。失望して自分の価値がわからなくなって自ら命をたつ人もいれば、自暴自棄になり、他人を傷つけたりする人も出てくる。その人たちに告げたい。悪いことがかさなることもあるかもしれないが、人生は平坦なものではない。波のように浮かんだり沈んだりしているものである。一時的な感情に支配されないでもらいたい。じっと我慢していれば波が高みに打ち上げてくれるかもしれない。そのような時には静かに運命に身を任せているのがよいと思います。

  2025.05.19

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  １週間以上便秘していても心配いらないこともある

  ラベンダー今８８歳の女性の方が入院している。入院すると尿量や便の回数、性状等を必ずチェックすることになっている。この方の場合看護師からの報告で便が出ていないということで緩下剤を処方したり、浣腸の指示を出したりしたが、一向に反応がない。看護師たちにしてみれば毎日あるのが理想だが２～３日に一回でも許容範囲として排便があれば安心している。ところがこの方の場合は５日経っても１週間たっても便が出ない。看護師たちは焦るが本人はそれほど苦痛様ではない。昨日１０日ぶりに便があったとのことで「心配かけました」とすっきりした顔をしていた。聞いてみたら家にいる時も１週間とか１０日ぶりということも珍しくないとのことだった。先日テレビを観ていたら若くて可愛らしい女性が柔らかい便が１日の間に頻回で仕事中に便意をもようおすこともあり、慌ててトイレに駆け込んでも間に合わなくて部屋中にとばしてしまうこともあるとのことだった。ある若い女性は２週間に一回排便があると言っていた。二人ともそのこと以外には特に問題なく生活しており、お化粧しているからかもしれないが肌が汚いという印象もなかった。一般に毎日排便があるのが理想で、便を２日、３日と貯めると宿便になり、毒素が発生して肌がどす黒くなると言われているが、私の受け持ち患者さんもテレビの若い女性も肌がどす黒い印象はない。多くの女性は便秘で悩んでいるが、３日とか５日に決まって排便があるなら、あまり気にしなくて良いのではないかと思われた。おそらく下痢便頻回の女性も、２週間に一回の便秘の女性も一回は医師の診察を受けていると思われるので、「特に必要以上に心配しなくてよい」と言われているならそれほどストレスを感じなくてよいと思う。

  2025.05.15

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  生命の根源であるミトコンドリアを活性化させる方法

  ​​​​​​カルミア昨日のブログで生命の根源は細胞内のミトコンドリアでそれを活性化させることが活力を増し、若々しさを保つ鍵であると書いた。それに対してブログ仲間のだいちゃんが具体的にはどうしたらよいのだろうかとの質問を下さった。そこで酸素を取り入れ炭水化物を分解しＡＴＰというエネルギーを産出しているミトコンドリアを元気にさせる方法について調べてみた。１）適度な運動：有酸素運動を行うことで赤筋を活性化し、ミトコンドリアを増やすと言われており、散歩やジョギングが有効と思われるが、普通歩きと速足の組み合わせが特に有効とのことだ。２）朝日を浴びることでホルモン分泌が促進されミトコンドリアを活性化させる。３）姿勢を良くすることにより、筋肉の緊張を改善し、酸素供給率を向上させる。 ４）折にふれて深呼吸をして酸素の供給を最大化にする。５）​空腹の時間を長くして（ミニ断食）サーチュイン遺伝子を活性化し、オートファジーを促進させる。６）食べ物では ブルーベリー、ブロッコリー、イワシ、ウナギ、オリーブオイル、アボガド、アーモンド等ミトコンドリアを活性化させると言われている食品をなるべく多く食べる。７）ストレスを減らし休息を十分にとる。他にもまだまだミトコンドリアを活性化させる方法は沢山あると思うが、要はなるべく体内に酸素を多く取り入れ、食べ過ぎないで、ビタミン類やオメガ３脂肪酸を多く含む食品を取り入れるようにすることだと思う。​

  2025.05.14

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  人の活性化の鍵はミトコンドリアに十分酸素を供給することだ

  ジャーマンアイリス日曜日午後9時からのタモリと山中伸弥の「生命とは何か」を観た。今回のテーマは老化のメカニズムだった。私達人間の身体は37兆個の細胞から成り立っている。一つ一つの細胞は寄り集まって心臓になったり肺になったりしてそれぞれの役割を担っている。一つ一つの細胞は細胞膜、細胞質、核から成り立っており細胞質の中には様々な物質が含まれており、その一つがミトコンドリアである。一個の細胞内に300～400個のミトコンドリアが存在し、ATPという物質を放出しこれがエネルギーを生み出している。ミトコンドリアは酸素を吸って炭酸ガスを放出しており、これが元気に活動している時は体全体も元気だが、その活動が衰えてくると細胞も老化し体全体も老化する。つまり細胞内のミトコンドリアの老化や死が人体の老化、死につながるとのことだった。人体中で元気な部のミトコンドリアを採取して培養し、元気がなくなった部にそれを注入するとその部が生き返ってくることが分かっており、治療法、もしくは若返り法として実用化されつつあるとのことだった。ミトコンドリアを元気に保つ秘訣は程よく酸素を供給することで適度の運動や深呼吸などの重要性を再認識した。

