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[４０医療・健康] カテゴリの記事

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  自分の「標準体重」と「BMI」を調べてみた☆彡

  今朝、「標準体重」についてのサイトを見つけました。自分の今までの体験では、「体重」が減るほど血液検査の数値がよくなっていた感じがしたこともあり「体重」を減らそうとしてきました。すると、顔が痩せ、腕の筋肉などが落ちてちょっとみすぼらしくなってきたことがありました。定期的に通院している医師からは「 ちょっと太っているくらいのほうが長生きするよ」といわれ、今では「ベスト体重」を模索しながら、「食事と運動」に気をつけて生活しています。ただ、「体重」などどのくらいが望ましいのか、あらためて調べてみました。 （出典：梶田リエ「女性が気になる理想体重を公開します」から）＜「標準体重」というより「適正体重」 ＞日本医師会によれば、やはりオーバーウエイトは生活習慣病を引き起こす原因になるとのこと。自分の「適正体重」を知って、それを維持していくことが健康づくりには大切なことのようです。 そこで、自分の「適正体重」を調べてみます。 ＜「適正体重」と「BMI」＞①  STEP1「適正体重」身長から、自分の「適正体重」を知る。 身長（m） × 身長（m）× 22 =  適正体重例）1m70cmの方なら… 1.7 ×1.7×22 = 63.58→ 63.58 が「適正体重」となります。 ②STEP2「BMI」体重と身長から、オーバーウエイトの度合を計算する。 体重（kg） ÷ （身長（m）×身長（m）） = BMI値 例）1m70cmで体重 が75kgの方なら… 75÷(1.7×1.7)=25.95 → BMI値は25.95になります。※BMI（Body Mass Index） 肥満かどうかを客観的に評価する指標です。 一般的にはBMI値が25を超えると危険信号といわれています。また、やせすぎ（BMI値が18.5以下）もよくないようです。 （出典：浜松市健康応援サイト）＜自分に照らしてみて・・・＞ 自分の身長は172cmなので、「適正体重」を計算すると65.08kgとなりました。 「体重」をはじめOMRONの体組成計で毎日計測していますが、「体重」は7月65.66kg，8月は66.34kgです。BMIは7月21.78，8月22.06でした。思った以上に標準に近いので、現状をキープしょうと思います。以上

  2023.09.01

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  「すい臓がん」の早期発見につなげるために☆彡

  最近とくにやるべきことがないときに、youtubeで興味がありそうなものをみています。検索して「文字情報」を読むのと違って、「映像」は分かりやすくて重宝しています。昨日は、「すい臓」についてのyoutubeをみました。というのはこれまで知人・友人ですい臓がんにかかり、若くして早逝をされた方々が多々いました。お聞きする範囲では「どうも、なかなかわからず、わかったときには手遅れだった」とのようです。本当にお気の毒だったと強く感じたことを覚えています。「すい臓がん」はがんの中でも「わかりにくく」「分かったときには手遅れで」など最も注意したいものの一つだと思いましたのでブログで触れてみました。(出典：https://www.youtube.com/watch?v=7OvKnwcjTdY胃腸・内視鏡相談室ドクターノマ）(出典：ドクターノマ氏youtubeより）＜すい臓がん」についての投稿のyoutube＞「Youtubeで検索すると、多くの投稿があります。ほとんどは医師の方々が多いようですが、その中である方の投稿（ドクターノマ氏）がわかりやすくメモをしながらみたことをまとめてみました。投稿のドクターノマ氏のアドバイスは「すい臓がんで命を落とさないために、最も大切な事は早期発見し、早期治療をする事です。そのためには早い段階で初期症状に気付く事」とのことです。その通りだと思いますね。＜すい臓がんについて＞すい臓がんはがんの中でも発見が難しく、５年生存率も10%と最も低いがんのようです。大変怖い病気でもありますね。前述のドクターノマ氏のyoutubeでは①初期症状、②初期現象、③すい臓がんになりやすい人の3つについて述べられていました。メモをしながらまとめてみました。 (出典：ドクターノマ氏youtubeより）[初期症状の５つ]やはり自分の外観等の変化、体調などについて日々意識はしていくことが大切なようです。①   体が黄色くなる（黄疸）→白目が黄色くなる②   尿が黄色くなる③   お腹の不快感、腹痛がある、早期膨満感④    体重減少→同じような生活をしていても減少⑤   腰や背中の痛み→何もしないとき、じっとしているときに痛い[初期現象6つ]糖尿病については、自分でわかることですが検査数値については医師の検査、診断が必要なので、初期症状などがあったときには早めに医師の診察をうけるということだと思いました。①     糖尿病になった、糖尿病の悪化②   血糖値が高い、HbA1cの上昇③   すい酵素、アミラーゼ、リパーゼなどの数値④     腫瘍マーカー値⑤   膵管拡張⑥  胆管拡張[すい臓がんになりやすい人]はじめて知ったのですが、「家族」や「遺伝性」のものもありそうですので、注意が必要の様です。又、すい臓関係の疾患がある方やたばこ、大酒は避けた方が良さそうです。①  家族にすい臓がんの人がいた②  遺伝性膵炎の人③  膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）④  たばこを吸う人、1.68倍⑤  大酒のみの人　1.22倍⑥  肥満　30を超えた人⑦  糖尿病の人⑧  慢性膵炎の人 ～あとがき～高齢になってくると「がん」やそれ以外の「加齢にかかわる病気」などが身近なものになってきます。日ごろ①病気にできるだけならないように健康管理をすることが第一だと思いますが、それでも病気に、り患したら②可能なかぎり治療に専念しようと思っています。今は、病気の中にいないので、本当に病気の中にいたら、今みたいに冷静ではいられないとは思いますが・・・以上 

  2022.07.12

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• 「新型コロナウイルス接種」の2回目が終わりました。その状況です☆彡。

  磐田市の70歳以上の1回目の「コロナウイルス接種」を6/6（日）に市の健康福祉施設「iプラザ」でやってから、3週間後の本日(6/27)同じ場所、同じ時間で２回目の接種をやつてきました。 スタッフのみなさんは1回目と同様大変親切、丁寧に対応してくださり感謝の気持で一杯です。2回目ですので、流れが分かっているせいか、戸惑うことがありませんでした。 ＜ちょっと気になっていたことです＞今回確認したかったのは①ワクチンのメーカー：磐田市のワクチンはすべて「ファイザー製のワクチン」とのこと、②待機時間は15分ですが、アレルギーなどの既往症のある人は、30分間の待機となります。オレンジ色のファイル（普通は透明）と30分にセットされたタイマーを渡されます。③2回目を1回目と同じ腕にうつかは、利き腕を避ける人が多そうです。④本人確認は受付とワクチン接種段階で行い、より安全性を高めています。 ＜2回目が終わった感想＞2回目が終わると、なんかホットします。たた、このコロナウィルスは変異（新株）が、次から次へと感染力が強いものや、強力なものが登場するので、さらに気を引き締め過ごすつもりです。ワクチン接種は自分が、かかりにくくすると共に、他の人に移さない意味合いがあるので、気持ちが少し軽くなりました。 （後記）接種後の痛みは、夕方から1回目と同じように痛みがでてきて、翌日(接種後2日目)はさらに痛みが増してきたような気がします。具体的には、腕が上にあげると痛い、昼頃熱が37℃を超え、体もだるかった。ただ、安静にしていたら夕方には平熱に戻りました。特に、副反応としての「アナフィフィラキシー」などの症状もありませんでした。 ＜友人・知人のコロナウイルス接種の意見＞[友人Aさん]私も　今1回目が終わりました。注射口も痛くないですし、体調も問題ありませんでした。3週間後の2回目が怖いかなぁ。[友人Bさん]私は昨日1回目を磐田市コロナ接種センターで受けました。予想していたより手際よく受けることができました。副反応は接種した右肩が痛くなりました。明日は痛みが和らぐと思います。2回接種して、一安心ですね。[ 友人Cさん]私は副反応が出ませんでしたが、先週の木曜日に２回目をした知人は、金曜日・昨日と38度台の熱が出て、今日は37度に下がったそうです。発熱の割合は15%くらいとか。知人は前もってカロナール（解熱剤）を用意していたそうです。二回済ませると少し安心できますよね。[友人Dさん]一安心ですね。私は来月です。[友人Eさん]昨日2回目のワクチンの接種が終わりました1回目よりむしろ2回目の方が痛みもなくその後順調に生活していますありがたいことです。 ～あとがき～ コロナ接種も2回目をうつと、ちょっとホッとしました、やはり、自分がかからないことは第一にしても、他の人に移す可能性が少なくなるというのはありがたいことです。コロナ接種もここにきて一挙に全国的にも活発な状況になってきていますし、高齢者の接種率ばかりでなく、若い方々の接種や職場接種なども広がりを見せており、早く「集団免疫」が醸成されるという環境がつくれるといいですね。ただ、ウィルス接種は、うてば「もうかからない」ということでなく、新型株などにどんどん変異し、感染力や重症度なども正直まだはっきり見えていないところもあり、さらに継続した注意が必要だと思っています。以上 

  2021.06.29

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• 第1回目のコロナワクチン接種を終えて☆彡

  わたしの住む磐田市でも高齢者(70歳以上)のコロナワクチン接種が始まりました。まず、前月5月31日に予約が始まりました。磐田市の場合は、ラインまたは電話で予約をすることになります。わたしは、ラインで予約をしました。接種会場は、個別の医院と大規模接種会場（磐田市は2か所）となりますが、わたしは大規模接種会場の一つである「iプラザ」で6/6(日)の13:30の予約で行ってきました。 自宅から会場までは、車で5分程度、会場は以前の「磐田市立病院」跡の「iプラザ」(市の健康福祉施設）です。ちょっと早めに家を出ましたが、13:15には20人ほどの方々がすでに並んでいました。予約は15分間隔です。聞こえたところでは、1時間に100人程度の予約のようです。1日では2000人提訴の接種を行うとのことでした。流れ作業的な受付になっており、まずは体温チェックから、本人確認、1回目のシール貼付、医師による問診、接種(看護師、7ブース）、接種後待機(30分）、次回予約確認手続きという流れやってきました。 接種は筋肉注射なので、やはりちょっと痛いと感じましたが、待機の際は特段体調変化もなく、安心しました。運営はかなりのスタッフ体制でスタッフの皆さんは大変丁寧に対処してくれました。この接種は射つだけでしたら、簡単かもしれませんが、『射って良いのかの確認』『射った後のフォロー』など、たいへん慎重なチェックが必要でこの接種の手間暇がかかるところです。接種後はやはり筋肉注射ですので、その日と翌日は患部は腫れてはいないのに、腫れた感じがし、重い痛みがありましたし、腕を上げることができませんでした、3日目にはほとんど痛みはなくなりましたし、腕も上げることができるようになりました。 3週間後に同じ場所、時間に第2回目の接種を行います。ありがたくこころから感謝いたします。　以上

  2021.06.08

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  日々の健康管理、「パルスオキシメーター」の計測☆彡

  おはようございます。最近TVでも話題になってきた「パルスオキシメーター」について調べてみました。また、良い機会でもあるので日々の健康管理について振り返ってみました。 ＜自分の体調を把握する＞このバルスオキシメータ(以下POと称す)ですが「血液中（動脈）のヘモグロビンにくっつく酸素の割合を測定し、呼吸がうまくできているかどうかを調べる機械です」(酸素飽和度を計測)。わたしは数か月前に、新型コロナの主な症状である、①体温、②呼吸(困難など)には注意が必要と感じましたので、『PO』を探して購入しました。『PO』は各社から発売されている中で、ダイキン製のものを購入し体温とともに毎日計測をしています。 (出典：わたしのパルスオキシメーター、ダイキン製　筆者撮影) ＜万が一「新型コロナ」症状と思われたときに＞最近のTV報道、ネットのニュース、記事をみていますと、新型コロナの関係で「自宅待機者」が急増しています。「自宅待機」で気をつけないといけないのは容態の急激な変化ですが、その際、体調について自分の症状を的確に伝えるのは結構難しいと思われます。熱があるかどうかは、体温計で計測すれば体温が計測出来ます。例えば37.5℃以上であれば心配です。また、顕著な症状で「息苦しさ(呼吸)」がどのような状態であるかも大切です。わたしは、体温に加えて『PO』の計測をし始めました。体温や『PO』は毎日の計測結果を時系列にエクセル等で記録をつけることは推移を把握できるのと共に、第三者に具体的に推移も含め説明できるので意味のあることと考えています。 ＜パルスオキシメーターの見方＞計測方法は指先を挟んで数秒で計測ができます。わたしの『PO』は酸素飽和度と脈拍が計測できます。95％以上から100%　正常です。わたしは99%か98%レベルです95%未満医療機関に連絡、医師の指示を受ける90%以下は「低酸素症」酸素が全身に送られないので危険 TVでは呼吸の苦しさなどの自覚症状がなくても、危険な状態にあることもあり、また急速に容態が変化にあることもあるので注意が必要なようです。 ＜新型コロナの懸念すべき症状＞新型コロナの症状についてはいろいろとあげられ、整理されています。最近なるほどを思ったのは「大学入学共通テスト」健康チェックリストです。(出典：1/15静岡新聞朝刊)これは、大学入学共通テスト時の健康チェック項目ですが、万が一のときにこの項目を意識して「保健所」や「医療機関」「医師」などに具体的に説明する項目として理解し、簡単にまとめて報告、説明できるようにしておくことが求められていると思います。  参考資料：YAHOOニュース(1/27)https://news.yahoo.co.jp/articles/67237397aa46dff67c8e22beb24782eff2a27ab3 ～あとがき～できたら、新型コロナの感染状況にかかわらず、常日頃の健康管理をしたいものですね。自分は体組成計での計測項目に加えて、①体温、②酸素飽和度、③血圧、④左右の握力、⑤健康状態コメント（息苦しさ、倦怠感、味覚臭覚、せき、のどの痛み等）を時系列に記録しています。別にどうという事ではありませんが、自分自身の通常の健康状態が把握できるので、異常があったときには発見が容易です。血圧測定は寒いときや、初回の血圧、朝などは高めに出ることがあり、数回計測することがあります。やはりいい数値であってほしいという気持ちが強いので、数値が良くなるまで計測することもありますが、ありのままに数値を記録する(通常2回計測)ことが大切だと反省しています。※体組成計（OMRON）での計測項目：①体重、②体脂肪率、③内臓脂肪レベル④骨格筋率、⑤体年齢、⑥基礎代謝、⑦BMI　以上 

  2021.01.27

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  新型コロナの現況について考える☆彡

  おはようございます。TVや新聞では連日のように、最近の首都圏や全国の新型コロナの感染状況などについて詳しく報道がされています。また、それに伴い、その感染対策、GOTOトラベル、イートなどの関連も丁寧に報道されています。ものすごくアバウトなわたしの印象からで恐縮ですが、最近のコロナの状況を思い返してみると、感染者の全国的な拡大、重症病床のひっ迫、家庭内の感染、児童レベルの感染、若年者(20歳台女性)の死亡、県内の感染者、磐田浜松地区の感染者の拡大などがみられています。(2020年12月5日静岡新聞朝刊）要するに、フラットに日本全国に広がり、しかも個別家庭などにも浸透しているということのようです。本当にごく身近なところまで来ているし、今までの意識の延長でいてはだめだという事になってきました。国や自治体の感染対策のレベルのアップに伴う対策や注意が求められています。国や、自治体だけでなく、「自分の家庭」、「自分」の緊急事態対策を最高レベルにしてあらためて対策、心づもりをしておくことが求められています。 あれこれ言われていますが、すべてをやることは現実難しいし、徹底はなかなかできません。要するに基本はマスク、手洗いの励行のようです。「人込みや外での多人数の会食などはできたら避けたい」のですが、行く時には万全な対策をしたいと思います(万全な対策はいろいろとありますのでどこまで気を付けて対策するかは各自が責任をもって考えるしかないようです)。それでも。感染したら医療のひっ迫は懸念材料ですが、医療機関や医療従事者の皆様を信頼し治療に専念すると割り切って考えるようにしています。不安ばかりしても、何の助けにもならないので、徹底した意識、対策を改めて強く自覚し実施、それでも新型コロナに感染したら直すことに全力を傾注するしかありません。見えないウィルスでやっかいですが「うつさない、うつされない」ことを基本に、「来るなら来い」と自信を持って対応したいものです。以上 

  2020.12.05

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  呼吸機能診断「パルスオキシメーター(酸素濃度計)」という器具について☆彡

  新型コロナウィルスはどうもまだまだ収まる気配が感じられません。困ったものです。心配し過ぎても窮屈ですが、安心し過ぎというわけにもいきません。新型コロナの症状はいくつか言われていますが、①高熱になる、②味覚、臭覚障害が現れる、③倦怠感、④せき、④呼吸障害(息苦しさ)などがいわれていますが、今回「ダイキン製の　パルスオキシメーター」という医療器具を購入してみました。狙いは、「呼吸関連で血液中の酸素が不足していないか、つまり呼吸機能に問題がないか」を見るためです。(パルスオキシメーター、98は酸素飽和度80は脈拍)以下の記述は下記の文献を参考にさせていただきました。http://chuo.kcho.jp/original/clinicallabo/shin_hai/spo2/SPO2.html（神戸市立医療センター中央市民病院）https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=139（日本呼吸器学会）＜パルスオキシメーターとは＞皮膚を通して動脈血酸素飽和度（SpO2）と脈拍数を測定するための装置です。赤い光の出る装置（プローブ）を指にはさむことで測定します。肺から取り込まれた酸素は、赤血球に含まれるヘモグロビンと結合して全身に運ばれます。酸素飽和度（SpO2）とは、心臓から全身に運ばれる血液（動脈血）の中を流れている赤血球に含まれるヘモグロビンの何%に酸素が結合しているか、皮膚を通して（経皮的に）調べた値です。プローブにある受光部センサーが、拍動する動脈の血流を検知し、光の吸収値からSpO2を計算し表示します。 ＜どのような疾患に有用か＞SpO2 測定は、在宅酸素療法の適用や睡眠時無呼吸症候群の診断などに用いられる簡易検査法です。とくに最近では、睡眠時無呼吸症候群の検査に用いられています。睡眠時無呼吸症候群は、SleepApnea Syndrome（SAS）と呼ばれています。SAS は、睡眠障害の一つであり深い眠りがとれないために日常生活に支障をきたし、居眠り運転による交通事故や学生の勉強能率の低下などの原因としても注目されています。SAS の定義は、「睡眠中に10秒以上の呼吸停止状態を無呼吸といい、一晩 (７時間) の睡眠中に30 回以上の無呼吸、または1時間あたり5回以上の無呼吸があること」とされています。SAS にはいくつかの種類があり、上気道の閉塞に起因すると考えられている閉塞型、呼吸中枢の機能低下が関与しているとされている中枢型、及びこれらが混在する混合型があります。SASは、肥満者、高齢者、顎が小さいもしくは下あごが下がっている男性に多くみられます。＜計測でわかること、測定値の判断＞酸素飽和度（SpO2）は肺や心臓の病気で酸素を体内に取り込む力が落ちてくると下がります。主に病院や在宅治療の患者さんで、必要に応じて測定します。 一般的に96～99％が標準値とされ、90％以下の場合は十分な酸素を全身の臓器に送れなくなった状態（呼吸不全）になっている可能性があるため、適切な対応が必要です。慢性に肺や心臓の病気のある患者さんでは、息苦しさや喘鳴などの症状が強くなり、SpO2が普段の値から3～4%低下した場合は、かかりつけ医に連絡するか受診をしてください。操作自体は簡単で、家庭での購入も可能ですが、測定値のもつ意味はその人の状態やかかっている病気によっても異なるため、測定値の判断は主治医など医療専門の方の指導を仰ぐことをお勧めします。＜ダイキン　パルスオキシメーターの紹介＞指を入れるだけで測定開始し、指を抜くと自動的に電源が切れる簡単測定。指を抜いた後も測定結果は約5秒間保持します • サイズ：縦56×横34×高さ30mm 重量：約48g（電池含む・ストラップ含まず） •付属品：ストラップ、取扱説明書、添付文書、テスト用乾電池（単4×2本) •【測定範囲】SpO2：35～100% 脈拍数：30～240bmp(拍/分) PI値：0～20% •医療機器認証番号：302AHBZX00002000 医療機器クラス：管理医療機器、特定保守管理医療機器 一般名称：パルスオキシメータ ～あとがき～  パルスオキシメーターという医療器具があることは知りませんでした。今回は新型コロナウィルスの症状のひとつといわれている「呼吸機能」に障害がないかを判断するために購入し、毎日計測しています。簡単に計測ができる器具なので大変便利です。なにげなく、無意識に呼吸していますが考えてみると、もし呼吸がスムーズにできないとかなり心配なことになりますね。以上

