メニエ-ル病-メニエ-ル病と耳の疾患治療法

メニエ－ル病の予防

メニエ－ル病の予防について日常生活においての注意点まずは、規則正しい食生活を送ることです。次に、ストレスを溜めない、睡眠をきちんととる。適度な運動、趣味などを持って生活を楽しむ。くよくよして考えすぎない、あまり緊張しないようにする。などなど…◆食事食事は健康を維持するためにかかせないものです。規則正しい食事をして、偏った食事は控えるようにしましょう。メニエ－ル病にとって、塩分の摂りすぎは発作を誘発する可能性が高いため注意が必要です。◆ストレスメニエ－ル病は、ストレスの影響を受けやすい神経質な人が多いようです。人それぞれストレスの受け方は違います。社会人なら、対人関係、リストラ、長時間の拘束など、学生ならテストや入学試験など、中高年や老年期には身体的なことがストレスになる場合もあります。まず、ストレスの対処としては、原因を減らすことです。自分一人で対処しようとしないで、まわりの人に助けてもらうことです。適度な運動、何かに没頭して気分転換を図るのもよいでしょう。現代社会でストレスが皆無というのは難しいのが実情ですのでうまくつきあっていくしかありません。◆睡眠睡眠不足はメニエ－ル病の大敵です。めまいや発作は夜更かしを続けると起こりやすくなります。悩みごとなどがあり、睡眠障害になっていたり、仕事の残業で毎日遅く寝不足が続いたり慢性化させることは気をつけないといけません。◆運動適度な運動は健康のためにとても重要です。気持ち良い汗をかくことが大切です。メニエ－ル病の人は海でのスポ－ツは避けたほうが無難です。圧力の変化に敏感ですのでおすすめできません。ダイビングなど生死にかかわることになりかねません。また、点数などを競って行うスポ－ツですとイライラしたりしますのでこれも気持ち良い汗を流すという観点からはおすすめできません。まだ、メニエ－ル病の予防についてお伝えしたいことがありますが、それは次回に…

ポイント

めまいについて

めまいの症状めまいは主に次の４つのタイプに大別されます。◆平衡失調歩行中にふらつき右や左に揺れる、バランスがうまくとれなくなり転倒しやすくなる。◆回転性のめまい自分や周囲のものがぐるぐる回る、まっすぐ歩行することがが困難。立っていられなくなる。吐き気を感じるときもある。◆非回転性のめまい周囲や自分のからだがふわふわとゆれる感じがある。◆立ちくらみ立ち上がったときに目の前が真っ暗になる。高血圧・低血圧などの全身的な疾患、精神的ストレス、疲労蓄積などが関係している。めまいは身体の平衡バランスがくずれた時に現れる症状です。では平衡感覚の仕組みを簡単に説明します。三半規管三半規管は平行感覚を司る器官であり、内耳の前庭につながっています。三半規管は3つの半器官から成り立っており、すなわち「前半器官」「後半器官」「外半器官」の半円形のチュ－ブ状の3つの器官の総称です。それぞれが90度の角度で傾いており、あらゆる回転運動を感知することができるようになっています。三半規管の中はリンパ液で満たされていて、有毛細胞（感覚細胞）が身体の動きにあわせたリンパ液の流れから脳に刺激が送られ身体の位置情報を把握するしくみです。平衡バランスの仕組み内耳の前庭(三半規管、耳石器)でキャッチした情報は前庭神経を通って小脳や大脳へと伝えられます。小脳では、●内耳の前庭でキャッチした位置情報●視覚からの情報●筋肉や関節で感じる感覚これらの情報を統合整理し、もっとも適切な運動や姿勢をとるよう指示しているのです。この仕組みによって体の平衡バランスが保たれているのです。例えば、乗り物酔いが起きるのは上記の3つの情報のズレから起きると考えられています。めまいが起こるのは何故か？この平衡バランスの仕組みのどこかに障害が生じたとき、めまいの症状が起こると考えられます。その他にも高血圧や低血圧内分泌系や全身の病気が原因の場合、心身や精神的なストレスなどが原因の場合もあります。

