今が生死

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  映画　赤毛のアンを観た

  映画赤毛のアンのDVDを観た。３時間１３分という長い長い作品だったが退屈しないで観れた。3才で両親を亡くし孤児院や子守先などを転々としていた孤児のアンが置き去りにされた孤児院にプリンス・エドワード島のマシューとマリラという年老いた独身の兄妹が養子が欲しがっているという情報が入り、アンは一人でプリンス・エドワード島にやってきた。迎えにきたマシューは男の子でなく、女の子が駅で待っていたので当惑する。老兄妹は酪農を手伝ってもらうことを考えて男の子の孤児を望んだのに、手違いで女の子が送られてきたのである。マシューは間違いでもそこに女の子を一人で置いておけないので家までつれて帰るが、妹のマリラはカンカンに怒る。孤児院に送り返すことにして途中まで出かけるが、村の人に出会ったりして、、結局、アンはグリーン・ゲーブルスの兄妹の家に置いてもらえることになった。空想家のアンは失敗や騒ぎを次から次に引き起こすが、その都度謝ったり、反省したりして自分なりに精一杯生きる。辛いこと、苦しいことに耐えに、耐えて成長し、勉強がよくできたので、最後は教員免許をとって村の学校の先生になるところで終っている。アンのハラハラドキドキの失敗人生もだが、マシュー、マリラ兄妹の独身人生にも心が引かれた。マシューは女の子に声をかける勇気がなくてずっと独身だったようだ。マリラは好きな人がいたが喧嘩して、その後彼氏を許さなくて意地を張り、独身を通したが、その後もずっと後悔して生きてきたとのことである。連れてくるのは、男の子の筈だったのに、女の子を連れてきたマシューはマリラに大変叱られたが、こっそり、アンを助け、アンが家にいられるようにアドバイスしたり、ドレスを買ってやったりして、マリラに気づかれないように彼女をかわいがった。そのマシューがアンが教員学校を卒業する頃、心臓発作でなくなった。倒れた時に、引き取ったのが男の孤児でなくて女のアンでよかったのだと涙を浮かべながら呟いた。あんなにやさしかったマシューが亡くなってアンもしばらくは悲しみで涙が止まらなかった。ずっと独身で仕事一筋で生きてきたマシュー、女性に恋したこともあっただろう、でも結婚できなかった。そして最後に養子という形だがアンに巡り合った。彼女を心から愛し、彼女からも心から愛してもらい、死んでいったマシュー、幸せそうな顔をしていた。結婚して子供を儲けることはできなかったが、人生の終末にアンを得て素晴らしい恋人と子供を同時に得て幸せだったろうなと思い、涙が出た。

  2008.11.24

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• アレルギー病について

  昨日NHKスペシャル「病の起源、アレルギー」を観た。現在の子供に、花粉症や喘息、湿疹などのアレルギー病が多いのは、生活環境や生活様式が変わってきたからだとの内容であった。モンゴルの遊牧民にはアレルギーはほとんどない。それは、家畜が排泄する糞に接しているからだ。糞の中には細菌が出すエンドトキシンが多量に含まれており、人の免疫系で、細菌に対する、細菌免疫系が優位になり、アレルギーを起こすIgE 免疫系が少なくなり、アレルギーが起きないとの説であった。文明国では生活環境を清潔にすることが文明とされ、細菌やエンドトキシン、家畜などに接する機会がへり、細菌免疫系があまり発達出来なくて、代わりにIgE免疫系が優位となり、花粉、ハウスダスト（家のほこり）、食品その他に過剰に反応してしまい、アレルギーをおこすようになったとのことである。それを予防するためには生後１年以内に、エンドトキシンの多い環境にさらしなさいというものであった。つまり、家畜にふれたり、多少汚い環境において、細菌に対する免疫系を優位にさせなさいというものであった。私は貧しい農家に生まれ、清潔環境で育った覚えはないが、今はすごい清潔家で、落ちたものは食べないし、お菓子なども、袋から出さずに手に触れないようにして食べている。家人からそのことで何時も馬鹿にされているが、性分でどうすることもできない。手を洗ってからでないとまず食品には手をふれられないのだ。それで細菌免疫の発達が悪くてアレルギーを起こしそうなものだが実際はアレルギーは全くない。私が知らない１才までの間に、シラミだらけ、泥だらけ、牛を飼っていたので糞だらけの中で育ったのでアレルギーがないのかも知れない。そう考えると今の私の清潔維持性分は何だろうかと考える。昔、汚いものの中に埋まって育ったのに、今更、清潔、清潔と言ったってあまり意味はないと思われるが、性分だからどうすることもできない。当分、いや死ぬまで治らないのではないかと思う。

  2008.11.24

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• 同級会に参加して

  昨夕、石和で高校時代の同級会があり、参加してきた。４３人のクラスで３人亡くなり、生存者４０人中２１人が出席してかなり盛大な同級会だった。その中に運送屋を起業して、現在トラック４０台を所有し、年商数億の社長が参加していた。彼は高校時代は目立たない存在だったが、卒業してからよほど頑張ったのだなと思った。ハーレーダビッドソンを２台所有し、１日２００キロ走っているとのことだ。一尾数百万の錦鯉を何尾も飼っており、朝夕はボランテアで幼稚園児をマイクロバスで送り迎えしているとのことだった。お金と時間が有り余っている人をうらやましいと思った。ハーレーのサイドカーの部分に私を乗せてくれると言ったが、怖そうなので、お断りした。昔の仲間達と何十年ぶりに会って、飲んで語りあった。あの勉強などほとんどしてなかった生徒達が社会に出たら結構活躍していたのだなと思った。ちなみに同級生中大学に進学したのは３人だけで他は全て高校卒で、県の職員や国家公務員になって活躍した人も多かった。農業高校だったので、家業の農業を継いで果物、野菜などで立派に農業をやりぬいている人もいた。何十年も離れていても瞬時に昔に帰れる同級会はいいものだなと思った。

  2008.11.22

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• 痛みの治療

  今痛みについての「ためしてガッテン（第６００回）」を観た。世の中には痛みで苦しんでいる人は多い。腰痛、肩痛、ひざ痛など様々だが、痛みを起こした原因が治ってしまってからも、痛みが続いていることが多く、これを慢性痛というとのことだ。慢性痛は最初の痛みが記憶として脳に残ってしまった結果だという。脳で痛みを感ずるので、些細な刺激でも激痛と感ずることがある。痛み刺激だけでなく他の刺激でも神経系統が混線してしまうと痛みと感じてしまうことがあるので、脳に行く神経のブロックとか、痛みどめの内服、痛みを感ずる脳を麻痺させるモルヒネなどが、治療に使われているが、いずれの治療法もリハビリ等をしながら長期に治療する必要がある。原因不明の慢性の痛みで苦しんでおられる方はペインクリニックや痛み外来などの診療科を受診して治療してもらうのもいいと思う。私の家内も慢性の腰痛や足の痛みなどに悩まされている。かって痛かった記憶が脳に叩き込まれており、ちょっとしたことで痛み反応が起こっているものと思われる。整形外科や整体には通っているが、治らない。一度ペインクリニックを受診してみるように勧めてみたいと思う。

  2008.11.19

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• 乳がんについて

  １１月１５日（土）に東京で日本総合健診医学会の専門医講習会が開かれたので研修を受けに行ってきた。今回は肺の胸部X線やCTの読影と乳がんの診断に関するもので、１２時半から５時１５分までみっちり聴いてきた（途中少し居眠りした）。ここでは、第２講の乳がんについての講義の要約を報告する。講師は東京共済病院乳腺外科の馬場紀行先生であった。乳がんは成人女性の悪性疾患罹患率で１位で、４０歳代では、がん死因でも１位。乳がんは３０歳以上の女性に多く、平均年齢は４９～５１歳。男性にも乳がんはある。４０歳前後の乳がんが増えているが、患者側の「まさか私が」という油断と診断に対する恐怖が診断、治療を遅らせている。早期発見が重要（２期までに発見されることが望ましい）。乳がん検診受診率は１７、６％と低く、繰り返し受信者が多く、一度も受診したことがない人が圧倒的に多い。検診は触診、超音波、マンモモグラフィーで行われるが、若い女性ではマンモグラフィーでは厚い乳腺が邪魔して、診断が困難なので、超音波でも検査することが必要である。日本は超音波の機械も技術も進んでいる。超音波では乳房全体を見落としなくスキャンすることが大切。見落としやすい場所として、乳腺の辺縁部、乳頭の下、下垂した乳腺の下の部分等である。マンモグラフィーは、石灰化（微細カルシュウム沈着）の認識に有利だが、若い女性にはほとんど無意味（欧米の見解）で、我が国でも４０才代では、３０％位見逃されている。６０歳以上の乳がんには威力を発揮するが若い人では超音波の方がよい。受信者がどちらを受けるか迷ったらどちらも受けるのがベストで、見逃しが少なくなると説明する。講義の後半では、実際の乳がん症例のマンモグラフィー所見と超音波所見を数例供覧してくれた。その他超音波所見のカテゴリー分類と乳房の超音波検査のやり方等の話があった。講義の全体的印象は、全国から集まった専門医に対する講義としては、専門的知識や最新的知識を駆使した内容に乏しく、期待はずれの面もあったが、現在国の施策としてはマンモグラフィー検診が取り上げられているが、若い受診者ではその効果が期待できないので、超音波が見直されており、マンモグラフィー同様、カテゴリー分類してその診断能力テストをして、マンモグラフィー同様、読影力の認定を行うようになったとの話はホットな話題であった。講義の中でアメリカでは８人に一人乳がんになるとの話があったが、日本でも22人に一人くらいの割合で罹患しており、極めて身近で誰でもかかる病気である。自分が心がけて積極的に検診を受けたりして、早期発見に努めて頂きたいが、それと同時に医療者側も啓発に努め、技術を磨き、早期発見、早期治療で乳がんによる死亡を減少させていかなければならないと強く思った。