  2020.08.24

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  「聴診器」の世界をのぞいてみませんか☆彡

  お医者さんが首にかけている聴診器はしろうとの自分には未知の世界の医療器具です。すでに、興味本位で2種類の聴診器を求めて購入してありますが未だ使ったことがありません。目的は、自分の心音を聴いて健康管理に役立てようかと思って購入しましたがそのままにして、ほこりをかぶっています。しろうとにはもちろん医療的な判断はできませんが、聴診器とは何か、その構造、どんな音が聴けるのか、その音の意味など一度調べてみたいと思ってまとめてみました。聴診器の世界を知ることは、何か初めて顕微鏡でミクロの世界を見た時の感動に似ているような気がしました。＜聴診器とは何か＞以下の内容は下記のブログ等からの紹介させていただきました。①   https://www.nursery.co.jp/topics/stethoscope/②   https://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%81%B4%E8%A8%BA%E5%99%A8③   https://www.kodomonoki-clinic.com/ohanashi/211④   https://www.youtube.com/user/aoyagitomokazu⑤   https://www.kango-roo.com/learning/3482/ 聴診器（ちょうしんき、英語: stethoscope、英語発音: [ˈsteθəˌskoup]）は、物体の表面に接触させ、内部から発生する可聴域の振動（伝導音）をチューブで導いて聴く道具。医療における聴診の道具の1つとして発達し、臨床医療の現場で医師や看護師が心臓・肺・血管等が発生する音を聴くのに用いられる。医療現場では「ステート」と呼ばれることも多い。戦前、医学用語がドイツ語に基づいて用いられていた時代は「ステト」と（独：Stethoskop [ʃtetoskóːp]）と長音記号を含まない発音において呼称されていた。 ＜聴診器の構造＞聴診器の基本的な仕組みは、皮膚に直接あてる部分（チェストピース）で音を拾い、その音を分岐したゴム管を通じて両耳に伝えるというものである。近年では、集められた音を電気的に増幅する聴診器も開発されている。以下は、聴診器を構成する各部分の名称と機能である。＜聴診器でわかること＞聴診器の患者さんの体に直接当てる部分は、裏と表があります。どっちが表でもどっちが裏でも構いません。何故、裏と表があるのでしょうか？それは、聞こえる音が違うからです。「ベル型」は、低い音を聞くときに使います。「膜型」は、高い音を聞くときに使います。もちろんどちらでも音は聞こえるますが、とても低い音は「ベル型」で聴かないとわかりません。すごく高い音は「膜型」で聴かないとわかりません。だから、診察するときに、何を聞くか、どこを聞くかによって「ベル型」で聴いたり「膜型」で聴いたりします。 聴診器では胸と背中を聴くことが多いですよね。もちろん、お腹も聴くし頭も、首も、腕も、聴きますが、やっぱり胸と背中が多いです。胸の中には何があるのかというと、肺と心臓です。肺の音と心臓の音は、別々に聞きます。 [肺の音ってどんな音]肺を聴くときは、息を吸ってる時の音と吐いた時の音を聴きます。呼吸をするとき、空気は鼻と口から入って、気管、気管支に入って肺の中まで届きます。肺で空気の中の酸素を貰って、二酸化炭素を吐き出します。息を吐き出すときは、空気は肺から気管支、気管、口と鼻に行って、体の外に出ます。この空気の流れを聴診器で聴いて、病気の診断をします。では、肺の音を聞くときに何で右左、上下、前後を聞くのか、分かりますか？ 肺は一つの大きな袋ではなくて右は3つ、左は2つに分かれています。それぞれは独立しているので、場所を変えて聴かないとそれぞれの部分の病気は分かりません。では、なぜ背中も聴くのでしょう。 肺を横から見ると、体の前側（胸）にかかっていない部分が沢山あります。この部分は前から聞いても分からないので、背中も聴くことが大切です。                                    （出典：肺の構造　看護roo）  [心臓から聞こえる音]心臓の音を聞くときは、大きく2つの音を聞きます。一つは心音、もう一つは心雑音。心音と心雑音は別ものです。だから、心音そして心雑音とを別々に分けて聞きます。 心臓は4つの部屋があります。その部屋に大きな血管がついています。そして上の部屋と下の部屋の間には弁があります。下の部屋と大きな血管の間にも弁があります。弁の役目は、血液が逆流するのを防ぐことです。 〇心音ってどんな音　　　　　　　　　(出典：心臓の構造と機能　看護roo)弁は血液が通るときは開いて、通り切ったら逆流しないように閉まります。みんなが部屋　入るときは、ドアを開けて入りますね。そして、入ったらドアを閉めます。この時に「ばたん」って音がします。この「ばたん」という音が、心音です。弁が閉まる音です。心臓は「どっくん、どっくん」と音がしますね。「どっ」と「くん」と2つあります。上と下の部屋の間の弁が閉まるときに音が「どっ」で、下の部屋と血管の間の弁が閉まるときの音が「くん」に当たります。この閉まる音は、音の大きさ、それぞれが閉まるまでの時間が決まっているので「音の大きさが普通より大きい、小さい」「閉まる時間が普通より早い、遅い」で病気が分かります。勢いよく閉まると大きな音がするし、入ってくる血液の量が多いと、閉まるのに時間がかかるのです。面白いですね。心音を聴くだけで診断できる病気もあります。〇心雑音はどうやって生まれるか次は「心雑音」です。「雑音」というのは、「雑な音」だからうるさい音です。水道の水を出したときに、普通に出したらあまりうるさくないですね。でも、蛇口をいっぱいひねってたくさん出したら、ジャージャーとうるさい音がしますね。これは、水、液体粒子の流れの、層流と乱流の違いです。層流は、水や液体が規則正しくみんな一緒の方向に流れています。乱流は、あっちこっちの方向に流れて、渦を巻いています。粒子が乱れると大きな音が出ます。だから「心雑音」というのは、「心臓の中の水、つまり血液の流れ方に乱れがある」と聞こえてきます。」 〇心臓の中の血液の流れ全身から集まった静脈血は、右の上の部屋に入ります。そして、右下の部屋に行って、大きな血管（肺動脈）を通って左右の肺に行きます。肺で酸素を貰って、左の上の部屋に帰ってきます。そして下の部屋に行って、体に酸素を供給するために全身に回ります。これが正常な血液の流れです。この流れと違う場合、例えば、逆戻りするとか横道にそれるとかすると、乱流つまり渦を巻くような流れになるので、雑音が聞こえてきます。音は高い所から落ちるときと低いところから落ちるときを較べると、当然、高い所から落ちたときの方が大きな音がしますね。言い換えると、エネルギーの差、圧の差が大きいと大きな音がします。それと、流れる水や血液の量が多いときの方が、大きな音がします。まとめると、血液が流れる方向に乱れが生じると、乱流になって雑音が生まれます。その大きさは高さと圧の差が大きいほど、大きな音になります。そして、流れる量が多いときも大きな音になります。 心音と心雑音の組み合わせで、心臓の病気はよりハッキリと診断できます。僕が、アメリカ留学していた時の師匠から「いろいろ新しい機械はあるけど、聴診とレントゲンと心電図で8割わからなければだめだ」と教わりました。  ＜医療目的の使用(用途別)＞[血圧測定（看護師、介護士）]血圧測定を主な使用目的とする場合には、コンパクトで腕帯に挿入しやすいシングルサイドがおすすめです。ダブルサイドでも、チェストピースの形がタマゴ型になっているなどスムーズに腕帯に挿入できるタイプも。[呼吸器系の聴診（医師、看護師、救命救急士、リハビリ）]呼吸音を聴診する場合、正常音、異常音共に高調音に属する音が多いためダイアフラム面での聴診が適していますが、副雑音や肺胞音などの小さな音が聴き取りにくい場合など、状況に応じてダブルサイドが必要となる場合があります。       [循環器系の聴診（医師、看護師、救命救急士）]心臓音の聴診では、高調音と低調音の両方から正常音・異常音を聴き取る必要があり、ダイアフラム面とベル面の使い分けが必要になります。またⅢ音やⅣ音などの異常音や雑音は非常に小さく、慎重に聴き取らなくてはならないため、ダブルサイドのもの、特に微弱な音を聴く性能に優れている高性能機が適しています。２チャンネル構造を採用し両方の耳で聴き取れるステレオタイプの聴診器も販売されていますが、こちらは従来のモノラルタイプよりも音の時間差や広がりなどが立体的に聴こえるため、大動脈弁疾患の逆流性雑音が方向性を持って聴き取れるなどより多くの診断情報を得ることができる利点があります。最先端の技術により周囲の雑音を低減しながら微弱な音を大きく聴き取りやすくする電子聴診器も普及してきており、データを録音してPCに取り込むことも可能になっています。[消化器系の聴診（医師、看護師、救命救急士）]消化器系では、ダイアフラム面を使用して腸蠕動音や腹部の動脈音を聴きます。腹部の聴診は比較的聴き取りやすく判断がしやすいため、一般診療用のシングルサイドの聴診器で十分聴き取ることができますが、不規則な蠕動音と雑音をしっかりと聴き分けられる性能が必要です。[オールマイティー（医師、看護師、獣医師、医学生）]どの分野でもオールマイティーに活躍できる、バランスのとれた高性能タイプは、医学生や看護学生時代に購入してもその後長く愛用できる逸品といえます。 グレードの高いタイプになると付属のアダプターを付け替えて小児用にも対応できるなど、オプションが豊富なのも特徴です。          ＜一般向け（医療従事者以外）用途＞医療従事者が診察に使う以外にも聴診器の用途は広く、小児への家庭内聴診や妊娠時に胎児の心音を聞いたり、アパートやマンション購入時に防音性を確認するために使用されることもあります。 専門家ほどの精密な聴診を必要とされない場合には、お求めやすい価格のものでも十分に音を聞き取ることができます。小児への家庭内聴診妊娠時の胎児の心音確認[医療以外での使用]家の防音性確認機械の異音の発生箇所を探す配管の音を聴く卵の孵化までの情報採取※映画などでは金庫破りがシリンダーの音を確認するのに使っている  ＜聴診器についての動画＞出直し看護塾YOUTUBEでみることのできる「オンライン看護塾」です。大変、ためになります。https://www.youtube.com/user/aoyagitomokazu58[心尖拍動]ぺこぺこするのはわかりますよね、問題はその場所です・・・。59[心音Ⅰ・Ⅱ音]「どっ」がⅠ音、「っきん」がⅡ音、聞き分けのコツは・・・。60[心音〇〇SB]大事なことは、どこに聴診器を当てるかです、そのコツは。61[心音収縮期副雑音]聴診で見抜ける突然死を起こす疾患の一つ、それが！？62[心音Ⅲ音]聞き分けは正直難しいですが、非常に重要な所見です。63[心音まとめ]心音は確かに難しい、でもASとMR、心不全だけでも見抜けたらカッコいいと思いません？64[正常呼吸音]呼吸音、聴ければいいなって思いますよね、大丈夫、必ず聴けます！！65[異常呼吸音]肺Air入り良好って書いてません？それ本当に正常ですか？66[副雑音]決して複雑ではありません、ポイントは連続か断続か、高いか、低いか、吸気か、呼気かです。これで判断できます！67[最低理解して起きたい]最低でもこの辺りは理解しておく必要があります。68[腹部の聴診]腹部の視診にもコツがあります。意識して確認し、異常を早めに見つけましょう！！69[腸蠕動音]腸蠕動音があるからと言って、腸閉塞除外してませんか？※看護塾の一部の動画です。他にもたくさんの動画があります。～あとがき～ 今まで人生を重ねてきても知らないことばかりです。特に、現役で会社に勤めていた時には仕事に追われてじっくりモノを調べたりまとめたりすることがあまりできないでいましたね。勿論、脳力や段取りの悪さなどもあったかもしれません。その意味では、今は人生のおまけの貴重な時間をいただいて分かるまで時間を割いて調べたりできるので大変幸せを実感しています。「知らないことを知る」、「知ったら、自分自身に役立てる」。いろいろな考え方はありますが、人生の時間もだんだん短くなってきますので、役に立てないことに時間を費やすのにはちょっともったいない気がしています。聴診器の世界はお医者さんの世界で、全く未知の世界です。お医者さんはどんな音を聞いて、心臓や肺などの健康状態や症状を判断しているのか、自分自身でも試してみたくなりました。調べると青柳智和氏のように、看護塾としてYOUTUBEに動画を紹介してくださっていたりして、大変為になります。まだまだ、わからないことばかりですが、自分の心音を聴診器で聴いたら、「24時間じぶんのためにだけ、動き続けてくれているのだなあ」と素直に感謝の気持ちでいっぱいになりました。以上    

  2020.08.11

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  「湿度計のしくみ」を調べてみました☆彡

  これから暑い夏を迎えます。ブログでも書きましたが、私たちが「暑い、不快だ」と感じるには「温度」と「湿度」が関わっていることが分かりました。温度が27℃と高めでも、湿度が50～60%だと快適に感じます。勿論、人によって多少幅はあると思いますが。そこで、普段は気象予報や自宅の温度計や、温湿度計で疑いもなくその数値を受け入れていますが、家にある温度計、温湿度計のそれぞれはほとんどといっていい位バラバラです。そういえば体温計もOMRON、TANITA、TERUMOなどメーカーによっても、機種によっても違いがある気がします。1か月TANITA、OMRON、非接触赤外線体温計で調べましたが実際にかなりの相違がありました。ところで、まだ「温度」は体感的にもまだ理解しやすいのですが、「湿度」というのはどのように計測されて表示されるのかがよくわかりません。昔、小学校の教室や百葉箱に赤い液体の長いガラスの温度計が2本あり、そのうち1本に水に濡らしたガーゼ巻いたものがありました。（乾湿計と呼ぶことが分かりました）教室のものも、水を毎日交換していた記憶がありました。確か、それで湿度を求めていたのだと思います。まだちょっと調べた範囲のことですが、①温度と湿度は逆の動きをする（温度が高いときは湿度が低い、温度が低いときは湿度が高くなる）、②1日の温度で最も高くなるのは2時ころ、低くなるのは夜明け直前のようです。③太陽は空気は透明なので暖めない、暖めるのは地面で暖められた地面が空気を温めるので温度が上がるいろいろな湿度計はありますが、どうも代表的なのは①乾湿計、②センサー式の湿度計に分かれるようです。今では乾湿計はほとんど見なくなりました。今回は、わかる範囲で「湿度」について調べてみたいと思います。 以下の内容は下記についてを紹介させていただきました。（出典）https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B9%BF%E5%BA%A6https://detail-infomation.com/humidity/＜湿度とは＞湿度（しつど、英: humidity）とは大気中に、水蒸気の形で含まれる水の量を、比率で表した数値。空気のしめり具合を表す。 湿度には2種類があります。1つが相対湿度もう1つが絶対湿度です。私たちがよく「湿度が高いね！」など普段口にしている湿度は専門用語的には「相対湿度」といいます。［相対湿度］空気中に含むことができる最大の水蒸気量に対して、現在の水蒸気量はどれくらいかを表したものを相対湿度と言います。すなわち、飽和水蒸気量(飽和水蒸気圧)に対する、実際の水蒸気量 (水蒸気圧)の割合です。注意点としては、水蒸気量が一定でも、温度が変わると飽和水蒸気量(飽和水蒸気圧)が変化するので、相対温度は変化します。単位は[%]です(分母と分子の単位が同じなので比率を表す%となりますね)。［絶対温度］絶対湿度には、容積絶対湿度と重量絶対湿度(混合比) があります。容積絶対湿度は、空気(湿り空気)1m３中の水蒸気量を表します。重量絶対湿度(混合比)は、乾き空気1kg中の水蒸気量xkgを表します。一般的には容積絶対湿度を絶対湿度と言っていることが多いです。「絶対湿度」は日常生活ではあまり聞くことがなく、使うこともない湿度の表現方法ですが、イメージとしては相対湿度よりも理解しやすいのです。・容積絶対湿度単に絶対湿度といえばこちらを示す場合の方が多いです。空気(湿り空気)1m３中に何gの水蒸気が入っているかを示したものです。単位は[g/m３]です。空気(湿り空気)1m３中という容積の中に水蒸気がどのくらい入っているかを示しているので、容積絶対湿度といいます。・重量絶対湿度渇き空気1kgに対する水蒸気量の割合を示したものです。単位は[kg/ kg DA]または[g/ kg DA]です。DAとはDRY AIRの略です。渇き空気1kgという重量に対して、水蒸気がどのくらいの割合を占めているかを示しているので、重量絶対湿度といいます。 （出典：Electorical　Information　https://detail-infomation.com/humidity/） ※湿度100%とは「湿度が100%ってなんだ？」「湿度100 %ってあり得るの？」「湿度100%は水の中？」など様々な考え方があります。結論から言うと、湿度100%とは水の中ではありません。それ以上水が蒸発しない状態(飽和水蒸気量と現在の水蒸気量が等しい状態)となります。湿度100%を超えると水滴になります。身近な例だと、冬場の窓ガラスに生じる結露や、冬に息を吐くと白くなる現象です。冬は夏に比べて、気温が低いので、飽和水蒸気量が低下しています。この飽和水蒸気量が低下している状態で、息を「はぁー」って吹きかけると、息に含まれている水分量が飽和水蒸気量を越え、白い霧のように凝結するのです。 ＜湿度の影響​＞生物の成分の大部分は水であるから、湿度はその体や活動に大きな影響を与える。ヒトに対しては、乾燥は唇のひび割れや乾燥肌などを引き起こす原因となる。また、体感温度などの感覚的な温度にも湿度の大小が影響する。一般的に、湿度が高いほど暖かく感じられ、その（体感温度に対する湿度の大小の）影響度は気温が高いほど大きくなる。そのため、不快指数は温度に湿度を勘案して計算される。また空気調和設備では湿度も制御の対象であり、湿度の観測を行い、加湿器や除湿機などを用いて制御を行う。また、住宅などを中心に、加湿器や除湿器を単独で用いることがある。高い湿度の環境を避けるために、除湿機や乾燥剤などの部分的な除湿装置が日常生活で使用されることがあるほか、工業用、科学実験・研究用（デシケーター）など、広い用途に用いられている ＜湿度計のいろいろ＞https://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B9%BF%E5%BA%A6%E8%A8%88湿度計（しつどけい）は、湿度を測定する器具。 （湿度計）［電動式乾湿計、乾湿計］（電動式乾湿計を備えた百葉箱の内部）乾湿計（かんしつけい、乾湿球湿度計、乾湿温度計）は、乾球温度・湿球温度の測定により湿度・温度を同時に測定する湿度計である。一般の温度・湿度環境での測定に適している。極端な高温・低温・低湿度・低気圧での測定では、誤差が大きく実用にならない。 2個の温度計からなり、一方は純水で球部を常に湿らせる（湿球）。湿球は球部で水が蒸発によって蒸発熱を奪うため、通常もう一方の温度計（乾球）よりも低い温度を示す。しかし気温が氷点下の場合は湿球が薄い氷の層で覆われるため、乾球よりも高い温度を示すことがある。 精密測定の場合、相対湿度は乾球温度または湿球温度と乾球・湿球間の温度差と気圧とからスプルンク（Adolf Sprung 1848年 - 1909年）の式で計算する。 湿球が適切な湿潤状態でないと正確な測定ができない。また、汚れた場合は糊気をなくしたガーゼに取替えが必要である。乾球温度と湿球温度の温度差から表により求める乾湿計（小学校の教室や、百葉箱にあったもの）、や、吸湿材の電気特性の変化をセンサーで測定する電気式湿度計がある。また精密観測用には、露点計も用いられる。毛髪の性質を利用した毛髪湿度計など、伸縮性の素材を用いた湿度計もあるが、誤差や時間差が大きいのが欠点である。 ※乾湿計乾球温度と湿球温度とを同時測定することによる湿度計。YOUTUBEで中学生の理科の授業用の教材がありました。先生のわかりやすい説明で為になりましたのでご紹介させていただきます。https://www.youtube.com/watch?v=LKESdlCNE64［伸縮式湿度計］伸縮式湿度計は、ぴんと張ったヒトや動物の毛・ナイロン糸の湿度変化による伸縮を利用したものである。構造が簡単で相対湿度を直読でき連続測定も可能である。しかし、指示遅れや誤差（5～20℃で5%程度）が大きくなることを避けられないのが短所である。気象観測用として毛髪製湿度計に許容される器差は、湿度5%である。  （毛髪製湿度計の模式図）伸縮式湿度計には、指針と目盛板によって湿度を直接表示するもののほか、指針の代わりに記録ペンを駆動し、ゼンマイ等の動力で回転するドラムに巻かれた記録紙に湿度の時系列を自動的に記録する自記湿度計がある。近年は、自動観測用に電子的に伸縮を検出するものも作られている。公共的な気象観測に用いられる毛髪製湿度計は、感部に脱脂等の処理をした毛髪を用いた伸縮式湿度計である。応答性（細さ）と耐久性（弾力）に優れることから、白人女性の金髪、特にフランスや北欧の若い女性のものが最適であるとされており、このことは、気象庁の元測器課長でもある新田次郎の『毛髪湿度計』という作品のモチーフにもなっている。［バイメタル式湿度計​]測定部分は、塩分を染みこませた濾紙を感湿材として金属（真鍮）の薄板に貼りあわせ、ゼンマイ形のコイル状に巻いたものである。湿度が上がると紙は吸湿して膨張し、いっぽう真鍮は伸びないためコイルが変形して、ゼンマイが巻きあげられ先端の指針を動かす。構造が単純で安価なため家庭用として広く普及しているが、誤差が10%以上生じる場合があるなど精度は高くない。また数年でコイルが劣化して寿命となる。[電気式湿度計]電気式湿度計は、半導体等を用いたセンサーを感部とする。機器への組込みが容易なことから、空気調和設備の自動制御や電子式記録・表示装置に接続して用いられることも多い。～あとがき～ 実は、TANITAの最近「温湿度計」を購入しました。コンパクトで時系列な温度、湿度推移のグラフが見えるもので、これを使ってこの夏のエアコンの管理・活用を考えようと思ったからです。ところが、「乾湿計」といえば、わたしの頭は小学校のときの温度計を2本ならべて片方をガーゼで湿らせた「乾湿計」しか浮かびませんでしたので、どのように湿度を計るのか、商品説明等を調べましたが実際よくわかりませんでした。一部の商品説明で「センサー」で計測する旨が書かれていましたし、バイメタル式湿度計が家庭用では一般的とのことでした。調べると、湿度とは何か、湿度計にはどんなものがあるのか、などわからないことが拡散してしまい、ある程度のところでいったん切りました。本当は分解してみてみたいところですが、購入したばかりなので故障などしたら分解して中を調べてみたいと思っています。以上

  2020.07.27

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  快適な部屋の温度、湿度を保つためには？☆彡

  暑くなってきました。温暖化が毎年進化しているのと、一方、加齢のせいもありますが、毎年夏を過ごすのがちょっと辛くなってきました。そこで、夏のシーズン前に「快適な部屋の温度、湿度を保つために」はどうしたらよいかを考えてみました。そこで、まずは「正確に温度と湿度を計測したい」ので温・湿度計を探したところ、「タニタ 温湿度計デジタル グラフ付 ホワイト TT-580 WH」というものがありました。機器の本体のロジックはよくわかりませんが、タニタ製であることで購入を決めました。特に購入のポイントは「時系列の温度、湿度が記録」され表示されることにありました。このTT-580は温度、湿度共に1日前から6日前ですが、最新のTT-581は13日までの履歴が記録できます。(商品説明写真)＜在宅時の環境を整える＞わたしの狙いは、この夏の「快適な部屋の環境(温度・湿度)づくりをして、気持ちよく過ごすこと」にあります。そのためには、まず正確に部屋の温度、湿度を把握することでタニタの「温湿度計」を購入してみました。この温度、湿度の数値を見ながら、エアコン(冷暖房、除湿、加湿)、空気清浄機(空気清浄機・加湿)、扇風機などをうまく使おうという作戦です。＜家にある「温度・湿度の管理」できる機器＞エアコン(ダイキン)　冷暖房、除湿・加湿機能があるもの、空気清浄機(シャープ)　加湿機能あり加湿器なし除湿器なし扇風機の活用※珪藻土商品の活用：現在はありません＜使ってみて・・・＞まずは、利用前にこの機器の設定をしました。①年、②月日、③時刻合わせ、④快適範囲・快適条件の設定(室内の快適な温度・湿度の範囲のめやすの設定、温度17℃以上28℃以下、湿度40%以上70%以下)を行いました。温度、湿度のグラフはC/%　で切り替えてみることができます。グラフ右に設定した快適範囲が表示されており、現在の温度・湿度がその中に入っているかわかるようになっています。今朝4:00には温度28℃、湿度75%でした、エアコンを冷房25℃でスイッチを入れてみました。6時前には除湿機能にしてみました。すると、しばらくすると変化が「見られ、温度は26.7℃、湿度56%まで下がりました。 この温度、湿度はかなり快適です。器具もそこそこ役に立ちそうです。 ＜快適温度とは・・・＞この器具の取説では「28℃以下」を推奨されています。オフィスなどではこの温度が標準的な温度のようですが、家では28℃では暑くてたまりません。わたしは25℃、26℃が快適ですが、wifeはこれでは少し寒いようです。どうも、暑さの感覚は個人差がありそうです。 以下は「住まいづくりのコンシェルジュ」サンワカンパニーの住まいづくりに役立つ情報から紹介させていただきました。https://www.sanwacompany.co.jp/shop/app/contents/concierge_detail/SC0038/ ＜調べると快適湿度とは＞室内で快適な湿度は40～60％とされています。40%以下になると目や肌、のどの乾燥を感じるだけでなく、インフルエンザウイルスが活動しやすくなります。反対に60%以上になるとダニやカビが発生するようになります。まとめると〇４０％以下インフルエンザウィルスの活動に注意〇４０％～60%　快適な湿度〇60%以上　ダニやカビの発生に注意 [暑い時期に気をつけたいこと]適温環境では体感しにくい湿度ですが、高温になると感じやすくなります。夏場、とくに蒸し暑さを感じるのはそのためです。過度な除湿は余計な電気エネルギーを使います。また、肌の乾燥や夏風邪の原因にもなりえます。むやみに湿度を取り除くのではなく、40～60％の快適湿度帯を意識して上手に除湿しましょう。エアコン、加湿器、除湿器などをうまく使って快適な温度、湿度を保つようにしたいですね。 [寒い時期に気をつけたいこと]乾燥しがちな冬から春にかけては、適度な湿度を保つことで風邪や肌の乾燥からくる荒れ、ドライアイなどを防ぐことができます。適度な湿度は粘膜の状態を整えます。とはいえ、先に示した通り過度な加湿は、カビの発生につながるので注意しましょう。温度が上がると湿度は低くなり、下がると高くなります。エアコンをつけると乾燥を感じるのはこのためです。そのため、エアコン利用時には加湿器を併用することで快適な湿度を保つことができます。冬場の寒い時期にも、エアコン、加湿器、(除湿器)、その他の暖房器具をうまく使って快適な、温度、湿度を保ちたいものです。～あとがき～ 不思議なもので、温度、湿度など目に見えないものが、目に見えると何かホッとします。電気などもそうですが、理屈や理論と目で確認できるとはもののわかりやすさが違いますね。頭の良い方はすっと入るのでしょうが、目に見えないものはどうも苦手です。今まで温湿度計というは2台ありました。1台は丸い形をして温度と湿度が針で示すものです。もうひとつはアナログの温湿度計でした。ただ、体温計などもそうですがそれぞれ示す値も異なり、インテリアとしてはいいのですが、温湿度計としては物足りなさがありました。今回のタニタ製の温湿度計はちょっと本格的な気もするのでこれを使って快適生活をゲットするつもりです。以上  

