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2018年03月07日
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カテゴリ:眠りのはなし
眠りのはなし(19) 生活習慣病と深い関係
近年、体の病気の発病や経過に不眠や睡眠障害がどう影響するかの研究が進んでいます。
報告が一番多いのは、閉塞(へいそく)型睡眠時無呼吸症候群(OSAS)です。心筋梗塞、脳梗塞、心房細動、高血圧症、糖尿病など、さまざまな生活習慣病との関連が指摘されています。

ホルモン変化
連載第18回でも触れましたが、不眠によって、日中でも夜間でも自律神経、内分泌、免疫などが過覚醒状態になります。
コルチゾールやメラトニンといったホルモンに変化が起こり、それが生活習慣病の発病に関連していると考えられています。不眠との関連性が特に明確になっているのは、急性心筋梗塞と2型糖尿病です。
ある研究によると、入眠障害を訴える人は、そうでない人より心筋梗塞になるリスクが1・5~4倍もありました。うつ病の際もリスクが上がるのですが、うつの気分と関連なしに不眠だけでなりやすくなるわけです。
ただし、たまに不眠になるという程度であれば大丈夫です。入眠障害や途中覚醒が続く方は気を付けてください。なお不眠感のない短時間睡眠者でもリスクが上がるようです。






がんとも関連
もう一つ重要なのは、インスリンの効果が落ちる2型糖尿病です。健康な人を対象にした研究では、不眠によって、▽コルチゾールの増加▽耐糖能の低下▽食欲と関係が深いレプチン(脂肪細胞から出て食欲抑制作用)の減少▽グレリン(胃や膵臓=すいぞう=から出て食欲増加作用)の増加―などの報告があります。こうした変化が、糖尿病の発症や悪化に関係していると考えられています。
不眠でナチュラルキラー細胞などが減少し、炎症性サイトカインの増加も報告され、ウイルス感染が起きやすくなることも指摘されています。
がんとの関連、特に不眠や夜勤に伴って乳がんや前立腺がんなどの発症が増加するという報告がいくつもあります。メラトニンの低下が女性ホルモンのエストロゲンや男性ホルモンのテストステロンの増加を引き起こすことが原因ではないかと推測されています。

乳がんも労災?
夜勤と乳がんの関連は、看護師を対象によく研究されています。夜勤女性の乳がん発症は1.5倍高く、年々リスクはあがるとされています。
関連性を肯定する報告の方が多く、デンマーク政府はヒトの疫学研究でも動物実験でもリスクは証明されたとして、夜勤勤務者の乳がんを労災認定しています。デンマークでは2008年に75人の申請中38人が認定されたとか。さすが、労働者の健康問題に先進的な国ですね。

松浦健伸(石川勤労者医療協会城北病院精神・神経科)

「しんぶん赤旗」日曜版 2018年3月4日付掲載


不眠と生活習慣病の間に深い関連がある。
高血圧や糖尿病などはしっかり治療しないといけませんね。





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最終更新日  2018年03月07日 17時04分09秒
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