  2008.11.18

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• 腹囲は役に立たない

  今回もつくば市で行われた日本農村医学会発表演題についての話題である。私は同学会で臨床検査関係の演題５題の座長をした。その中に鹿児島県厚生連の「内蔵脂肪面積を基準とした体脂肪率、BMIの検討」との演題があった。若松裕三氏が発表したが、抄録には腹囲との関係が書いてなかったので、そのことを質問してやろうと思っていたら、本番ではCT所見と腹囲との関係も示してくれた。CTで測定した内臓脂肪面積１００平方センチに対してBMI,体脂肪率、腹囲との関係を検討した研究で、内蔵脂肪と最も密接に関係していたのはBMIで、腹囲はもっともだめで、男性８５センチ、女性９０センチで比べてみると、男性では特異度がきわめて低く、女性では感度が極端に低くて使い物にならなかった。つまり、男性ではほとんどがメタボと診断されてしまい、女性ではメタボの人を殆ど拾い上げることができない極めてずさんなスケールであることがわかったとのことである。共同演者の草野健氏が、追加発言して、メタボの基本検査項目として腹囲が挙げられているが、それはメタボ診断には不適切で、むしろＢＭＩの方が適していると述べていた。腹囲を基準としたメタボ健診を強引にスタートさせた厚生労働省に正しい意見を言う学者や研究者はいなかったのであろうか？このような間違いだらけの健診をスタートさせた医学関係の為政者がいることを悲しく思った。腹囲測定は面倒である。健診会場で一人選任の腹囲測定担当者を雇わなければならない。もし厚生労働省が言うように絶対に必要なもので、正しいものなら人件費がかかっても文句は言わないが、草野氏が言うように、年齢も関係するし、身長も関係する内蔵脂肪に関して、ただ一律に男８５、女９０センチは全くナンセンスである。草野氏が提案していたように、現在メタボの第一の診断基準は腹囲だが、これはナンセンスなので即刻改める必要がある。メタボを診断する上での一つの要素とするならまだ許されるが、その診断の基本項目にするのは誤りである。今度の研究はＣＴで内蔵脂肪が調べらるソフトを持ってる施設が内蔵脂肪を測定して、それと、体脂肪率、ＢＭＩ,　腹囲との関係を調べた研究だが、他にも同様のソフトを持っている施設は少なくないと思う。きちんとしたデータをそろえて厚生労働省につきつけてもらいたい。

  2008.11.17

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• 大相撲の立会い

  日曜日などには大相撲をテレビでみている。初日の安馬対琴奨菊戦は５回位立会いのやり直しがあった。その後も何組もやり直しがあり、見ている方がうんざりしてきた。両方の拳をきちんと土俵につけて立会いすることを厳格にチェックすることにした結果だが、ほとんどの力士が、最初片方の拳を土俵につけていて、立つ瞬間にもう一方の手を砂につけるかつけないかで立っている。テレビで見ていてもしっかりつけていない人の方が多く、立会いが成立してはっけよいが行われている相撲でも、どちらかの力士が手をついていなくて本当はやりなおしなのが何番もあった。今朝のサンデーモーニングで大沢親分が、「陸上短距離では両手を地面につけたところからヨーイドンでスタートするが、相撲も両者ともきちんと両手をつけたところから、行事の「残った」の声で突進するようにすればよい」と言っていたが、私も同意見で、なぜそれをしないのか理解に苦しんでいる。時々最初から両手をきちんとつけて立会いをしている力士がいるので、無理なことではないと思う。指先を地面にこするかこすらないかで立っている力士はインチキである。相撲関係者がもしこのブログをみてくれたなら、是非両者とも両手を着けたところから立会いをするようにしてもらいたいと思う。

  2008.11.16

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  若者のうつ病

  （熊本の友人が送ってくれたダリア）一昨日の本橋教授のセミナーではほんの少ししか触れられなかったが、最近話題になっている若者のうつ病について述べてみたい。樽味　伸、神庭重信氏の論文「ディスチミア親和型うつ病」日社精医誌2005、13、129－136を参考にしてコメントする。最近若者のうつ病が増加傾向にある。従来典型的な型とされたメランコリー親和型うつ病は、まじめで、責任感が強く、業績が上がらなかったり、他人に迷惑をかけたと思うと、必要以上に自分を責めて、発病することが多いが、若者のうつ病はそれとは異なって気分変調性のディスチミア親和型に分類されるものが多い。ディスチミア親和型は、学業的にも、経済的にも恵まれた環境で育ってきた若者が、高校や大学を卒業して、あまり苦労もしないで会社に就職したが、上司や取引先などから、叱責や苦情を言われ、人生初の挫折を経験し、その挫折から抜け出すことが出来なくて、うつ病を発症するケースである。このような症例は、周囲の助けを得たり、困難を乗り切ったりする、人間関係や人生観が構築されていない未熟な性格の人が多い。挫折が引き金になる若者のうつ病では、メランコリー親和型が自分を責めるのに対し、他を責める感情が強くなるのが特徴である。自分は悪くない、自分を叱ったり否定する方が間違っていると考える傾向がある。このうつ病には抗うつ剤が効かないし、長期化して、慢性化することが多い。本橋教授の講演で24歳以下のうつ病患者は抗うつ剤投与が自殺率を高めるとの話があったが、従来型うつ病とは異なり、漫然と抗うつ剤を投与していたのでは、抗うつ剤が効かなくて、自殺に結びつくケースもあるのかもしれない。従来のうつ病に対しては、「まずは休養してお薬を飲んで下さい」だが、このタイプに対しては、休養、薬物療法はほとんど効果がない。まず患者の置かれた状況と、患者の人生観を理解し、訴えをよく聴いて、時間をかけて問題点を整理し、患者と共同して病気を解決していく必要がある。一見甘えとも見え、抑うつ状態にはみえないこともあるが、会社を休みがちな若者に対しては産業医を始め、周囲がきめ細かく注意をはらっていく必要がある。

  2008.11.16

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• うつ病の治療

  日本農村医学会での本橋教授のランチョンセミナーの続きである。喜びが消失して、抑うつ気分があり、自分を責めて、過去をくやむうつ病は特に朝症状が強いが、その治療法にはどんなものがあるか？精神的休養、薬物療法、精神療法、電気痙攣療法などがある。治療にあたってはすぐ直るものでなく、３～６ヶ月ぐらいかかることを話す。1進１退があることも話しておく。必ず直るから苦しい時があっても絶対自殺してはいけないことを話しておく。重大な人生の決断は病気が治ってからにするよう話す。薬には古典的な三環系、四環系、と新しい薬、SSRI,SNRIなどがある。病気に良く効くが、便秘、起立性低血圧、ねむけ、嘔気、嘔吐などの副作用があることも良く理解してもらう。障害罹患率１０％以上と言われており、１０人に一人は罹る病気である。１０数％は、２年の慢性化があり、再発しやすいことに注意する。リチュウム、甲状腺ホルモン、ドーパミンなどが補助薬として効果あることがある。２４歳以下では抗うつ剤は自殺の可能性を高めるが、高齢者では自殺の可能性を下げる。１９３８年に統合失調症の治療法として開発された、電気痙攣療法（ETC)が最近うつ病の治療に用いられて効果を上げている。最後のところは自分が座長をする時間がせまってきて中座してしまって最後まで聞けなかったが色々参考になった。

  2008.11.15

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• うつ病治療の現状と治療

  第57回日本農村医学会がつくば市で、11月13日、14日に開催された。14日のランチョンセミナーにうつ病治療の現状と課題の演題があったので聞いてきた。メモをとってきたので、その要点を報告する。講師は山梨大学精神科教授、本橋伸高氏、まずWHOのデーターで、世界で4組に1組の家族は心の病気を身内に抱えているとのことである。心の病気とは、うつ病、アルコール依存症、双曲性障害（躁うつ病）、統合失調症、などだが、中でもうつ病が最も多い。うつ病による、自殺者は日本では1998年から男性で急激に増えている。自殺は個人的問題だが、社会的問題でもあり、社会構造的問題で、社会として取り組んでいく必要がある。平成14年度の1年間のうつ病の有病率は、2.2％(男1.5％、女2.7％)、生涯頻度、６．５％（男4.2％、女8.3％)だが、自然に治ることもあり、精神化受診率は１８％で、一般内科受診率８％で、受診率はきわめて低い。うつ病の診断は一時的に落ち込むだけでなく、６～２４ヶ月間気分障害の状態が持続する必要がある。未治療でも６～１２ヶ月で治ることが多いが、治療すると3～6ヶ月で治ることが多い。でも2年以上続く人が、１２～１５％ある。症状は抑うつ気分がベースにあり、興味や喜び感が消失し、疲れ易い、気力、集中力低下、動作緩慢、落ちつかなる、不眠、眠りすぎ、食欲低下、食べすぎ、自分の無価値感、自責、罪悪感、自殺念慮、頭痛、肩こり、めまい、違和感などがある。適応障害という病態があるが、それはうつ病とは区別する必要があり、それはストレスから引き起こされることが多く、その原因であるストレスから開放してやることが唯一の治療法であることが多い。講義はまだ続いておｒ、メモ用紙も続いているが、字数が多くなったのでこの辺で締めて、続きは次回のブログに載せる。　

  2008.11.15

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  マディソン郡の橋

  昨夜マディソン郡の橋を観た。旦那と子供が４日間外泊で出かけたところに売れない写真家が、屋根つき橋への道を尋ねてきた。それが縁となりその奥さんと写真家は４日間の愛情生活におぼれた。写真家は一緒に逃げてくれというが、彼女は世間の噂や、夫、子供のことを考えて踏みとどまった。やがて夫と子供が帰ってきて通常生活に戻ったが、月日が経ち写真家が亡くなって遺品と遺灰が送られてきた。遺灰を思い出の橋からまいてくれ、亡くなったら貴方の遺灰も橋から撒いてもらって生前は一緒になれなかったが、それからはずっと一緒にいようという手紙が添えられていた。彼女が亡くなった時、息子と娘は母親が火葬にして灰を撒いてくれと遺言していたのを知ってキリスト教のしきたりと違うので受け入れるつもりはなかった。しかし遺言と一緒に貸金庫に入っていた母親の手紙と日記を見てショックを受けた。汚らわしいと思い、その男を殺してやりたいと思った。ふしだらな母親と思い気分が悪くなった。しかし読み進んでいくうちにたったの４日間だったが二人の愛は本物で美しいものだったと気がついた。その日記を読んだ後、夫婦仲の悪かった息子は家に帰った時奥さんを心を込めて抱きしめた。娘も離婚したとのことだったが、誰か親しい人に電話しており、母親の純愛物語は、子供たちの枯れていた愛情心に火を点けた。最後は橋から母親の遺灰が撒かれるところで終っている。言うならばどこにでもある、浮気物語だが、一緒になれなかったが、死ぬまで思い続けていた所が多くの人を引きつけたのだと思う。あの時彼女は一緒に逃げなくてよかったと思う。逃げなかったから純愛が貫けたのではなかろうか？浮気愛でも、夫婦愛でも本物なら素晴らしいということだと思う。