  2020.06.28

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  今年の「暑さ対策」について考える(楽天：暑さ対策特集から)☆彡

  毎年のことですが、これから暑い夏がきます。この年齢になりますと、子どものころ、若いころと異なり「夏、暑いなあ、嫌だなあ」という気持ちが先に立ちます。そこで「夏」に向けての対策を考えようと思っていた時、「楽天市場」で暑さ対策特集としてまとめていただいているのに気づきました。ぼんやりと夏というと、暑さ、熱中症、台風がくる、停電などがイメージできます。何かを考えるときに、どうしても個別に考えてしまうことが多く、「そうだあれも、これも必要だ」という事になりがちですが、まず全体像を把握して、「考えるべき全体はこのくらいだ」「何をどこまで、用意するのか」「今年はどこまで用意しよう」と考えて進めると、漏れがないので何となく「安心感」につながります。夏を迎え、気がついたことからやるべきことをしていますが、この夏は「夏対策」と「台風対策・停電時対策」を全体的に見直してみたいと思っています。例えば「エアコンの清掃」「空気清浄機の清掃」「雨水タンクの点検清掃」「網戸清掃・補修」、台風等の停電対策も兼ねては「500W蓄電機購入」「サーキュレーター&扇風機」「スマホ充電用モバイルバッテリー補充」「クールタオル購入」・・・をやっています。あらためて、楽天市場さんの今回の「夏対策特集」は全体を見る上で大変参考になりました。＜うちの暑さ対策＞おうちの中でも快適に過ごしたい！屋内での暑さ対策グッズを集めました。[夏寝具・クール寝具]涼感寝具・敷きパッド・クールケット[夏インテリア ]ラグ・カーテン・クッション[エアコン・クール家電]エアコン・サーキュレーター・扇風機[ベランダ・ガーデングッズ]日よけ・シェード・パラソル・苗木[夏遊び・水遊びグッズ]ビニールプール・水鉄砲・花火＜汗・身体の暑さ対策＞猛暑でも心身ともに快適にしたい！暑さを克服して夏を満喫。[クールファッション ]Tシャツ・サングラス・帽子・日傘[ビューティ ]ボディケア・ヘアケア・デオドラント[ペット向けグッズ ]クールマット・冷感ウエア・ベッド[赤ちゃん・子供向けグッズ ]帽子・洋服・パジャマ・速乾インナー[ひんやり便利グッズ]ハンディ扇風機・クールタオル[スポーツ・アウトドアグッズ]テント・クーラーボックス・水筒＜水分補給・夏バテ対策＞暑さに負けないためにも、食事を工夫して夏バテ対策をしましょう。[夏バテ対策フード・スタミナメニュー]夏バテ対策・スタミナメニュー焼き肉・餃子・うなぎ・BBQコンロ[さっぱりメニュー]流しそうめん器・ガラス食器[ひんやりスイーツ・フルーツ ]アイスクリーム・カキ氷・ミキサー[ドリンク・水分補給グッズ]マグボトル・炭酸水・ソフトドリンク＜夏のお悩み対策＞[湿気・じめじめ対策]除湿機・除湿シート・すのこ[虫対策]虫よけスプレー・シート・蚊取り線香[キャンドルホルダー・ランタン]＜今年準備した商品等＞(モバイルバッテリー、クールタオル、サーキュレーター扇風機、スリムファン、HONDAハンディー蓄電機) ～あとがき～ 考えられる範囲で夏の暑さ対策を意識して準備してきました。いざふりかえるとそこそこ自分自身納得感があります。今回ご紹介の「楽天の暑さ対策特集」は数日前に見たのですが、よく全体像が見えたのでブログに書いてみました。おうちの暑さ対策、汗・身体の暑さ対策、水分補給・夏バテ対策、夏のお悩み対策とわけてみてあり、いずれも納得してしまいます。わたしは、この夏やいままで夏の停電対策を中心に準備を進めてきています。今年の目玉はホンダの蓄電機を準備したことです。最悪、台風等で夏の暑いときに停電になったことをイメージし、①スマホの充電ができるようしておく、②サーキュレーター付き扇風機を用意する（ホンダ蓄電機活用）、③スリムファン（USB）はうちわのかわり、④クールタオル（水に濡らしてくるくる回すと冷えるもの）で体を冷やすなど、備えあれば憂いなしと考えて気がついたことを少しづつ進めています。以上

  2020.06.20

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  基礎代謝と望ましい体重、体質について考える（NO2)☆彡

  今回は前回に引き続き、「太らない体重・体質」作るにはどうしたらよいかを考えてみようと思っています。素人で専門知識はありませんので、知識や間違い等があるかもしれませんが、お許しください。わたしは今回のブログの前提を、(望ましい）体重・体質＝INPUT（取得エネルギー：食事等量・質）-OUTPUT（消費エネルギー：基礎代謝量＋運動量・筋肉量）－排出量とおいて考えてみようと思いました。 ※取得エネルギー(食事量・質)を知る※消費エネルギー基礎代謝量＋運動量・筋肉量※排出量 要するに、「望ましい体重・体質公式」（筆者のつけた仮称）を頭に入れて、理想の体（体重・体質・健康データ）を手にするにはどうしたら良いかを考えることです。例えば、好きなだけ食べて何もしなければ肥満に通じ、体にも体質としても望ましいとは言えないという事です。テーマとして何か、とても面白そうです。「医師会」さんのホームページなどで「栄養と健康」などで良くまとまった資料などがあり、次回等でご紹介したいと思います。(以下は「日本医師会」もHPからの紹介(転載）です。https://www.med.or.jp/forest/health/eat/01.html＜ 栄養と健康 　＞カロリーなんて気にしないで、おいしいものを食べたいだけ食べられればいいのですが、そんなウマイ話はありません。いまの日本では、普通に食べてもカロリーオーバー になってしまいます。健康になるための第１ステップは、まず自分にとっての１日の推定エネルギー必要量のめやすを知っておきましょう。 ＜推定エネルギー必要量＞あなたの 「１日に必要な推定エネルギー必要量」はどうなるか調べてみましょう。推定エネルギー必要量は、エネルギー消費量を計るもっとも正確な手法である「二重標識水法」という方法で導き出されます。※二十標識水法(身体活動量の評価)二重標識水法では、分子量が2 の水素と分子量が18の酸素を通常の水より多く含む水を飲んでいただきます。この水は、体の中の水分に均一に混ざっていきます。その後、身体活動量の多い人では、酸素を多く使うため、体の水分中の分子量が18の酸素の濃度が速く薄くなります。その原理を使用して身体活動量を評価する方法です。①基礎代謝量基礎代謝基準値(kcal/kg体重/日) × 参照体重(kg)基礎代謝量は、早朝空腹時に快適な室内等においての安静時の代謝量です。 基礎代謝量を求めるには、基準代謝基準値と参照体重を掛け合わせます。 〇基礎代謝基準値：(kcal/kg体重/日) → 体重1kgあたりの基礎代謝量の代表値 〇参照体重(kg) → 該当年齢の平均的な体重 [参照体重における基礎代謝量]出典：厚生労働省「日本人の食事摂取基準」(2015年版）→この表は1日当たりの体重1㎏の基礎代謝基準値に体重を掛け合わせたものを1日当たりの基礎代謝量(kcal/日）と定めています。②身体活動レベル身体活動レベルとは、1日あたりの総エネルギー消費量を1日あたりの基礎代謝量で割った指標です。→個人ごとに身体活動レベルを定め必要エネルギー量を求めるということです。(基礎代謝量の何倍のエネルギーが必要かということ）[レベルⅠ～Ⅲ][年齢階級別にみた身体活動レベルの群分け（男女共通）]＜BMIが22となるための体重を！＞ エネルギーの指標として「体格BMI(body mass index)」を重視するようになりました。体重を維持するためにはエネルギーの摂取と消費のバランスをとることがたいせつ（エネルギー収支バランス）という考え方です。この数値が22であるときが「適正体重」「標準体重」といい、統計的にももっとも病気にかかりにくい体重とされています。22というのは目標とするBMIの範囲の真ん中にある数値ですので下記の表を参考にしてください。 [目標とするBMIの範囲（18歳以上）] ※男女共通。あくまで参考の数値です。※本ページは厚生労働省「日本人の食事摂取基準」(2015年版)を元に作成～あとがき～ 今回調べたかったのは、体重の増減とエネルギー(カロリー)の関係ですが、どうも整理していて、広さも深さも不十分で満足のいくレベルでなくで恐縮です。今回自分の言いたいことがどうもうまく整理できていません。何を言いたいのかを箇条書きに整理してみました。①やはり、目標は一応、「BMI」に置いてみる、肥満にならない、太らないことです、②人間には車のガソリンのように食べ物(エネルギー源)が必要ですが、必要かエネルギ―量を考えないといけない、③体重が増える、減る原因はつきつめると、エネルギーのINPUTとOUTPUTの差、④人間にとっては、何もしない、眠っているときにもエネルギーが必要で使われている(基礎代謝量)、⑤食べ物として摂るエネルギーは、その消費（OUTPUT）が少なければ脂肪として蓄積され体重が増える、⑥エネルギーは、生命を維持する「基礎代謝量」は確保が必要、⑦消費エネルギーをバランスさせるために運動や、筋肉量を増やすことは「太らない体質」づくりにつながるなどでした。結論的には、自分の必要なエネルギー量を把握し、基礎代謝で消費されるエネルギーと運動など身体的活動をすることによってうまくINPUTとOUTPUTをバランスさせることが大切だということです。でも、もう一度、自分なりに掘り下げてしっかり整理してみたいと思います。以上

  2020.05.19

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  平熱とは？「体温」について調べてみた☆彡

  新型コロナウィルス感染の中で、「体温」について毎朝計測することにしました。ところが、体温といいますが、「平熱」とは何か「高熱」とは何かが今ひとつよくわかりません。調べてみると、体温は年齢や、時季、1日のなかでも、食前と食後などで体温が異なることが分かりました。結論的には、①自分の平熱を知る、②いつもと異なり高熱だと気づくことが大切だと思いました。以下は大変わかりやすくまとめられていた「TERUMO」さんのサイトを紹介させていただきました(転載です)。https://www.terumo-taion.jp/terumo/report/18.html＜体内の温度はどうなっているのか＞「図1体の内部の仮想温度分布」を見てみると、体内の温度は、手足や皮膚に近いところでは低く、体の中心部にいくほど高いことがわかります。手足や顔など、体の末端や表面の温度は、季節や環境温の影響を強く受けます。一方、体の中心部に近いところの温度は、脳や心臓など、大切な臓器の働きを保つために、高く安定しています。この安定した高い温度を「中核温（ちゅうかくおん）」といい、これを測れば、安定した指標としての『体温』が得られますが、体の内部の温度なので日常的には測れません ＜日本人の平均体温は36.89℃＞日本人の平均体温は36.89℃といわれています。でも人によって、かなり幅があるようです。日本人の7割くらいは、体温が36.6℃から37.2℃の間。 10歳から50歳前後の健康な男女3,000人以上の体温の平均値は、36.89℃±0.34℃（ワキ下検温）でした。この調査によると全体の約7割の人が36.6℃から37.2℃の間に入りました。「平熱」にも個人差があって当然なのです。医学的に正しい測り方をすれば、37℃はむしろ平均的な平熱の範囲内だということがわかっています。平熱が低い人は、37℃程度でも発熱を疑う。人によって平熱に大きな違いがあるのですから、発熱の基準も一概にはいえません。自分の平熱より明らかに高ければ発熱だということになるのです。ですから、普通は発熱に入らない37℃程度の体温でも、たとえば平熱が36.5℃と低い人の場合は発熱のはじまりの可能性がありますので、すこし様子をみたほうがいいかもしれません。なお、感染症法では37.5℃以上を「発熱」、38.0℃以上を「高熱」と分類しています。 [体温リズム]高くなったり低くなったり、体温には１日のリズムがあります。だから平熱もひとつではありません。・人間の体温は、1日のうちでもリズムをもって変動しています。だから平熱は、ひとつではありません。・時間帯ごとの平熱をおぼえておくと、健康管理に便利です。・病気でなくても、運動しなくても人の体温は上がったり下がったりします。・早朝は低く、夕方に高くなる体温。体温は、熱が出る病気にかかっていなくても、運動、時間、気温、食事、睡眠、女性の生理周期、感情の変化などにより変動しています。また、ヒトには朝・昼・夜と、24時間単位の体温リズムがあります。これを「概日リズム」といいます。普通は1日のうちで早朝が最も低く、しだいに上がり、夕方が最も高くなります。1日の体温の差はほぼ1℃以内です。[時間帯ごとの平熱を測っておく意味]。発熱を判断するには、まず平熱を知らなければなりません。ところが、体温は1日のうちにも変動するので、1回だけ体温を測って、その値のみを平熱と考えるのは適切ではありません。起床時、昼食前（午前10/12時頃）、夕方（午後4/6時頃）、就寝前の計4回体温を測り、時間帯ごとの平熱としておぼえておくと、発熱を正しく判断できます。この場合、食後すぐは体温が上がりますから、食前や食間に検温するのが適切です。また平熱の測定は1日だけでなく、日を置いて何回か測ってみましょう。高齢者の場合は気温が高いと高め、気温が低いと低めで体温が安定してしまうことがありますので、季節によるちがいも調べておくといいでしょう。 [高齢者と体温]高齢になると体温は低くなりがち。かぜをひいたのに熱があまり高くならないことも。若いころより平熱が低めになっていて、かぜをひいても熱が出にくい。高齢の人の体温の傾向をおぼえておきましょう。高齢になったときの体温の変化を理解して健康管理に役立ててください。ずっと変わらなかった平熱も、高齢期には低くなる。人の体温（ワキ下）は乳幼児のころは高いのですが、成長するとともに少しずつ下がり続け、10歳くらいからはずっと一定の値に落ち着きます。しかし、その後高齢になると再び低下してきます。これは老化で身体機能が落ちてくるためと考えられています。 ですから、若いころの平熱をずっと覚えていても、高齢になれば、現在の平熱とは違っている可能性があります。ときどき、体調のいいときに体温を測り、平熱を確認しておきましょう。熱が出たときはすでに重症になっていることも。 人はかぜやインフルエンザなどの感染症にかかると発熱しますが、高齢者では、病状が悪くてもそれほど体温が高くならないケースがよくみられます。高齢の発熱患者では、気づいた時にはすでに肺炎に進行しているなど、重い感染症にかかっていることも多いのです。高齢者では暑さ、寒さに対する感覚が鈍くなり、身体の反応も弱くなっています。具体的には、暑くても汗をかきにくく、熱中症をおこしやすくなります。逆に寒くなっても体内の熱をつくる力や熱を維持する力が衰え、低体温症を起こすことがあります。まわりの人たちもふだんから顔色や動作などに気をつけてあげることが必要です。[体温マメ知識]寝起きの脳を動かすのは、朝ごはん。 人間は、ひと晩寝ている間に、茶碗1杯分のエネルギーを消費しています。朝ごはんを食べて、早く脳に栄養を与えましょう。ごはんは、脳に必要なブドウ糖にすばやく変化し、眠っていた脳を活性化させてくれます。～あとがき～実は新型コロナウィルスの感染に伴い、「非接触式の赤外線体温計」を購入しました。日本での正式な医療器具としては認定はされていませんが、短時間で測れること、物の表面温度などを計る機能があるので物珍しさもあり購入したものです。よく中国でオデコに当てて体温を測るものです。ところが、慣れていなこともあり、測定値で37度以上が連発し、一時はコロナの感染もあるかと心配したものです。そこで、家にあるOMRONとTANITAの電子体温計で並行して計測してみました。(10日間朝4:00計測）。結論は非接触タイプは平均36.6℃、OMRON36℃、TANITA35.6℃と約1度の違いがありました。どれが正しい平熱か結論を出しかねていますが、正確に体温が何度かというよりも、平熱に比べてそれぞれの体温計が計測値が異常な高熱となっていないかが分かればOKと考えています。体温は時季、時間、年齢、食事などでいろいろと変化するものです。非接触式も時系列的には同じような体温を計測しているので、平熱か高熱かがわかるので使えるものと判断しています。

  2020.05.17

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• なぜ、太るのか？、まず「基礎代謝量」の理解です(NO1)☆彡

  健康オタクではありませんが、健康には結構気を使っています。元来、データや記録をとることが好きでしたので、データなど記録できるものは何でも記録表を残しています。スマホなどでクラウドなどにデータを保存できますが、そのアプリを使わなくなった時にはうまく残らないこともあるので、念のために自分でもパソコンのエクセル等表管理ソフトで時系列に一覧表を作成しています。例えば、1日の歩数や、毎朝計測する体組成計(体重、体脂肪、内臓脂肪、体年齢、骨格筋率、基礎代謝量、BMI）、血圧は計測し記録していますが、最近新型コロナウィルスのこともあるので、体温を追加しました。＜問題意識・・・＞実は、なぜ「太ったり、痩せたり」するのかのメカニズムをアバウトではなんとなくわかるものの、はっきりとはわかっていません。タダ痩せるだけでなく、健康的な体質を作るためにはどうしたら良いかと考えた次第です。そこでまず出発点と定めたのは「基礎代謝量」でした。これは生命活動を維持するために24時間消費されるエネルギーのことで、筋肉量でも差が出るため、太りやすさ・痩せやすさとも関連します。すなわち、基礎代謝量とは、生命活動を維持するために消費される必要最小限のエネルギー量のことです。単に「基礎代謝」とも言いますが、眠っているときを含め、全く体を動かさず安静にしている時でも、このエネルギーによって心拍や呼吸・体温調節などが保たれています。ということは、われわれ人間はこの「基礎代謝量」を生み出すエネルギーはまず確保しなくてはなりませんが、エネルギーの取り過ぎで、消費エネルギーを使っても、エネルギーが余れば体内に蓄積され肥満の原因につながります。基礎代謝量は一般的に10代をピークとして加齢とともに低下すると考えられています。また基礎代謝量は筋肉でも消費されますので、筋肉量が減るとその分消費される基礎代謝量が減ってしまうことになります。結果的に体重減になったとしても、このことから痩せたから「ハッピー」とは言えないようです。「痩せやすさ」「太りやすさ」は筋肉量とも関連すると考えられているのです。わたしも、内科の医師に指摘されたことがあったのは、「体重が減少したら、どこが減っているかを見ないといけない。「体脂肪」が減るのは良いのですが、「筋肉量」が減ることで、体重が減るのでは身体にとってよくありませんよ」ということです。大切なことは筋肉量を減らさない(逆に増やす）ことで、体脂肪等を減らすことで、体重減につなげていくということです。わたしは、まずは「食事」でとったエネルギー（基礎代謝量＋α）以上に消費エネルギーをバランスさせる、または消費エネルギーを多くする方法で健康な体にできたらいいと思います。＜今回のブログのテーマは？＞わたしは今回のテーマを、望ましい体重＝INPUT（取得エネルギー）-OUTPUT（消費エネルギー）＋排出量とおいてみました。※取得エネルギー(食事量・質)を知る※消費エネルギー基礎代謝量＋運動量・筋肉量※日常の生理的排出要するの、理想の体（体重・体質・健康検査データ）を手にするにはどうしたら良いかを、素人なりに考えるということです。何か、とても面白そうです。今回は、さわりだけとなりますが、「医師会」さんのホームページなどで「栄養と健康」などで良くまとまった資料などがあり、次回等でご紹介したいと思います。(以下は「日本医師会」もHPからの紹介(転載）です。https://www.med.or.jp/forest/health/eat/01.html次回のテーマは＜推定エネルギー必要量＞＜体重による基礎代謝量＞＜身体活動レベルという視点＞＜推定エネルギー消費量＞＜目標とするBMIの範囲＞＜体組成計が示す基準など＞以上

  2020.05.14

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  体温計の種類と体温計の正しい使い方です☆彡

  今月通販で「非接触赤外線体温計・温度計」を購入しました。「おでこ」にあてて計測するもので、瞬時に体温を測定してくれます。また、別の機能として表面温度を計測するモードがついています。とにかく、短時間で体温の計測ができることから購入してみました。 ところで　健康管理の必需品の体温計ですが、常日頃あまりなじみのあるものではありませんので「体温計」の種類・タイプにはどんなものがあるのか、また「体温計」の正しい使い方について今回調べてみました。＜知っておきたい体温計の正しい使い方＞体温は、皮膚表面の温度は暑さ寒さの気温などの環境に左右されるため、影響を受けにくい内臓などの身体の奥の温度が体温とされています。内臓などの温度を直接測ることなんて実際にはできないので身体の奥の温度に近い数値を示す部位（わき、口の中、肛門（おしり）、耳（鼓膜））の温度を体温としています。 ＜体温計はどんな種類があるか＞1.    電子体温計　2.耳式体温計　3.非接触式体温計 大まかに、このような3種類が市販されています。[電子体温計]　〇予測式 体温計の数値上昇比率から、およその予測数値を算出して体温を計測するタイプです。測定時間が短いという長所がある一方、実測式よりも誤差がでる短所があります。市販されているものは予測式・実測式兼用です（テルモ電子体温計：正確 しっかり平均約20秒で予測検温。水で洗える体温計です）［測温方式：予測式（予測検温・実測検温兼用）］メーカーとしては、OMRON、TANITA、シチズン・システムズなどがあります。〇実測式 体温計に伝わる熱を忠実に表示するタイプです。体温が正しく測れる反面、測定時間が長くかかります。JIS規格では、わきで測定する場合は10分以上必要と規定さています。市販されているものは予測式・実測式兼用です。〇婦人体温計（基礎体温計） 女性の体のリズムを知るために、基礎体温を測定するための体温計。体温が安定している口の中で測定します。一般的な体温計が小数点第一位までの計測に対し、婦人体温計は小数点第二位まで表示されるようになっています。 [耳式体温計] 赤外線センサーで鼓膜の温度を測定するタイプです。短時間で測定できるので、小さなお子さまに向いてます。お子さまがいるご家庭だと予防接種の前やプールなど何かと計測が多く、特に忙しい朝には便利です。（耳式体温計：耳式体温計 MC-510 けんおんくんミミ） [非接触式体温計] 赤外線センサーで「おでこ」（こめかみ計測もあり）の皮膚温度を測定し、体温に予測換算するタイプ。測定時間が非常に短く、人体に触れずに測定ができるため、要介護者や寝ている状態のままでの計測に向いています。皮膚表面の温度から換算するため誤差が大きい短所があります。（非接触式体温計：国内メーカーでの生産は現在なさそうです）※赤外線体温計は、商品名にある通り、赤外線を利用して体温を計る仕組み。とはいっても、赤外線を放射しているわけではありません。身体の中で血液が流れる際に発生する赤外線を検知することで、体温が計れるようになっています。※私が購入したタイプは「おでこ」で計測をします。＜体温の測り方＞代表的なわきと口の中での測定方法です。[わきでの測定方法]　まず、わきの汗はしっかりタオルなどで拭き取りましょう。わきの中央のくぼみに体温計の先端を下から上に向かって押し上げるように挿入します。体温計が上半身に対し30度くらいになるようにしてわきをしっかり閉じ、アラーム音が鳴るまでその位置を動かさないように固定します。1.体温計をわきの中心にあて、下から上に向かって挿入し、わきをしめる2.体温計が上半身に対し30度くらいの角度3.しっかりわきを閉じて指定時間まで固定[口の中での測定方法]　体温計の先端を、舌の裏の左右どちらからのくぼみに触れるよう奥まで挿入。1.口を完全閉じ、測定中は会話をしない2.測定前に熱いもの、冷たいものを食べない3.測定中は鼻呼吸※本文は「e健康ショップ」さんのサイトを参考にさせていただきました。 ～あとがき～ 「体温計」は最近では、ほとんど利用することがありませんでしたが、「体温計」には3種類のタイプがあることが分かりました。「体温計」に関心を持ったのきっかけは今、全世界に感染が広がっている「新型コロナウィルス」の感染の初期の症状に「発熱」があることです。ｗifeに「体温計」が家にあるか確認したら、子どもが小さいころに使っていた「OMRON」「TANITA」の2種類の体温計がありました。10年以上前のものですので、使えることは使えますが10分程度計測時間がかかります。計測途中にと、「まだか」と何回も途中で見ることになってしまうほどです。時間はかかりますが、体温としてはしっかりと測れる気がしました。孫たちのいる子どもたちの家庭の体温計は15秒程度で計測ができるとのことで、写真を送ってもらいましたが、外観はほとんど昔のものと変わらない感じでしたが、いわゆる予測式・実測式兼用のものだと思います。ずいぶんと短時間で計測できるようになったものです。わたしは今月、通販で「非接触式の体温計」を購入しました。中国の「武漢」や海外報道でみる「おでこ」にあてて体温を計測するものです。国産メーカーのものを探しましたが、ほとんどが海外・中国製のものが多いような気がします。価格は1万円弱でしたが、とくに瞬時に測れることには驚きました。この体温計の測定のロジックや「誤差」はあるようですが、実際に利用してみてどの程度なのか、利用上の注意事項などをサーベイしたいと思っています。この非接触体温計で毎日、wife一緒に体温測定をはじめました。以上追記：この非接触体温計は皮膚の表面温度を計測し、体温に予測換算するものです。短期間ではありますが、使ってみてちょっと留意した方が良いと思われる項目をあげてみました。わたしの印象、評価です。①「おでこ」など皮膚の表面温度をはかるので、日向での作業、カーテン越しのパソコンなどの事務作業中、直後などは高体温となるような気がします②食事中や食後直後はやはり、高体温になりがちです③電池が少ない状態での計測は、かなり計測値が暴れます。電池を新しいものに入れ替えたら正確な数値に近い測定ができました。（OMRON,TANITAの体温計との比較です）

