医師のブログ

[健康と医学] カテゴリの記事

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• 新生児仮死の蘇生とは？

  新生児の5～10％は出生直後に積極的蘇生を必要にするといわれています。なので、ハイリスク分娩には必ず新生児蘇生に十分熟練したスタッフが立ち会う必要があります。新生児の体液はすべて感染性があると考えて、蘇生には、手袋、ガウンなどを使用すべきです。蘇生を行う部屋は、新生児の保温のために十分な暖房を行い、蘇生のために必要な物品をあらかじめ用意しておく必要があります。

  2010年02月07日

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• 気になる新生児黄疸とは？

  ほとんどの新生児は出生後2～3日すると徐々に皮膚が黄色くなってきますが、これを生理的黄疸といいます。生理的黄疸は日齢4～5頃に最も強くなり、1～2週で徐々に消失し、何ら悪影響は残しません。しかし、黄疸がみられる新生児のなかには核黄疸を発症し、後遺症を残すような重症例があります。核黄疸の場合は初期の適切な診断、治療が必要です。

  2010年02月07日

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• 医者が困る不眠症とは？

  毎日いろいろな患者を診療しますが、不眠症は実に多いのです。不眠のタイプには、入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒、熟眠障害の4つがあります。まず、必要なことは、患者の不眠がどのタイプか、あるいはいくつのタイプが混在しているのかを診断する必要があります。さらに、不眠の原因はさまざまで、いくつかの原因が重複していることもあります。不眠の原因としては、寝室環境や不規則な生活習慣による生理的原因、痛み、痒みなどの肉体的原因、血圧の薬などによる薬理学的原因、うつ病や神経症などの精神病的原因があります。また、心理的要因のため不眠が生じ、眠れないことを恐れるため入眠を焦り、かえって緊張が高まり眠れない精神生理性不眠などもあります。この精神生理性不眠が一般的な慢性不眠症に相当します。さらに、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群なども不眠の原因になりますから、初診で不眠症状の患者がきたら医者にとっては大変です。

  2010年02月07日

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• 心身症とは？

  心身症とは、「身体の病気のなかで、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、器質的または機能的障害が認められる病態をいいます。ただし、神経症やうつ病など、他の精神病に伴う身体症状は除外する」と定義されています。心身症とは、まず「身体疾患」であることが必要条件で、、その発症や経過に「心理社会的因子の密接な関与」が認められる「病態」です。心身症が含まれる代表的なものとしては、過敏性腸症候群、機能性頭痛、気管支喘息、胃や十二指腸潰瘍、本態性高血圧、アトピー性皮膚炎などがあげられます。病（やまい）は気からといいますが、精神的な因子が、実に多様な病気を引き起こすのです。

  2010年02月07日

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• 医者も悩む、妊婦と薬とは？

  妊娠中の薬物投与は非妊婦とは異なり、妊婦自体への影響、妊婦への影響、胎芽（妊娠8週まで）、胎児への直接的な影響（妊娠8週以降）、妊婦や妊娠と分娩への影響からまでを念頭におく必要があります。また、胎児への間接的な影響、さらに産褥婦では母乳への薬の分泌による児への影響のすべてを考慮しなければならないので、大変悩みます。特に妊娠初期では、催奇形性に気をつけなける必要があります。よく使われる薬では、痛風に使用する尿酸生成抑制薬が、男女とも配偶子異常をきたすことがあるので避妊が必要です。受精から着床までの期間は、薬剤が胚子が死亡するか、細胞の損傷を起こすかどうかで、影響があれば流産になります。それ以降の時期では、薬の胎芽や胎児への直接の影響は器官形成期といわれる時期、中でも妊娠12週ごろまでが重要です。