  2008.11.12

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• 夜になると３８度の発熱

  介護施設に入っているお年寄りが、３人ほど相次いで高熱が持続しているとのことで、入院してきた。夜になると３８度以上の発熱があるという。検査してみたら、３人とも、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス、EBウイルスのいずれか、または複数のウイルスが感染していた。高熱というとインフルエンザを考えるが、インフルエンザはいずれも陰性であった。EBウイルスは伝染性単核症を発症し、高熱、リンパ腺腫脹、肝機能障害などが特徴で、キスなどで感染するため若者に多いとされてきたが、高齢者にも見られた。ウイルス感染は発熱と同時に気道感染を併発することが多く、肺炎なども併発していたので、抗生物質の点滴などをしながら経過をみていたら、３日ぐらいで解熱して、明日一人が退院し、残りの人も近く退院の予定である。発熱は、本人は勿論、家族も、医者も、看護師も大いに悩まされる症状だが、その原因として、これらのウイルスが関与していることが分かったことは、今後の診療に大いに役立つと思われた。

  2008.11.11

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• 日本シリーズの采配

  日本シリーズは第7戦までいったのでそこまではかなり盛り上がったが、第７戦の８回でぶち壊しになってしまった。２対１で勝っていた巨人原監督は７回を投げた越智に８回も続投させた。先頭打者にデッドボール、７回でもかなりふらふらしていたので８回頭から替えるべきということは素人目でも当然のことと思われたが、それをしなかった。投手の体力、精神力がどういう状況かはテレビを見ている者には手に取るように分かったのに監督やコーチには分からなかったのであろうか？そして先頭打者にデッドボールを与えた段階でも替えるべきだった。それなのにそれをしなくて一点失い、同点、その後もフォアボールを出し、２人目のフォアボールの時、尾花ピッチングコーチが出てきたので今度こそ替えるのかと思ったら続投させ、平尾に打たれて３対２で負けた。３回あった替えるチャンスで変えないで、みすみす相手に勝って下さいとお膳だてする試合ほどつまらないものはない。原監督も、尾花コーチもどうかしていたのだと思う。せっかくの西武の優勝をつまらにものにしてしまった。西武は素晴らしいチームで、優勝して日本一になるのにふさわしいチームだったが相手がわざと負けてくれて日本一になったのではその喜びも半減だと思う。越智投手はじめ巨人ナインもかわいそうだった。あと２イニングで日本一になれたのにわざわざそれを相手に渡すとはがっかりして落ち込んでしまったことだろう。投手がいないなら仕方ないが、最終戦なので、山口、豊田、久保、東野、クルーンらが待機していたはずだ。一杯一杯の越智にこだわる理由はどこにもなかった。１点をあと２イニングでどう守るかを考えるのが監督の役割だと思う。特に豊田が安定していたので、８回からはだれしも豊田と思ったのに信じられない采配だった。もちろん越智が調子よければ続投してもいいが、誰の目にもボールが走っておらず、コントロールも悪い状態なのに何をボケっとみていたのかと思う。この光景をみていてオリンピックの星野監督の姿とダブった。一杯一杯の岩瀬は誰の目にも明らかだったのに星野監督は岩瀬を続投させて破れた。岩瀬もかわいそうだったが、待機していた投手はすごく歯がゆい思いをしたことと思う。今回は勝っていただけにあの時以上に越智や待機組の投手の心にしこりが残ったことと思う。人が一生懸命やっているのに、その結果だけ見て非難するのは、私の本意ではなく、そのような発言は極力控えているが、今度ばかりはあまりにひどかったので書かせて頂いた。

  2008.11.10

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• 自虐と愛国と

  昭和１２年１２月の南京事件はすでに教科書にも載っており、歴史的事実のように扱われているが、その真相は、中国系アメリカ人その他による風評や、日本を敵とする中国、アメリカ等による戦略的悪宣伝の要素が強い。しかし我が国の中にも本田勝一氏や洞　富雄氏らのように南京大虐殺を書物に書いたり、主張している人達も大勢いる。その当時南京に住んでいた人達が通常の戦争行為は見たが、言われていたような虐殺は見たことも聞いたこともないと言っているのだが、著者らはどこで、だれから聞いたのであろうか？虐殺派は多くは伝聞に基づいたものだが、思想的なものや感情的なものも加味されているのではなかろうか。一方虐殺はなかったと主張している人達も、我々の先輩はそんなにひどい人達ではなかったことを示したいとの感情が加味されている。前者は日本人はこんなに悪いことをしてきたのだから反省すべきだの自虐派であり、後者は日本人はそんな悪ではないと思いたがっている、愛国派ということができる。自虐派の人たちも国を思うが故に、日本人のしてきた悪をさらしだすことが正義だと考えており、愛国派も真実を明らかにして日本人の名誉を挽回したいと考えているのだと思う。論争は盛んだが、肝心なことは真実だと思う。両者とも虚心坦懐に、感情的なしがらみは一切捨てて何が真実なのか力を合わせて解明してもらいたいと思う。村山談話にも政治的、感情的なものが含まれており、それを否定した田母神氏の論文にも愛国的感情が含まれていた。私達にできることは宣伝に惑わされることなく、どちらの言い分が真実なのか、きちんと見極められる力をつけることだと思った。

  2008.11.09

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• 村山談話の紹介

  　「いま、戦後50周年の節目に当たり、われわれが銘記すべきことは、来し方を訪ねて歴史の教訓に学び、未来を望んで、人類社会の平和と繁栄への道を誤らないことであります。　わが国は、遠くない過去の一時期、国策を誤り、戦争への道を歩んで国民を存亡の危機に陥れ、植民地支配と侵略によって、多くの国々、とりわけアジア諸国の人々に対して多大の損害と苦痛を与えました。私は、未来に誤ち無からしめんとするが故に、疑うべくもないこの歴史の事実を謙虚に受け止め、ここにあらためて痛切な反省の意を表し、心からのお詫びの気持ちを表明いたします。また、この歴史がもたらした内外すべての犠牲者に深い哀悼の念を捧げます。　敗戦の日から50周年を迎えた今日、わが国は、深い反省に立ち、独善的なナショナリズムを排し、責任ある国際社会の一員として国際協調を促進し、それを通じて、平和の理念と民主主義とを押し広めていかなければなりません。同時に、わが国は、唯一の被爆国としての体験を踏まえて、核兵器の究極の廃絶を目指し、核不拡散体制の強化など、国際的な軍縮を積極的に推進していくことが肝要であります。これこそ、過去に対するつぐないとなり、犠牲となられた方々の御霊を鎮めるゆえんとなると、私は信じております。　「杖るは信に如くは莫し」と申します。この記念すべき時に当たり、信義を施政の根幹とすることを内外に表明し、私の誓いの言葉といたします。」平成７年８月１５日の終戦５０周年記念日に時の内閣総理大臣村山富市氏が内外に宣言した談話の後半部分です。「植民地支配と侵略によって、多くの国々、とりわけアジア諸国の人々に対して多大の損害と苦痛を与えました」について田母神氏の論文は異を唱えています。しかし現在これが政府の公式見解となっている以上、軍（自衛隊）を含めた政府高官が、これに反する見解を公言することはタブーだと思いました。私人として、自由に発言することのできる立場に戻られて大いに意見を出されたらいいと思いました。

  2008.11.09

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• 田母神前航空幕僚長の論文が読める

  http://www.apa.co.jp/book_report/images/2008jyusyou_saiyuusyu.pdf上記をコピーしてウェブ欄に貼り付ければ、田母神氏の論文が読めます。浜田防衛大臣は氏の論文は村山談話と異なり、明らかに政府見解と異なるとして、更迭を決めました。自衛隊空軍トップの人は村山談話に忠実な人でないといけないと考えたのだと思いますが、私の考えは村山談話がどうという前に、自衛隊のトップに立つ人は心の底から日本を思い、日本人を思い、結果として世界人類を思う人でなければだめだと思います。防衛大臣もそういう人が就くべきだと思いますが、浜田氏は明らかに中国、韓国の方を向いていて、その圧力に脅え、日本の方は向いていません。政府の閣僚なのでやむ負えない面もあったかもしれませんが、心情的には更迭される人が反対ではないかと思いました。田母神氏の論文も、検証されなければならないことは多々あると思いますが、少なくとも、国民を思い、先祖を思い、国土を思い、世界を思う気持は人一倍のものを持っていると思いました。自衛隊という立場上戦争を肯定するような記述もありますが、論文を読む限り、氏の正義感からして、決して侵略行為は行わないと確信します。今後も侵略行為をしてよいと考えている自衛官がいたとしたら首は当然のことですが、懸賞論文に応募して当選したからといって首を切る問題ではないと考えます。

  2008.11.07

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  南京事件日本人４８人の証言

  熊本の友人が天草に健診に行った時に撮影してくれたものである。医局の同僚医師が南京事件に関する本を読みなさいと言って次から次に貸してくれる。もうそれは日本の教科書にも載っていて、歴史的事実ではないかと思っていたが、事実はかなり違うようだ。日本軍が南京大虐殺をしたとされる昭和１２年１２月に何があったのだろうか。その時南京にいた４８人が証言しているが、中国が主張しているような虐殺を見たという人は一人もいなかった。中国兵を処断している場面を目撃した人はいるが、それは通常の戦争行為で虐殺とは言えないのではなかろうか。私たちの親や先輩たちは本当にそんな残酷なことをしてきたのだろうか？そうだとすれば心からお詫びしなければならないと思ってきたが、情報戦によって、日本人は残虐とのイメージを世界に発信する材料に使われた結果であるとすると、真実を明らかにして世界にも訴えていく必要があると思われた。現在は、村山談話によって「みんな日本が悪いのです。謝ります」が定番になってしまい、それと異なるような発言は政府見解と異なるとして、大臣が首になったり、航空幕僚長が首になったりする世の中である。恐らく今の中国の指導者でも南京事件の真実は知らない人が多いのではないかと思う。日本政府に日本の教科書に南京虐殺を載せろとせまり、政府はその通りにしている。政府要人の中には真実を知っている人もいると思われるが真実をしゃべれば諸外国の圧力で首になってしまうので黙っている。もう過去のことで、敗戦国なのだからなんと言われようと仕方ない。日本国民さえがまんすればいいのだから、ひたすら「すみませんでした」と謝っていればいいのだとの考え方もあるが、それでは日本人の誇りは取り戻せない。お詫びや反省と同時に、自分の頭で考え、実際に何があったのか、物事の真実を見極めることを忘れてはならないと思う。戦争に負けたからといって、そのような教育を押し付けられたからといって、卑屈な人間になってはならないと思う。