  2025.05.13

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  床に就く時、その日あったいいことを思い出して感謝して眠る

  庭のアルテシモある実業家が寝る時事業がうまくいったとか失敗したとかに関係なく、「ほんの少し世の為人のために尽くせた」ことに感謝して寝るというようなことを書いていた。人の生活は朝目を覚ましてから始まるのか、夜寝る時からはじまるのであろうか。文献を読んでみたら、夜寝る時からその人の生活が始まると思っている人が多かった。寝る時に悔しがったり、恨んだり、イライラしたりして寝ると朝起きてもそれが尾を引いていてあまりいい生活ができない。反対に今日一日ありがとうございました。と感謝して寝ると翌日目を覚ましてもさわやかで充実した日が繰り返されて素晴らしい人生が歩めると書いてある文献が多かった。感謝の対象は様々で神とか家族とか、社会とか、恩師とか、宇宙とかに感謝しているのだと思うが、誰に対してでもどこに対してでも感謝すれば効果があり、さわやか人生を歩めるのだと思う。感謝の反対の、憎しみや失望を思念して寝ればその反対の人生を歩むことになるのだと考えられる。私の場合、昨夜は感謝の対象を誰にしたらよいか特に思い浮かばなかったので、寝るまでのその日に感謝しようとした。ところが夕食後眠くなり、読もうと思っていた本も読まなくて、ピアノも弾かず、ブログも書かないでボケっとした数時間を過ごした自分に嫌気がさし、失望して床についたのでその日には感謝できないと思った。しかし、日中の勤務時間中及び家に帰る６時半位までは診断書や紹介状１０通近くクラークさんが机の上に載せていたものを全て片付けて自分を褒めてやりたい気分だった。夕食後はまったくダメだったが良かった時もあったのでそのことを思い浮かべて感謝して寝たら本日は調子よい。全てが100％良かったら感謝するというのでなく、いい時もあったのだとその時を思い浮かべて感謝して眠ればいいのだなと思った。

  2025.05.02

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  重度の難聴でも聞こえをあきらめないで

  毎年咲くダッチ（オランダ）アイリス「重度の難聴でも聞こえをあきらめないで」という番組（４月２３日午後8時半）を観た。昨年６月放送の「今日の健康」の再放送だったが、身近にどんなに高価な補聴器をつけても殆ど聞こえない方がいたのでNHK+で再度視聴して要点をメモした。それは人工内耳の話でわが国では３０年前位から保険適応になっているがまだあまり知られていなくて年間１２００件位の手術例数とのことだった。重度難聴とは耳元から４０㎝以上離れたら聞こえないとかどんな補聴器を使っても50％以下しか聞こえないとのことだったが、私の知っている人は１００万円の補聴器を使っていたが耳元７～８センチでやっと少し聞こえる状態なので当に重度難聴者だった。もうすでにかなり諦めて筆談などに頼っている状態だったが、この放送を視聴して人工内耳の手術についてお話してあげようと思った。番組では殆ど聞こえなくなってしまった６０歳代の女性が手術を受けて日常会話が出来るようになって世界が一変したと話していたが、音を諦めた人に再度音が帰ってきたとはすごいことだと思った。一般に音は外耳ー中耳ー内耳を介して脳に伝わるが人口内耳は外からの音を直接内耳にいれて聞こえるようにする方法で、その導線を耳の近くに植えこまなくてはならないので２時間位手術時間がかかり、リハビリ期間も含めて１週間位の入院期間が必要とのことだった。私の受け持ち患者さんにも高度難聴者は何人もいる。多くの方は認知症を合併しているが、難聴のために認知症になった可能性も高い。高度難聴に人工内耳という治療法があることをまず皆様に知って頂こうと思ってこの記事を書いた。そのような方法があることを知っても手術なんてとんでもないと思う方もいるかもしれないが、手術は一時で、その後若い時のように友人と普通に話が出来るようになるのだかだら超お薦めしたい方法である。詳しいことは「人工内耳」で検索するとかなり詳しく教えてくれる。

  2025.04.30

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  健康食品や育毛剤について

  庭のシャクナゲアメリカで暮らす娘の話だとアメリカでは健康食品（サプリメント）を摂取している人が非常に多いとのことだが日本でもかなり増加してきている。摂取する主な動機は疲れやすい、活力がない、若々しくなりたい等、今より健康になりたいと思って摂取している人達が多い。果たして効果があるのであろうか。効果を感じている人達もいるかもしれないが実際にはほとんど効果がないのが実情だと思う。成分的にはビタミンその他、体によいと思われる成分が様々に組み合わされて含まれているのだと思われるが、理論上の効果が実際に体内に入って効果をあげるかどうかは別である。数週間服用すれば効果があるかないか自覚できるものだが、効果がなくてももう少し服用したら効いてくるかもしれないと継続している人が多い。同じような商品に育毛剤（毛生え薬）があるが、これも実験室や動物実験などで多少の効果が認められたのかもしれないが人体には殆ど効果がないのが実情である。数週間で効果がないことが分かっても使用期間が短いからかも知れないと継続している。ある商品は日本一使用されている育毛剤だと宣伝しているが、それは効果があるということでなく売れているというだけで効果の実証は何もない。健康食品も育毛剤もいかにも効果があるかのように宣伝されているが、その効果は上述のように実証されていないのが実情である。健康になりたいとかふさふさ髪になりたいと切実に思っている方々には頼みの綱なのだが、実際に効果があるケースは少ない。そのような製品だが人々の期待感に応じて非常に高価に設定してあり、高ければ高いほど効くと思わせて巨大な利益を上げ、大きなビルを建てている。健康や髪は誰もが熱望することだが、効果があるのか否か、消費者は冷静に判断して対処していく必要があると思われる。