耳鳴りについて

耳鳴りとは 周りでは音がしていないのに聞こえる現象を「耳鳴り」といい、そのほとんどは聞こえている本人にしかわからない症状です。一時的な耳鳴りは誰にでも起こり、日本人の10％～30％の人が耳鳴りを感じているといわれています。特に65歳以上の人の30％近くが耳鳴りの経験があるとの報告もあります。およそ5％～10％の人が慢性化し、耳鳴りを苦痛に感じて悩んでいるといわれています。耳鳴りが起こる仕組みは詳しくはわかっていません。基本的には内耳炎などの疾患や難聴を伴って起こる場合が多く報告されているようです。耳鳴りは大きく分けて以下の2つに分類されます。　「 他覚的な耳鳴り 」耳の周りの筋肉や関節の音や血管の血流の音などが、本人にはもちろん、周りの人にも聞こえる耳鳴りです。これは聴覚の異常ではなく、耳の周囲の異常（額関節、耳周りの血管異常、高血圧等）によるもので、外科的な治療もしくは耳の周囲の血行を促進することで改善されます。 　「 自覚的な耳鳴り 」音がしていないのに本人には聞こえる耳鳴りです。更に自覚的耳鳴りは以下の3つに分類されます。 ◎生理的な耳鳴り 健康な人にも感じるもので、防音室や周囲が静かな夜などに感じるもので、「シ－ン」となります。聴覚の異常ではなく心配する必要はありません。 ◎病気からなる耳鳴り 音は外耳から中耳、内耳を経て聴神経によって脳へ伝えられます。これらの経路のどこかに異常がある場合に起こる耳鳴りです。原因となる病気を治療することで治ることが多くあります。また、耳鳴りを訴える人の多くは難聴を伴っていることが多いようです。◎原因不明の耳鳴り 病気が見当たらないにもかかわらず起こる耳鳴りです。 加齢が原因ともいわれます。耳鳴りの治療は、原因となる病気がある場合にはその病気の治療をおこないます。原因となる病気がはっきりしない場合にも、耳鳴りを抑える治療や耳鳴りを軽くする治療があります。 ◎薬物治療 抗不安薬、抗うつ薬、局所麻酔薬、副腎皮質ホルモン剤、血流改善薬、血管拡張薬、ビタミン剤、代謝促進剤 ◎心理療法 耳鳴りに悩む多くの人が、心身のストレスを抱えているので、ストレスを回避する方法を導き出す療法です。◎ マスカー療法 雑音を聞き耳鳴りを一時的に遮断します。 その他に ＴＲＴ療法などがあります。また、ストレスをためないようにする事や、生活習慣の改善、健康的な食生活を心がけて心身ともに健康になりましょう。そうすることで、耳鳴りなど原因のはっきりしない病状も改善していくことが可能になるのです。

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中耳炎について

中耳炎とは、簡単に言えば中耳に炎症が起きている状態のことです。鼓膜の奥の中耳腔（鼓室）は耳管で鼻の奥（鼻咽喉）につながっているため、風邪などで、鼻や喉の炎症から細菌が耳管を通じて中耳腔に侵入し炎症を起こすのです。急性中耳炎中耳炎は風邪の延長として起こる病気です。特に乳幼児は大人に比べて、耳管が太くて大きく短いため、細菌が侵入しやすく菌に対する抵抗力が弱いので中耳炎にかかりやすいのです。症状としては耳の痛み、難聴、耳の閉鎖感、発熱中耳腔が赤く腫れて膿がたまります。痛みも感じます。その後、自然に鼓膜が破れて膿がでてきます。膿がでると痛みも緩和します。中耳腔の腫れがひどく、痛みが強いときには鼓膜を切開などして膿を出します。そうすることにより治りも早まります。鼓膜は切開しても自然に元に戻りますので心配いりません。鼓膜から耳だれがでると、熱も下がり、痛みもなくなります。ですが、完治したわけではありませんから耳鼻科など専門医の診察を必ず受けるようにして下さい。通常、10日ほどで治ります。自覚症状がないからといって、自己判断で治療を中断しないようにして下さい。投薬は、抗生物質を点耳します。慢性中耳炎急性中耳炎が慢性化したものです。症状は、耳だれ、難聴ですが、発熱や痛みはありません。繰り返すうち炎症が耳小骨まで及び、耳小骨に障害が起こり聞こえにくくなります。また、真珠膿という塊がある場合、耳だれに異臭を感じます。この塊は増殖し、放っておくと脳まで侵入し生命の危険に関わります。脳は中耳と隣接しているためです。早期に手術で取り除かなければいけません。▲真珠膿▲鼓膜穿孔から皮膚が入り込み、そこへ皮膚や脂肪分を含んだ分泌物が溜まり白い塊を作ります。これを真珠膿といいます。手術で取り除いても再発の可能性が高いです。航空性中耳炎外界の気圧と中耳腔内の気圧のバランスは、耳管によって調節されています。バランスがうまくいかないと、急激な気圧の変化で鼓膜が破れたりします。乳様突起炎中耳炎の症状が進行して耳の後ろの突起した部位に炎症がおこる病気です。耳の後ろが腫れ、痛み、発熱、難聴、耳だれを起こします。抗生物質の投与を行い、治りが悪い場合は手術をします。　