  2020.04.28

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  新型コロナウィルス相談・受診目安と「発熱」のメカニズムとは？☆彡

  新型コロナウィルスの症状もだいぶつかめてきました。まず、熱、セキ、下痢、味覚障害、呼吸困難と症状が現れてくるようです。とくに、呼吸困難は急激な症状の変化があるので注意が必要です。まず、新型コロナウィルスの相談・受診の目安を再確認し、いわゆる「体温(熱)」について調べてみたいと思います。今回の症状は風邪と同じでまず、「熱」があるかないかが、出発点のようです。そこで、今回「熱」について調べてみたところ、「テルモ体温研究所」のサイトが大変わかりやすく説明をされていましたのでご紹介をさせていただきます(転載です)。 ＜新型コロナウイルスの相談・受診の目安＞（出典）中日新聞なぜ３７．５度以上の発熱なの？「３７．５度以上」は新型コロナウイルスを含め、感染症法が示している「発熱」の基準です。名古屋市立大の鈴木幹三・寄付講座講師（呼吸器内科学）は「老若男女でばらつきはあっても、人間の平熱は低い人で３６度前後から高い人でも３７度くらい。３７．５度を上回る人はそういないことから『発熱』を３７．５度以上にしたのではないか」と話します。体温は一般的に脇の下や舌の裏側で測ることが多いと思いますが、同じ人が同じ時間に測っても部位によって若干の差があります。ただ、自分が普段検温している部位で確認すれば問題ありません。起床時に測るとよいそうです。厚生労働省は発熱が「４日以上」続く場合も相談・受診の目安にしています。解熱剤を使用し、熱が下がった後に再び上がっても、４日以上かどうかは最初の発熱からの日数で確認してください。→※直近の「専門家会議」では「重症化のリスクが高い人・妊婦は・・・」について相談・診断基準について変更がなされています。具体的には「風邪の症状や37.5度以上の発熱が2日程度続く場合」という基準から「何かあったら2日なんて言わないですぐに相談」と変更になりました。以下は「発熱・熱・体温」についてはテルモ体温研究所からの転載です。https://www.terumo-taion.jp/health/senior1/02.html ＜発熱のメカニズム＞なぜ、熱が出るのでしょうか。熱が出ているとき、体の中では何が起こっているのでしょうか。何度以上の体温を発熱というのでしょうか？日本人のワキ下の平均値は36.89±0.34℃ですが、体温には個人差がありますので、いちがいに何度からと決めることはできません。それぞれの人が、元気なときの平熱と、その振れ幅（日によってまたは時間によっての差）をあらかじめチェックしておき、それ以上の体温上昇を発熱と考えて注意しましょう。かぜをひく原因のひとつに、ウイルスや細菌などの微生物が体内に入り、攻撃してくることがあります。では、ウイルスなどの攻撃を受けたとき、なぜ人は発熱してしまうのでしょう。そして、発熱は人体にとって、悪いことなのでしょうか、それともいいことなのでしょうか？かぜをひくと、なぜ発熱する？かぜのウイルスは「外因性発熱物質」の一種で、侵入してくると体は熱を発熱します。その仕組みは、次のような順序で起こります。1.かぜのウイルスを、体内の免疫活性食細胞がむかえ撃ちます。免疫活性食細胞は、白血球やマクロファージなどの細胞で、ウイルスなどの異物を食べるように取り込んでしまいます。 2.免疫活性食細胞は、サイトカインをつくります。ウイルスとの戦いが始まると、免疫活性食細胞の働きで「サイトカイン」という物質がつくられます。サイトカインには、インターロイキン1、腫瘍壊死因子（TNF）、インターフェロン、マクロファージ炎症蛋白（MIP-1）などの種類があり、「内因性発熱物質」とも呼ばれます。3.サイトカインは、血液の流れにのって脳に達します。サイトカインは、血液の流れに乗り、やがて脳に達します。しかし目的地である脳の視床下部に行こうとしても、途中にゲート（血液脳関門）があって通ることができません。4.サイトカインは、情報を伝える物質をつくります。そこでサイトカインは、情報を伝える「メディエイタ」と呼ばれる物質であるプロスタグランジンE2（PGE2)の産生を促します。メディエイタは、情報を持って視床下部へむかいます5.メディエイタから情報が届くと、視床下部にある体温調節中枢は発熱を指令します。メディエイタから情報を受け取った視床下部の体温調節中枢は、身体各部に体温を上げるようにという指令を出します。この命令にもとづいて、皮膚の血管が収縮したり、汗腺を閉じるなど、熱放散を抑える活動が開始されます。また筋肉をふるえさせて熱産生をうながします。これらの活動により、体温が上がるのです。→ちょっと専門的で筆者もよくわかりませんが、体温が上がるメカニズムについて少し理解ができた気もします。 ＜発熱するのは何のため？＞かぜのウイルスの侵入を受けると、体はなぜ発熱するようにはたらくのでしょうか？その理由として、次の図のように、ウイルスの侵入をうけた生体にとっては、発熱したほうが有利だということが考えられます。18～19世紀に解熱剤が開発されたときは、発熱は病的な状態なので、すぐに解熱剤を飲んで是正すべきとの考えがありました。しかし現在、発熱は、体が身を守るための生体防御機能のひとつとして理解されるようになってきました。 少なくとも発熱が軽度で、ほとんど苦痛を訴えない場合には解熱剤の必要はなく、むしろ与えないほうがよいとされています。 ～あとがき～ 新型コロナウィルス感染の報道が毎日のように流れています。この新型コロナウィルスのはじまりは、どうも熱がでるかどうかということにあるようです。ところで、体温は37℃以下であることが平温でと思っていましたが、それは間違いであること、なぜ相談・診断の基準が「３7.5℃」が目安になっているのかがわかりました。また、「体温」そのものについてあまり詳しくありませんでしたが、少し理解が深まったような気がしました。以上 

  2020.04.25

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• 診察で地域の「磐田市立総合病院」に行きました。その状況です☆彡

  前月3月23日に朝起きたら突然めまいがして、吐き気があり、もどしました。この朝と夕方にも同様の吐き気もあり、この日は2回もどしました。翌日、近くのかかりつけの内科クリニックに診察に行き、症状を説明し診察を受けました。その結果、市立総合病院の消化器内科で診察と胃カメラの検査をしてもらうべく紹介状を頂き、本日4月2日に、静岡県も新型コロナウィルスの感染者が急激に増えてきたので少し心配はありましたが、当市ではまだ感染者が発生しておらず、予定通り総合病院に行ってきました。 ＜総合病院の様子＞ 今の病院の実態の一部をみてきました。久しぶりに総合病院に行きましたが、地域の基幹病院でもあり大病院です。普段に比べて診察に来た方が多いのか少ないのかの明確な比較はできませんが、結構多くの方が見えていました。駐車場がまだ余裕がありましたので、普段よりは少ないのだろうとは思いますが感覚的には結構な人がいるというのが実感でした。できるなら今の時期は避けるのが無難な選択でしょうが、どうしても行かなければならないときは万全の備えをして病院にいくべきかと思います。病院内ではマスク着用率がほぼ100%で、していない方は1名しか見ませんでした。マスクをしていることが異常と感じなくなったのは自分自身でも驚きです＜病院は数多くの病を有す外来患者、入院患者がいる＞病院のホームページよると、職員数873人(臨時職員含まず）、入院患者数439人/1日平均、外来患者数1,180人/1日平均とのことで、医療従事者の方々や患者数からみても大変大規模な総合病院です。この病院は基本的にかかりつけ医からの紹介による方々です。それにもかかわらず、本日の来院者の数も多く。このような現状に加えて、もし新型コロナウィルスの患者が殺到したら、医療崩壊という言葉も妥当かどうかわかりませんが、想定が出来ないくらいの厳しい状況になることももうなずける印象をもちました。実際、病院はまさに新型コロナウィルス患者の対応だけではなく、いろいろな患者がいる中での医療活動になります。今でもどうもその対応で目一杯に近い様相なのに、医療器材の不足状況の中で、さらに慎重な対応や看護に人手や手間などがかかる新型コロナウィルスの患者の方々が増えたらと思うとかなりの危機感を覚えました。付き添いの方が付いた年輩の方々や、中年以上の方が多かったよう気がします。病院内は医師、看護師の方々、事務スタッフの方々をはじめ、静かな中でのピーンと張りつめたような緊張感があり、みなさん大変きびきびとした動きをされていました。 ＜現状の総合病院の実態＞初診の受付から始まり、２Fの消化器内科へ、医師の診断を受診。胃カメラ検査をしていただくことになりました。つぎに、処置科で当日の検査の注意事項等の話を聞き、会計、支払(精算機によるクレジットカードで支払い）をして帰ってきました。マスク着用、頻繁にアルコールで手の消毒、できるだけ人から離れて座るなど配慮しましたが、それでも診察室の前は診察待ちの方々も多かったように感じました。「いつ頃検査するか」とのお話がありましたが、やはり心配なところは早めに検査したいと思っていましたので早いタイミングでの検査にしていただきました。表面的にしかみていないとは思いますが、今現在の病院の実態を知るいい機会になりました。とにかく、「新型コロナウィルス」には日々の注意を怠らず、「自分が感染しない。人に移さない」と強く再認識した次第です。   [磐田市立総合病院 概要]（出典）：https://www.hospital.iwata.shizuoka.jp/about/facility/index.html[所在地]〒438-8550　静岡県磐田市大久保 512番地3 [電話番号] 0538-38-5000 （代表） [開設年]昭和27年12月 [診療科目]34科 (医療法上標榜科目) 内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科、呼吸器内科、消化器内科、肝臓内科、循環器内科、脳神経内科、リウマチ科、精神科、小児科、 外科、消化器外科、血管外科、小児外科、呼吸器外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、乳腺外科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、 泌尿器科、皮膚科、放射線診断科、放射線治療科、麻酔科、歯科口腔外科、病理診断科、救急科、緩和医療科、臨床検査科 [許可病床数] 500床 [職員数]873人 （臨時職員含まず・2019.4.1 現在） [入院患者数] 439.4人/1日平均（2018年度） [外来患者数] 1,180.9人/1日平均（2018年度） [建物構造] 鉄骨鉄筋コンクリート造、地下1階・地上7階・塔屋2階 [併設施設] 健診センター　（人間ドック及び企業検診を実施）救命救急センター周産期母子医療センター外来東館 [病院特徴] 昭和27年に市立磐田病院として発足以来、新しい医療機器やその大型化に対応するため、 また、患者増に合わせて、10度に及ぶ改修改築を重ねてきましたが敷地の狭隘や建物の老 朽化とともにいよいよ地域の医療ニーズに対応できなくなり、平成10年5月に市大久保の 地に移転新築しました。新病院では、今まで以上に患者の療養環境に配慮し、また、現在の高度医療水準を満たす 最新の診断・治療機器を整備し、さらに疾病の早期発見・予防のための健診センターを併設 しました。集中治療病棟周産期医療、リハビリ部門等の新設拡充に加え、地域医師会とのコ ミュニケーションのための地域医療室を新設、また、看護師をはじめとする医療スタッフの 研修の場を充実しました。以上

  2020.04.03

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• 新型コロナウィルスの報道からわかることです☆彡

  今日のTV報道から察すると、「緊急事態宣言」をだすかださないか政府の中でも割れています。東京都は今の感染者数の激増、医療体制の現状から緊急事態宣言を出して欲しい意向のようです。ここから、みえるのは、現実は報道以上に深刻になってきているという事が感じられます。 そこで、認識しなくてはいけないのは、感染すると、厚生省所管の「指定感染法」では入院することになっているとのことですが、現実は病院のキャパが足りず、自宅隔離等になっているようです。大阪府では、感染者を4段階に分類し隔離施設に収容するなどの具体的な措置をとっています。自治体によってもかなりの差が出始めてきました。お金の問題はありますが、「命を守る」という観点で先手先手で手を打つ自治体には頼もしさを感じます。また、医療従事者の状況について識者から「すでにパンパンで崩壊寸前になっている」との話もあり、想定以上に問題は広がり、深くなってきていると認識しなくてはならない気がします。 この状況は急激かつ、長期戦を覚悟することが求められているようです。要するに感染すると、病院に入院できるかどうかもわからない、80%は軽症で済むものの、20%は入院が必要になります。入院しても医療従事者の献身的な治療、対応にも関わらず十分な「人工呼吸器」、「人工心肺」などの器具も、医療スタッフも実態は、圧倒的に不足のようでまともな治療を受けられるかわからないという事です。従って、何回かしつこく言っていますが、「絶対にかからないよう万全な注意をする」ことが求められています。今なら個々人の意識でまだ感染を広めないことも不可能ではありません。 わたしは素人です。医療従事者でもありませんので、軽々にものを言うのは慎重にならなくてはいけませんが、素人がゆえに、「報道の断片をつなぎ合わせて、類推する」ことで現状をみることが出来るような気がしました。 大事なことは、自分がかからない、自分が移さないことです、2009年の映画「感染列島」のような悲惨な状況にならないようにしなくてはなりません。具体的に自分のやれることは限られるわけですが、さらなる危機感を持って今の段階の中ではすでに言われている「人との接触をできるだけしない」、「三密を避ける」、まだまだ不足状態ではあるものの「マスク着用」、「手洗い」、「うがい」、「アルコール洗浄」、「喚気」などを徹底したいと思いますが、いかがでしょうか。以上

  2020.04.01

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  2009年制作の映画「感染列島」をみた感想です☆彡

  連日のように「新型コロナウィルス」の報道がされています。最近は、感染爆発までに至らないためにTV報道や、東京はじめ各自治体の長からかなり厳しいメッセージが流れています。「感染者の激増」、「不要不急の外出を控える」、「3密を避ける」。「家族が感染したら」、「感染の初期症状」、「マスクの効用、再利用の可否」・・・などがいわれています。自分も言葉では「感染爆発」「医療崩壊」などなるほどそういう形になるのかと受けとめていますが、実態は経験したことがないのでどこか遠い話のように聞いていた気がします。たまたま、「感染」などの言葉から「感染列島」という映画が10年ちょっと前に制作され上映されていたことがわかり、鑑賞してみました。映画の画像等著作権の問題などあるかもしれませんが、現状の新型コロナウィルスへの脅威・危険性をもっと多くの人に理解していただきたく、画像を使わしていただくことをお許し下さい。＜映画「感染列島」＞午後、wifeと二人で「感染列島」という映画をみました。驚かせるつもりはありませんが、今の「コロナウィルスの感染拡大」とだぶり、感じるとことが実に多くあり、いろいろと気付かされる映画でした。これは、2009年に制作された映画で主演が「妻夫木聡さん」、「壇れいさん」です。「感染症」の拡大に伴い、世の中、医療機関がどういう状況になるかをリアルに描いていました。 ＜医療現場の想像以上の厳しさ＞ 特に、医療現場では医療崩壊という言葉に近い状況になり、ベッド数、医療器具、医療従事者、トリアージなどが危機的状況なるものです。特に、医療従事者の方々にはこのような非常時には多くを求め期待してしまうことになりがちですが、家族もある中で、この非常事態に「使命感」をもち、「献身的」に対応されている姿には感動しました。中には、医療従事者の中にも命を落とす方が出るわけで、みていると辛い場面も多くありました。ストーリ―の最後は悲しい結末になりますが、いたずらに恐れるのではなくこんな事態になるということを事前に把握するためには本当に良い映画です。大事なことは、「油断しては絶対ダメ」、「自分が感染しないこと」です。これには、もっともっと危機感と、緊迫感を持たないとだめだと痛感しました。是非、視聴されることをお勧めします。 ～あとがき～ 感染症というのは、「自分」のことだけでなく「回りの人」のことを考えないとだめですね。特にこの「新型コロナウィルス」はかかっても潜伏期間があること、その間に知らず知らずのうちに他の方に感染させてしまう恐れがあることです。だれが感染しているかが分からないところに不気味さと恐怖があります。数日前の朝、羽鳥モーニングショー(TV朝日）を見ていて気になった解説がありました。感染症センターの方のコメントです。「①感染者の2割は確実に入院する必要がある②全体の5%は集中治療室に入らないと助けられない。③悪くなるとスピードがものすごく早い、人工呼吸器をつけないと助けられない状況に数時間でなる」ということです。怖がりし過ぎることはありませんが、まだまだ分からい事が多く、慎重な対応に越したことはありません。大切なことは、人に感染させないことは当然ですが、まず自分がかからないことと危機感と緊迫感を持って過ごさないとだめだと思いました。以上

  2020.03.28

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  しっかりと知りたい「血圧」の知識です☆彡

  毎朝、体組成計（OMRON）で体重、体脂肪、BMIなどの測定と同時に血圧計（OMRON）で血圧の測定をしています。このデータは時系列に毎日記録(エクセル管理表：自己作成)をつけていますし、その血圧測定では、その結果をスマホにアプリ「カラダノート」にも入力しています。自分自身の「意識付け」にはいいことですし、かかりつけの内科医院の女医さんにもよく褒められます。 スマホのアプリ「カラダノート」は血圧が正常値の範囲に入っているかを時系列(グラフ）にもみれるので大変重宝しているのですが、つい先だってアプリの更新を求められて更新したら、正常値が従来は「135-85」が新しく「125-75」に変更されていました。今までの血圧の値が「135-85」以内に入っていたので自分なりに満足もしていましたが、新基準値ではほとんど「正常値(家庭血圧：正常高値血圧）」をオーバーしてしまいちょっと残念な状況になっています。「血圧」は健康上大切な要素ですので、今回年齢別の血圧などのことなどもちょっと詳しく調べてみたいと思いました。元々ベースの医学的知識はありませんので、参考文献のつぎはぎみたいな文章になりましたがご容赦ください。＜日本での高血圧の人・・・＞現状、日本では高血圧の人が約4,300万人はいるのに対し、その半数ほどしか治療を受けておらず、しかも治療中の人でもその半数しか降下目標を達成していません。この結果を受けて、国は個人の治療に任せるのではなく医療機関や自治体などとも連携して、高血圧患者に対する降圧目標の強化を開始しています。（厚生労働省「平成16年度国民健康・栄養調査」）＜血圧とは＞•血管（動脈）内の圧力、単位は mmHgで表される•心臓が収縮するときに高く（収縮期血圧＝上の血圧）、拡張するときに低い（拡張期血圧＝下の血圧）•心臓の拍出量と血管の抵抗で決まる•大きな血管の固さ（弾性）も関係する•腎臓や神経系（交感神経）、内分泌系、血管内皮の物質などにより調節される•常に変化している（精神・身体活動、日内変動、季節など）•加齢とともに上昇することが多い ＜血圧の種類＞医療機関などで血圧を測定する「診察室血圧」と、家庭などで自分で測定する「家庭血圧」があり、正常な範囲として、「正常血圧」「正常高値血圧（正常範囲内だが、高血圧の注意が必要な血圧）」「高値血圧」の3種類が規定されています。「高血圧」の分類は以前と同様、その値によってI度～III度に分けられています。III度のほうが「収縮期」「拡張期」いずれの血圧も高く、それに伴って健康上のリスクも高くなっています。 ＜高血圧のリスクと対策＞高血圧を放置すると、動脈硬化が進む恐れがあります。動脈硬化は脳卒中などの脳血管疾患や心筋梗塞などの心疾患といった大病を引き起こす要因の一つです。このように、高血圧が原因となる疾患リスクはいずれも、急に発症してそのまま命を落とす恐れもあることから、「サイレントキラー（沈黙の殺人者）」とも言われています。また、近年では高血圧は認知症リスクを高めることがわかってきました。高血圧は一見、「ちょっと血圧が高いだけ」だとして軽視されがちですが、大病を引き起こす原因となるだけでなく、健康寿命を脅かす注意すべき病気なのです。 ＜最新の血圧基準値は＞日本高血圧学会は5年ぶりに改訂となる「高血圧治療ガイドライン2019」を発表、4月25日に発刊された。2000年以降、5年ごとに改訂をしており、今回で第5版となる。【変更点】若年、中年、前期高齢者患者: 135 / 85 -> 125 / 75 mmHg後期高齢者患者(75歳以上): 145 / 85 -> 135 / 85 mmHg冠動脈疾患患者: 135 / 75 -> 125 / 75 mmHg→これによりますと、年齢的には前期高齢者と後期高齢者では数値がかなり変更になっています。※上の表の「高血圧目標値」は若年者・中年者125-80となっていますが、125-75が正しいものと理解しています。(投稿者コメント）2019年版での「高血圧」の基準値には変更なく、診察室血圧140／90mmHgで、家庭血圧135／85mmHgである。しかし、合併症のない75歳未満の成人の降圧目標は130／80mmHg未満とするなど、一般成人、高齢者、冠動脈疾患患者の降圧目標を厳格に変更された。また、治療の基本は生活習慣の修正とし、リスク層別化により低・中等リスクに分類された患者が降圧薬治療で140／90mmHg未満になった場合には、生活習慣の修正を強化して130／80mmHg未満を目指すとした。＜年齢と血圧の関係＞「血圧」の問題は意外と身近で、年齢と共にリスクも上がってきます。放置せず、「血圧が高め」と言われたらすぐに対策を始める必要がありそうです。血圧を下げる方法として、よく推奨されるのが「減塩」「お酒・たばこを控える」「運動」「睡眠を十分にとる」などがあります。＜具体的な対策＞[血圧が標準より高い場合は検査すべき？]血圧が正常値より高い場合でも、今すぐ病気を発症することは少ないでしょう。しかし、将来的な疾患リスクを回避するためには、定期的な健診を受けて今の血圧を把握しておくことが重要です。そして、正常な数値に戻すためには生活習慣を見直し、改善に取り組むことも大切です。それでも数値が正常にならない場合は、血圧を上昇させる病気を発症している恐れがあるので、速やかに医療機関を受診してください。[病院の選び方]会社や自治体で行われる健康診断でも血圧測定は行いますが、高血圧で発症リスクが高まる疾患も併せてチェックしたい場合は、人間ドックも良いでしょう。血圧測定を含む一般的な人間ドックの検査項目に加えて、動脈硬化の検査や脳卒中、心筋梗塞のリスクを調べる「脳ドック」「心臓ドック」などを実施している施設もあります。受診したい検査を行っている医療機関をネットで検索すれば、そのまま予約もできるので便利です。[高血圧を予防する生活習慣]•塩分を過剰に摂取しない（減塩）•節酒•禁煙•運動不足を解消し、肥満を予防•野菜や果物を積極的に摂取してミネラルを補給（但し、疾患をお持ちの方は病気の増悪を招くこともあるので主治医と必ず相談してください）•極力ストレスを溜めない•自律神経を整える（出典）以下参考にさせていただきました。https://www.jpnsh.jp/medical_ind.htmlhttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/bp/pamph84.htmlhttp://www.minamitohoku.or.jp/up/news/konnichiwa/200811/topics.htmhttps://www.kracie.co.jp/ph/k-suisinkai/ketsueki-kekkan/symptom/hypertension.html～あとがき～高血圧は大変人数の多い疾患ですが、なかなか対処は簡単ではありませんね。わたしも、ここ数年降圧剤を服用していますが、若いころはずっと飲み続けないといけないので、大変抵抗がありました。今回新しい基準値となりましたが、結局正常値の値が引き下げられ、さらに厳しくなりました。厳しくなるということは、さらに高血圧患者を結果的に大幅に増やすことにつながります、何か、医療業界、医薬品業界の思惑があるのかとも感じますが、自分の健康、命を守るためですのでその詮索は別として、正常値の収まるように努力をしていかねばなりません。特に、生活習慣と関わり合いのある要因についてはしっかりと取り組んでいきたいと思います。以上  