  2010年02月07日

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• 性感染症の症状とは？

  性感染症により症状はさまざまでです。淋病では感染のあと、2～10日で排尿時に尿道が痛みます。全身に菌が回れば膝の関節炎などが起こります。ほとんどすべての性感染症は局所症状と全身症状がありますが、正しい初期治療を受ければ全身症状は出ません。梅毒では、3週で亀頭部に汚い滲出物を伴う無痛性のしこりが、3カ月で全身にバラ疹、3年で脳梅毒になるといわれています。一般に、男性では尿道からうみが出たり、排尿痛があったり、亀頭にできものができたりするので、性感染症とあきらかにわかります。一方、女性では、おりものがすこし多くなったり、痒みがでたりするだけで、あきらかな症状が出ないことが多いので注意が必要です。女性では炎症が進むと卵管炎となり下腹部の鈍痛がでます。さらに進行すると肝周囲炎を起こし、上腹部痛がでることもあります。卵管炎を放置すると不妊の原因になります。男性でも進行すると、前立腺炎、精嚢炎、副睾丸炎などを起こして、不妊の原因になります。

  2010年02月06日

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• 性感染症の予防法とは？

  性感染症にかからないためには、パートナーをきめることです。夫婦間でのみ行為をおこなうのが理想的です。ホモでは不特定多数を相手にするため、感染機会がふえています。行為をおこなう際にはコンドームを最初から着けるのも大切です。コンドームの使用で、男女ともに性感染症を予防でき、避妊することもできます。このほか、行為の前後に抗生物質を服用する方法もありますが、エイズなどのウイルス感染症には役に立ちません。人間が梅毒や淋病を抗生物質で克服し、すこし安心できるようになった矢先にエイズという怖い性感染症が出現しました。現在は、梅毒よりもエイズが、徐々に死に至る病気として恐れられています。

  2010年02月06日

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• 性感染症とは？

  性の行為によって感染するものはすべて性感染症に含まれます。従来は、性　行為感染症（STD）と呼んでいましたが、最近では性感染症（STI）と呼ぶようになりました。狭義の性感染症には淋病、梅毒、軟性下疳(なんせいげかん)、鼠径(そけい)リンパ肉芽腫、鼠径部肉芽腫などがあります。戦前は淋病、梅毒、軟性下疳の3種が猛威を振るっていたので性病といえば、この3種の病気でした。戦後は、これらの3種に加えて鼠径リンパ肉芽腫が流行したので、れを第4性病と名付けました。鼠径部肉芽腫は熱帯性のもので、現在の日本にはほとんどありません。最近加わった性感染症としては、エイズ（HIV感染）、尖圭(せんけい)コンジローマ、B型肝炎、陰部ヘルペス、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染症とクラミジアがあります。現在ではまだ、ウイルスの特効薬はないのでウイルス感染症は減少していません。これに対して、淋病、梅毒、軟性下疳などの古典的な性感染症とクラミジアは抗生物質が効くので、早期に治療すれば怖い病気ではなくなりました。

  2010年02月06日

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• 病的無月経とは？

  病的無月経には、満18歳を過ぎても月経がこない“原発性無月経(げんぱつせいむげっけい)”と、これまであった月経が3カ月以上ない“続発性無月経(ぞくはつせいむげっけい)”があります。原発無月経の原因は染色体異常が多いといわれています。まず検査して、無月経の原因を調べることが大切です。原因によっては有効な治療法がみつかる場合もあります。しかし、処女膜閉鎖のように簡単な切開で解決する見せかけの無月経もあり、できるだけ早く専門医を受診することが大切です。無月経の原因によっては、小児慢性疾患の申請で医療費が格段に安くなります。

  2010年02月06日

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• 新型インフルの予防と洗顔

  まだ、新型インフルが減りません。この病気の予防には、手洗いとうがいにマスクが有効です。しかし、この病気の予防には落とし穴があります。この新型ウイルスは目の粘膜からも侵入することです。さらに、新型ウイルスは顔の皮膚にも多量に付着します。なので、眼鏡も有効な予防手段です。さらに、帰宅時の入念な洗顔も有効な感染予防手段です。