  2025.04.26

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  真の健康はどうしたら得られるのか

  キンギョソウ　黄色と赤色昨日、枕と体調についてブログを書いたら「だいちゃん」から枕が高すぎる場合、低すぎる場合の弊害等を詳述したサイトを紹介して頂き、枕が如何に人の健康に関与しているか改めて勉強させられた。知らずに健康に悪い枕を使用し続けて、頭が痛いとか顔がむくんでいるとか背中が曲がってきたという人もいる。健康に対する正しい生活法を確認しておく必要があると思った。まず食事である。腹八分が昔から健康によいと言われてきた。しかし現在は飽食の時代と言われており食べ物は溢れている。その中から野菜とか海藻等、自分が食材の種類や量を選んで食べるバイキング方式がよいと思う。これは外食の場合も自宅の場合も同じである。自宅の場合は今までは作ってくれる人のことを考えて出されたものを残さず食べることが美徳とされてきたが、今はその中から自分が必要とするものを適量食べるのがよいと思う。次は体を動かすことである。朝夕の体操、ウォーキング等の軽いものから、水泳、バーベル上げ等の筋トレ、ランニングなど少し負荷が大きいものまであるが、軽いものでも毎日続けられるものがよいと思う。その次に重要なのは、休息、睡眠である。６－8時間の睡眠時間の確保が必要である。忙しい人は睡眠時間５時間とか４時間しかとっていないが、個人差があるとは言え、休息してエネルギーを充満させるには最低６時間は必要だと思われる。睡眠時には部屋の環境や寝具、枕などを調整して快適に眠れるように調整する必要がある。不眠症の方は遠慮なく、医師に眠剤を処方して頂くか、薬局で購入して服用するのがよい。今は良い眠剤が開発されており、その人に合った眠剤なら快適な眠りが得られるものである。確かに上記、食事、運動、睡眠が健康には重要だが、それよりはるかに重要なのがある。それは心である。仏教の教えに「身の財よりも心の財第一なり」というのがあるが、それは健康に気を付けて立派な体を作ったとしても、心に財を積んでいなければ何にもならないということで、「心に財を積む」を現在風にいうと「​​​心の財とは、心の豊かさを指し、誰からも信頼されるような人間性の輝きや、人を敬う誠実なふるまい、また、どんな困難にも負けない強い心など」と説明されている。健康になりたいといっても目的がなければ少しの体調不良でもすぐ落ち込んでしまうかも知れない。健康になって人々のために尽くすのだという明確な目標があれば、心が自分の体をリードしてくれることになる。心を変革し鍛える事こそ健康の真髄と考える。​​​

  2025.04.25

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  健康管理ー枕の高さについて

  小雨の中で咲いていたボタン私はいびきをかいたり、睡眠時に息をしなくなることがあるとのことで、気にしていたが、テレビである専門家が、そのような症状には低い枕の方がいいと述べていたので、低い枕にしたらいびきが少し減ったとのことだった。しかしそれと関係あるかどうか分からないが、起床時何とも言えないだるさや倦怠感があり、健康食品（サプリメント）を色々試してみたが、どれもなんの効果も認められなかった。高齢になったので細胞が老化して筋肉や神経が衰えて働きが落ちた結果で仕方ないことなのかなと思っていた。このまま機能が落ち続けてやがて廃人になってしまうのかなとも思った。その起床時の何とも言えないだるさは辛いけれど諦めるしかないのかなと思っていた。最近普段使っている低くて薄い枕が崩れてきて中から綿がとび出てくるような状況になったので家に沢山ある枕の中からどれか選んで使おうかなと思ったが、今の枕を捨てるのも勿体ないと思って、紐で縛って使ってみることにした。もともと薄かったので二つ折りくらいにしても普通の枕位の高さだった。ダメなら捨てるとしてとりあえずひもで縛ったその枕を使ってみることにした。そしたら朝の何とも言えないだるさが消失したのである。一回だけなら偶然ということもあるので3日間試してみたら３日とも著名なだるさはなくなったのでそれは低い枕のせいだったと思った。妻は枕がまた高くなっていびきがひどくなったと言ったがいびきは自分では分からないので、実際の所は分からない。歳のせいでどうすることも出来ないと思えることでも、ちょっとした改善で朝のだるさが解消することがあるので、他にもそのようなことがあるかもしれない。日常生活を謙虚にみつめなおしてもっと健康的になりたいと思った。