  2020.03.02

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  ヒートショック対策です☆彡

  最近のことですが、友人のAさん(70歳）が、入浴後風呂場からちょっと離れた脱衣室まで移動したところで突然倒れ、意識不明の状態になり救急車で病院に運ばれるということがありました。救急車の車内で意識は戻りましたので事なきを得ましたが、一歩間違ったら大変なことになるところでした。よく話を聞くと、夕飯時に軽く一杯してから入浴、約40分ほどゆっくりと入ったとのことでした。風呂から上がり、脱衣室に移動したところで、意識が無くなり転倒ということになりました。頭にこぶもあったようで、場所によっては転倒事故による2次被害が懸念されたところでした。もちろん、持病もなく、いつも元気溌剌なかたなので大変驚きました。いろいろな原因はあろうかと思いますが、特に寒い冬場ですので、ヒートショック現象も考えられそうですので、調べてみました。 (出典) ライフルホームズ不動産・住宅情報サイトhttps://kaigo.homes.co.jp/manual/healthcare/heatshock/ ＜ヒートショックとは＞ヒートショックとは、家の中の急激な温度差により血圧が大きく変動することで失神や心筋梗塞、脳梗塞などを引き起こし、身体へ悪影響を及ぼすことです。真冬は、暖房をつけている暖かい部屋と暖房をつけていない浴室やトイレの温度差は、10℃を超えるといわれています。暖かい部屋から寒い浴室に移動すると、体は室温の急激な変化から体温を調節するために、ブルブルと筋肉を震わせて熱を作ります。同時に血管を細くして、皮膚の下に流れる血液の量を減らし、体の熱を外に逃がさないように調節します。血管が縮むと、血液が流れにくくなるので、血圧は急上昇します。しかし、浴槽の温かい湯につかることで、血管は拡張し、急上昇した血圧が、今度は急激に低下してしまうのです。 その後も、浴槽から出て体を洗ったり、あるいは熱い湯船からいきなり出て寒い脱衣所に移動することなど、一連の入浴行動の中で血圧は急激に大きく変動します。健康な若い人なら、血圧の急上昇や急下降にも耐えられるかもしれませんが、高血圧や糖尿病、脂質異常症など動脈硬化が進行した高齢者では、血圧の上昇による心筋梗塞、致命的な不整脈、脳梗塞や脳出血などを引き起こしやすくなっています。 反対に、血圧が低下することでめまいやふらつきが起き、または意識を失って、転倒や溺死という結果を引き起こすこともあるのです。 [ヒートショックが起きやすい場所]ヒートショックを起こしやすいのは、特に冬場の冷え込んだトイレ・洗面室・浴室など、極端な温度差がある場所です。トイレも、排便でいきむと血圧が上がり、排便後急激に血圧が低下するため、ヒートショックが起こりやすくなります。 [家庭の浴槽での溺死者数]消費者庁の資料によると、平成 27年の家庭の浴槽での溺死者数は4,804人にのぼり、うち高齢者（65 歳以上）が約9割を占めています。 特に 75 歳以上の年齢層で、10年前よりも大きく増加しています入浴中のヒートショック等による意識障害により浴槽に倒れ、沈み込んで溺死する、というパターンが多いといわれています。 [要注意項目]●65歳以上（特に75歳以上）●以下の病歴がある　・狭心症、心筋梗塞、脳出血、脳梗塞●以下の持病がある　・不整脈、高血圧、糖尿病●以下の習慣がある　・飲酒直後に入浴する　・食直後に入浴する　・薬を飲んだ直後に入浴する　・一番風呂 　・深夜に入浴　・熱い湯（42℃以上）に、首まで長くつかる●以下のような居住空間である　・浴室・脱衣所・トイレに暖房設備がなく、冬場は寒い　・浴室がタイル張りで窓があり、冬場は寒い　・居間と浴室、トイレが離れている  ＜自分なりの工夫を考える＞ たまたま楽天市場でワイヤレス多機能温湿度計をみつけました。価格的に大変廉価（税込1190円）でしたので、実用に耐えるかどうか心配しましたが、その特徴は何といっても多機能性にありましたので購入してみました。 （ワイヤレス温湿度計　左上部の黄色の数字と青色の数字が2か所の温度・湿度）カレンダー、時間、温度、湿度、5日天気予報、月相、アラーム、ワイヤレスなどで、実用性があればスマホでそれぞれ調べる必要がなく重宝なものです。機能面では特に天気予報はその根拠が明確でないのであまり信頼はできませんが、わたしが評価しているのは、2か所の温度がひと目でわかる機能です。絶対（実際）温度はどこ迄信頼性があるかは疑問ですが、ヒートショック対策としてお風呂の脱衣所に遠隔センサーを置き、居間との温度をみたらどうかと思った次第です。どうも体感や他の温度計などから相対温度は参考になりそうです。そこで、脱衣所の温度を入浴前に居間と同程度位に上げる目安に使うことにしました。ちなみに、暖房は風呂暖房で、入浴前に扉を開け、脱衣所を温めています、移動用のカセット式暖房の「風暖」も使えそうです。まだ寒さも厳しい折ですので、できる備えはやっておこうと思いました。～あとがき～自分もすでに70歳を超えていますが、気力、体力ともにまだまだ若いと思っています。ところが、実際には、年齢相応なんですね。ヒートショックというのは、身近な友人がなったことから、にわかに現実に起こり得るかもという感じになりました。自分だけは大丈夫だろうという意識はどこかにありますが、やはり年相応という謙虚な気持ちになって、ヒートショック対策を考えたいと思います。ひとつには、夜間のトイレにはパジャマの上に羽織を着ること、お風呂に入るときには脱衣所とお風呂の温度差をなくすこと、お風呂内の暖房をかける(洗うときに寒いですよね）ことなど意識したいと思います。以上

  2020.02.23

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  70歳以降の生命保険等について考える（ふさわしい保険の付保のあり方）☆彡

  現在の保険は、以前の勤務先のY社OB総合保障保険を継続的にかけていました。この総合保障保険は1年更新ではありますが、①団体契約のため団体割引等が適用、②傷害補償、死亡保障、疾病入院補償、総合レジャー補償（レジャー・ゴルファー）などが包括されている、③ライフサイクルに合わせて選べる加入ランク、④本人・配偶者が加入できるなどの特徴があり大変お得で便利な総合保障保険です。ただ、残念なのは「死亡保障」の保険期間は70歳と6か月までで終了となってしまいます。その後、どうしようかとも思いましたが、今までの死亡保障は、家族特に、wifeに対しわたしが「万が一の時」にその後の生活等必要な資金を得るためにかけてきたものですので、現在では「死亡保険」の前提は変わってきています。まずは、元気で70歳を迎えることができたので、その「死亡保障」の適用がなかったことに感謝しなければなりませんね。 ＜これからに必要な保険とは＞現在のOB総合保障保険の切り替えのタイミングが来て、更新書類も送られてきたので、これからの人生を考えて保険関係をもう一度見直すいい機会と思っていろいろと調べることにしました。調べてみると、70歳以上でも入れる保険商品は限られます。今調べたところでは①オリックス生命②メットライフ生命③コープライフサービス④FWD富士生命などがありました。わたしの希望としては亡くなったときに葬式代はできたら掛けておきたい、すなわち死亡保険金として100万～200万が受け取れるようにしたい。傷害補償、疾病補償は最低のランクでもOKだと判断しています。掛金の増加は①保険加入時の年齢②死亡保障に加入できるか③掛け捨てか④持病があるか等で変わってくるようです。要するに、保険に入れても、年齢が高ければ高いほど、疾病があっても入りやすいもの、死亡保障の高いものは掛金も相当高くなります。特に、70歳からの5歳刻みの保険掛金はかなり大幅に上がるようです。どうも、掛金の高い「死亡保障」をどうするかがポイントのようです。＜なれない人にはわかりにくい「保険の種類・中味」です＞ところがネットで、掛金と補償がどうなるか調べようと思いましたが、これがなかなかよくわかりません。掛金は明確なところはよく補償が分かりませんし、補償内容が分かるものは加入時年齢別の掛金がわかりません。どうも、問い合わせに答える仕組みのようです。※手術給付金、ネット申込などについては、紙面の制約より割愛しました。 ＜個別の補償について考えてみると、死亡保障、疾病補償をどうするか？＞●疾病入院補償の考察疾病入院補償は、病気で入院、手術のことなどを考えると必要なものではあると思いますが、①病院での入院は1か月以上の期間かかるものは少ない、②健康保険制度である程度カバーできる仕組みになっているので、費用をカバーするというニーズは低くなってきているように感じます。従って、かけていれば安心な生命保険ですが、確かに今ではその必要性が少なくなってきているかもしれません。ただ、高齢者で入院が必要になるのは圧倒的な比率で「がん」の闘病費用です。そこで、わたしはアフラックがん保険２種類入っていますがこれは継続しています。がん保険は、治療も高度化しており費用もかかるのでその備えは継続するつもりです。〇傷害補償の考察この補償は補償保険金等の割には意外に掛金が低いので、日常生活賠償の特約をつけて継続しようと思います。●死亡保障の考察調べてみて、高額掛金になる「死亡保障」はやめるか、葬式も簡素化することとし、その額も最小限にし、別途用意しておくという方法もあると感じました。オリックス生命でネットにて簡単に見積もりしたら、死亡150万円、入院3000円で13,069円です。これは1名なので想定以上に高い金額ですが。OB総合保障保険では死亡保障は加入できませんが、他の保険会社で葬式代位を死亡保障の死亡保険金をもらおうとすると結構高くなります。検討するとすれば、資料を確認できていない会社もありますが、現在分かる範囲で考えますと、「メットライフ生命のシニア限定Sプラン」が手ごろ感はありそうです。 仮定の話ですが、現在のOB総合保障保険で疾病補償を無くす(付保しない）とすると、OB総合保障は傷害保険だけになり、2人でもトータル3020円/月の掛金で済みます。これは、大きな節減になります。心配は生命保険料控除がさらに少なり、課税所得がふえることで所得税等が増える懸念がありますが、あまり心配はなさそうです。～あとがき～ 生命保険を含めた保険(疾病入院、傷害保険、死亡保障)をどう考えるかは、それにかける掛金(コスト)との兼ね合いがありますし、家族のライフサイクルに応じてそれぞれを考える必要がありそうです。特に、働き手の「死亡保障」は子供が自立して働くまでは、ある程度の額を保険金額としてかけておく必要があります。しかし、子どもが自立し、自身も70歳を過ぎたら、ポイントは配偶者の今後の生活をどう考えるかにあります。今後の収支や資産などを鑑み、なんとか、やりくりができそうであれば、死亡保障にあまり気を使う必要なないと思います。できたら、葬式代くらいは保険ででればありがたいですが。それと、疾病入院補償です、これもあれば安心ですしその時には助けになるものですが、かなり健康保険でのカバーなども期待できること、単刀直入にいえば病院には長くいられないことを考えるとあまり必要性は感じなくなってきました。ただ、がん保険だけは、しっかり付保しておくことは必要と認識しており、継続しようと考えています。今回のブログ投稿は反省でもあります。手前味噌ですが自分は、常日ごろあまり保険については関心はなく、保険の更新のタイミングには「同じ条件で継続」を繰り返すことが常態化していました。ところが70歳を過ぎて、ありがたい「保険」ではありますが、将来を考えてどうするかの検討の余地はい大きいと感じた次第です。ある意味で、「見直す」機会になれば幸いです。以上 

  2020.02.19

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• 新型コロナウィルスのことを考える☆彡

  連日、各TV局では引き続き「新型コロナウィルス」についての報道、対談がなされています。最近は当初とちょっと論調が変わりつつあるような気がしていますが、大筋、立場としては「楽観論」「悲観論」、「り患していない人の立場を重視するか、感染した方・その恐れのある方の立場の健康・人権面を重視するか（ダイアモンド・プリンセス号の船内の方々、武漢からチャーター機で戻った方々の立場）」があるようです。視点としては「SARSとの比較」、「マスクの効能」(感染者はマスクをすべきだが、マスクそのものは効果がないかあるか)、「自分でできる予防とは」、「感染経路（空気感染はしない、飛沫感染・ウィルス接触感染）」、「隔離政策をとっている武漢市との違い」、「オリンピックは開催できるか」、「指定感染症とは」などである。民間医師や感染症研究の医師・専門家の意見など同じ意見もあるが、どうも微妙に違いもある。楽観論でいうと、番組では叩かれる、悲観論すぎるとそれを否定する意見がはいるなど、要するに「どれだけこわいのか」「これからどうなるのか」「隔離策は正しいのか」「自衛策は（マスクと手洗いと体力保持だけなのか）」などの論点があるが限られた時間のなかでいつも尻切れトンボに終わっています。結局「これからどうなっていくのか」「どう自分を守っていったら良いか」に尽きるのですが、正直「自分で判断するしかない」というのが率直な印象です。 ＜この新型ウィルスの特徴＞この新型コロナウィルスについての特徴は①り患の拡大のスピードが速い、②重症患者になっている方は持病を持っている方か高齢者、③感染している方で症状の出ていない方が人に感染させることがある(目に見えない不気味さ)。」、④武漢市の場合と日本とは違うなどである。」 ＜報道のあり方について＞報道では、感染者をいくつかの県の医療機関で受け入れるとの報道があった。静岡県も1名受け入れるとのことでしたが、第1報は「静岡県」のみ、その後の第2報では静岡県中部との報道がありました。よく、政府、専門家の意見に「無用な恐怖感を与えるから、明確にすると地元からの反対意見があるから」といって匿名報道がなされることがあります。難しいところです、現在の人々の受け止め方のあり様を考えると、一面正しい判断だと思いますが、報道のありかたとしてどこまで、そこに住む地域住民に情報公開をするかは微妙なところがあります。しかし、望ましいのは、「匿名でなく、明確に発表する」ことです。住民も、「自分のこと、家族のこと」は最大の懸案ではあるものの、感染者の立場でもし自分及び家族がそうなったらどう考えることにより、全面的に理解し協力する姿勢も求められるものと思います。この報道の「あり方」というテーマは簡単ではありませんが、「知らせたら問題が生じるから、面倒だからと言って知らせない」というのでは困ります。正しい情報、真実を知った上での「自分・家族を守る」「感染者などへの思いやりのこころ」を持っていたいものです。何も知らされないで、あとで大問題が生じ、なぜ告知しなかったのか、何が問題で、だれに責任があるかの議論いわゆる「犯人捜し」に終始することのないようにしなくてはなりません。事実を知った→冷静に判断する→関係者の努力を理解・感謝する→自分・家族の命は自分が守る→可能な範囲で問題解決への協力を惜しまない。偉そうに語り、恐縮至極ですが世の中あまりにも「思いやりのない社会」にしてはだめです。自分の思いでもあります。  ＜自分が信じる方法で自衛するしかない＞いろいろな分析、予測、予防法などがいわれています、人々にとって関心事は２つ、「感染者がどこまで自分たちの近くに来ているのか」「死亡者数」が不安感を増長します。冷静に考えると、「ウィルスに感染している方で検査をして明らかに感染をしている症状が出ている方以外は、感染していて、人に感染させる人たちで症状の出ていない方は、要するに判別できない・わからないということがあります。一番恐ろしいのは、さらにウィルスの毒性が強くなり、死亡者が増大したり、身の回りまで感染が広がり、明日は自分が感染するかもしれない恐怖の一方、防衛するマスク・手洗いのアルコールなどが売り切れ等で守るすべがない、という恐怖である」。こうなるといわゆる「パニック」現象が起こってしまいます。 TVでの医師・専門家の意見は大変参考になるものです。ただし、いろいろな見解、立場があり「自分としてどう考え、どう行動するか」は自分の責任で判断するしかありません。あの先生・医師が言っていたように自分がおこなったが「感染してしまた」と言っても、もし感染してしまったらその医師の責任を云々しても、り患したことは事実であり、仕方もありません。「自分が正しいと判断したことをやる」。り患したら他の方に感染させないこと、医療関係者を信じて病気を治すための最大限の努力を行うことしかないと思います。  ～あとがき～ TVの報道や新聞をみて、今回の新型ウィルスを考えてみると、要するに自分がどうすべきなのかということに突き当たります。自分や家族・友人・知人の健康はかけがえのないものです。従って、その方々の「重症化」や最悪「亡くなる」という事はあって欲しくないことです。大事なことは、この問題を今から「自分に係り合いのある問題」としてとらえ、自分と感染者の双方の視点でバランスをとって考えることが求められていると思います。いたずらに「恐怖心をもたず」だからといって「最大限の用心をする」という備え・平常心も忘れずにいたいと考えています。以上

  2020.02.10

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• “新型ウィルス”に用心に用心を重ねることに越したことはない☆彡

  中国の武漢から広がりを見せた「新型ウィルス」はその患者数、死亡者数、全世界への広がりなど日々その深刻度を増してきています。どこのTVでもトップニュースで報道されています。当初は、「人から人への感染の可能性は少ない」、「死亡率も決して多くない」、などの不安感を抱かせる表現は抑えられていたように思います。実際は、特に日本でも日に日に患者数が増えています。問題は、人から人への感染が明確になったことや、症状がなくても保菌者がいることで、そうあっては欲しくありませんがネズミ算式に患者数が増える懸念があります。このことは正直対処の仕方が極めて難しくなっていることを認識せざるをえないことで、内心大変深刻に感じています。 その中で、昨日(1/30)、新型ウィルスのTV報道ののなかで、手指のアルコール除菌が有効だという事がいわれてから、通販はどこでも一時的な売れ切れ状態になっています。東京～大阪をはじめ広い地域で患者が発見されはじめており、TVでは厚生省などいたずらに恐怖感を抱かせないようにとの姿勢が感じられますが、このような事態のときには、悲観すぎてもいけませんが、ある程度身の回りにもその脅威が迫っていると認識し、徹底的に用心することに越したことはありません。人ごみの場所は一時的に避ける、マスクを着用する、手指、露出部分をきれいにする、体力を維持するために睡眠、栄養を摂り免疫力を高めるなど自分自身でできることを具体的にやることが必要だと感じています。手指のアルコール殺菌も気休め位にしかならないかもしれませんが、やれることがあればとにかく具体的にやってみるという「自衛の心」を持って対応したいものですね。　以上