  2008.11.07

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  男と女の違い

  熊本の友人が送ってくれたサルビアの写真である。アメリカ大統領選で、オバマ氏が勝利したが、彼は人種差別や、階級差別以外にゲイも差別したり特別視しないと述べている。今回も「遺伝子がわかる」からの紹介で、性について述べる。性染色体が男はXY,女はXXでその組み合わせの違いが男女の違いと中学の理科で習ったが、本書では男女を決めるのは、性染色体自体ではなく、Y染色体上にある、精巣決定遺伝子によるとのことである。この遺伝子さえあれば、性染色体の組合せがどうであれ、男になるとのことである。哺乳類のもともとの性は女で、精巣決定遺伝子があれば男になり、男は修飾された性ということになる。精巣決定遺伝子が受精の時にたまたま分配されて男として生まれても、精巣から出る男性ホルモンの受容体に異常があると体はそのまま女性のように育ってしまう。ゲイというのは、たまたま精巣決定遺伝子を受け継いで男として生まれたが、自分の体は女と感じて女装したりしている人達で、同性愛も精巣決定遺伝子のあるなしと、自分の体に対する自覚とのギャップがもたらしている一つの現象ととらえることができる。男と言っても、女と言っても、所詮、生きるのに必須ではない、ちゃちな精巣決定遺伝子があるかなしかで決まるのである。性がそのようなかたちで決められているのに、ゲイや同性愛を特別な目で見るのは人種差別と同様いけないことだと思う。受精の時たまたまその遺伝子を受け継ぐか否かは自分ではどうすることもできない。男になるか女になるか、ゲイになるか、自分の責任ではない。それならお互いその存在を認め、理解し合って助け合っていくことが大切だと思う。

  2008.11.05

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  オバマ氏当選おめでとう

  アメリカ大統領選でオバマ氏が当選した。心からお祝い申しあげる。彼の主張は白人も黒人もない、アジア人もヨーロッパ人もない、貧乏人も金持もない、民主党も共和党もない、みんな同じ人間で、同じように幸せになる権利がある。戦争は敵だ、イランや北朝鮮に対しても対話と融和を図っていく。環境問題にも積極的に参加して、指導的役割を果たしていく。最高の人がアメリカ大統領になる。レベルが低いと思っていたアメリカ人がすごいことをしてくれた。黒人である彼が大統領になるとはだれも考えたことはなかったと思う。それを可能にした草の根運動を展開した若者たち。アメリカ国民を見直した。ブッシュ氏がひどすぎた反動でオバマ氏が浮かび上がったこともあり、オバマ大統領の生みの親の一人にブッシュ氏をあげてもいいと思う。こうなってみれば彼にも感謝する。これでアメリカは確実に変わる。そして世界も変わる。オバマ氏はアメリカのことだけを考えていない。日本人も自分の国や自分のことだけを考えていないで、オバマ氏に呼応して、世界人類のために戦い、汗を流し、幸せを築いてもらいたいと思う。

  2008.11.05

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  がんになる人とならない人

  今日も「遺伝子がわかる」という本からの紹介です。がんは遺伝子の異常によっておこる病気ということが今では分かっています。がんは遺伝子の突然変異によって細胞分裂が止まらなくなった状態で、それによって正常な人間の機能を破壊してしまいます。私たちの体には毎日数千個のがん細胞が発生していると言われています。しかしその殆どは私たちの体に備わった免疫系によって殺され大事に至りません。がんを殺すのに特化したナチュナルキラー細胞が責任をもってがん細胞を殺してくれています。ところが中にナチュナルキラー細胞をだまして、殺されないがん細胞があり、これが分裂に分裂を重ねて大きながんになります。なぜだまされるのかはまだよく分かっていないとのことです。高齢になるにつれてがんの発生が多くなるのはナチュナルキラー細胞が４０歳代になると青年期の半分くらいになり、その後年齢を重ねるにつれて加速度的に減少することも原因とされています。がんの発生そのものの段階でも、遺伝子が傷ついてがんになる可能性のある細胞は、がん抑制遺伝子が働いて自殺させてしまいます。この段階で生き残ったものが上記の免疫系で殺されるわけですが、フィルターがいくつもかけられてがんにならないように体は働いています。遺伝子が傷つき異常細胞が生じた段階で、がん抑制遺伝子に異常があって、異常細胞を自殺させなければがんになる可能性が高くなってしまいます。がんは遺伝しませんが、がん抑制遺伝子の異常は遺伝するとのことで、その抑制遺伝子の異常がある人や免疫系のナチュナルキラー細胞に異常のある人は、がんにならないように生活習慣に注意する必要があります。具体的には暴飲暴食を避け規律正しい生活と果物野菜を豊富に食べる食生活が必要と思われます。それとがん抑制遺伝子の異常を治す遺伝子治療も必要になってきます。がんは遺伝子の異常ということが分かった以上、遺伝子の操作等でがんにかからなくなることやがんの治療が可能になりました。しかしまだその具体的な臨床治療は一般化されていませんが近い将来可能になると思われます。

  2008.11.03

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• ゴルフと当直

  日中は医大第一内科のゴルフコンペに出て夜は病院の当直をしている。もう3人きた。これから明日の朝まで結構くると思う。自分の手におえる患者さんならいいが、外科系の患者さんなら困るなあと思っている。軽傷の患者さんだと「どうして昼間来なかった」とか「明日の昼見てもらえばいいではないか」と叱る医師もいるようだが、私はどんな患者さんにも笑顔で応対している。心の持ちようだと思う。今86歳男性が呼吸苦で救急車でくるという。早速診てやろうと思う。

  2008.11.02

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  遺伝の話

  これは熊本の友人が送ってくれたハイビスカスの花である。今日池田清彦氏の「遺伝子がわかる」という本を買ってきたので、その中であまり知られていなかったと思われる点を紹介する。オーストリアの修道士メンデル（１８２２－１８８４年）が修道院の庭で足掛け８年エンドウの交配実験をくりかえして遺伝の法則を発見（１８６５年）したのは１３３年前とかなり最近のことである。それまではメンデルと同時代人で進化論で有名なダーウィン（１８０９－１８８２年）を含め、当時の科学者は、ほとんど両親から由来した性質は子の中でまじりあって遺伝するという、混合遺伝を信じていた。父から半分、母から半分遺伝子をもらって子供は生まれてくると信じられていたのである。そのような中で遺伝子の優劣の法則、分離の法則、独立の法則を見つけたメンデルは修道士ながら、すごい秀才だと思った。以来遺伝子の研究は目覚ましいが、単一のDNAの断片に背を高くする遺伝子とか、頭をよくする遺伝子とかはないとのことである。このDNAは美人になるDNA、これはある病気になり易いDNAとうふうなものは存在しなくて、遺伝形式はもっと微妙で複雑とのことである。私たち一人一人は様々な性質を有しているが、それは親からきわめて微妙な様式で遺伝されたもので、子供達にもきわめて複雑な様式で遺伝されていくとのことである。最初にメンデルが見つけた遺伝の法則は極めて単純なものだったが、人間の形質はエンドウの何百倍もあり、極めて複雑なものだと思う。ダーウィンの進化論ではないが、人類が持っている良い性質をよい環境の中でよく子孫につなげてもらいたいと願っている。そして悪い形質はカット出来ればよいと考える。

  2008.11.01

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• 人生は毀誉褒貶（褒めたりけなしたり）がつきもの

  マザーテレサは１９７９年にノーベル平和賞を頂いたが、その前後には世界を股にかけて交友を広めており、英国のサッチャー首相やアメリカのヒラリイ・クリントン上院議員、ダイアナ皇太子妃など世界の超有名な人と面会している。マザーテレサとお会いしなければ一流人と見なされないという風潮があり、世界中の指導者が彼女に会いたがっていたし、巨額な寄付もしてくれた。彼女の行動と確信からすれば当然のことと思われた。ところが、健康を害しながらも活動を続けていた彼女の晩年（８４歳）、イギリスのチャンネル４のテレビ局が、１９９４年１１月８日に３０分番組でテレサは人を救うよりも有名人と会うのが好きだったとか、ほらを吹いてお金を集めたとか、集めた金で病院を作るよりも巨額な金を修道院に使ってしまったとか、独裁者を支援したとかの悪口を放送した。彼女を神のように崇めていた人たちにとっては驚天動地の出来事で、テレビ局に抗議が殺到したが、謝罪がなく、それを契機に彼女に対する批判があちこちから湧き上がった。人間完璧な人はいない。またもし完璧だったとしても、批判のない人はいないと思う。神の境地に近い彼女も晩年になって大きな批判にさらされたが、びくともしなかった。いい評判を得るために活動していたのなら、評判が悪くなったら怒るだろうし、もう止めたとなるだろうが、評判のために活動していたのではないので、平気でいられた。彼女を崇める人は圧倒的に多いが、けなす人もいる。けなされてもおたおたしないで自分の決められた道を堂々と歩んでいける人間になりたいと思う。

  2008.10.31

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  医師不足の現状

  医療費がかかりすぎているとして医療費削減政策が数年前から実施されてきました。患者が少なくて赤字の病院は潰して統合する政策がとられてきました。病院を潰すには医者をいなくすればよいとして、４年前には新臨床研修制度を導入して一気に医師不足の状態を作り出しました。医者がいなくなった病院では運営が成り立たなくなりいくつも潰れていきました。病院は採算のみで考えていいものでしょうか？病気をしないで医者にかからないのがベストで、ある意味で病院はガラガラでもいいと思います。いざとなった時に診てもらえる体制を整えておくことが必要だと思います。旅館ではないのでお客さんが少なくなったら収入が上がらないので潰すというのは病院には当てはまらないと思います。しかし政府は病院であろうがなんであろうが不採算部門は潰せと指令を出してきました。その手段として、新臨床研修制度をつくって、空前の医師不足を現出させたのです。県内有数の４５０床の大病院の消化器科の医師がいなくなってしまいました。私はその病院から何とかならないものかと頼まれたので、大学時代の同級生が消化器科の教授をしている大学に電話して医師を派遣してくれないかとお願いしてみました。その結果は、T県でも医師不足は深刻で大学から派遣できる人は一人もいないだけでなく、県下一円医師不足で殆どの病院が四苦八苦しているとのことでした。昔は大学の教授にお願いすれば何とかなったのですが、今は大学は全くその機能をなくしており、医師の補充のしようがありません。舛添大臣が医学部定員を増やし、研修医制度を見直すと言ってくれていますが、妊婦タライ回し事件にみられるように、現在の医師不足は想像を絶するほど深刻です。開業医に当直業務に加わってもらうことなども検討されているようですが、開業医の協力が得られるか疑問で、私は研修期間を１年にするのがこの急場を救う唯一の方法ではないかと考えています。写真は熊本の友人がこの秋日本消化器集団検診学会九州地方会の学会長を熊本で開催し、無事大任を果たして清々しい気持ちで熊本城の写真を撮って送ってくれたものです。堂々たる建物で、医療行政もこのように堂々としたものであってくれかしと願っています。