  2025.04.24

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  人生は辛いことへの挑戦だー伴侶との共戦

  君子蘭：昨年咲かなかったので株分けして土を入れ替えて植えなおしたら今年は見事に咲いた。昨日、血液透析治療をしている方で、左大腿を切断した７２歳の男性が入院してきた。４２歳頃から糖尿病の治療を開始し、６５歳から糖尿病性腎症で血液透析を開始して、６９歳で動脈硬化性血流障害で右下肢を切断し、今度左大腿を切断した。辛いことの連続だったと思う。その間、奥さんが病院への通院移送や精神的なバックアップなど並々ならない援助をしてきた。ご主人もそれに応えるべく体を鍛えなくてはいけないと、寝たきりながらバーベルやエキスパンダーを買ってきてもらってトレーニングしているとのことである。透析しなければいけない、足を切らなければいけない、と言われた時には、さすがに落ち込んでしまったが、奥さんの支えと励ましで乗り越えたとのことである。これから義足を作ってまず立つことの練習を始めることになるが、当院のリハビリスタッフと奥さんの励ましで、きっと成果を上げていくのではないかと思っている。

  2025.04.11

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  膀胱結石除去手術を受けて今退院してきた

  チューリップが咲いてきた尿管結石の痛みを経験した後、その石が膀胱まで落ちてきたが、尖って、とげとげして、長細くて、尿道入り口を通過できなくて、痛みに苦しめられたので、その石を砕いて除去してもらうため、昨日入院して手術してもらい、今日退院してきた。術前に痛みを止めるために腰椎麻酔したので術後は坐位になったり頭をあげることが出来ず、朝までずっとベッドに上を向いて寝ていなくてはならなかったのがつらかったが、無事石がとれて一安心した。私が入院した病院は644床を有する県立の総合病院で、救急患者の受け入れが最も多く、医大と並んで県民に最も頼りにされている病院と言える。私は開業医に紹介されて同院を紹介されたが、受付から術前検査、入院予約などが非常に手際よく行われた。入院当日も受付、看護師の病室案内、手術内容の説明、手術室での痛くないですかの声掛けや、手術経過の説明、手術後病室に帰ってからの夜間の見守り巡回、医師の手慣れた技術と説明など、患者になってみて初めて知ることが多かった。皆さん大変親切で患者のために尽くそうという気持ちが現れており、感銘を受けた。私達の病院はその病院よりはるかに規模の小さいリハビリ病院だが、その病院を見習って、全員が一丸となって患者さんのために尽くす病院に育てていかなくてはと思った。

  2025.04.02

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  甲状腺がんと前立腺がんは予後が良いがんが多い

  ラッパスイセン医師の仕事で重要なものに退院時に退院後に治療や経過観察してもらう医療機関に手紙を書いて今後のことをよろしくお願いすることがある。明後日退院する８６歳女性に３か所紹介状を書いたが、そのうちの一通は甲状腺がんの経過観察をお願いする手紙だった。甲状腺がんと前立腺がんは予後の良いがんと言われており、早期に治療すれば５年生存率90％以上で、特別治療しなくて経過観察でも良いがんもあるという。しかし遠隔部や骨などに転移する悪性経過を示すものもあり、自分のがんはどのタイプかは専門医によく診断してもらう必要がある。私が本日紹介状を書いた女性の甲状腺がんは乳頭がんというタイプで全甲状腺がんの９０％以上を占める良性のがんで、予後が極めて良い。この女性も３年前に手術を受けたがその後なんの変化もなく、今まで何か月に一回か経過観察で病院受診していたが、その都度異常なしと言われてきたのでもう受診しないでいようと思うと言っていたので、今回の退院後は一度受診してその後については何年後でもいいですかと聞いてくださいと手紙をお渡しした。癌と言ってもすい臓がんのように生存率が極めて低いがんもあれば甲状腺がんのように予後の良いがんもあることを知っていただきたいと思った。

  2025.03.31

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  尿管結石、膀胱結石、尿道結石について

  ４０年前田舎から両親が甲府の我が家に移ってきた時持参した椿が今年も赤い花をさかせた。花好きだった母親の心を嫁が受け継いでくれた賜物だと思う。尿管結石は非常に激しい痛みで苦しめられることはよく知られている。その結石が尿管から無事膀胱に落ちてくれれば痛みは治まるが、膀胱内に落ちた結石が無事尿道を通って外に排泄されれば一段落で痛みの苦しみから解放されるが、尿道の中に詰まって尿道結石として苦しむこともある。尿管結石は一般に金平糖、もしくは栗のイガのようにトゲトゲしているので尿管を落ちてくる時も尿道を通りすぎる時も激しい痛みを伴うことが多いが、痛みなく無自覚で便器の中にポトンと排出されることもある。その反対に激しい痛みにのたうち回ることもある。私の場合はその後者で数週間前に激しい腹痛で苦しんだが、それが結石が尿管から尿管に落ちる時の苦しみだったと思われる。痛みの場所は尿管が通っている脇腹より少し背後の痛みが普通だがその時の痛みは心窩部なので、違うと思ったが今回の痛みと重ねて考えると尿管結石の痛みではなかったかと考えられる。今度の痛みは数日前からで排尿時に激しい痛みに襲われ、尿意を感じたと思ったら直ちに排尿してしまい１日に４～５回はパンツをはき変えなければならない状況になってしまった。昨日の昼休み泌尿器科に行って尿道カメラをして頂いたら横長のトゲトゲの石が膀胱の出口の所にあってそこを通過できなくて激しい痛みや突然の放尿を来たしているとのことだった。膀胱の出口にその石が触れると膀胱括約筋が開いて放尿が始まるがその石は横長で尿道の中に入って行けず痛みを継続させているとのことだった。大病院を紹介して下さったので紹介状を持ってこれから病院に行くところである。