  2020.01.31

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  ダイエットと「脂肪肝」についてです☆彡

  好きな「健康・医療」に関するTV番組のひとつに「愛と若さの新常識」という番組があります。11月19日に「賢く痩せる!肝臓ケアテクニック」という内容の放送をしていました。要約すれば「ダイエットで体重減をしたときに、逆に肝臓に脂肪をため込む脂肪肝にならないためにはどうするか」という内容でした。ダイエットの際のポイントは①食事：タンパク質を摂取する、②運動をすること、③筋肉量をアップする(基礎代謝を上げる)などのことが重要であるということでした。ちょっと「肝臓」についてちょっと整理をしてみたいと思います。過去2回肝臓について投稿しています。ダブりますがご参照ください。8/18　気をつけたい！こわい肝臓病です8/19　「肝臓」総点検です（2回目） ＜肝臓の機能＞肝臓は右の肋骨（ろっこつ）に守られるようにして存在するヒトの体で最も大きい臓器で、体重の約50分の1を占めています。肝臓の主な働きは3つあります。1つ目は、私たちの体に必要な蛋白の合成・栄養の貯蔵、2つ目は、有害物質の解毒・分解、それと3つ目が、食べ物の消化に必要な胆汁の合成・分泌です。私たちが食べたものは胃や腸で吸収されやすい形に変えられた後、肝臓へ送られます。肝臓でいろいろな成分に加工されると、動脈を通って必要な場所に配られていきます。例えば、食事などからとった糖質は、グリコーゲンとして肝臓に蓄えられ、夜間にエネルギー源として血中に放出されます。利用されて不要になった老廃物は、今度は静脈を通って肝臓へ戻され胆汁へ排泄されます。その老廃物の一部は再び吸収されて肝臓で再利用されます。このように肝臓は栄養素の生産、リサイクルの中心となっています。 （出典：大塚製薬「肝臓の役割と肝臓の病気」）<肝臓にとっての3つの敵は＞１．アルコール２．食べ過ぎ３．ウィルス＜一般的な肝機能検査＞一般的な肝機能検査は血液とり検査します。健康診断で検査する内容でもありますね。◎AST（GOT）心臓や肝臓などの臓器に何らかの異常があると増加します正常値　10～40◎ALT（GPT）肝臓の異常に反応する酵素です正常値　6～40※肝臓の細胞が壊れると、肝細胞の酵素が血液に漏れ出す→数値があがる◎γGTP　アルコールの肝機能障害などで高値になる正常値10-47　アルコール負担　男80以下　女30以下※異常や障害といっていますが、実態は肝臓の細胞が壊れていることなので深刻に受け止める必要があるようです。(ブログ投稿者意見)※γGTP(肝機能)が高い人でお酒を飲まない人は脂肪肝という状態になっているとのことでした。 ＜肝臓と脂肪肝＞１．肝臓の超音波検査（腹部エコー検査）肝臓の超音波検査（腹部エコー検査）で肝臓、胆のう、すい臓、腎臓、脾臓を見ることができます。肝臓の脂肪のたまり具合は画像に白く映ります。肝臓が明るければ明るいほど脂肪がたまっていることになります。いわゆる「脂肪肝」といわれる症状です。２．脂肪量計測器脂肪肝チェック　脂肪量計測できる235（CAP）を超えると脂肪肝と判定される数字が上がると危険、235だと6%、２60以上だと30%の肝臓に脂肪がたまっている。＜ダイエット脂肪肝＞ダイエットで痩せたにもかかわらず、脂肪肝になっている方も多い。特に、女性はダイエットで、食事制限や一時的な断食などをすることがありますが、正しいケアが必要と言われています。ダイエットに成功したと思っても、太っていない方でも脂肪肝になるリスクはあります。ダイエットのやり方によっては、肝臓のリスクが増えることもあるので注意が必要です。[脂肪肝の原因]5人の減量した女性の脂肪量を計測したところ、5人中2人が脂肪肝だった食事制限と断食などで減量はできたが、体重は減少しても、肝臓についた脂肪が減るのではなく、筋肉が減っている。つまり、減量の要因は、筋肉量が減っているだけで、肝臓についている脂肪が減っているわけではないということです。番組では「筋肉は血糖を取り込む」→「筋肉が少なくなると血糖が取り込めない」→「肝臓に流れて肝臓に貯まる」、結局血糖が本来の筋肉で取り込まれずに肝臓に貯まってしまう。「筋肉量は30歳を超えると年率1%筋肉が減る」といわれています。従って、筋肉量を落とさない運動等が必要と言われています。参考となるコメントをあげてみると、①   食べる時間(朝を食べるが夕食は軽め)②   タンパク質を摂取すること(プロテイン含め)なんでたんぱく質を取らないとだめか？タンパク質→アミノ酸にかわり吸収される。タンパク質を摂らないと筋肉を壊してアミノ酸に替えて体の修復に使う、筋肉総量が少なくなると肝臓に脂肪としてため込むことになる。タンパク質を意識して取る　豚肉１００ｇで１４ｇ摂取できる→食事と運動が大切食事だけで脂肪肝は改善するかという質問があったが、ある程度は「改善するとのことでした。アーモンド6粒以上ビタミンEとブロッコリースプラウト（スルフォラファン）3パックタンパク質５０ｇ以上を摂る③   脂肪肝の方を見てみると、運動が苦手、運動しない方が多い→運動が大切④   筋肉を鍛え、基礎代謝を上げるコアマッスルを鍛える（体の中心となる筋肉→基礎代謝をあげられる）スクワットと肘と膝を近づける運動、左右15回を1セット、朝昼晩行う 出席の医師のみなさん東海大学医学部付属東京病院病院長西崎泰弘さん川崎医科大学総合医療センター准教授　川中美和さん東京医療センター消化器内科肝臓専門医　菊池真大さん名古屋大学大学院生命農学研究科　准教授　小田裕昭筑波大学付属病院消化器内科教授　正田純一さん筑波大学附属病院運動療法士　呉世昶さんまとめの新常識１．     東海大学医学部付属東京病院病院長西崎泰弘さん正しいダイエットと食事で肝臓を守る２．     川崎医科大学総合医療センター准教授　川中美和さん運動を始めて美しい肝臓に３．     筑波大学付属病院消化器内科教授　正田純一さん筋肉量アップで脂肪肝予防を～あとがき～ 肝臓の検査で、脂肪肝と言われる方は大変多いのですが、実はこの脂肪肝はなかなかの難敵で簡単には克服ができません。要するに、タンパク質もたくさん摂り、運動を心掛け、筋肉を鍛えて基礎代謝を上げることが良さそうですが、どうしても飲んだり、食べたりで一進一退みたいな状態になってしまいます。そうはいっても、脂肪肝はそのままにしておくと、肝炎→肝硬変→肝がんなどと推移する懸念もありますので、しっかりと取り組みことが必要ですね。以上

  2019.11.22

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  「腎臓病」についてよく知ろう！☆彡

  前回、「肝臓病」について取り上げてみましたが、今回は「腎臓病」についてまとめてみたいと思います。というのは、実はわたしの母は糖尿病からくる「腎臓病」で「人工透析」を10年以上やりました。「人工透析」は生命を維持するためには絶対必要なことでした。wifeがほとんど一人で、病院に2日に1回連れて行ってくれました。(当時は本当にwifeには負担をかけました)。透析室には、同じように透析をされる方々が沢山いましたが、透析はその時間もかかり、また毎回太い注射をするので患者さんは大変なことだろうと思いました。母が75歳で亡くなるまで透析を続けました。その間、股関節の骨折2回したりしたので、wifeがベッドからおんぶして車に乗せ、病院の透析室まで毎回連れて行ったこともありました。本当に大変だったことと思います。最後は、家庭では対処が難しくなり、療養型の病院に入院させていただきましたが、その境遇になった者しかわからないことがありました。 先日、よく見る医療健康番組で「チョイス」という番組があります。そこで腎臓病について取り上げられており、どちらかというと、わかりやすく、かつストレートに迫っていく番組で毎回録画もとってみています。わたしが、思っているのは肝臓も腎臓も大切な臓器です。前回、肝臓について、投稿しましたが「腎臓」も本来の働きができなくなると、大変なことになります。人工透析をされている方は本当に大変で、今腎機能が正常の方には、「腎臓」については常に意識しケアをしてもらえたらという気持ちです。 以下はこの8月23日(金)NHKチョイス＠病気になったとき「放っておけない腎臓病」の番組を書き起こしたものです。（順序は多少前後入れ替えた部分はあります）☆出演の医師川崎医科大学　腎臓・高血圧内科教授　柏原　直樹さん東京慈恵医科大学付属病院管理栄養士　赤石　定典さん ＜こんな症状はありませんか？腎臓病の症状＞・むくみ（まぶた、すねなどの浮腫・むくみを生じる）・尿の泡立ち（たんぱくがでると泡立つ）・夜間頻尿(腎臓は濃縮力がなくなってきたとき)・疲労感（尿毒素が蓄積すると症状がです）・貧血(赤血球をつくる場所が機能できない)・息切れ（貧血による症状）こんな症状があったら、早めに病院での診察に行ってください。。[腎臓の位置]場所は腰より上の背中のより部分に、左右にひとつづつ「そらまめ」のような形の人に握りこぶし位の臓器。沈黙の臓器ともいわれ、症状が現れた時悪化していることが多い→腎移植、人工透析が必要になることもある[腎臓の働き]老廃物を排出血圧の調整水分の調整血液を創るホルモンを分泌骨を創るビタミンDを活性化[腎臓病の機能が低下する原因]・糖尿病などの生活習慣病・慢性糸球体腎炎・遺伝的な病気・加齢など[正常な腎臓と機能低下の腎臓]老廃物を排出し、タンパク質は体内にとどめる働きをしている機能が低下した腎臓たんぱく尿→腎臓病が疑われる [大切な検査]〇尿検査　たんぱく尿　糖尿病性腎症、糸球体腎炎、腎硬化症など　血尿　糸球体腎炎、腎結石〇血液検査血清クレアチニン値　腎臓の障害の程度が分かる正常値男性1.3mg/dl以下、女性1.0mg/dl以下）→少し上がっただけでも腎臓の機能は低下している。 さらに、〇画像検査(エコー・CT・MRI)〇腎生検原因が特定できないとき、腎臓の組織一部とる、正確な診断ができる局所麻酔腎臓は血管のかたまりで出血するので完全に止まるまで3日くらい入院することになる＜生活習慣を変える＞体重食事禁煙血圧運動特に、喫煙は腎臓への影響も大きいとのことですので、注意が必要です。 [食事療法]まず、自分の腎臓の状態を知ること、①減塩する、②タンパク質の取り過ぎに注意する、③エネルギーは適正にとる 食事療法をを長続きさせるためには、息抜きの日を作る（外食）宅配食や特殊治療用食品を活用する ※腎臓病の投薬治療、くわしい食事療法、糸球体腎炎、多発性のう胞腎なども番組内では放映されていましたが、割愛させていただきます。＜腎臓病の予防は＞中年期以降は特に、生活習慣を適正化にすることが大切です。生活習慣の適正化は他の病気にも共通なことです（腎臓も含まれる）。＜自分にとっての健康管理＞自分のことで恐縮ですが、60歳台に入ったころから、毎日①体重、②血圧、③体脂肪・内臓脂肪・BMI、筋量など（体組成計計測）、④食事(減塩意識を持つ）、⑤禁煙(60歳を契機に喫煙をやめました）、⑥運動（ウオーキング）1日7000歩を心掛けてやっています。最初は「やらなくてはいけない」というような義務感がありましたが、習慣になると不思議なもので、日々やることが苦になりませんし、楽しみになってきます。エクセルにデータを残していますが、過去からのそれぞれの推移もわかり重宝しています。また、年に数回の血液検査の記録は、スマホのエクセルに都度入力して保存しています(先日、過去の現役時代のデータも全部集めて入力しました）。月に1回近くの内科クリニック診察と薬を頂きにに通院していますが、先日医師に血液の検査結果を聞きに行った時に、「人工透析にはならないようにしたいのですが」とお話したところ、クレアチニンの値も正常なのであと、20年くらいは大丈夫と言われました。正直、顔がほころびましたね。＜医師のまとめ＞１尿・血液検査２異常は軽度でも、医師の診察をうける３腎臓病は治らない病気ではない、薬がどんどん開発されている希望を持ってほしい ～あとがき～ わたしは内臓の中でも肝臓と腎臓が気になる臓器です。わたしの両親や姉などの命にも関係したものだからです。前回、肝臓について、投稿しましたが「腎臓」も本来の働きができなくなると、大変なことになります。腎臓病にはいろいろな原因がありますが、やむなく「人工透析」をせざるをえない状況になりますと、本人ばかりでなく、世話をする家族の方々も本当に大変です。「腎臓」については日ごろから十分なケアをして、「人工透析」とは無縁な生活を送ってもらえたらという気持ちでいっぱいです。　以上

  2019.08.25

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  「肝臓」総点検です（2回目）

  肝臓については、自分自身にも関係することでもありますので調べていて真剣味がでできます。健康はもちろん大切なことですが、あまり「これもだめ、あれもだめ、これはここまで」など日常生活の中で、規制ばかりでは、一方人生の楽しみを感じることができません。できることなら、うまく両立できるといいですね。今回は、肝臓についての第2回目です。以下はNHK「ここが聞きたい名医にQ」（肝臓総点検）からまとめさせていただいた内容です。(2013年3月収録) ＜肝臓にとっての3つの敵＞１．アルコール２．食べ過ぎ３．ウィルスです。びっくりしたのは、アルコール以外でも「肝臓病」になることがあることです。前回でもちょっと触れましたが、肝臓の主な働きは3つあります。1つ目は、私たちの体に必要な蛋白の合成・栄養の貯蔵、2つ目は、有害物質の解毒・分解、それと3つ目が、食べ物の消化に必要な胆汁の合成・分泌です。まず最初に、アルコール（飲酒）と肝臓の関係を見てみますと、肝臓の検査で肝臓がどのような状態にあるかがわかります。 ＜大切な血液検査＞肝機能◎AST（GOT）心臓や肝臓などの臓器に何らかの異常があると増加します正常値　10～40◎ALT（GPT）肝臓の異常に反応する酵素です正常値　6～40※肝臓の細胞が壊れると、肝細胞の酵素が血液に漏れ出す→数値があがる◎γGTP　アルコールの肝機能障害などで高値になる正常値10-47　アルコール負担　男80以下　女30以下 アルコールを大量に、長期にわたって飲み続けると肝機能障害という病気になってきます。その推移は、脂肪肝↓アルコール性肝炎（アルコールを飲み過ぎ）↓肝硬変↓肝臓がん になる可能性があります、肝硬変になると昔はもとに戻ることはないと言われていましたが、最近ではアルコールによる肝硬変は治療によりある程度、元に戻るようです。朗報ですね。 ＜肝臓の治療の必要性＞アルコールは血液に入り、肝臓まで運ばれ肝臓にている分解しようとする。分解の家庭でアセトアルデヒトが生まれこれが二日酔い、顔が赤くなるなどの症状が現れる。血液検査で異常があると画像検査を受けることになります。超音波検査といい、画像では脂肪のたまり具合白く映ります。肝臓が明るければ明るいほど脂肪がたまるっていることになります。いわゆる「脂肪肝」といわれる症状です。肝臓のかたちは、症状があるとその先端がまるっぽく映るようで、本来は船の船主みたいな先がとがっているのが正常とのことです。細胞の中で白く丸くなったもの中に中性脂肪を蓄えており、健康な肝臓→脂肪肝→肝炎→肝硬変と推移しどんどん症状が進むともとに戻りにくくなるので早めの治療が必要です。 脂肪肝になっている方は大変多いのですが、放置することなくその原因を取り除く治療をすることが必要とのことです。 ＜健康な肝臓を取り戻すにはどうしたらよいか＞　【ある方の症例①】飲み過ぎから肝硬変になった人　→機会があれば酒を飲みたい　お酒が中心の生活でした.血液検査（8年前）173だったのが、1954(γGTP)となり、黄疸の症状がでてきた。そこで行ったのは、①お酒を一切やめる、②ウオーキング、③同じ仲間の集まりに出席するなどを行った結果、時間が従来の飲酒をやめた結果、有効に使えるようになり、肝臓も正常に戻った.生活のリズムがよくなると、プラスがでてきます。すなわち、血糖値、尿酸値、血圧も改善してきたとのことです。医師のよれば　最近はアルコールよる肝硬変は戻ってくるようで、朗報です。医師はアルコール依存」について語られ、断酒、節酒することの必要性を訴えておられました。節酒の方法としては、①家にお酒を置かない、②水などでおなかを満たす、③周りの人に節酒を伝える　周りの協力を得るQお酒は毎日飲まない方が良いのか、A毎日1合だったらかえって体に良い、1日3合飲むなら休肝日を2日設ける1回に3合以上たくさん飲むのはよくない(一度のたくさん飲まない)Q自分は酔わない、たくさん飲めるAたくさん飲むのは肝臓、心臓を悪くする。お酒が強いのと、臓器が強いのは別です大量飲酒は、がんのリスクを高めることが分かっている（のど・食道・大腸がん・乳がんのリスク）飲酒は胃をリラックスさせて食欲を増進させる作用があり、一方で脂肪肝、肥満の原因にもなります。アルコールだけを飲む人、やせてても肝臓に脂肪をつける脂肪肝という人もいますので注意が必要です。飲酒する人は医師のチェックを受け体に対する影響を確認することが重要です。病気が心配だから、診察に行かないのはだめですね。 ＜アルコールを飲まない人の肝臓病＞「アルコール」による肝臓病について、触れてきましたが、お酒を飲まないのに肝臓病になることがあります。2つ目の敵　食べ過ぎです。【ある方の症例②】5年前、AST５０、ALT８２基準値を超える、医師の指導で回復した方の症例です。悪影響を及ぼしていたものを調べたら、食生活が原因で、食べ過ぎにありました。「食べることが、大好き」という方でした。美味しいものを食べるのは、楽しいですし、幸福感も感じますよね。肝臓が悪かった時、脂っこいものがすきで、体重も今より７Kg太っていた。そこで、食事の見直しを行い、野菜中心とし、食べる量も少なくした。天ぷらなどの揚げ物は。「ころも」をはがし中だけ食べることにした。1日4回体重をはかるなどをし、夕飯で調整等をしたそうです。医師のコメントでは1日1回は計測すれば良いとのことでしたが、普段からの体重に関する意識を持つことが大切のようです。 ＜食べ過ぎで肝臓になにが起きているのか＞アルコール以外の肝炎は「非アルコール性脂肪肝炎（NASH）」といい、最近10年くらいで増えてきたそうで。150万人から300万人の患者がいるとのことでした。 食べ過ぎると、肝臓に脂肪がたまる、脂肪がたまると脂肪肝になり、そこに刺激が加わると肝炎、慢性肝炎になってします。その刺激とは①腸内細菌、②歯周病、③インシュリン過剰などがあるようです。歯周病もその中入っています。口の中なのに肝臓にも影響を与えるとは「歯周病」も侮れませんね。NASHは脳卒中、心筋梗塞を合併することが多い怖い病気です。治療は痩せること、食べ過ぎないことです。 ＜肝臓に優しい食生活＞油を避ける料理、野菜・温野菜、メンチカツにおからを混ぜた料理あど、望ましい料理法があるようです。タンパク質少ない　鉄分少ない食べ物が望ましい。タンパク質は分解するとアンモニア。ＮＡＳＨでは鉄分が貯まりやすい。色の薄い食材がものがふさわしい。レバーは栄養価の高いものですが　タンパク質、鉄分も高いので、注意が必要ですとのことです。 ＜ウィルスによる肝臓病＞いわゆる「B型」、「C型」肝炎と言われるものです。ウィルスによる肝炎が薬物治療大事で、日常、有酸素運動をやった方が良いといわれています。肝臓は筋肉にと似ており脂肪を燃焼してくれます。 【ある方の症例③】薬物治療を行いながら、毎日歩くことにした。目標は　1日1万歩　6年前から有意義な生活、前向きな生活を送っている。　ここにいける、 出席の医師の皆様(登場順)国立国際医療研究センター国府台病院医長　是永匡紹　医師慶應義塾大学看護医療学部教授　加藤眞三　医師横浜市立大学医学部教授　中島淳　医師慶応義塾大学病院管理栄養士　鈴木和子　管理栄養士　 ～あとがき～ 第2回は肝臓にとっての3つの敵ということで、整理をしてみました。１．アルコール２．食べ過ぎ３．ウィルスこの中でも、今回「アルコール」について紙面を割きました。自分もそうですが、飲酒をしてきた経験者からみると、若いからと言って「毎日、たくさん飲む」方々をみると、将来肝臓が悪くならないかと余計なお世話ですが心配してしまいます。少しでも、「自分の身体」のことを考える機会にして欲しいと思ってまとめてみました。以上  

  2019.08.19

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  気をつけたい！こわい肝臓病です☆彡

  定期的に内科に通い、診察と薬をいただいてきます。現役世代のころは、できるだけ薬などは飲みたくないと思っていましたが、今ではうまく薬に助けていただきながら、できるだけ好調が維持できるように考えることにしています。因果応報ということがあります。結果には必ず、原因があります。また、体に悪いと思っても、やめられないこともあります。大人になると、自分のことを心配してくれたりする人もほとんどいなくなりますし、反面そのような人間関係をあえて求めないということもあります。わたしは、振り返ってみると現役世代のときの20歳台から60歳台まで、毎日のように、お酒を飲んできました。ビール、焼酎、日本酒、ウィスキー、ワイン、ジン、ウオッカ、・・・いろいろと味わってみることも毎日の楽しみのひとつでもありました。ところが若いころから、肝臓の数値が基準値をオーバーしその中でもγGTPは200を超えるような高い時期がありました。健康診断で要再診となり、エコー検査などもしましたが、ほとんどその数値の意味など理解することもなく、他人ごとで過ごしてきたことを思い出します。反省事項です。一度立ち止まって、将来このままだと体にとってよくないと思う機会を作って欲しいですね。 しかし、若いころから、自分で気がついて生活習慣を変えないと、どんどん寿命を縮めてしまっていますので注意が必要です。「自分の身体は自分で守る」ことが絶対必要です。悪いと思いながらも大量にお酒を飲酒し、体を壊してしまう方もあります。悪いと思ったら、「やめないとだめです」。一度だけの人生ですので、できるだけ健康なまま「お別れの時期」を迎えたいと思いますね。 今回の検査結果でも、肝臓の数値はALT、AST、γGPPの内ASTとγGTPが基準値をオーバーしていました。特に、γGTPは月に20日ほど休肝日を設けていますが、基準値を30ほどオーバーしています。他にも留意している項目はありますが、特に肝臓は「沈黙の臓器」といわれて、症状があまりなく、一方でその機能は「肝腎かなめ」ともいわれ「化学工場」としても大切な臓器です。今回あらためて調べてみました。自分は、TVの番組を録画し、DVDに焼いて保存し、ときどき振り返ってみるのも楽しみのひとつです。ジャンルが歴史、地理、医学・健康など沢山ありますが、今回の調査にあたっては、今まで録画した中で肝臓について、わかりやすく説明されていた「ここが聞きたい名医にQ（NHK）」の内容を参考にしてまとめてみました。 録画を見ていて、飲酒する方ばかりが肝臓病になるわけではなく、まったく飲まない方も方でも肝臓病のリスクがあるということがわかりました。飲まない方も、肝臓については注意が必要のようです。 ＜肝臓とは＞肝臓は右の肋骨（ろっこつ）に守られるようにして存在するヒトの体で最も大きい臓器で、体重の約50分の1を占めています。肝臓の主な働きは3つあります。1つ目は、私たちの体に必要な蛋白の合成・栄養の貯蔵、2つ目は、有害物質の解毒・分解、それと3つ目が、食べ物の消化に必要な胆汁の合成・分泌です。 私たちが食べたものは胃や腸で吸収されやすい形に変えられた後、肝臓へ送られます。肝臓でいろいろな成分に加工されると、動脈を通って必要な場所に配られていきます。例えば、食事などからとった糖質は、グリコーゲンとして肝臓に蓄えられ、夜間にエネルギー源として血中に放出されます。利用されて不要になった老廃物は、今度は静脈を通って肝臓へ戻され胆汁へ排泄されます。その老廃物の一部は再び吸収されて肝臓で再利用されます。このように肝臓は栄養素の生産、リサイクルの中心となっています。（出典：大塚製薬「肝臓の役割と肝臓の病気」）＜肝臓にとっての3つの敵＞１．アルコール２．食べ過ぎ３．ウィルス＜大切な血液検査＞肝機能◎AST（GOT）心臓や肝臓などの臓器に何らかの異常があると増加します正常値　10～40◎ALT（GPT）肝臓の異常に反応する酵素です正常値　6～40※肝臓の細胞が壊れると、肝細胞の酵素が血液に漏れ出す→数値があがる◎γGTP　アルコールの肝機能障害などで高値になる正常値10-47　アルコール負担　男80以下　女30以下 今回は時間がとれずに完結することができませんでした。第1回はここまでとさせていただきます。次回は、肝臓にとっての「3つの敵」について触れたいと思います。 ～あとがき～日本人は生まれつき肝臓が弱いといわれていますが、今や3人に1人は肝機能異常といわれているそうです。肝臓は「沈黙の臓器」といわれ、気が付いたときにはかなり厳しい状況になっていることも多いようです。特に、アルコールによる「肝機能障害」は自分次第でコントロールも可能なものなので、過度の飲酒は寿命を縮まることになりますので、ぜひ一度考えてみていただく機会にしていただければ幸いです。　以上

