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2020.07.06
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如何進行判斷類風濕關節炎患者病情發展穩定不反複?滿足這3個條件就是了!


類風濕性關節炎,一度被稱為“不朽的癌症” ,這種說法無疑是對患者身心有類風濕性關節炎的傷害,其危害不亞於癌症。


日常生活中,有許多類風濕關節炎患者感覺關節疼痛或不能減輕疼痛,風濕性關節炎治愈,其實這種看法是不全面的。


首先,類風濕關節炎目前尚不能完全治愈,因此我們只能自己最大不同程度上將病情控制在穩定期,而無法進行徹底根治。


類風濕性關節炎治療需提早,類風濕性關節炎即患者身體左右兩邊的關節,會同時出現病徵和感到關節痛痛楚,如疼痛、腫脹、發熱和僵硬等症狀,嚴重時更會影響活動能力。

此外,確定的類風濕性關節炎有此需要的穩定條件是否滿足三個條件:


基本生活條件:關節症狀進行改善


如果關節腫脹和疼痛的患者的持久性程度降低,縮短晨僵持續時間,運動的范圍逐漸恢複,這意味著類風濕性關節炎處於緩解,疾病穩定,但沒有達到要求。


如果患者關節沒有明顯腫脹和晨僵,可以洗漱、脫衣、散步等基本活動,這已經達到初級穩定狀態。


但這僅僅是最基本的條件,當患者必須繼續服用。


關鍵技術條件:炎性指標進行下降


目前,血沉和C-反應蛋白測定原發疾病類風濕性關節炎炎症標志物的嚴重性。


一般企業來說,關節症狀越重,炎性指標則越高,而關節症狀進行改善越明顯,血沉與C反應相關蛋白表達水平不斷下降幅度也越大。


臨床患者自感關節症狀明顯改善,甚至無關節症狀,但ESR和C反應蛋白水平仍較高,或僅略有下降。 這可能與暫時使用快速有效的藥物(如激素,生物制劑等)有關。 )。


因此,目前關節症狀的改善是暫時的,很容易重複。


只有當患者長期無明顯不適的關節和血沉和C反應蛋白水平一直正常或接近正常的條件下,條件被認為是穩定的。


如果可以滿足了“基本生活條件+關鍵技術條件”,是不是意味著類風濕關節炎病情進行長期發展穩定不反複了呢?


不,還有第3個條件。


理想條件:影像學改善


我們知道,類風濕性關節炎滑膜炎主要病理變化,導致滑膜關節病的罪魁禍首異常增生,治療所有藥品也盡了最大努力,以減少和抑制滑膜增生的程度。


關節症狀進行改善了,炎性指標下降了,滑膜增生相應會減輕,但減輕不代表中國完全可以沒有組織增生。


事實上,此時許多患者仍處於輕度滑膜增生狀態,但尚未引起關節症狀和炎症指標異常,這也是反複發病的原因。


臨床上,一般采用關節超聲、核磁等方法檢查滑膜增生,並根據滑膜增生的程度制定下一步治療方案。


但在目前的狀況和醫療水平來講,大多數類風濕關節炎患者達到改善成像仍然比較困難。


當然,在醫生可以評估、判斷類風濕關節炎病情發展是否具有穩定工作之前, 類風濕關節炎臨床治療方法不能朝三暮四。類風濕關節炎確診後不管症狀輕重,都應得到及時到院治療,同時,患者應根據企業自身實際情況量體裁衣,采用各種不同國家藥物,用藥、停藥都應在醫生指導下學生進行,患者生活不可避免因為不疼不腫、症狀較輕,就擅自減藥停藥,自行決斷。


由於可能出現擅自停藥症狀:


1. 反跳現象:某類患者進行長期發展應用研究激素類藥物,病情已完全可以得到有效緩解,若在此時,突然出現停藥或減量過大過快,可能影響導致原發病複發或惡化。


2.戒斷綜合征:戒斷期間患者可能出現嚴重乏力,關節肌肉酸痛,情緒低落,不考慮飲食,甚至出現惡心,嘔吐症狀,少數患者也可能出現虛脫現象。


另外,在用藥過程中,規律的肝功能、血象等指標,在用藥初期,疾病活動期可稍頻繁,病情穩定,每2ー3個月可檢查一次。


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最終更新日  2020.07.06 11:11:07
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