  2025.03.26

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  突然激しい腹痛に襲われて

  3月になったがまだ寒い、それでも枯れ葉の中に芝桜が咲いていた。やがて青芝が出て5～６月頃には通常の花が咲くのだと思うが、これはその先駆けなのかと思われる。２月２８日金曜日出勤して朝の回診を始めた頃から臍のあたりの激しい腹痛が始まって何とか患者さんの顔を見て回ってその後各看護師詰所に行って状況報告を受けるのだが痛くてたまらない。早々に済ませて外来のベッドで休ませてもらっていたが痛みは一向に良くならない。それまでに２回嘔吐して昼食はとても食べられず、１２時半からの入院判定会議には何とか出席してその後は痛すぎて仕事にならないので、帰らせてもらうとにして自分で運転して帰ろうとしたら「そんなによれよれしていたら危険だ」と病院でタクシーを呼んでくれて家に帰ったが痛みは一向に良くならない。ずっと寝ていて痛みと不眠で辛いので夜睡眠薬を飲んで寝たら眠れて朝は腹痛が無くなっていた。有難かった。夢のような気がした。高齢になると何かの病気は死につながることが多いので、このまま痛みが取れないでそのまま命も終わってしまうのかと思えるくらいの痛みだったので、朝起きたら痛みが無くなっていたので、神に感謝しその日はおかゆが食べられた。その翌日、つまり昨日も良くなっていると思ったが、朝ご飯は殆ど食べられなかった。そして今朝も朝ご飯は3分の1位しか食べられなかった。腹痛はなくなったが食欲がないのでどこか悪いのだと思うので、血液検査やレントゲン検査などをして原因を調べていこうと思っている。

  2025.03.03

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  AIで歯の治療をしてもらった

  81歳、現役女医の転ばぬ先の知恵 [ 天野 惠子 ]価格：1,760円（税込、送料無料) (2025/2/12時点)楽天で購入自分らしく老いを生き切る（「病気は自分で治す」を心がけると体はどんどんよくなる／７０代、自分を実験台に老いのプロセスを研究中　ほか）日本で初めて女性外来を作った人私は結構長い間歯で苦しめられてきた。2年位前に奥歯にインプラントをいれてその後はしばらく良かったが、昨年１０月左下犬歯や左前歯が欠けて治してもらってからかみ合わせが悪くなり、歯の間にものが挟まったり、物がよく噛めなくなってしまった。ずっと悩んできて歯医者さんにも行ったが中々良くならない。今日もあまり期待しないで歯科受診したら、自費診療でかみ合わせをみる装置があるので試してみますかと言われた。以前は5,500円だったが今は1,650円とのことだったのでお願いした。最初は歯全体の写真を撮り、その後かみ合わせた状態での写真を撮り、それらの写真をAIで分析してかみ合わせが悪い所をチェックして、高い所は削って、低い所はつけ足したりするとのことだった。凄い装置があるものだなと感心した。家に帰って噛んでみたらまだギシギシして完全ではないが前よりかなり良くなっていた。このまま慣れてスムーズに噛めるようになってくれたらありがたいと思う。他の医療分野でもあちこちでAIは使われるようになった。患者の苦しみを救ってくれる存在として色々な面で活用してもらいたいと思う。​​

  2025.02.12

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  リハビリテーション医療とは何か

  リハビリテーション診療update （日本医師会生涯教育シリーズ） [ 日本医師会 ]価格：6,050円（税込、送料無料) (2025/2/4時点)楽天で購入今「リハビリテーション診療update」を読んでいる。リハビリテーション医療は比較的に新しい分野でその内容は常にupdateされてきた。Rehabilitationと言うのは、復権とか復位と言う意味で体についていえば障害を受けた体を元通りに直すという意味になる。リハビリの歴史を振り返ってみると１９４１年に大東亜戦争がはじまり、戦地で怪我をした傷痍軍人の機能回復や義手、義足製作などに始まり、１９６５年に理学療法士、作業療法士法が制定され、ポリオ、リュウマチ、脳性麻痺、脊髄損傷などがリハビリ医療対象になり、１９７０年頃から脳卒中、頭部外傷なども対象になり、１９８５年頃から心臓病、呼吸器疾患が加わり、１９９８年には言語聴覚士法が制定された。２０００年からは難病や廃用症候群が加わり、２０１０年にはがん、認知症が加わり、２０１５年には精神疾患、耳鼻科系疾患が加わり、２０２０年からはコロナ感染後遺症のリハビリも加わって、殆どの病気のリハビリが法的に認められるようになってきた。リハビリというと、骨折や脳梗塞、脳出血後の麻痺患者さんの機能回復と思っていた方もおられると思うが、今では心臓病以下精神疾患までほとんどすべての病気が保険点数的にリハビリ医療を認められており、リハビリ病院では殆ど全ての病気の患者さんを担当させて頂くことになる。一般病院では脳外科、循環器科、呼吸器科など各科が細分化されているが、リハビリ病院ではそれら各科の患者さんの内リハビリを必要としている患者さん全てを受け入れて治療することになる。９人いる当院の医師は各科の専門医なので、各科連携してコンサルトを受けたり、助言したりしながら治療を行っていくようにしている。リハビリはまだまだupdateしていく奥の深い医療分野なのでよく勉強しながら診療を進めていきたいと思っている。