  2019.08.18

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  こわい「熱中症」に注意しましょう☆彡

  暑い日が続き、連日のように熱中症で亡くなった方の人数などが報道されています。「熱中症」のことは、8/5「羽鳥さんのモーニングショー」でも時間をとって説明されていましたが、あまり詳しいことやなぜ体にとって注意しなくてはいけないか、実はよくわかってはいませんでしたので、調べてみました。自分には医学知識はありませんので、自分がよく理解できるサイトをありましたのでご紹介したいと思います。 出典：Medical Note（メディカルノート）https://medicalnote.jp/diseases/%E7%86%B1%E4%B8%AD%E7%97%87?utm_campaign=%E7%86%B1%E4%B8%AD%E7%97%87&utm_medium=ydd&utm_source=yahoo 読売新聞(8/6)ヨミドクターhttps://news.yahoo.co.jp/pickup/6332508 ＜熱中症とは＞ 熱中症とは、暑い環境や体温が下がりにくい環境で起こる、体の異常のことをいいます。かつては、夏の暑さや炎天下で具合が悪くなったり倒れたりする状態は、日射病などと呼ばれていました。また、医学的には、以前は重症度に応じて熱疲労、熱けいれん、熱射病などと呼ばれていました。 しかし、2017年現在では、必ずしも熱が加わる灼熱（しゃくねつ）のような状況でなくても発症する恐れがあることから、｢熱中症｣と一括りにして呼ばれるようになりました。 熱中症は炎天下での運動などで発症しやすいことが知られていますが、高齢者の方が熱帯夜にエアコンを使用せずに寝ているうちに発症することもあります。  ＜熱中症の原因は？＞ 熱中症の原因は、体温が上昇して体温調節機能のバランスが崩れ、体内に熱が溜まってしまうことです。体温が上昇した場合、人の体は適度な体温を維持するために、汗をかいたり皮膚温度を上昇させたりして熱を体外へと放出します。この機能が損なわれることで熱中症が生じます。 熱中症になる要因には、環境要因・身体要因・行動要因の３つがあります。 【環境要因】気温が高い、湿度が高い、日差しに当たっている、風通しが悪い、など【身体要因】子ども、高齢者、脱水状態、など【行動要因】炎天下で活動する、水分や休憩がとれない、日陰などで休まない、など  ＜熱中症の症状とは ＞ 熱中症の症状には、以下のようなものがあります。・めまいや立ちくらみ、顔のほてり・筋肉痛や筋肉のけいれん、足がつる・倦怠感けんたいかんや吐き気、頭が重い、頭痛（体がぐったりし、力が入りにくい状態）・汗のかき方がおかしい（何度拭いても汗が出る、もしくはまったく汗が出ない状態）・体温が高く皮膚が赤く乾いている・呼びかけに反応しない、おかしな返答をする・まっすぐ歩けない・自分で動けない、水分補給ができないなどです。 特に、呼びかけに反応しないなど意識障害がみられる場合には重症である可能性も高いため、速やかな治療が必要となります。 ＜主な症状・対処方法＞熱中症の分類と重症度出典：読売新聞（ヨミドクター） 8/6(火) ＜検査・診断 ＞ 熱中症の診断では、身体診察とバイタルサインの確認に加えて、血液検査や尿検査を行うことが基本となります。 【深部体温の測定】病歴や症状から熱中症の可能性が疑われる場合、必ず深部体温（直腸温、膀胱温）の測定が行われます。 【脱水の有無の確認】また、皮膚や舌、指先の血の巡りの診察により、脱水状態かどうかの確認がなされます。血液検査でヘモグロビンという｢血の濃さ｣を示す値が通常以上に高くなっている場合には、血液が脱水によって過剰に濃縮されていることを意味します。尿検査では尿比重が高くなっていることを確認します。 意識障害がみられるほどの重症である場合には、ただちに冷却する必要があります。 【合併症の検査】熱中症に合併しやすい病気に横紋筋融解症お（おうもんきんゆうかいしょう）があります。筋肉に存在する酵素・クレアチニンキナーゼ（CK）が異常に高くなっている場合には、横紋筋融解症が疑われます。筋肉由来のミオグロビンが血中及び尿中に増加するため、赤褐色の尿が認められます。尿潜血検査が陽性で尿沈渣で赤血球を認めなければミオグロビン尿が疑われます。  ＜治療方法は＞  【水分補給】熱中症の基本の治療は、体の熱がこもりにくい環境に避難したうえで、水分や電解質、糖分を摂取することです。患者さん本人が飲水できるようであれば、ゆっくりとこまめに水分を摂取してもらいます。自力での飲水が難しい場合は、水分を点滴で補充します。 【冷却】非常に重症な状態では、体温が40℃を越えるほどになります。これは、体温調節を担う脳の体温中枢が機能しなくなるためです。冷却の方法には、ぬるま湯を皮膚に吹きかけて扇風機で送風するといった方法や、胃や膀胱内へ冷水を注入する方法などがあります。※冷却時にぬるま湯を使用する理由冷たい水を皮膚にかけ冷たい風を送ると、毛細血管が収縮して血流が減少するため、効率が落ちます。また、シバリングと呼ばれる無意識の身震い（生理現象）を起こし、熱を産生してしまいます。そのため、熱中症患者さんの冷却時には、ぬるま湯をかけて扇風機の風を送ります。冷たい水をかける場合は、暖かい風をかける必要があります。 ※横紋筋融解症を起こしている場合には、十分な尿量が維持できるよう適切な点滴を行う必要があります。 医学の専門家による内容で、納得感がありました。少しでも、多くの方に読んでいただけるように、今回ご紹介をさせていただきました。  ～あとがき～ 「熱中症」は炎天下に長時間いたり、運動をしたりするときばかりでなく、部屋の中や、夜間睡眠中なども気をつけないといけないようです。原因は「体温調節機能」がうまく働かず、熱が体内にたまってしまうことですが、特に、高齢者は暑さをあまり感じることが少なくなったり、のどの渇きなどが感じにくくなっていることもあるので注意が必要のようです。自分は最近「エアコンの効いた部屋で過ごす」ことが多く、エアコン大好きで、なしではいられなくなっているようです。これではいけないと思って、暑い日中に歩いたり、あえて少し作業をしたりして汗をかくことも意識してやっており、新陳代謝機能もそこそこ維持できるようにと思っております。（一番の懸念はゴルフ中に熱中症にならないようにということです。なったら、wifeやかかりつけの医師から好きなゴルフ禁止令が出そうなので、万全な体調管理が求められています）　以上

  2019.08.07

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• この夏に急に停電になったら暑さ対策はどうしよう？☆彡

  まだ、当分暑さが続きそうですが、「安きに居りて危うきを思う。思えばすなわち備えあり、備えあれば憂いなし」という「春秋」の中の一節があります。なにも心配のないときにこそ、リスクを考えて準備しておこうとうことです。実は、最近は毎日、エアコンのお世話になっているわけですが、昔はうちわと扇風機で過ごした記憶があります。温暖化も進んでおり、ちょっと昔とはことなり暑さが増しているわけですが、ふと停電になり電気が使えなくなったらどうなるのか、またどう過ごしたらよいか、ちょっと真面目に考えなくてはいけないと思いました。いろいろな情報を集めて、自分なりに整理してみました。ご一読いただければ幸いです。＜停電になったら・・・＞停電した時、どのようなことが起こってくるのでしょうか？停電が発生すると、テレビ、冷蔵庫、洗濯機などの家電は当然のこと、もちろんスマホの充電も出来なくなります。数分、数時間程度ならば、なんとか耐えることもできますが、災害や事故でライフラインが無くなってしまって、復旧するまで数日かかるとなった場合、かなり生活が追い込まれると思います。もし夏だったら、エアコンや冷房が使用できなくなるので、熱中症になる可能性も高くなるので、お年寄りや子供は注意する必要がでてきます。電気が使えなくても涼しくする方法を身に付けておきたいものです。 ＜具体的な対策は・・・＞ 【家の中】まずはできること、行動について〇まずは必要なのは、換気することです。出来れば、部屋の窓は2ヵ所以上開けて、風の通り道をつくっておきます。問題は日中の暑さもありますが、夜間の暑さにどう対処するかも必要となってきます。 なるべく動かないで過ごす日の当たらない部屋で過ごすできるだけ薄着で過ごす廊下などひんやりしたところに座る 家の周囲を打ち水しておくのも効果的。朝と夕方に打ち水をすると良いでしょう。なるべく日が当たる場所よりも、日陰に打ち水をする。日中でもそれなりの効果はありますが、すぐ蒸発してしまうので効果が少ないのですが、やらないよりはましですね。 【熱中症対策】気をつけるのは熱中症対策です。高齢者、赤ちゃん、子ども、ペットなど特別な配慮も必要です。 ・扇子、うちわであおぐ・タオルを首に巻き、汗を何回もぬぐう・タオルを水に濡らして手首を冷やす・水で濡らしたタオルを首に巻く ～できたら備えをしておきたいもの～・保冷剤を使って体を冷やす（太い血管が通っている場所に当てる）首の後ろにタオルで巻いて保冷剤を固定・アイスノン枕を首にあてる・冷感マットや水枕・冷えピタ、おでこ・わきの下（首の後ろははがれやすい）  〇ちょっと考えたい器具・停電時は電池式(乾電池式・充電池式)の扇風機やミニクーラーが役立つ場合があります。電池式の冷房器具を使うことで涼しさを感じることができます。・ソーラー式の扇風機を使う 〇水分補給と塩分補給（塩飴、スポーツドリンク）して熱中症ならないようにした停電でも水道が使えるケースと使えないケースがあるので、水分は防災上でも備えが必要です。 【夜間の熱中症対策】・窓を開けて、空気の通り道を作る・就寝時にはひんやりする冷感マットや枕カバーなどを活用する 【凉を求めて外出する】・神社など木陰や涼しい施設・停電になっていない行政の施設や商業施設・隣町など停電でないところの、商業施設などに行く・プールなどの施設に行く 【緊急避難】・車の中（エアコン効かす）、一酸化炭素中毒、ガソリン切れでエアコンが止まっての熱中症に注意してください。・車載のスマホチャージャーがあれば、スマホの充電もできます。  【常日頃の準備しておきたいこと】・冷凍庫に大量の保冷剤を入れておく、使わない保冷剤はクーラーボックスに入れておく・夏場の停電に備えておくと良い物：携帯電話の充電が切れていては救急車が呼べません。そのためにも、モバイルバッテリーやソーラー式の充電器を最低でも家に一つはあると助かる   ～あとがき～ この暑さで、停電でエアコンも効かなくなるなどは、考えただけでも恐ろしくなりますね。でも、エアコンによる電力消費量の急激な増大や暑さによる電力供給、送電など故障等で、停電になる可能性は否定できません。そのときに備えて、多少の知恵と準備と、その覚悟をしておきたいものです。高齢者、赤ちゃん、子ども、ペットへの配慮もぜひ合わせて検討してみていただきたいですね。以上  

  2019.08.05

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  最近よく聞く「DNA」「ゲノム」の話しです☆彡

  最近TVでも、最先端医学の領域のはなしで「DNA,」や「ゲノム」という言葉を聞くことが多くなりました。いつも、わかるような、わからないような感じで聞いていましたので調べたくなりました。このような、先端の科学、医学などの世界は「日本語はわかるのですが、意味が、中味が全くわからない」ので結局わからないということになってしまいます。もちろん、下地というか、基礎的な知識がないわけですから、みえないはずです。家の基礎構造が見えない中で、家の全体像はみえてこないのと同じですね。どこまで、調べられるかわかりませんが、ちょっと整理してみます。 インターネットで「DNA」と検索すると沢山の数の検索結果が出てきますが、専門的な内容では理解が追いつきませんので、探していると中外製薬さんの「DNAとは？バイオのはなし」というサイトが大変わかりやすく、一部ご紹介させていただきます。出典：中外製薬https://www.chugai-pharm.co.jp/ptn/bio/genome/genomep08.html  さらに、この先には「ヒトゲノム」や「ゲノムから読み解く 日本人の起源」「ゲノムが語る人類全史」などの世界が広がり、また別途整理してみたいと考えています。  ＜DNAとは？＞DNAとは「二重らせん構造」になっており、はしごをひねったかたちをしています。1962年ノーベル賞をもらった「ワトソン、クリック」の両名により、その構造を解明しました。 DNAはヒトの細胞では、核の中の染色体にあり、A（アデニン）、T（チミン）、G（グアニン）、C（シトシン）の4種類の部品でできています。DNA中ではAとT、GとCが結合していて、その結合の対を塩基対と言います。 DNAは、はしごをひねったような形をしていて、核の中の染色体の中に折りたたまれて入っています。DNAを簡単に言うと、私たちの体を作る設計図と言えます。（出典：中外製薬）このDNAには書籍3万冊以上に匹敵する膨大な遺伝情報が書き込まれています。「塩基対」：DNAの4種類の部品である塩基の異なる2つの塩基結合の対を言います。「染色体」：細胞の核の中に存在し、塩基性色素で濃く染まる糸状または棒状のものです。DNAの長い糸が細かく折りたたまれて入っています。 ＜ゲノムとは？.＞ ゲノムとは、遺伝子（gene）と染色体（chromosome）から合成された言葉で、DNAのすべての遺伝情報のことです。遺伝とは、たとえば鼻の形が似ている、ある病気にかかりやすいなどの、親の生物学的な特徴が子供に伝わることで、それを伝えるDNAの特定の部分が遺伝子です。 「ゲノム」：DNAのすべての遺伝情報のこと。 ＜ゲノム解析とは？.＞ 多くの生物の遺伝情報を解明することです。現在、遺伝子情報（DNAの塩基配列）は自動的に解読でき、コンピュータで解析できるようになりました。ヒトゲノムの解明は、特に重要であり、病気の予防や診断・治療に結びつきます。現在、ほぼすべての情報の解読が終了しました。しかし、遺伝子の役割と病気との関係の解明はまだこれからです。 現在、バイオサイエンスが大きな変革の時代を迎えている。ヒトゲノムの解明で得られた遺伝子やタンパク質の膨大なデータから、病気の診断や治療に結びつく情報を選び出し、その情報から画期的な新薬の開発が期待される。以上中外製薬さんより紹介させていただきました。 ＜ヒトゲノムとは＞  ヒトのもつ全遺伝子情報であり、ヒト（人間）を形成するのに必要な情報ならびに生きていくために必要な情報として遺伝子に書き込まれている情報全体のこと。ヒトの生命の「設計図」ともいわれる（科学技術会議生命倫理委員会による定義）。ゲノムとは、遺伝子「gene」と全体を意味するラテン語「ome」から成り立つ造語である。人間は約60兆個（成人の場合）の細胞で成り立っている。その細胞一つ一つの中に核があり、核には46本の染色体（22対の常染色体と1対の性染色体）が存在する。その染色体46本に遺伝情報が記録されている。この染色体上に約30億個のDNA（デオキシリボ核酸）の塩基配列が存在する。DNAには、アデニン（A）、グアニン（G）、シトシン（C）、チミン（T）の4種類の塩基性物質（塩基）が含まれる。この4種類の物質の組み合わせが塩基配列であり、遺伝情報を提供する。　塩基配列がもたらす遺伝情報はすべての人が同じというわけではなく、個人個人でわずかに異なっている。塩基配列の違いは顔や体型などの違いに関連しており、ヒトに多様性が生じる要素となっている。こうした生物学的な背景のもとに、遺伝情報の解析結果に大きな期待がもたれた。30億個のDNA解析は壮大なプロジェクトであることから、「ヒトゲノム解析計画」と名づけた国際協力プロジェクトとして1988年から実施された。そして、2003年4月にヒトゲノム解析計画による解読が完了し、ヒトゲノム全体に含まれる遺伝子数は2万2287個であるという結論に達した(Nature誌、2004年発表)。 ～あとがき～ 「DNA」、「ゲノム」という世界はすごい世界です。人生、知らなければ、知らないで済んでしまいますが、知るとこの興味はとどまるところがなさそうです。今回いろいろと調べていくうちに、我らが ”サピエンス観” 崩壊!『ゲノムが語る人類全史』（作者:アダム ラザフォード　翻訳:垂水 雄二 出版社:文藝春秋）という本があることをみつけました。どこまで理解できるかわかりませんが、ちょっと関連もありそうで読んでみるつもりです。以上

  2019.07.25

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  ぶらぶらウオーキングの楽しみ、出会いです！☆彡

  4/15の「ぶらぶらウオーキング」です。今日は、午後に読書をしていて、ふと「ポンタポイント」があることを思い出しました。ポンタカード、ポンタポイントはリクルートがやっているものですが、ケンタッキー・フライド・チキンやコンビニのローソンでのポイントカードでもありますね。ポンタカードは前から保有はしていましたが、あまり使うことはないジャンルのカードでした。たまたま、JALのCLUB-Aのカードをやめるので、JALのマイルをポンタポイントに移管しました。本当は、現在メインで使用している楽天カード、ポイントに移行できれば良いのですが、なかなか各陣営ともにグループが強固で楽天カードには移管はできませんでした。 久しぶりにKFCのチキンが食べたくなり、ポイントで支払いができるかネットで調べたら可能なようでしたので、歩いて「今の浦」というところのKFCに歩いていきました。 わたしは、1日8000歩を目標に歩いていますが、歩いていると車ではなかなか気が付かないところと出会うのもウオーキングの楽しさでもあります。 ＜子どもやくよけ地蔵＞今日は、太平洋戦争末期の空襲で犠牲になった児童生徒らの慰霊碑（下校途中の教員と児童計２９人が亡くなった）の横を通りました。（合掌）＜新観光駐車場＞ここの近くに、磐田市観光駐車場が新しくできました。近くには上記の「慰霊碑」や「旧見付小学校」（明治8年（1875）に建てられた現存する日本最古の木造擬洋風 小学校校舎）、「東海道見付宿」などがありますので、観光に来られるときにはぜひご利用ください。＜省光寺の教え＞次は、歩いていたら省光寺さんの「教え」にふと、足をとめさせられました。ここにはいつも、何らかの教えが掲示されており、以前からも胸打つものも多かったのでご紹介します。人生の年輪を重ねてきたせいか、ご先祖様と何か距離が近くなってきて、朝の仏壇での合掌やこの教えがやけに身近に感じてしまいます。※「さやかに」の意味が分からず調べてみました。いろいろと意味がありましたが、「さやかなり」の意味 ①はっきりしている。明瞭（めいりよう）だ。▽視覚的にその姿がはっきりとしているようすを表す。というのが近いのではないでしょうか。＜楽しく歩く！＞今日は以前に購入したワイヤレスイヤホンをつけて歩きました。まだ明るいですし、元気に歩きたいと思って「熱帯JAZZ楽団」のJAZZを聴きながらウオーキングしました。ちょっと照れ臭いのは、安ものですから青い光が点滅することですが、自分の世界と割り切りました。ちょっと勇気がいりますが、若者みたいで楽しいですね。安全面は気をつけないといけませんが。 KFCでチキンを購入し帰りました。今日は朝も歩いているので10,366歩でした。 ～あとがき～わたしが、住んでいますのは静岡県磐田市というところで、浜松とは天竜川をはさんで、東側（東京に近い方）です。昔、奈良時代に国分寺・国分尼寺が建てられたところで、「遠江国」と呼ばれ地域の中心的なところでもありました。また、今ではジュビロ磐田のホームタウンでサッカーも盛んですし、卓球の水谷選手、伊藤美誠選手の出身地でもあります。二人は郷土の誇りでもありいつも応援しています。※本日でブログが、今年の2月18日「自己紹介」からはじめて、連続で2か月投稿することができました。中身はまだまだですが、続けられたことにちょっぴり満足感もあります。ご支援ありがとうございました。次の目標は100回投稿です。もう少し頑張ってみます。　以上 

  2019.04.18

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  「血圧」のことについて考える！NO.2

  「血圧」についてのNO.2となります。＜血圧の標準値＞上記の値は診察室で測定した場合の血圧値です。家庭血圧は上記の値より5mmHg低い値を目安にしてください。※収縮期血圧(上）、拡張期血圧(下）のどちらか一方が上記の条件を満たしていれば、上欄の分類に相当します。分類がわからない場合は、高い方の分類を採用します。 ＜血圧を放置すると懸念される病気＞高血圧は自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに心血管病が進み、心不全や心筋梗塞、脳梗塞や脳出血などといった生命に関わる合併症を引き起こす危険性があります。そのため、日頃からご自身の血圧を把握し、少しでも早く危険要因に気づくことが大切です。＜高血圧の原因は＞高血圧の90％は原因不明肥満、ストレス、運動不足、過労、血管の老化、塩分の摂り過ぎ、喫煙など、生活習慣と深い関わりがあります。また、遺伝的な要因も関係していると考えられています。 ＜高血圧の症状は＞自覚症状はほとんど現れない。症状がないからと放っておくと、動脈硬化を進行させ「脳卒中」や「心筋梗塞」、「腎臓病」などの重大な病気を引き起こす可能性もあります。血圧測定を習慣化し注意しましょう ＜高血圧者の生活習慣改善ポイント＞＜「下の血圧が高い」とは、どんな状態をいうのか？＞　【収縮期血圧(上）】　　【拡張期血圧(下）】　　　　血圧管理では収縮期血圧(上）、拡張期血圧(下）のどちらも重要なので両方とも適正に保つようにしましょう。収縮期血圧は太い血管の状態を反映し、拡張期血圧は細い血管の状態を反映します。健康な血管であれば、収縮期も拡張期も血圧はほぼ一定に保たれていますが、加齢などにより太い血管で動脈硬化が進むと、収縮期血圧が上昇し、拡張期血圧は低下します。一方、動脈硬化がまだ進んでいない比較的若い方の場合、ストレスや喫煙、運動不足、肥満、飲酒過剰といった生活習慣の乱れから細い動脈（末梢血管）が緊張し、拡張期血圧が上昇します。拡張期高血圧は収縮期高血圧に先立って現れるものであり、その後に収縮期血圧が上昇する前触れと言えるでしょう。拡張期血圧が上昇してきた時点で生活習慣の乱れを正せば、収縮期高血圧に至る前に高血圧を是正できることがあるので、積極的に運動や食事の見直しなどを行いましょう。 あとがき 「血圧」は、加齢や塩分取得、ストレスなど様々なことが影響し、また変動するものということがわかりました。また、高血圧の諸要因についてはいろいろと専門的に整理されています。それらの理解を深め、できる努力は欠かしてはならないと思いますし、また、生活習慣の改善を意識し生活することは必要なことですね。   「血圧」というのは日常生活の中で常に意識しておくことが求められ、生活習慣改善や薬の服用などのタイミング、その後の経過など自分の判断に頼ることなくなく、定期的に医師に診察してもらうことが大切だと思いました(素人にはよくわからない）。残念ながら、気をつけていても、重大な病気が起きてしまうことはありますが、そうならないように可能な限り日ごろから気をつけたいものです。   下記より引用、紹介させていただきました。TANITA「基礎知識Q&A」http://www.tanita.co.jp/health/blood_pressure_knowledge/国立循環器病研究センターhttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/bp/pamph84.html　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                     （以上）