  2010年02月06日

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• 反社会的人格障害とは？

  反社会的人格障害とは？この精神障害は、社会の常識的な規則を無視し、他人に迷惑をかけても、一切反省することはありません。平気で犯罪行為を繰り返します。行きずりの殺人など犯罪者の中には、このような人格障害の人もいると思われます。しかし、精神鑑定で、病気が証明されると不起訴になります。被害者にとっては、通り魔にやられたことになり、無念でなりません。あなたが裁判員になったら、どんな判決をしますか？

  2010年02月05日

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• 「ほほえみ」うつ病とは？

  「ほほえみ」うつ病とは、英語では、スマイリングデプレッションと呼ばれます。この病気は、内面的には、うつ状態になっていますが、他人からは通常のうつ病のような深刻さが見られず、微笑みさえ見られる場合があります。しかし、必ずしもうつ状態が軽いとはいえず、自殺例もあるので早期の治療が必要です。

  2010年02月05日

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• ゲームとテレビてんかん

  テレビてんかんとは？テレビてんかんとは、テレビ画面の発する光によって反射的に起こるてんかん発作のことをいう。この発作は視覚反射てんかん「光源てんかん」の典型例として,よく知られ、そのほとんどが子供に限られ、なぜか大人では起こらない。テレビてんかんで誘発される発作は欠神発作、強直間代けいれん発作、複雑部分発作などがある。視覚反射てんかんをもつ例の中には光過敏性がみられ、脳波検査で閃光刺激に反応して発作脳波が誘発されやすい。テレビゲーム中にてんかん発作が誘発される場合があり、テレビゲームてんかんと呼ばれ、殆どのテレビゲームには「てんかん」の注意が書いてある。

  2010年02月05日

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• トラウマは心の傷です

  トラウマとは、元来は身体的な外傷(怪我)のことを言います。心的外傷もトラウマと呼ばれ、これは心の傷のことです。トラウマの原因としては、火災、大震災、重い交通事故や性的暴行などさまざまです。このトラウマは、その後の日常生活にも支障をきたします。例えば解離ヒステリーやPTSD(心的外傷後ストレス障害)のために被害者は、長くて重い苦痛を強いられます。治療として、精神療法や薬も有効です。

  2010年02月05日

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• 若い女性の鉄欠乏性貧血と脳貧血とは？

  鉄欠乏性貧血では、脳貧血ではなく息切れが起こる！患者さんは、脳貧血やめまいと貧血を混同していることが多い。医学的に言う貧血は、血液（赤血球）の不足状態です。この貧血の原因は、極めて多いが、最も多いのは鉄欠乏性貧血です。鉄欠乏性貧血の症状と症状のポイントは下記の通りです。鉄欠乏性貧血は鉄の供給量、需要量、喪失量のバランスが負に傾くことによって生じる貧血です。つまり、鉄含有量の少ない食物をとる(偏食)、消化管における鉄吸収の障害といった供給の不足、あるいは思春期の急激な成長、妊娠に伴う胎児への鉄補充といった需要量の増大、さらには慢性出血の持続といった喪失量増加のいずれかの要因によって生じる。日常診療のなかで最もよくみる貧血で、小球性低色素性貧血の代表的な疾患である。1)検査所見：・小球性低色素性貧血・血清フェリチン値低下・血清鉄値低下、・不飽和鉄結合能(UIBC)の上昇2)症候：・さじ状爪・舌乳頭萎縮・口角炎・嚥下障害、，などがみられる。3)偏食や過剰なダイエット、痔出血など、女性では特に月経過多や頻発月経について十分な問診を行う。4)検尿や検便、消化管検査、婦人科的検査など必要な検査を行い、原因が何かを診断する。症候の診かた：鉄欠乏性貧血の症候には貧血そのもの、すなわち酸素欠乏によるものと、鉄欠乏によるものがある。1)酸素欠乏による症候(貧血の一般的症候)・皮膚・粘膜(眼瞼結膜など)の蒼白感・全身倦怠感や脱力感・動悸・息切れ・機能的駆出性雑音・微熱など2)鉄欠乏による症候：a)爪の凹凸が激しくなり、薄くもろくなり、平坦になったりする。典型的なものでは「さじ状爪、スプーン様爪」を示す。b)舌では食物がしみたり、自発痛が出現する。赤みの強い色調舌を呈し舌乳頭が萎縮する．c)　b)の病変が咽頭さらに喉頭へ及ぶと、嚥下困難を訴えることがあり、Plummer-Vinson症候群と呼ばれる。d)繰り返す炎症の結果として、粘膜の萎縮が喉頭直下あるいは上部食道にヒダ状突起物を形成する場合があり、食道ウェブと呼ばれている。e)更に進行すると下部食道から胃粘膜にまで萎縮が及ぶ事があり、その場合は無酸症を伴う萎縮性胃炎になる。f)異味症：土、壁や鉄鍋をかじったり、氷を多量に摂取するといった異常な食習慣を認めることがある。g)月経不順がしばしば認められる。典型的な例では周期間隔が延長し、時には無月経となる。ただし、一般に鉄剤による治療が十分行われると、月経血量は増えてくる。若い女性の息切れには要注意だ。