  2025.02.04

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• 高齢者就労支援こそ持続可能な多世代共創社会を切り開く鍵

  現在我が国は超少子、超高齢化、人口減少、労働力不足に直面して外国人労働者に頼り、スーパーのレジなどでは自主会計の無人化がすすめられている。危機的に不足する労働力の一翼として、又社会保障の受給者から納税者に転ずることへの期待を込めて、高齢者の就労が各分野で検討されてきている。この問題に日本医師会雑誌1月号に東京都健康長寿医療センターの藤原佳典先生が、「高齢者就労がもたらす三方よし」という研究論文を載せていた。高齢者の総死亡を検討した論文１４件のうち、高齢者が働いていた方が死亡率が減少したとする論文が１３件あったとのことである。健康度自己評価では、５件の論文の内３件は仕事している方がその悪化を抑制した。また東京都大田区の住民６５～８４歳の6,386人について調査し、3.6年間追跡調査した。仕事していない人は16.8％が要介護認定になったが、フルタイムで働いていた人は5.6%,　パートタイムで働いていた人は5.8％だったとのことで、フルタイムもしくはパートタイムで働いている人は要介護になる人が少ないとのことだった。さらに大田区在住の６５歳以上の高齢就労者を対象に２年後の主観的健康観の悪化度を調べたら金銭を目的に就労していた人は生きがいを目的に就労した者に比べ１．４２倍悪化度が高かった。さらに生活機能の悪化度を調べても金銭目的の者は生きがい目的の者より１．５５倍悪化していた。若年世代と協働し、年齢に関係なくエイジレス就業を支援するシステムを構築することが急務であると述べており、その就労を通じて得られる（高齢者本人の健康と報酬）（仕事仲間や顧客との交流）（地域社会への貢献）の三方よしがもたらされるとのことだった。もう少し分かりやすく言うと、高齢者が就業することは空前の人手不足の社会に貢献することになり、自分も若い人と交流しながら主観的健康観を得て、生活機能も向上させて、いくばくかの小遣いも頂くことが出来る。一石２鳥、3鳥の得が得られると述べており、政府は人手不足対策として高齢者就業支援政策を早急に具体化して頂きたいと願うものである。

  2025.02.03

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• 100歳の元気な女性患者さんが入院してきた

  昨日、大腿骨頸部骨折後の100歳の女性が入院してきた。即座に急性期病院で人工骨頭置換術が行われ、既に歩行練習の段階だが、もう少しリハビリを継続した方が良いだろうということで当院に紹介されてきた。100歳でも手術を行うのは驚きだが、すこぶる元気なのにも驚いた。「昔から痛かった両ひざが痛いだけで他はどこも痛くない」と問診時に答えてくれた。今日本人は長命化して昨年9月の時点で100歳以上の方が95,119人（男11,161人、女83,958人)いる。35年前の1990年には双子の金さん、銀さんが100歳になりその年齢にしては、比較的元気だということで大変な話題になった。その時テレビで観た100歳の姉妹と昨日入院してきた女性では全然違うと思った。きんさん、ぎんさんは皺だらけだったが昨日の女性はそうではなく隣のベッドの患者さんと話しているところを見ると６0～７０歳位にしか見えない。1990年の100歳以上の人口は3,078人（男1,000人,　女2,078人）で今はその30倍以上に増えている。この長命化の要因はどこにあるのであろうか？食生活が改善されたのであろうか？当時はお米中心でおかづが少なかったが今はおかずの方が多くなったからなのだろうか、塩分摂取が控えめになったからだろうか、抗生物質、血圧や糖尿病の薬など医学や薬学が進歩したからなのか？など色々推察されているがまだ誰もが納得するような要因は明らかにされていない。恐らくいくつもの要因が重なって今日のような結果になったと思われるが、最も大きな要因は何か調べてみたいと思っている。昨日入院した人の今までの食生活なども聞いてみたいと思っている。