  2019.03.17

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  「血圧」のことについて考える！NO.1

  今月に入り、血圧が全般的に高くなってきた気がします。特に、下の血圧です。今までは基準は上が135以下、下が85以下と考えてきましたが、だいたいその中におさまっていましたが、その基準を超える日がちょくちょく目にするようになってきました。血圧測定は、だいたい朝起きてから30分くらいのうちに体組成計の計測の後に計測しています。最近の血圧が高い理由で思い当たるのは、朝味噌湯を飲む習慣が出来たこと（小さじ1杯を白湯で溶かしてコーヒーの器で飲む、具の入っていない味噌汁）、期日までにまとめるブログ（意識はあまりしていないがストレスがあつたのか？）くらい。少し味噌湯は控えて様子をみようと思います。味噌湯の効果はお味噌の乳酸菌がカラダに良いのではと思って飲んできましたが、一方塩分がどうかとも多少気になってはいました。 血圧については、最近広告でも130を超えたら要注意のようなものもあり、心配するときりがありませんね。だからといって、無視できるものではありません。血圧は、計測するたびに多少変化します、従って日々の中で、どうこう判断は難しい気がします。もちろん特別に高い数値を示すときは別にして、一定期間の推移の中で判断することが必要ではないかと思っています。そこで、今回は「血圧」について、よく調べてみたいと思ってまとめてみました。 下記より引用、紹介させていただきました。TANITA「基礎知識Q&A」http://www.tanita.co.jp/health/blood_pressure_knowledge/国立循環器病研究センターhttp://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/bp/pamph84.html ＜血圧とは＞血圧には、正常値や高血圧の基準の目安となる数値があり、日本高血圧学会により高血圧の目安（一般向け『高血圧治療ガイドライン』解説冊子 2014年）が発表されています。①   血圧とは心臓が縮んだり広がることにより血液を全身の血管へ送り出す、そのチカラのことです。最高血圧(上)は心臓が縮み、短い時間で強い圧力がかかっているときの値。最低血圧(下)は心臓が広がっているときの値です ②   血圧の高さは、物理的には心臓が血液を押し出す力（心拍出量）と血管の抵抗で決まります。心臓の拍出量が増えたり、血管の収縮などで血管の抵抗が大きくなったりすると、血圧は上がります。 ③   血管の弾力性も血圧に関係し、動脈硬化が進むと、上の血圧は高くなり、下の血圧は低くなります。血液の性状もいくらか影響します。 ④   また、血圧は、腎臓や神経（中枢神経や自律神経）、内分泌系（腎臓や副腎などのホルモン）、血管内皮細胞からの血管収縮、もしくは拡張を進める物質など、多くの因子によって調節されています。食塩の摂取量も重要です。 ⑤   血圧は常に変化しています。血圧の変動は精神・身体活動によるところが大きく、これらの活動が高まれば上がります。朝の目覚めとともに血圧は上昇し、日中は比較的高く、夜になると下がり、睡眠中は最も低くなります。季節によっても変動し、冬は高く、夏は低くなります。 ⑥   血圧は一般に年齢とともに高くなります。ただし、上の血圧は上昇を続けるのに対し、下の血圧は高齢になるとむしろ下がってきます。 ⑦   加齢に伴う血圧上昇は、すべての人にみられるわけではありません。食塩摂取が非常に少ない地域の人は、年をとっても血圧は低いままです。次回は、「血圧」の続きのNO.2を投稿します。

  2019.03.16

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• ちょっと調べたシリーズ！「のど飴の取り過ぎはだめ」です

  最近は、花粉症の時期でよく「くしゃみ」や「鼻水」「鼻の中の乾燥-ぱさぱさで痛い」などや「のど」の調子も悪くなり、コンビニなどで「のど飴」を購入し、なめています。結構、症状が改善したりするので必需品になっています。ところが、「のど飴」はいいからと言って、あまりとりすぎるのは大丈夫か、どのくらいなら一番良いのかなどとふと考えた次第です。そこで、ネットの検索で調べたところ、森由香子（管理栄養士）さんの「間違いだらけの食、のど飴は危険？症状悪化や糖尿病も」という記事をみつけましたので、ご紹介させていただきます。 以下は森由香子氏の記事の転載・紹介ですhttps://biz-journal.jp/2015/09/post_11722.html ＜のど飴は危険？無意味な製品や、なめすぎで症状悪化、カロリ過剰摂取で糖尿病も＞ 昼食前や夕方の小腹が空いた時、電車やバスを待っている時など、飴をなめる方も多いとおもいます。なかには、いつもカバンに携帯している方もいらっしゃるのではないでしょうか。　最近では、シュガーレスタイプの製品もあり、虫歯予防やダイエット中の方でも安心して利用できるものも多数みられます。また「のどが痛い！　風邪をひいたかなぁ」と感じたときは、のど飴を利用すれば口の中で唾液とすっとなじんで、のどに直接触れれば痛みがすぐに和らぎます。　のど飴は、コンビニエンスストアやドラッグストア、キオスクなど、どこでも購入できるため、のどに不調があるときにすぐ手に入るのでとても便利です。　ところで、のど飴には食品、指定医薬部外品、医薬品と種類があるのをご存じでしたでしょうか。これらの選択を間違えると、場合によっては期待するほど効果が得られません。　残念ながら、食品ののど飴には、医学的に証明された成分が含まれていないことのほうが多いようです。 ＜間違ったなめ方＞また、すべてののど飴に共通することは、なめ方を間違えるとかえって症状を悪化させることがあるという点です。　のど飴を利用するとき、続けて何個も、あるいはいっぺんに何個もなめたりしてないでしょうか。実はのどに不調があるとき、指定医薬部外品、医薬品ののど飴を短時間にたくさんなめると、かえって症状を長引かせるおそれがあるのです。　指定医薬部外品、医薬品ののど飴は、説明書に1回の服用後、2時間以上間隔を空けて服用と記載されています。なめすぎると含まれる成分が、のどや舌の粘膜に過剰に触れることで傷つけることがあります。　また、食品、指定医薬部外品、医薬品のすべてののど飴に共通していえることは、短時間にたくさんなめると唾液の不足が起こることです。のどの粘膜には、繊毛機能とよばれる保護機能作用があり、これを唾液が維持・保護しています。繊毛機能は、体内に細菌やウイルスが侵入すると、体外に出してしまう働きを持っています。また、唾液中に含まれる酵素が、口の中に侵入したウイルスの増加や粘膜への付着を防いでいます。のど飴のなめすぎにより唾液の不足が起きれば、口の中が乾燥し、これらの機能がうまく働かなくなります。　＜糖尿病リスク＞ 　ほかにも、のど飴をはじめ飴のなめすぎは、糖類の過剰摂取による健康問題も起こりやすくなります。ご存じのように、何個もなめればカロリの摂りすぎにつながります。　飴の主な原料は砂糖です。砂糖は、カラダの中でブドウ糖にかわり私たちのカラダのエネルギー源になり、体力維持、抵抗力をつけることができるためカラダにとって必要なものです。飴は1個当たりのカロリが少ないこともあり、油断して一日を通して何個もなめる方も多いようです。　なかには、毎日飴を1袋分なめつづけて、しばらくして糖尿病になったという方の話もよく聞きます。飴は1日に5～6個あたりが適量といえます。 　一度にたくさんなめてすぎて唾液不足にならないように、ほどほどになめましょう。 （文＝森由香子／管理栄養士） ※森由香子氏：管理栄養士・日本抗加齢医学会指導士。東京農業大学農学部栄養学科卒業。クリニックにて栄養指導、食事記録の栄養分析、食事管理業務に従事。フランス料理の三國清三シェフととともに病院食や院内レストランのメニュー開発、料理本制作の経験をもつ。管理栄養士・日本抗加齢医学会指導士の立場から食事からのアンチエイジングを提唱している。「老けない人は何を食べているのか」「病気にならない人は何を食べているのか」「体にいい『食べ合わせ』」「太らない人の賢い食べ方」「老けない人の献立レシピ」など著書多数。大学院（人間生活科学専攻、健康-栄養科学専修）在学中。  ニュースサイトで読む: https://biz-journal.jp/2015/09/post_11722_2.htmlCopyright © Business Journal All Rights Reserved. 

  2019.03.15

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• 困った歯周病、出血、口臭です！

  ＜歯はとても大切です！＞加齢とともに歯周病が原因で、毎回歯ブラシ、歯間ブラシを使うと歯ぐきからかなりの出血があること、たまに「何とも言えない口臭」があったりと悩まされます。困ったことに歯がグラグラするので、いつまで持つのかも気になるところです。ほぼ月に1回歯科医院に通院していますが、丁寧な歯科医院で、歯垢の除去をしてもらったり、部分入れ歯の調整をしてもらったり、歯磨きや歯間ブラシの使い方指導など行ってもらっています。そのお陰もあり今の状態がさらに悪化することなく、キープしています。しかしながら、歯周病というのは、万人の病気でもあるのに、なかなか改善する、根治するのは難しいようですね。。家では、歯間ブラシ、歯磨き、マウスウォッシュは毎日、歯ぐきのマッサージは時々だがやっています。とにかく、年でもあるのでキープできることを目標にしています。先生とよくお話していますが、今後もできるだけ長く「ステーキが食べられるようにありたい」というのが希望ですね。いつまでも、自分の歯で「おいしく食事ができる」のが理想です。 ​＜気休めかもしれないが、発見！＞​最近始めたことがあります。街のスーパーで「プロポリス入りのキャンディ」をみつけました。「カンロのたたかうマヌカハニー」、もう一つは、通販でさがした「森川健康堂のプロポリスキャンディ」です。「マヌカハニー」を一袋分利用してみたら、歯ぐきのはれが少なくなったような気がしてきたので、続けてみようという気になって、新たに増やしたキャンディと2種類試してみようと思っています。「プロポリス」は強力な殺菌作用があることで知られており、特にブラジルのプロポリスは有名で現役時代に駐在員の方から頂いたことはありましたが、そのままでは残念ながら、おいしいとは言えたものではなかったですね。この2種類は「健康のど飴」であるので、その効能等はその袋には当然記載されてはいません。 ～商品の袋の記載から『たたかうマヌカハニー』ニュージーランド産マヌカハニー、MGO100使用、プロポリス配合おいしく＆スッキリまろやかはちみつ味 『森川健康堂プロポリスキャンディ』プロポリス含有食品、「プロポリス健康、のど飴」、オリゴ糖使用プロポリスは蜜蜂がハーブの新芽や樹液から作る物資で蜜蜂社会を守る為に使われている。ピリッとした辛みはプロポリス特有の刺激成分です。 特別な医学的な知見にもとづくものではありませんが、だめでもともとと考えて、しばらくプロポリスのど飴をなめてみたいと思う。1か月後にどうなったかまたその状況をまとめてみたいと思う。効果があることを期待です。※プロポリス出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』プロポリス（propolis）は、ミツバチが木の芽や樹液、あるいはその他の植物源から集めた樹脂製混合物である。蜂ヤニともいう。今日、プロポリスは健康食品（サプリメント）や飲料としての利用が拡大し続けており]、抗菌・抗ウイルス・抗炎症・抗腫瘍作用等を期待した病気予防・治療目的での服用が行われているほか、臨床医により治療の補助（補剤）として用いられた臨床例も多数報告され、出版もされている。​​

  2019.03.15

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• 『自分の健康は自分で守る』意識が大切ですねNO.2

  前回の『自分の健康は自分で守る』意識が大切ですねNO.１の続編です。 従来は、「体重計」で体重を計るくらいでしたが、いろいろなことが計れる「体組成計」というものが発売されています（自分はOMRON製）を利用しています。体組成計も最近では、スマホにOMRONのアプリを入れ、Bluetoothでデータを保存することができるようになり、個々にデータをエクセル等に入力しないですむのでちょっと便利になりました。現在はOMRON　HBF-256Tという機種を使っています。   そこで、どんな項目があり、その意味合いとは何か整理してみました（出典：OMRON）   ＜体組成計の各項目の意味合い＞   https://www.healthcare.omron.co.jp/product/hbf/guide/02.html#section01 「体組成」とは、筋肉や脂肪、骨など私たちの体を構成する組織のことをいいます。その「体組成」を推定して表示するのが、体重体組成計です。肥満の予防・改善をはじめ健康管理を行うには、体重だけではなく、体脂肪率の測定、さらにその脂肪の内容（皮下脂肪か内臓脂肪か）や筋肉率の測定など、「体組成」をチェックして体のバランスを知ることが役に立ちます。体組成を毎日知ることで、自分の体の状態を確認することができるほか、その推移をチェックすることで、体重を減らすだけではなく、筋肉を増やして体脂肪を落とす健康的なダイエットができているかどうかなどを確認することができます。   体重  体脂肪率 体重のうち、「体脂肪の重さ」が占める割合のこと。 体脂肪は、体のどこについているかによって、「皮下脂肪」と「内臓脂肪」などに分けられます。体脂肪というと、何となく悪者のイメージがありますが、エネルギーを貯蔵したり、内臓を保護したりと、さまざまな役目を果たしているので、多すぎるのはもちろんですが、少なすぎるのもよくありません。男性と女性では体脂肪のつき方が違うため、判定基準も異なります。 体脂肪率判定の目安 判定 男性 女性 低い 5.0％～9.9％ 5.0％～19.9％ 標準 10.0％～19.9％ 20.0％～29.9％ やや高い 20.0％～24.9％ 30.0％～34.9％ 高い 25.0％～ 35.0％～ ※Lohman（1986）および長嶺（1972）によって提唱されている肥満判定の値を参考にしています。     ３）内臓脂肪レベル 体脂肪のうち、内臓のまわりについている脂肪が「内臓脂肪」です。内臓脂肪は、血中に脂肪を増やして脂質異常症を生じさせたり、インスリンの働きを邪魔して糖尿病の原因になるなど、生活習慣病と関係が深いことがわかっています。「内臓脂肪レベル」は、その内臓脂肪の面積の大小を、自社データに基づいてレベル化したもので、当社独自の推定式により算出しています。 内臓脂肪レベル判定の目安 判定 内臓脂肪レベル※ 標準 1～9（0.5～9.5） やや高い 10～14（10.0～14.5） 高い 15～30（15.0～30.0）   ※1レベル単位での表示の場合。括弧内は、0.5レベル単位での表示の場合（表示単位は製品によって異なります）。 ※オムロン体重体組成計では、17才以下の方の内臓脂肪レベルは表示されません。 ※内臓脂肪レベルはあくまでも目安です。医学的診断については、医師にご相談ください。 体脂肪のうち、皮膚の下に蓄積される脂肪が「皮下脂肪」で、体重のうち「皮下脂肪の重さ」が占める割合が「皮下脂肪率」です。皮下脂肪は、エネルギーを貯めたり体温を保つなどの役目を果たしています。お腹だけではなく、二の腕やお尻、太ももなどにつきやすく、必要以上の皮下脂肪の蓄積はプロポーションのくずれの原因となります。 ４）骨格筋率 体重のうち「骨格筋の重さ」が占める割合のこと。 筋肉には、体を動かすための「骨格筋」、内臓を作っている「平滑筋」、心臓を作っている「心筋」があります。このうち、運動などによって増やすことができるのは「骨格筋」だけ。つまり、骨格筋は運動やダイエットの成果が出ているかどうかを判断する指標になります。 骨格筋を増やして基礎代謝がアップすれば、エネルギーを消費しやすい体質、つまり太りにくい体質になり、筋力も高まって活動的な生活を送ることができます。 骨格筋率判定の目安 判定 男性 女性 低い 5.0％～32.8％ 5.0％～25.8％ 標準 32.9％～35.7％ 25.9％～27.9％ やや高い 35.8％～37.3％ 28.0％～29.0％ 高い 37.4％～60.0％ 29.1％～60.0％ ※オムロン ヘルスケア調べ。 ５）体年齢 体年齢は、基礎代謝をもとに算出した体の年齢で、オムロン独自の指標です。 基礎代謝は体重、体脂肪率、骨格筋率などを総合して算出しているので、体年齢は自分の体を総合判定する目安になります（オムロン体重体組成計では、17才以下の方の体年齢は表示されません）。 測定した体組成データをもとに総合判定しているため、身長と体重が同じでも、体年齢は違ってきます。   ６）基礎代謝 体温維持や呼吸など、生命維持に必要なエネルギー消費のこと。 つまり、24時間じっとしていても、この基礎代謝に相当するエネルギーを消費します。1日の総エネルギー消費のうち6～7割を占めるのが基礎代謝であるため、基礎代謝が増えると太りにくい体になります。 基礎代謝は、10代後半をピークに年々減っていきます。年をとるとともに体の機能が低下していくためと考えられていますが、なかでも筋肉（骨格筋）の減少は大きな原因のひとつです。筋肉は、体を動かしていないときも、1日中エネルギーを消費して熱を作り出しています。つまり、筋肉量が減れば1日のエネルギー消費量も少なくなるのです。基礎代謝が低下してからも、若いときと同様の食生活を続けていると、いわゆる中年太りになってしまいます。 年齢別基礎代謝の目安 年齢（才） 男性（kcal/日） 女性（kcal/日） 1～2 710 660 3～5 890 850 6～7 980 920 8～9 1,120 1,040 10～11 1,330 1,200 12～14 1,490 1,360 15～17 1,580 1,280 18～29 1,510 1,120 30～49 1,530 1,150 50～69 1,400 1,110 70以上 1,280 1,010 ※厚生労働省「日本人の食事摂取基準」（2010年版）より。     ７）BMI 「Body Mass Index（＝体格指数）」の頭文字「B・M・I」をとったもので、体重と身長のバランスをチェックして肥満度を判定する国際的な基準です。以下の計算式から求められます。 BMI値の計算法BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）BMI値による、日本の肥満の基準判定BMI値やせ18.5未満普通18.5以上25未満肥満（1度）25以上30未満肥満（2度）以上30以上 BMI値による、日本の肥満の基準 判定 BMI値 やせ 18.5未満 普通 18.5以上25未満 肥満（1度） 25以上30未満 肥満（2度）以上 30以上 ※日本肥満学会（1999年10月）発表。 もっとも理想的なBMIは「22」とされています。つまり、BMIが「22」のときの体重が、肥満・やせを原因とする病気にかかりにくい理想体重というわけです。   あとがき 毎日、月間、数年間とつけていると大きな傾向がつかめます。「目安」で良い方向性にいっているとちょっと嬉しい気分になりますね。

  2019.03.01

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  『自分の健康は自分で守る』意識が大切ですねNO.１

  自分は医者ではありませんので、病気を診察したり、治すことはできませんが、病気にならないように自分自身で日常気をつけることはしています。言い換えますと、「自分の健康は自分で守る」ことを意識しています。だからといって、あまりに健康管理に神経質になったりはしないようしています。食事、睡眠、運動、健康食品その他、毎日のようにTVや出版物で、それこそたくさんの「健康にとって良い情報」が溢れています。良いといわれることをすべてやろうとしても出来ません。ある意味で、「なるようにしかならない」側面もあるのですね。また、「健康」であることと、「元気」であることとは微妙に異なるのですね。医学的には健康であっても、元気がない、元気が出ないのでは問題です。人間は元気がなくては楽しくありません。   わたしの健康法といえるほどのものではありませんが、①体重を増やさない（できたら70Kgを切る）、②BMIは25を上回らない。要するに、太らない、体脂肪を増やさないことに心がけています。従って、具体的には朝夕ウオーキング（1日8000歩目標）をするようにしています。足腰がだめになると、運動能力も落ち、筋力も落ちる、その結果太る、ますます動けなくなる連鎖にならないように気をつけています。   NHK「ガッテン」という番組で、健康管理のいちばんの方法は「記録をつける」ことという内容の番組をやっていたことがありました。ある意味で、わたくしも、まったく同感で、毎朝、体組成計（ONRON製スマホ連動）、血圧計（ONRON製）でそれぞれ計測「健康記録」をつけています。 習慣になっていますが、毎朝起きて30分以内に健康の記録をつけています。また、ブログでも紹介させていただきましたが会社時代の健康診断結果を含め、スマホのエクセルに時系列にデータを保存しています。記録すると、短期間の動きだけでなく年ごとの推移が見られるのが良いですね。 　 ＜毎日計測している項目＞   体組成計で測れる項目 体重体脂肪率内臓脂肪レベル骨格筋率体年齢基礎代謝BMI  毎日、記録を取ることが「意識」することになり、行動に結びついてきます。個人的に一番重要視しているのは①血圧、②体重、③BM、④肝機能です。日常管理の中から、具体的に意識しているのは、1）1日の食事の量で、朝食べ過ぎたら、昼食と夕食でちょっと減らす。アバウトですが、要するに1日の中で調整するということをしています。２）飲酒です。毎日は飲まない、月間で飲まない日が飲む日より多くなるように意識しています。   健康診断の中で中心となるのは血液検査ですが、時系列推移の中で、体重が減るとほとんどの値が良くなる気がします。例えば、肝機能や、中性脂肪、体脂肪、血糖などです。医学的にはよくわかりませんが、体重はポイントですね。   体組成計は、はだしで体組成計にのるだけで計測ができるもので、そのロジックはよく分かりませんが、大変便利なものでそれらが良くなる方向性にいくように努力しています。※長くなってしまい、一度にすべて記載することが難しかったので、続編として「体組成計」でわかることを中心にまとめてみたいと思っています。ご期待ください。

  2019.02.28

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  MRIを体験しました！

  ＜症状発生​​​​​​​＞ 2019年の正月明けの4日の朝、起きるときにひどい「ふらふら感」と「むかむか感」がありました。過去にも数年に一度、同じような症状もあったことから、大丈夫だろうと思っていました。ところが、起きたら、さらにその症状はひどくなり、午前中に4回嘔吐をしました。とにかく、立っていられない、座っていられない状況でした。「ふらふら感」はいわゆる「ぐるぐる、回る」感じではなく、「左右にゆっくりふれる」感じでした。その後、4日間は立って何かができる状態ではなく、また外に出て歩けるような状態ではありませんでした。すぐに、かかりつけの内科クリニック行けば良かったと後になったら思いますが、過去に同じような症状もあり、しばらく様子をみていました。月末近くなって、朝空腹時に横になっていたら突然吐き気がありました。これは、さすが、普通ではないと思い内科クリニックに行きました。 ＜症状の原因は＞ 医師の所見では、空腹時の吐き気から「逆流性食道炎」（治療中で薬を服用）が考えられるとのことで、新たな薬を服用することになりました。また、「脳」の検査をしたほうが良いとのことで近くの市立病院を紹介いただき「MRI」の検査をうけることにしました。ちょっと、検査結果がどうなるか気になりましたね。 ＜めまいの原因＞ 自分なりに調べてみたら、めまいや吐き気はなかなかいろいろな原因があり、難しい病気であるということがわかりました。身体の平衡感覚や位置の認識は、脳や耳、循環器、首など複雑に相互作用をしながら行われているとのことです。そのため、これらの位置の認識にかかわる部位のいずれかに異常がある場合に、めまいが生じます。脳が原因の場合、脳の異常により起こるめまいは、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血、脳腫瘍などの病気が原因として挙げられるとのことです。 ”めまいの種類には①回転性めまい②非回転性めまいがあり、 回転性めまいは自分自身や周囲がぐるぐる回る感じのようです。非回転性めまいには体がぐらぐら揺れる動揺性めまい、ふわふわするような浮動性めまい、立ちくらみが含まれますとのことです。​​​​​​​​​​” 医師の紹介状を持ち、地元の市立病院に行き、MRI検査を受けてきました。"MRIとは，磁気共鳴画像（Magnetic Resonance Imaging）の略です。エックス線は使用せず，強い磁石と電磁波を使って体内の状態を断面像として描写する検査です。特に脳や脊椎，四肢，子宮・卵巣・前立腺といった骨盤内の病変に関して優れた検出能力を持っています。” ＜検査の方法＞ 検査装置は大きな筒のようになっていて、その中に入って検査を受けることになります。検査中は、連続的な金属音が聞こえます。耳栓をすることになります。ただ、音が聞こえている間は検査中なので体を動かさないようにします。検査時間は20分から40分くらいのようですが、1時間くらいの長さを感じました。心臓ペースメーカー、人工内耳、刺激電極などを身につけている方や眼球内に金属異物が入っている方は、検査を受けることはできないとのことです。歯の治療で使っている金属は大丈夫とのことでした。また、閉所恐怖症の方は主治医と相談してくださいとのことでした。 検査を終わって、1時間くらいで内科の医師宛の検査結果をもらって帰ってきました。  ＜検査結果＞ 翌日、内科クリニックに行き、診断結果を伺いました。ちょっと心配でしたが、①脳の萎縮はみられない、②脳の血流は問題ない、③脳の梗塞、瘤はみられないとのことで、脳の関係は特に問題がなく、正直なところ安心しました。 その後、2月に入って、徐々に、ふらふら感、むかむか感もなくなってきました。元に戻った感じです。 今回の反省は、症状が発生してから、自分で1か月程度、様子をみましたが、やはりすぐに内科クリニックに行き、診断してもらうことが大切だと思った次第です。何もなかったから良かったですが、何かあれば、1か月近く経過し、症状が進んでいたかもしれません。早めのフォローが重要ですね。

  2019.02.22

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