  2010年02月05日

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• 横綱の涙と感情失禁とは？

  感情失禁とは 情動障害ともいいます。横綱も引退インタビューで、ついに涙を見せました。情動とは、自己の身体的または心理的な存在が脅かされたとか、逆に強化されたと感じた際に、急激に起こり、一時的に経過する強い感情のことです。普通は著しい自律神経やホルモン系の反応を伴います。感情失禁は本能とともに行動をひき起こす力が大きいのです。このような情動としては、恐怖、怒り、快感、感激、悲しみ、驚き、嫌悪などがあります。情動の中枢は脳内のさまざまな存在していますが、その行動化は大脳皮質の機能である認知、記憶や思考などによって統制されています。感情失禁とは、わずかの刺激で泣いたり笑ったりするなど、情動の調節がうまくいかなくなることです。これは主に大脳皮質の機能の減弱が原因となります。感情失禁は認知症などでよくみられますが、健康人でも、感極まった時には、しばしば見られます。

  2010年02月05日

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• 境界型人格障害とは？

  人格障害には、境界型人格障害と自己愛型人格障害があります。どちらも、種々の場面で行動障害がみられ、周囲と不適応を起こします。境界型人格障害の特徴は、常に見捨てられ不安感が強く、精神的に不安感なことです。他人に対する態度の特徴は、相手を巻き込んで、まとわりつくのが特徴です。こんな病人に出会ったら、相手にならずに逃げ切ることです。境界型人格障害では、見捨てられ不安に対する精神的防衛策として、薬物乱用、家庭内暴力、自殺企図、リストカット、過食や拒食なでの食行動の異常行動が起こることがあります。

  2010年02月05日

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• 女性の男性化とは？

  女性の男性化とは？女性の男性化とは、女性に男性の身体的徴候が出現することで、女性が更年期後になりやすいオバタリアンではありません。女性が比較的長い期間、高レベルの男性ホルモンであるアンドロゲンにさらされた場合に起こる症状です。一般的には、副腎あるいは卵巣のアンドロゲン産生腫瘍が原因となることが多く、多嚢胞性卵巣や副腎性器症候群でもみられることがあります。女性のアンドロゲン過剰による症状は、恥毛の男性型化などの多毛から始まり、座瘡（にきび）、皮脂腺分泌の増加、リビドー亢進、陰核肥大、声質の低音化、筋肉の増大や前頭部の禿が現れます。乳房は、年齢相応であるが、前額部のハゲが目立ちます。

  2010年02月05日

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• 医師の誤診とは？

  医師の誤診とは？現在は医療訴訟が目立って増えてきました。裁判の結果、医師または病院に対して多額の賠償金の支払い判決が出ることも稀ではありません。病気の診断も治療も、難しい例が多く、これをやれば100%確実というものはありません。一方、裁判官はどうでしょうか？無実の人を、間違って死刑の判決にしても、罰則は受けません。この間はDNA鑑定の間違いと自白の信用から幼女殺害事件で無期懲役の判決を言い渡した裁判官が話題になりました。この裁判官たちは17年もの懲役に耐えた被疑者の訴えにも関わらず、いまだに謝罪すらしません。医療訴訟にうんざりして、産科や小児科から逃げ出す医師が多くなったのは、困ったことです。