  2025.02.01

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  超健康革命とはナチュラル・ハイジーンの実践

  【中古】 50代からの超健康革命 「第二の人生」を幸福に過ごすために／松田麻美子(著者)価格：1,089円（税込、送料別) (2025/1/30時点)楽天で購入ナチュラル・ハイジーン（自然健康法に基づく究極の健康栄養学）の日本普及協会会長の松田麻美子さんが書かれた「50代からの超健康革命」を読んだ。「はじめに」で健康で長生きすることは決して難しいことではなく、誰でもその力を体の中に秘めているが、力を発揮する方法について気づいていない人が多い。その方法を順次示して行くが、皆さんが今までもっていた健康常識やテレビや新聞で医師や栄養士が述べていることは忘れて読んでもらいたい。常識破りの超健康法です」と述べている。食生活などのライフスタイルを変えることによって高血圧や心臓病、糖尿病や慢性関節リュウマチ、すい臓がんなどを克服した人達の体験談も収録されている。具体的な食事のレシピも事細かく掲載されていたがこの辺まで来ると自分は今まで料理を作ったことがないので面倒くさくなり、あまり丁寧に読めなかった。大雑把には野菜、果物をたくさん食べるようにして朝は果物だけ、昼は大皿いっぱいの野菜サラダ、アボカドか木の実、イモ類、夜は野菜ジュースや温野菜や穀類などとなっているがこれに慣れるのは大変だなと思った。野菜や果物は生きた酵素を含んでおり、なるべく生で食べるのが良いとのことだった。これらを実践した人が超健康を勝ち取る人なのだなと思ったが、自ら調理したことのない私にとってはかなりハードルの高い食生活だなと思った。

  2025.01.30

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• 脳卒中後の経過

  脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の患者さんを何人か受け持っている。脳梗塞なり脳出血の部位や病巣の大きさによって大体の予後は決まる。軽い片麻痺や言語障害ですんでその後のリハビリでかなり改善する場合もあれば、全然意識がなくていくら熱心なリハビリしても何の効果もない人まで様々である。今は３人脳卒中後の患者さんを受け持っているが、そのうちの一人は７５歳男性でかなり太い血管の脳梗塞でダメージを受けた範囲が広く、意識がない状態だった。脳外科から当院に転院してきた時点でも意識はなく、気管切開して気管に穴が開いており、栄養は鼻から胃に管をいれて注入していた。発作後もうすぐ６か月になろうとしている。意識がない人でも１～２週くらいで意識が戻ることがあるが、それ以後は意識がもどる可能性は極めて少ないと言われている。でもこの患者さんの場合は最近肩をたたいて呼びかけると目を開けて指を動かすとそれを追視してくれることがあり、かすかに意識が出てきた可能性がある。どこまで改善できるか分からないが注意深くケアを続けていきたいと思っている。

  2025.01.28

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  昔は寝たきりを余儀なくされていた骨折も今では手術とリハビリで歩けるようになる

  本日午後二階のベランダから写した富士山寒い日が続いている。今日も風が冷たかった。南東の空は晴れ渡り、雪を被った富士山がくっきり見えた。本日メールで学会抄録を送ったが、発表の内容は「各科連携してのリハビリ医療の実際」で私が今の病院に就職してから4年間で342人の患者さんを受け持ってきたので疾患別割合や合併症の有無などについて検討した。男性では脳梗塞や脳出血が多く、女性では腰椎圧迫骨折や大腿骨頸部骨折が多かった。高齢になるとバランス感覚や筋力が衰えて転びやすくなり、転倒して大腿骨頸部を骨折することが多い。昔は手術が難しく、やっと手術してもらっても長期の安静を強いられ、寝たきりになってしまうことが多かった。今では人工骨頭を使って手術が簡単になり、術翌日からはリハビリを開始して元通りに歩けるようになることが普通になった。寝たきりか、歩けるようになるかでは大きな違いで、骨折の手術法やリハビリの進歩を身に染みて感じている。高齢骨折患者さんでは高血圧、糖尿病、心臓病など様々な合併症を有することが多く、そのためには各科で連携して治療を行っていく必要があるということを発表してくるつもりである。

  2025.01.13

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  入浴中の死亡を防ぐには

  キンギョソウ先日入浴中に意識不明になり、湯水を飲んでおぼれた状態の時に発見され、救急搬送されて危うく命が助かった８４歳の男性がリハビリ終了して歩行障害などのいくつかの後遺症を残しながら施設に退院していった。高齢者の入浴中の事故は年間２万件位あり、殆どが死亡しており上記例のように救命されることは稀である。季節的には冬が多く、亡くなってから発見されることが殆どで、「どうして気づいてやれなかったのだろう」と罪悪感と後悔に襲われることが多く、家族を苦しめる死に方なので何としても避けたい死に方だと思う。医学的に見ると心臓病とか高血圧、糖尿病、腎臓病など基礎疾患がある人がこのような状況になりやすいが、注意しているとかなりのケースで防げたと思われる。一般的には入浴によって血圧が下がり、眠気や失神を起こし、そのまま浴槽内に倒れこみお湯を飲み込んで溺水（溺れる）で死亡することが多いので、入浴前の心構えが大切だと思う。普段から入浴すると気持ち良くなってうつらうつらしてこっくりした瞬間にお湯を飲み込んでいる人は要注意である。まず深酒して酩酊状態での入浴は厳禁である。睡眠不足も危険である。入浴して気分が良くなり眠くなり眠ってしまって顔を湯の中につけてしまったらお湯を飲み込んでしまい溺水状態になってしまう。ストレスが重なりあれこれ考えが交差している時も意識が飛んでしまうことがあり危険である。このような時には入浴を避けてシャワーだけにしてもらいたい。また入浴時は誰か家族に現在入浴していることが分かるようにしておくことも大切である。要は入浴中に意識がなくなるような状態では絶対入浴しない事。家族に自分が入浴していることを分かるようにしておくことだと思う。これから益々寒くなるのでお互いに十分気を付けたいものである。