メニエ－ル症候群とは

メニエール症候群とは突然激しいめまいがおこり、難聴や耳鳴りが起こる病状のことをいいます。発作は短いもので数分程、長いものになると２～３ 日続くこともあります。ですが、通常は数時間（2～3時間）ほどで治まるようです。メニエ－ル症候群の発作は一度だけで治まることもあるようですが、ほとんどの場合、再発を繰り返すようです。月に何回、年に何回というように頻度で起こります。メニエール症候群は、命に関わる病気ではありませんが、めまいなどの症状をおこしている以上、他の病気の可能性もあり専門医に診断しておただき、メニエ－ル症候群かどうか確認することも重要なことです。もしかしたら、脳などに障害が起きているかもしれません。メニエール症候群を発症するかたが最近では急増しているようです。30代～40代の働き盛りの男性が多いのが現状です。原因としては原因には、内耳の血行障害、内耳の内リンパ液の圧の上昇、自律神経の異常、水分代謝の異常などですが、はっきりした原因はわかっていません。対策としては薬物療法で治療します。発作の周期をのばしたり、軽減することができます。また、ストレスを溜めないことや、規則正しい生活を送るなど肉体的、精神的に健康であることがなにより一番です。重症のかたで薬物療法の効き目がでないかたは手術による治療も行われます。体質から発症しているかたは完治が難しいようです。そして、メニエ－ル症候群の症状を発症したら横になって目を閉じ、しばらく安静にしてください。また、部屋は暗くして、気になる音などは遮音することが望ましいです。心身ともにリラックスすることが大切です。

メニエ－ル病の治療法

メニエ－ル病の治療のため、薬を飲んで一時的に回復しても根本を改善しなければまた再発を繰り返し慢性化してしまいます。しかし、めまいや、吐き気などの症状が出ていては、日常生活もままなりませんから薬を飲むことも必要なことです。前回、メニエ－ル病の症状について話しましたので、ここでは、メニエ－ル病の治療についてお話します。メニエール病の治療法としては、薬による治療が一般的です。耳の中にできた内リンパ水腫（水ぶくれ）の症状を軽くするため、「イソソルビド」という薬が広範囲に使われています。同時に「ビタミン剤」や「抹消血流改善剤」などを用いて、内耳の神経細胞の活動を改善していくように働きかけ治療します。 しかし、薬の治療で改善しない場合や、めまいや吐き気がひどく、日常生活に影響を出るような場合は、手術も行われます。ですが、手術をしても完全に治癒するわけではなく、何かのきっかけで再発する可能性があるのです。手術法としては、内耳神経を圧迫する、増えすぎたリンパ液を減らす方法内耳神経にあり、平衡覚を司る前庭神経を切除する方法（この方法は、激しいめまいの場合）などがあります。また、悪化すると難聴になってしまうので、早目に専門医に診てもらい早期に治療を開始してください。

メニエ－ル病の症状

メニエール病とはどんな病気なのでしょうか。メニエール病の症状として、耳の内耳からくるめまいや吐き気があります。このような発作を繰り返す病気なのです。耳の内耳は、骨と膜の二重構造になっていて、膜の中はリンパ液が満たされています。このリンパ液が何かの原因で機能しなくなり、内リンパ水腫を起こし、内圧があがり圧迫を起こすからです。しかし、内リンパ水腫を起こす、その根本的な原因は分かっていません。リンパ水腫の圧迫で「めまい」「吐き気」「耳鳴り」などの症状が現れます。ふらふらするめまいや、吐き気に襲われるのです。これがメニエ－ル病なのです。初期のメニエール病の場合は、発作の時に耳の閉塞感や圧迫感といった症状がでてきますメニエ－ル病は「アレルギー」「血流不全」「ウィルス」「免疫力の低下」「ストレス」など、様々なケースから発症するといわれていますが、ハッキリとしたことは分かりません。また、メニエ－ル病はストレス、精神的な要因が大きく関わっているといわれます。仕事や人間関係などで緊張感が持続して、責任感が強く、働き盛りの30～50代のストレスを発散せず、溜めやすい人に多く発症する傾向にあります。それと耳の内耳が元々弱いところにストレスが加わり、メニエール病が発症するのではともいわれています。気候の変化や季節の変わり目、低気圧や前線の接近などで症状を発症することが分かっています。特に、梅雨の時期には発症しやすくなりますので注意してください。