  2008.10.30

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• 毎日繰り返すこと

  先週９５歳の女性がぐったりして外来にきた。黒色の便を大量にしており、食事も食べないとのことで、年も年だし長くはないだろうと思いながら病床を何とか確保してもらって入院させた。血液検査の結果ヘモグロビンが４．７で正常の半分以下だった。すごい貧血で、１日２本づつ３日間輸血したらヘモグロビンが９．０まで改善したので昨日胃カメラをした。喉にキシロカインスプレーをかける方法で麻酔してやったらなんら苦痛もなくすんなり検査できた。十二指腸に大きな潰瘍があり、そこからの大量出血でひどい貧血になったことが分かった。腰が痛くて整形外科を受診して、痛みどめのボルタレンをっもらって飲んでから具合が悪くなったとのことで、痛みどめによる潰瘍の可能性が考えられた。出血は止まっており、食事も食べられるようになり、近く退院できると思われるが、回診にいったら色々話をしてくれた。毎晩百人一首をすべて言ってから寝るとのことだった。いつからしているのか聞かなかったが、あいうえお順にすべて空で言えるとのことで、最初の３首をスラスラと詠んでくれた。自分は「あまのはら　ふりさきみれば　かすがなる、三笠の山に　いでし月かも」くらいしか言えず、これも正しいのか自信ないが、それが１００も言えるというのだからすごいと思った。しかも毎日繰り返しているとのことである。毎日実行するのがいいのかも知れない。しばらくそれをしなければやはり忘れてしまうのではないかと思う。私も年々年取っていく。この百人一首を覚えて死ぬまで空で言えるようにしておこうかなと思った。それには毎日繰り返す必要があり、かなり忍耐がいると考えられるが、それを９５歳まで実行してきた人がいるので真似してみようと思う。

  2008.10.29

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• 新臨床研修制度と医師不足

  以前から２年間の研修期間はあったが、それは先輩医師の下働きとか、早朝の採血とか、給料も安い、十分な研修もできない等の理由で、それを改善する目的で、２００４年に新臨床研修制度が発足した。それは２年間の研修期間は同じだが医師免許を持っていても処方箋も書けないし、当直もできないし、健診のアルバイトもできなくしてしまったのである。その代り月約３０万円給料を与えて臨床の勉強に専念させることになったのである。その結果、実は最も働いていた研修医が毎年７０００人医療現場からいなくなってしまったのである。２年間で１万４千人いなくなり、さらにその後の後期研修に入る医師も多く、現場に医師が帰ってこなくて、空前の医師不足現象が起こってしまった。外国から医師を迎えろなどの意見もあるが、言葉も通じない、レベルも分からないような外国人医師を迎えて員数ばかり合わせても役にたたないと思う。日本の将来の医療界をになう優秀な医師を育てる目的で新臨床研修制度がスタートしたが、研修先は自由に選べることもあって、診療科の偏在、診療地域の偏在は益々進むことが考えられ、この制度のマイナス面が目立っている。そして単なるマイナスでなく、空前の医師不足という致命的な欠陥を有している以上、即座に再検討しなければ、第２、第３のたらい回し事件が起きる可能性がある。１万４千人の医師を即時に集めることは不可能である。研修医は医師免許を持っているのだから、健診部門とか、採血とか、出来るところはやってもらうようにすべきだと思う。給料を与えて２年間研修と勉強に専念させれば優秀な医師になるというものではない。医師は一生勉強だと思っている。一生かけてやる勉強を、医師不足という大変な犠牲を払って２年間だけ閉じ込めて勉強させて、それで効果が上がるとは考えられない。

  2008.10.29

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• ７つの病院で受け入れ拒否された妊婦のご主人が会見

  東京都で妊婦が激しい頭痛に襲われ、救急受け入れ病院を探したが７つの病院から断わられ、１時間後に受け入れてもらったが３日後に死亡した事件があり、亡くなった妊婦のご主人が会見した。誰も恨まない。妻の死を無駄にしないで救急体制、医師不足問題など都、国、医師会などで話し合って２度とこのようなことが起こらないようにして欲しいとコメントした。涙が出た。まず恨み、そして責任追及、訴える、が最近の風潮である。今回のケースで最初なり、２番目の病院が受け入れてくれていたら助かったか否かは分からない。脳出血の部位や程度によって助かったか否かは分からないが、救急対応してくれたらこんなことにならなかったかもしれない。悔しいし、やりきれない気持だと思うが、それを抑えて今後に対して要望を出して下さった。その言葉を心底で受けとり、実行しなかったら罰があたると思う。救急を断るのは、特に妊婦の場合、「何か問題が起こったらことだ」が多くの医師の頭に真っ先に浮かぶ。触らぬ神にたたりなしでかかわりたくない、と思う。断れば責任は逃れられると考える。今回の場合、医師不足があり、やむ負えない部分もあったかもしれないが、医師がいても、大野病院事件のように訴えられ、逮捕されてはいやだと考えて他所の病院に回せと考える医師もいる。新研修医制度を作って医師不足にした政府が悪い、救急にお金を配備していないなど、制度を批判することも必要だが、まず第一に医師一人一人が襟を正すべきだと思う。逮捕されてもいいからまず自分たちでできるギリギリのことをして上げようと考えて動かなくて医師と言えるだろうか？医師の真摯な願いが、政府を動かし、厚労大臣を動かすことにもなる。まず現在の深刻な医師不足は即刻解消されなければならない。それをもたらした新臨床研修制度は即廃止すべきだと考える。

  2008.10.28

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• 政治家の資質

  今政治家の人材不足が言われている。国を動かし、国民生活を守ってくれる政治家にはどんな人が望ましくその人を選ぶ方法はどうしたらよいかということを、今朝の朝日で、東工大教授の橋爪大三郎さん、脚本家の小山薫堂さん、分子生物学者の中村桂子さんが語っている。橋爪さんは、スピーチが上手な人がいいと言っている。スピーチの条件は３つで、第一に分かり易いこと、第二に短くなければいけない、第三に、説得力があることで、いつもこの条件に合うように磨いておくことが必要で、しかも考えが１０年２０年と一貫しており、思いつきやその時の受け狙いではだめだと述べている。そのような人を選ぶ具体策として、政党の公認候補を選ぶ時に予備選をやるのがよいと提案している。小山さんは、バランス感覚、先見性、自分の哲学を持っていること、最後の意志決定は自分の責任でやる等の資質を持った人がいいが、その資質を持った人をどうして選ぶかというと、選挙に立候補する人には、政策、国語力、歴史の知識等の試験を受けてもらい、それを公表してコミュニケーション力が弱いとか強いとか判断してもらうことを提言している。中村さんは政治家に求める資質は、本質を見る目と時代を見る目と両方持っていることだと言っている。政治家を志望するなら、自分が首相になった場合の想定訓練を重ねながら政治のプロになっていくプロセスが必要だと述べている。有権者はこの候補者は何を壊し、何を作り、何を最も大事なことと考えているかをよく見極めて投票する必要がある。とも述べている。３人ともそれぞれの意見を展開しているが、「政治家の資質」を「総理大臣の資質」に置き換えてもいい内容で、政治家というのは一人一人が国や県を担っており、その他大勢の議員の一員ではなく、自分も総理大臣のつもりで、政治にかかわっていくべきだなのだなと思った。候補者を選ぶ方法として予備選や、点数公開の試験制度導入の意見があったがいい意見だと思う。今までは金があったり、親の地盤、看板、があったり、官僚経験があるからなどの理由で政治家に立候補する人が多かったが、これからは立候補するには、試験の受験が必要との制度を早急に作ってもらいたいと思う。

  2008.10.26

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• 巨人日本シリーズ進出

  巨人が中日を破って日本シリーズに進出することになった。阪神がウッズのホームランで中日に敗退した試合から、中日ー巨人戦を試合終了までずっと見てきた。中日がいいところまで追いすがったが結局巨人が振り切った。昨年はリーグ優勝しながら、ペナントレース２位の中日に３連敗して、日本シリーズに進出できなかった。その悔しさをバネに今年は見事に念願をはたした喜びが原監督の涙だっと思う。阪神はペナントレースで２位以下を１３ゲームも引き離し、優勝確実と思われていながら優勝できなかった。その悔しさ辛さは並大抵のものではないと思う。来年その悔しさを晴らしてもらいたい。岡田監督にそれをやってもらいたかったが、想像を絶する自責と苦しみで監督を辞退したのだと思う。真弓監督にがんばってもらいたい。勝負の厳しさをあらためて思う。原監督が言っていたがみんなの気持ちが一つになっていたことが勝因だろう。ラミレスが最優秀選手に選ばれたが、脇役の脇谷、木村、亀井、大道、谷、鶴岡、坂本、投手では山口、越智、西村、東野等の活躍がなければ今回の栄冠はなかった。文字通り全員一丸になっての勝利だったと思う。ベンチにいる人を含め誰か一人でも気を抜いた人がいたチームは負けてしまったのだと思う。その意味で全員の力が結集ができた巨人に心からおめでとうを言いたい。それをまとめあげた原監督を讃えたい。WBC監督の最有力候補だと思う。今年はパリーグもペナントレースを制した西武が日本シリーズに進出し、両リーグの覇者同士の激突になり、わくわくしてまた毎晩テレビにくぎずけになり、本業の方をおろそかにしては困ると今から心配している。１１月２日は第２戦だが、当直なのでこのときはテレビはみないことにしよう。

  2008.10.26

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• 皮膚のかゆみが治った

  毎年季節の変わり目には激しい痒みに襲われる。秋から冬の寒くなる頃と冬から春の暖かくなる頃である。かゆいのでかじってかじって血が出るほどかじってもまたしばらくするとかゆくなる。母もそうだったし、姉妹も同様症状があり、老人性掻痒症になり易い体質として仕方ないのかなと諦めていた。レスタミン軟膏等のかゆみ止めをぬってみてもあまり効果はなかった。特に靴下のゴムがあたるところあたりがかゆくなり、風呂に入ると益々かゆくなり入浴中かじり続けているような状況だった。先日、孫が忘れていった塗り薬　ヒルドイド軟膏が机の上に置いてあったので、それは痛みを取ったり、炎症を取る薬だが、試しに足に塗ってみた。不思議なことにかゆみがぴたりと止まり、風呂に入っても全くかゆくなかった。ヒルドイドはヘパリン類似物質で炎症や痛みをとり、血流増加作用があるとのことで、この血流増加作用が有効に働いたのかなと思った。かゆみにはかゆみ止めを真っ先に考えるが、このように血流増加作用のある薬が著効を示すことがあることを知ったので、今度同じようなことで悩んでいる人がいたら試してみようと思う。