  2024.12.20

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  人の名前が思い出せなくなった―老化で認知症で死が近いのか？

  彼岸花　9月のお彼岸の頃真っ赤な花を咲かせた彼岸花は間もなく花を散らし地上からその姿を消したが、2～3か月したら細長い緑の葉を出してきて厳寒の今を盛りと繁茂している。周りを見ると殆どの草花は枯れて何も見えないが、このヒガンバナだけは緑サンサンとして冬の間繁茂し続けて春になって一般の草花が芽を出し花を咲かせる頃自らは枯れて地上から姿を消して９月になったらいきなり花芽を出して真っ赤な大きな花を咲かせる。この花の一生を見ていると毎年、毎年、葉の芽を出して茂らせて枯れて、次に花の芽をだして花を咲かせて枯れて、次に葉の芽を出すを繰り返しており、老化とか死はないように思えるが人や動物には必ず老化があり死がある。「最近、人の名前が思い出せなくなったので、老化して認知症になってしまったのでしょうか？」の質問を受けることがある。老化というのは人体を構成している約７０兆個の細胞が年齢と共に耐用年数に応じて老化し死滅していくのに応じて細胞を抱えているその人自身も老化して死期を迎えることである。認知症というのは老化の一形態で脳細胞の老化につれてベータカロチンという老廃物が蓄積した状態で、進行度に応じて人格が荒廃したり、奇異行動や高度の物忘れなどを起こす状態である。物忘れから発症することが多く、物事が思い出せなくなると「自分は認知症になってしまったのか」と心配することが多い。１９０５年生まれのフランスの実存主義の哲学者サルトルは７０歳を迎えた対談（１９７５年）で「仕事も感受性も精神の鋭さも衰えていないが人の名前だけは駄目で時々思出せなくなってしまった」と述べている。サルトルだけでなく多くの著名な学者も人名が思い出せなくなったと述べている。人名が思い出せなくなっただけでは認知症ではないと思う。そのことだけで落ち込まないで他の機能の維持に努力して頂きたいと思う。

  2024.12.14

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  最も尊敬していた人でも加齢につれて認知症になることがある

  妻の友人が送ってくれたシクラメン義理の姉が亡くなったので「年賀状は失礼させて頂きます」というハガキを出したら何人かからお電話をいただいた。昔お世話になった９０歳の先生からは「身内の方の喪中のハガキをみて君自身はどうなのかな、元気かなと思って電話しましたよ」と電話を頂いた。「おかげさまでなんとか元気で、まだ勤めています」とお答えした。先生は「3～4年前から夫婦で散歩をはじめて随分元気になれたので君たちにもお勧めするよ」と言われたので「私達も散歩を始めようと結構何度も言っているのですがまだ始めていません」とお答えした。我々の共通の友人の消息も教えて頂いた。思いもよらない人が亡くなっていることを聞いて、驚いたり悲しんだりした。昔私が随分お世話になり、今までずっと尊敬してきたM先生から最近消息がないのでどうしているのでしょうかね？と聞いてみた。その先生は横浜の病院に勤めていたが、患者さんがなくなりそうな時はどんな夜中でも病院に駆けつけていたとのことだっだ。額が広く元気そのものの先生だった。元気ではち切れそうなイメージしかなかったが、１年くらい前から認知症で施設に入っているとのことだった。信じられなかった。あの元気いっぱいでいつも私たち後輩に優しい眼を注いでくれていた先生が認知症とは！！驚き、愕然としてしまった。しかし自分も高齢になりいつ死ぬか分からない年代になった。認知症にだっていつなるか分からない現実がある。あのように人格高潔な先生だって認知症になるのだから、私がなっても驚くことはない。そう思ったら心が少し落ち着いてきた。

  2024.11.28

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  軽快な歩き方を心がければ、それだけで若返る

  サルビアガラニチカ（メドーセージ）一般職員も自分自身も気が付いていなかったが、よく考えてみたら私が当院で最高齢者になってしまっていた。非常勤で名誉職の先生が私より数か月高齢だが常勤職員の中では私が最高齢者だった。廊下を歩いていると容易に追い抜かれてしまうし、先方を歩いている職員を見ると足取りは軽いし早い。自分はどうしてこんなにのろくてよたよた歩いているのだろうかと考えたら、自分の半分も年齢を重ねていない職員が主体の職場なので、彼らはサッサと歩いているのだと気が付いた。気がつかなかった方が良かったのかも知れないが、看護師たちは私を最高齢者とは思っていなかっただろうし、私もそうは思っていなかった。歩き方や歩く速度で初めて年齢差に気が付いた。意識すれば歩き方だって彼らに負けないと思う。今後は歩き方に気をつけようと思うが、逆に考えると歩き方を除けば全て彼らと同等、若しくは彼らより能力がある（自己判断なので思い上がりがあるかもしれない）ようなので、歩き方に気を付けて彼らに負けないようにしようと思った。

  2024.11.15

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