  2008.10.24

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• 胃カメラ時の苦痛の軽減

  毎週水曜日午前中は胃カメラを行っている。１３～４人行ってくるが、鼻から入れて欲しい人が必ずいて今日も３人鼻から入れてきた。鼻からだと検査しながら説明したり、色々話ができるので、胃カメラは苦しいという先入観がなくなると考えられる。鼻からの希望者ではなかったが、胃カメラは苦手で、前回余所で受けた時には死ぬほどの苦しみだったとの方がいた。その方には座位になってもらって麻酔薬のキシロカインスプレーを喉の奥に噴霧してやった。そしたら何の苦痛もなく、楽々と終了できて感謝された。私の高校時代の同級生が、名門と言われる県立C病院で胃カメラ検査を受けた時、七転八倒の苦しみで、騒いだり暴れたりして、抑えつけられたり、どなられたり、叱られたりしたとのことで胃カメラ恐怖症になっていた。かっての同級生ということで私の所に来たので、上記スプレーをして検査してやったら何の苦痛もなく、キョトンとして、「お前すごく上手だな」と褒められた。これは上手、下手の問題ではない。麻酔が効いてるか効いていないかの問題である。普通、殆どの施設ではキシロカインゼリーを口の中に含ませて、時間は施設によって異なるが３分ないし５分上を向いて含ませておく。時間になったらそれを吐き出して検査するわけだが、人によっては喉の奥を閉じて含んでいるので、何分含もうが麻酔効果は出てこない。スプレーだとスプレーしてすぐ検査してOKだ。その方が時間短縮になるし、苦痛は格段に少ない。全国ほとんどすべての施設でゼリーを含ませる方法を行っているが、全くナンセンスだと思う。今度私はこのスプレーだけで検査してみようかと考えている。鼻からという大変楽な方法が登場したが、鼻からは無理な人や、苦痛があってもやはり胃カメラは口からと考えている人のために苦痛のない方法を考えていきたいと思う。

  2008.10.22

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• 発熱、頭痛で何を考えるか

  ５２歳男性、３９度の発熱、激しい頭痛もあり、食欲もない。口の周りに湿疹が出ており、少し関節も痛いという。まずインフルエンザを考えてその検査をしたが陰性であった。血液検査をしたらかなりの肝機能障害があったが、A型、B型、C型肝炎の検査は全て陰性であった。右下肢の外側の知覚異常があるとのこと、頸部硬直はなかったが髄膜炎の可能性もあると考えられた。サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス、EBウイルス全てが陽性であった。どれか一つが陽性なら診断は容易だが、こんなに多くのウイルスが陽性だとすれば診断は極めて難しい。非常にまれだがこれらのウイルスの混合感染かもしれない。発熱、頭痛の患者さんは一杯いるが、殆どは風邪である。しかし、風邪薬をもらって飲んでも少しも良くならないで、それが１週間以上続く場合は上記のウイルス等の感染を考える必要がある。ましてや皮膚の知覚障害が併発してきたとすれば、風邪ではない。今は快方に向かいつつあり、安堵しているが、風邪だと思っていたら中々治らないこのような病気もあることを覚えておいて頂きたい。

  2008.10.21

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• 植物人間状態の夫の介護

  今４９歳の男性をメディカルショートで受け持っている。メディカルショーというのは、自宅で患者さんを介護しているが、介護者の都合で家を空けなくてはならなくなり、１週間位、病院で患者さんをお預かりして家族に自由時間を持ってもらう制度である。患者さんは２００１年１０月、４２歳の時、喀血した血液で気道を詰まらせ、呼吸と心臓が止まってしまったが、救急病院で救急蘇生の結果、命は取り留めた。しかし脳の無酸素状態の時間が許容範囲を超えていたので、運動機能、判断力は全くなくなり、植物人間になってしまった。１年位は病院に入院していたが、２００３年から現在まで５年間自宅に帰り、家族が介護している。子供さんが３人いるが、それぞれ勤務等があると思われ、事実上奥さん一人で経官栄養や大便、尿などの下の世話をしてきた。３６５日、夜も昼も休む暇もなく、人生全てが介護で、自分の生活なんてなかったと思う。結婚式への出席や旅行などもままならなかったと思われる。このメディカルショートシステムは市で補助金を出して１週間を限度に、病院に入院できるシステムらしく、その間奥さんが旅行に行ったり、休息をとったりできるシステムで大変いいことだと思う。少しでも意志が通いあえる相手なら、ともかく、全く意志の疎通ができない相手と２４時間ずっと一緒に暮らす気持はどんなだろうかと思った。世界中にはこのような立場の人はいっぱいいるが、みなそれぞれ一生懸命介護している。大変だと思う。たった１週間でも息抜きしてもらいたいと思う。私たちがお守りしますので、ゆっくり休んできて下さいと心から思う。

  2008.10.20

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• 小児の病気

  今つくば市に住む娘が１才１１か月の孫を連れて我が家にきている。クシャミ、鼻水、咳がでていて、かわいそうだったが少し良くなって明日つくばに帰る予定とのことだが、今日の夕方から、また咳がひどくなって、発熱もあり、食べたものを嘔吐してしまった。子供が具合悪くなると、小さい命がどうかなってしまうのではないかと心配になり、小児科を受診することになるが、発熱したり、具合悪くなるのは夜間が多く、小児救急担当医は沢山の患者さんを見なくてはならず、眠れないので、グロッキーになることが多く、社会問題化している。子供の数が多かった昔は、子供が鼻水をたらそうが、熱があろうが、民間療法等で対応し、病院に連れて行こうとの発想はなかった。実際病院につれて行ってもそれほどの違いはない。熱があれば、熱さまし、咳が出れば咳止めで、ウイルス性疾患に根本的に効く薬はない。夜間つれて行ったからといって、予後にそれほどの違いはないが、親御さんや祖父母にとっては、そんなのんきなことを言っていられない。一刻も早く診てもらいたいとなって、夜間小児救急が熱発患者さん等で溢れることになり、小児科医がフーフーいうことになる。私の孫のケースも、確かに今、吐いたり、発熱したり、咳きこんだりしているが、今病院に行ったから治してもらえるという訳ではない。同じような患者さんが溢れており、迷惑がられるだけである。明日まだ具合が悪かったら、正規の診療時間内に行って診てもらえばいいのであるしかし少子化で、過保護化の現在は、親に不安感を持つなと言っても無理かも知れない。そうだとすれば政治の力で小児科医を増やして、夜間でも日曜でもいつでも対応してくれる体制を整える必要があると考える。

  2008.10.19

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• 内閣総理大臣の器

  昨日のブログで、小沢一郎氏は政権交代は強く望んでいるが、自らが総理大臣になることを考えているかは疑問である、と書いた。そう考える根拠は、今までずっと政権の中枢にいて、その気になればいつでも総理大臣になれる位置にいた。それなのに名乗りを上げてこなかったし、羽田総理誕生の時は自分の方が立場が上なのにあえて羽田さんを総理にしている。自分はお膳だてはするが、総理の器ではないと思っているのかも知れない。総理の器とはどのような人であろうか。国を心から大事に思い、命をかけて国を守ることができる人だと思う。昔、岸信介元総理が、宮澤喜一氏らが立候補していた総裁選の時、宮澤君は頭がいいので総理には最も相応しいが、総裁は務まらない。人の面倒をみないからついて行く人は誰もいない。と言っていたが、宮澤氏は頭は良かったかもしれないが名総理だったとは思ない。頭がいい、弁舌がたつ、指導力があって子分が沢山いる、語学力がある等は、総理の一つの条件かもしれないが、本質的なものではない。国を思う気持ちがどれだけ深いかによって総理の器かどうか決まると思っている。小沢氏は自分はその器ではないと思ってきたかも知れないが、見渡したところその器の人がいるだろうか？いないとなれば自分が総理の椅子に座るかも知れない。歴代の総理大臣を眺めてみるとその器でなかった人もずいぶん議員内閣制の中で選ばれている。森喜朗氏は宮澤さんと反対で、総裁としては適任で、子分を束ねることには長けていたが、一国の総理としてはミスキャストだったと思う。金丸副総理も子分を束ねる力は抜群だったが、総理の器ではなかったと思う。小沢さんは、子分を束ねる力は森、金丸には及ばないが、見識の点では彼らより総理に近いと思う。小沢氏がそれをどのように思っているかが問題だが、周りに明らかに自分より総理にふさわしい人がいたなら迷わずその人を推薦するだろう。しかし、人材不足の今の国会では、自分がやらなければならないかな？と思っているのかも知れない。今度新しく総理に任命される人は、途中で放り出したりしないで、どんな困難にも厳然とぶっつかり、国、国民のために命を捧げてくれる人であって欲しい。

  2008.10.17

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• 政権交代について

  小沢一郎氏が自民党政権の中枢にいた頃、反対議員が圧倒的に多かったのに持前の剛腕で、成立させたのが小選挙区制である。政治に金がかからない、政権交代をしやすいがキャッチフレーズだったが、金がかからなくなったかどうかは詳細に検討しないと何ともいえないが、政権交代についてはこんなにも早くそのチャンスが来るとは思っていなかった人が多いのではなかろうか。細川、羽田、村山内閣の時は一時野党に政権が渡ったが、自民党が割れた結果だったり、連立したりして実権を握っており、官僚機構は相変わらずで、ほぼ自民党政権がそのまま続いてきたと言ってよい。政権交代とは、その政権に失政があった場合、野党がそれを追及して正して、今度は野党自らが新しい政権を打ち立てることだが、もしまたその新しい政権に失政があったら、別の政党がとって代わるというシステムである。細川、羽田、村山内閣成立の時は政策闘争というより、内紛があって、野党に一時政権をあずけた形だったが、今度の場合はその時の状況とは明らかに違う。小泉政権も自民党をぶっ壊した改革の政権と言われていたが、小泉氏が残したものは格差社会であり、民営化と自由競争社会で、自民党政権そのもので、国民が望む政権交代とは程遠いものだった。最近の自民党政権での失政があまりに多かったので、こんどの選挙では政権交代の可能性が極めて高い。しかし、その時誰が総理大臣になるかは、分からない。小沢一郎氏は自分が総理大臣になりたくて小選挙区制を作ったのではない。氏は政権交代は考えているが、自分が総理になろうと思っているかは疑問である。氏の頭の中にある総理大臣は誰なのか、国の命運がかかっているだけに、気になるところである。

  2008.10.16

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• 振り込め詐欺について

  今日は年金振込日ということで、全国で振り込め詐欺予防対策が取られた。ある警視庁の方が「彼らはゲーム感覚でやっている。徹底的に取り締まらなければいけない」と言っていたが、その悪事をしている人達の姿が見えないだけに、暴力団関係、詐欺団関係など色々推測されているが、案外身近な人たちがゲーム感覚でやっているのかもしれない。コンピューターウィルスには多くの人達が苦しめられ、そのセキュリティシステムのためにコンピューターのメモリの大半が消費され、アンチウィルスソフトに沢山の金がかけられている。この悪事をしている、ハッカーとかクラッカーと言われる連中はどんな悪者達かと思うが、主に、高校生達がゲーム感覚でやっているとのことである。振り込め詐欺にしろクラッカーにしろ、顔は見えないがとんでもない悪者だと思う。顔が見えないのをいいことに、ゲーム感覚で仲間と競争で、それほど罪悪感を感じないで庶民を苦しめているのである。振り込め詐欺の主なターゲットは高齢者である。年金生活者のお金をむしり取ってなんの痛みも感じないのだろうか？直接手を下さなくても老人の懐から金を盗みとることである。パソコンとか銀行の振込み機を介すると悪いという感覚がマヒしてしまうのであろうか。人を傷つけてはいけない、人のものを盗んではいけない、人を騙してはいけない、他人のもの（パソコン）を壊してはいけない、は身につけてき筈の人たちでも直接手で盗み取らないと罪は軽く感じてしまうのかもしれない。想像力の貧しい人たちだと思う。振り込め詐欺を働いている人達やクラッカーは断固として取り締まってもらいたいが、姿が見えないので、大変難儀な仕事である。そのような人間の心を正すことが先決問題だが、それも中々難しい。でもそのような人間が少しでも少なくなるように、国の教育をもっと真剣に考える必要があると思う。とりあえずは振り込め詐欺にひっかからないことが重要で、啓蒙活動や、今回のような予防対策を十分とってもらいたいと思う。

  2008.10.15

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• 男性看護師

  日曜日夜の当直の相棒は男性看護師だった。当直等の業務は一緒に当直する看護師や事務職によって楽しさや辛さが違ってくる。その夜の相棒は最高で、充実した業務を全うすることが出来て、心から感謝である。今は男女平等雇用法によって、性によって職業就業を差別することは禁止されてている。男だから、女だからこの職業についてはいけないということはない。タクシー運転手や電車の運転手は男と相場が決まっていたが、今では女性運転手をかなり見かけるようになった。看護婦さんは女性と決まっていたが、今では男性も多くなり、それなら婦ではおかしいだろうとなって師となった。これは保健婦も同じで、男性が加わるようになったので保健婦でなく、保健師になった。そうなったら男だから女だからと差別感覚をもってはいけないと思う。「やっぱり看護婦は女だよ」とか、「やっぱり板前は男だよ」などと思ったり言ったりするのは法律に外れていることになる。私も看護師は女の方がいいとか男の方がいいとかは思わない。性によるよりもその人の人柄だと思う。男でも女でも人柄のいい人がいい。当院の男性看護師は総じて感じがいい。どんな仕事も嫌がらないし、対応が丁寧で、患者さんに尽くしている。もともと女の職場と決められていたところに男性なのにあえてその職場に入ってきた段階で、既に心の優しさをもっている人達が入ってきたのかもしれない。これから益々高齢化社会で、介護の部門でも看護師の役割は大きい。志のある人は男女を問わず看護の道に入ってきてもらいたいと思う。今看護師が足りなくてフイリッピンなどから看護師を派遣してもらっている。「外国などから来てもらわなくていい。俺達がやるから」と若き男性達が立ち上がってくれたらいいと願っている。

  2008.10.14

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• すれちがい

  本日４時２０分に待ち合わせをして家内をリバース和戸の玄関に車で時間通りに迎えに行ったが、中々出てこない。携帯に電話したが、話し中で全く連絡がつかない。何度も何度もかけたがずっとツーツーという音ばかり。時間はどんどん過ぎていく。どうなっているのか分からないが、待ち合わせ場所のリバース和戸の玄関には間違いない。だんだん怒りがこみ上げてきて、帰ってしまおうかと思った。かなりたってから電話がかかってきて、リバース和戸の隣の勤労青少年会館の玄関でずっと待っているとのことだった。すれちがっていたのでは逢える訳がない。それにしても電話はどうなっていたのか？従姉妹に電話したら相手がペラペラしゃべっていて中々切ってくれなかったとのことだった。すれ違いでお互いいやな思いをした。帰りの車中でも不機嫌は収まらず、途中アマノで買い物している内にやっと収まった。偶然にしろ、準備した上にしろ、どんぴしゃでうまくいった時にはご機嫌である。　準備していったのにすれ違いは悲しいし、悔しい。今回の場合は携帯が繋がれば、不運は最小限で抑えられたが、携帯もつながらず、最悪のケースだった。でも人生にはどんぴしゃでうまくいく場合とすれ違いの場合が結構ある。これくらいのすれちがいでイライラしていたらもっと大きなすれ違いの時はどうなってしまうか分からない。すれちがいはよく起ることである。行動だけでなく、お互いの考えがすれちがうこともある。イライラしないで、怒らないで、心を大きく持って生きていかなくてはいけないなと思った。

  2008.10.13

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  これから当直に行ってきます

  キンモクセイ：ゴマノハグサ目　モクセイ科　モクセイ属　常緑小高木樹、芳香あり、原産、中国南部、日本には江戸時代に渡来、花言葉「謙遜」「真実」「陶酔」「初恋」「変らぬ魅力」今日はこれから夜の当直に行ってくる。日曜当直は朝から明日の朝までが普通だが、日曜の昼間をしてくれる人がいたので、私は夜だけで、少し助かる。当直の時には自分の専門の科だけでなく、外科系のケースも問い合わせてくるので、対応に困ることがある。手に負えないケースは断るしかないが、心苦しい。また入院が必要なケースに対して空いているベッドがないことが多く、困窮することが多い。若い時に当直している時は、起こされると起きることは起きるが、こんなことで何で夜中に来るのかとの気持があった。大学病院では外来患者はなかったが、病棟ナースから「尿量が少ない」、「発熱しているから診てもらいたい」などと起こされる。何もこんな夜中に連絡してこなくてもいいではないかとの気持があった。今は色々なことを経験してきた晩年の医師である。いつどんな時でも対応できるように、原則２４時間体制の気持でいる。患者が来なくてよく眠れることもあるが、それはたまたまであって、来たらすぐに対応できるように心の準備をしている。一般に当直は若い人が適しており、高齢者は体力的に向かないのではないかと考えられているが、若い人は勿論何回も当直して経験を積んでもらいたいが、高齢者は患者に対応する時の気持が若い人より優れている場合があり、返って若い人より向いているのではないかと考えている。今日は連休の中日で、どんな患者さんが来るか楽しみでもあり、不安でもある。

  2008.10.12

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• 世界同時株安

  アメリカ発の世界同時株安が止まらない。どこまで下がるのか予測できない。サブプライムローンの焦げ付きに端を発して金融危機はどんどん広がり、アメリカ政府の補填・救済策が国会を通ったのに、返って株価は急落し、倒産企業は続出して、世界中の経済界は大パニックに陥っている。その中で救世主として、世界中から注目されていた主要７カ国財務相中央銀行総裁会議が昨日ワシントンで開かれ５項目の行動計画を発表し、公的資金を金融機関に注入する決意と具体策を示した。期待に反し、その声明が発表されても株価は上昇しなかった。株価は買い手が多くなれば上がり、売り手が多くなれば下がる。株を売りたい人は多く、買いたい人が少ない現状に変わりなかった。様子を見ている人が多いと言われているが、様子を見ているうちにその国の経済は潰れてしまうかも知れない。先行き不安感から買うのを差し控えるのは当然の心理状態だが、それが国の経済をぶっ壊すことにつながる。不安感を取り払い、希望を示すことが必要だが、G7の声明が実行に移され成果をあげていくことが必要だと思う。それにはしばらく時間がかかるかもしれないが、じっと我慢する時期も必要だ。毎日、毎日株が下がった、下がったとニュースで大々的に報道するのはよくない。それによってますます不安感を煽り、解約する人が続出することになる。世界経済、自国経済がどうなってもいいと思っているなら別だが、少しでも国民生活のことを気にしているなら、金融危機を益々煽る報道姿勢は改めてもらいたいと思う。

  2008.10.12

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  十三夜の月

  今夜は陰暦の九月十三日で十三夜とのことで、居間のテーブルの上にススキ、お団子、栗、里芋、大根、果物が飾ってあった。月は満月ではなくいびつだったが、きれいに輝いていたので写真を撮った。先月の陰暦８月１５日の十五夜とこの十三夜の両方を鑑賞するのを平安朝の貴族は習わしにしていたとのことで、ずっとその風習は続いているとのことだが、私はあまり落ち着いて眺めたことはない。十三夜の月を眺めると、成功して、財力にも恵まれるとのことなので、見逃した人のためにここに掲げる。十五夜は芋名月、十三夜は栗名月とも言われる。

  2008.10.11

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• 右でだめなら左でやってみろ

  今日の胃カメラ検査でのことである。今日も何人か鼻から入れる内視鏡の希望者があった。ある男性は事前に鼻に入れてみるビニールの管が右の鼻で入らなかった。実際のカメラはそれより太いので、その場合は鼻からをあきらめて口から入れていたが、今回たまたま左に入れてみたらそれがスンナリ通ってカメラもスイスイで無事終了した。鼻から入れる場合事前に鼻の血管を収縮する薬を噴霧し、さらにキシロカインという麻酔液を鼻の中に入れているので、反対側でやる場合は再度その両者をやらなければならないので、面倒なのですぐ口に切り替えてきたが、今日の体験で、右がだめならたぶん左はOK(鼻中隔が湾曲している場合、反対側は広いはず）なので、左で入れてみることにした。今回は左にはキシロカインの麻酔液のみを注入して血管収縮剤の噴霧はしなかったが、それをしたとしても手間はあまりかからないので、それほど面倒ではないと思った。人生でも同じようなことはよくある。一つのことにこだわり、努力すれば解決すると思って、あれこれ苦労を重ねても孔が小さければ入らない。挙句の果てには鼻血をだして、かえってやっかいなことになる。そんな時には早めに切り上げて反対側でやってみるべきだと思う。その切り替えが大切だ。気づかずに、長い間絶対無理のことに関わっていないかチェックしてみる必要があると思った。ある方法で「だめだ、だめだ」と落ち込み、絶望する前に切り替えて全く別の方向からアプローチしてみることの有効性を実感した。右でだめなら左があるさ。彼女Aさんがどうしても振り向いてくれなかったら、彼女Bさんにアプローチしてみたらいい。案外すんなり受け入れてくれるかも知れない。無駄な努力か、何時かは結果がでる努力かの区別は難しいが、どんなに努力しても絶対だめなことがあることを認識することは、人生の幅を広げ、成功率の高い人生を歩めるのではないかと考える・

  2008.10.08

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• 日本人ノーベル物理学賞受賞おめでとう

  たった今、今年のノーベル物理学賞の受賞者が決まった！日本人３人が選ばれた。南部陽一郎、小林誠、益川敏英の３氏だ。心からおめでとうを言いたい。昨日のブログでマザーテレサがノーベル平和賞をもらうのがどれほど大変だったかを書いたが、他のノーベル賞もそれは大変なことで、すごいことだと思う。お３人のひた向きな努力と精進に心から拍手を送りたい。ノーベル物理学賞の最初の受賞者は１９０１年のX線を発見したレントゲン氏である。この発見によって今の医学は大変な恩恵をこうむっている。レントゲンさんありがとう。物理というと大変難しいイメージがあるが、意外と日本人は物理が得意で今までにも多くの日本人がこの物理学賞を受賞している。物理にかけてはその年の世界一と認定されたことなのですごいことだと思う。まず１９４９年に湯川秀樹氏が受賞し、１９６５年に朝永振一郎氏、１９７３年に江崎玲於奈氏、２００２年に小柴昌俊氏、そして今年２００８年に上記３氏が受賞したのである。すごいことである。私も多くの少年と同様に総理大臣になるか、ノーベル賞をとるかを夢見てきた。総理大臣はこの年になってもまだ国会にも上がっておらず、まず無理だろうと思う。ノーベル賞も無理だと思っている。自分のできなかったことを日本人がはたしてくれてすごくうれしい。

  2008.10.07

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• ノーベル平和賞を受賞

  いよいよ本日からノーベル賞の各賞の発表があり、ノーベル医学・生理学賞は、フランスのエイズ発見者の二人と、ドイツのヒトパピローマウイルス発見者に決まった。マザー・テレサは1972年、1975年、1977年、の3回ノーベル平和賞候補にあがり、世界中の著明人に推薦されながら、残念ながらいずれも落選した。そして4度目の1979年にやっと頂くことができてマザーテレサも大いに喜んだ。マザーでもこんなに落選するのだから、賞をもらうことの難しさとその賞の偉大さを改めて思った。一つの賞が決まるまでは全くの秘密主義だが、決まれば全世界に発信される。マザーは、「この賞は貧困社会が頂いたのだ、貧しい人達を助けることによって、自分は神に使えてきた」と述べている。マザーはインドのカルカッタの貧民街を中心に世界中の貧民を助ける活動をしてきて、1975年までに、世界中に32の死に行く人達のホーム、67のライ患者のホーム、28の子供のためのホームを建設してきた。神の意志を感じて尼さんになり、神の意志で世界中の貧民のために活動し、それがノーベル賞で報われて本当によかったと思う。彼女は世界平和に向けて確かな一石を投じたと思う。今年のノーベル平和賞は誰に決まるのだろうか？

  2008.10.06

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  人間さまざま

  五色唐辛子：ナス科トウガラシ属　原産：中南米、花言葉「生命力」「旧友」「嫉妬」今日は仕事上のスキルアップのために東京、永田町にセミナーを受けに行ってきた。内容が素晴らしく、大変勉強になり有意義な研修会であった。乗り継ぎのために東京の新宿駅に降り立ったら様々な人が歩いていた。様々な服装で様々な顔をしていた。絵になる人ばかりだったが、一歩その人たちの中に入れば自分と同様、様々な悩み等があるのかな？と想像した。それにしても色々な人がいるものだなと思った。急いでいる人もいれば、友達と楽しそうに話している女性もいた。子供を抱いている人もいれば、耳にイヤホーンを入れて何か聴いている人もいた。人間社会の一面で、それぞれ自信に溢れ、特色を出し、元気いっぱいの様子だったが、家に帰った時はどんなかな？とも思った。大勢の人ごみの中で、自分もその人ごみの中の一員だと気がついた。それぞれの目的をもって皆さん新宿駅を歩いていたのだと思うが、自分はセミナーを受けるという目的のために歩いていた。私にとってはその目的が満足の形で満たされ幸せだったが、他の人たちの目的は幸せに達成できたのかなと思いをはせた。新宿駅で出会った人たち全ての幸せを祈らせて頂く。

  2008.10.05

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  星への願い

  ニラ：ユリ目、ユリ科、ネギ属、ニラ種、原産：中国　西部、花言葉「多幸」「星への願い」庭にきれいな花が咲いているのに気がついて家内に「何の花」と聞きにいったら「いつも餃子にいれているじゃないの、ニラですよ」と教えてくれた。匂いは強いが栄養があり、緑黄色野菜として餃子には欠かせない食材である。星のようにきれいなかわいい花が集まって咲くところから、花言葉は星への願いや多幸など、ずいぶん素敵な花言葉がついている。人類は古代から何か願い事があると、空を見上げて星に願いをかけてきた。曇っていると星は見れないので、何か願い事をしようとしたとき曇っていたらダメなので、いつでも願いがかけられる訳ではないが、晴れていたら深呼吸して思いのだけ願いをかけるといいと思う。私はいつも願いをかけている。それは私の仕事上の技術の向上である。それには絶え間ない技術の訓練と学習が必要だが、結構なまけ人間で時間を無駄にしていることが多い。きれいな星空が見えた時には遠い空の向こうの人たちのことを思い、自分の願いをはっきりさせ、日常生活をどうしていったらよいか意識を集中しようと思う。

  2008.10.04

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• 今夜は病院の当直

  これから病院の当直業務で、明日の朝8時半までが役目だが、その後も通常の外来業務があって、ここは土曜日半日と言っても1時までなので、実際には帰りは2時3時になってしまう。あまり起こされなければいいなという気持ちもあるが、救急患者さんにしてみれば苦しい、なんとしてくれといった気持ちだろうから、少しでもお役に立ちたい気持ちも強い。救急患者さんが受け入れを断られたということがよく話題になるが、その病院、あるいはその先生、そのスタッフではその病気に対応しきれないということで断るのだと思うが、最近では十分なことができなくて訴えられてはいやだということで断るケースもあるようだ。私はいたずらに馬齢を重ねているだけで、浅学非才で、実力的にはいまいちの医者だと思っているが、じゃー他の医者はどれだけ優秀かは分からない。明らかに設備が整っていて、優秀な医者がそろっているところで受け入れてくれたら問題ない。ありがたいことだが、そういうところで受けてくれないとなれば自分でやるしかないと思っている。訴えられてもしかたないと思う。訴える訴えないは、コミュニケーションの問題である。その病気の専門ではないが、その大病院が手術中とかで受け入れてくれないなら、「私は専門外ですが、とにかく最初の状況を見させてもらいます。そしてその結果によっては他の病院を探して紹介します」として診察しようと思っている。患者さんが一杯くると翌日は結構眠いがそれも仕方ない。他にも夜勤業務をしている人は一杯いる。医者だからと言って自意識過剰にはなりたくないと思う。

  2008.10.03

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• 大阪の個室ビデオ店での大惨事

  大阪個室ビデオ店で放火があり、１５人が亡くなった。火災報知機は設置してあったがあまり役に立たなかったみたいだ。火災報知機には熱に感ずるタイプと煙に感ずるタイプがあるとのことだが、亡くなった人はみな一酸化炭素中毒でなくなっている。火に焼かれれて亡くなったのではない。熱感知式だと、周囲の温度が65度以上にならないとならないらしい。煙感知式の方が早く教えてくれるが、このお店の報知機はどちらのタイプだったのだろうか？熱感知式だと報知器が鳴る前に一酸化炭素中毒で意識を失ってしまうこともありうる。火災発生時３人の店員がいたとのことだが、あまりの煙に驚き、客を避難誘導するでもなく、自分の身を守るために必死で脱出したと言う。ビデオを貸し付けたり返却を受け取ったりする仕事は申し受けていたが、まさかの時の対応についての業務心得はなかったものと思われる。学生アルバイトだったのかも知れないが、災害時の客への連絡誘導は必須業務と考える。彼らはパニックになってしまい、ただ逃げることしか頭に浮かばなかったのだと思う。私たちがその店員の立場だったらどうだろうか？同じように逃げてしまった人もいれば、勇敢に各個室に連絡して歩いたり、スピーカーでどなって歩いた人もいるだろう。放火した男は到底許すことはできないが、火災が発生した直後の避難、誘導は極めて重要である。それができなかったことも被害を大きくした要因である。私たちも日頃それぞれの職場で、日常業務を行っているが、そこで火災に襲われた時どんな行動がとれるか、いつも自分の心に問いかけ、訓練をしておいて、まさかの時に対応できる人間になりたい。

  2008.10.02

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  誕生日を迎えました

  ランタナ：シソ目、クラマツヅラ科、シチヘンゲ属、常緑小低木、中南米原産、江戸時代にアメリカから日本に渡来、花は開花したあと色が美しく変化していく。花言葉「合意」「協力」「厳格」「確かな計画性」今日１０月１日は私の誕生日である。家内が赤飯を炊いてくれて、つくば市に住む娘からメールがあり、滋賀県に住む息子の子供から電話があった。自分としてはだんだん年取っていくので心細いが、お祝いを言ってもらうのはありがたいことである。今日も十数人の方の胃カメラ検査をさせて頂いてきた。そのうち４人は鼻から入れてもらいたいとの希望があり、３人はスムーズにできたが、一人は実際にカメラを入れる前に、リハーサルとしてカメラより少し細めの管を入れてみるのだが、それが入らなかった。それならそれより太いカメラは無理なので口から入れたが、何の苦痛もなかったとのことで、鼻からなど希望する必要はなかったと言っていた。鼻が曲がっていたので、もしかしたら反対の左から入れたら入ったかも知れないが本人が口からでいいですといったので結果的に正解だった。この年で未だに自分の好きなことをさせて頂いているのは幸せである。ランタナの花言葉、合意、協力はまあ何とかできるかもしれないが、厳格は甘ちゃんの自分には少しかけ離れている言葉の感じがした。確かな計画性については計画は立てるが、中々実行できないし、その成果もあまり上げることができないのでこの花言葉にも合致していないかなと思った。森元首相は、麻生総裁から自民党幹事長を要請されて「晩節を汚したくない」と断ったという。年をとっていていい仕事ができないと思って断ったのか、首相経験者としてメンツが許さないと思って断ったのか分からないが、ランタナは年月とともに七変化して美しくなっていく。私はランタナにあやかりたいと思う。昔首相だったけど今はくすんでいるではだめだと思う。昔所長だったけど今は別の色の花を咲かせる。そういう人になりたいと思う。小泉さんも森さんもランタナの花のようにまた別の色の花を美しく咲かせてもらいたいと思う。

  2008.10.01

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