  2010年02月05日

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• 神経性口臭症とは？

  神経性口臭症とは？一般に口臭症とは人を不快にする呼気中に発散される悪臭のことをいう。生理的口臭は早朝起床時、月経時、空腹時や緊張時に起こる。一方、病的口臭は歯周病や虫歯の原因菌による蛋白質分解時に発生する硫化物などによる。全身的には鼻疾患、肝疾患、胃潰瘍、糖尿病、尿毒症、肺疾患などで認められる。神経性口臭は、自臭症とも呼び、本人のみが感じる口臭で思春期や更年期に多い。

  2010年02月04日

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• 乳癌になることもある副乳とは？

  乳癌になることもある副乳とは？副乳(Accessory breast)とは、正常乳房のすぐ下に、黒子様にみられることが多いが、大型のものは通常腋窩に皮下腫瘍として認められます。乳首がみられるものから、皮膚面は正常であり皮下腫瘍としてのみみられるものまであり、通常は、豚や牛などと同じく、ミルクラリン上に存在します。副乳を主訴に受診する女性は、そんなに多くはありまあせんが、自覚していない軽症のものを含めればかなり多く、全女性の約1％にもあります。原因は　胎生期にミルクライン上に生じた乳房の原基が１対のみを残して、消退するはずが、不完全な消退を示したため残存したものが副乳となるのです。症状としては女性において、大型のものは通常思春期以降に、月経や妊娠により腫脹し、痛みを生じます。副乳の治療は下記の通りです。(1)大型の副乳や疼痛を有するもの、悪性化を疑わせるような例では、単純副乳切除縫縮術を行って、組織学的に検査する必要があります。(2)切除にあたっては局所麻酔で摘出しますが、腋窩の場合切開線は横にとると、比較的瘢痕が生じにくい利点があり、可能であれば、副乳摘出法に第一選択でですね(^o^)。

  2010年02月04日

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• 無毛のヌードマウスとは？

  ヌードマウスとは？ヌードマウスとは第11番染色体のnu遺伝子座の変異によるマウスで、無毛と無胸腺を表現系とする自然突然変異系統マウスである。無毛のため、ヌードとよばれる。nu遺伝子座には転写因子の一種であるwhnが存在し、nu変異ではDNA結合ドメインを欠損した蛋白質が作られる。無毛はケラチン化の異常により、また胸腺の欠損は第3咽頭のう外胚葉に由来する胸腺原基の発生異常によることが明らかにされている。ヌードマウスは、その形質からヒトにおける、ディジョージ症候群に類似しているが、副甲状腺など第3咽頭のう由来する他の器官の異常はみられない。胸腺の欠如により、腸管上皮内T細胞を除いて、T細胞の分化がみられない。一方，ナチュラルキラー細胞やマクロファージなどの機能は亢進している。ヌードマウスの免疫不全形質を利用して、ヒトの癌細胞の移植などに利用されているが、ナチュラルキラー細胞やマクロファージの機能亢進により、骨髄系細胞の移植は困難である。

  2010年02月04日

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• 尾形拳さんを苦しめた肝臓癌とは？

  肝臓にできる癌には、大腸癌などの肝臓に転移した転移性肝癌と、肝細胞が悪性化した肝細胞癌があります。日本の統計では、肝癌の80～90％は肝硬変を併っています。組織的な分類としては悪性度に分化度よって、(1)高分化型癌(2)中分化型癌(3)低分化型癌(4)未分化癌に分類します。最近は、CＴ等の画像診断の進歩で、しばしば小さな肝臓癌の病巣が検出されています。直径2cm以下の肝細胞癌が比較的容易に発見され、各種の治療により癌でも長期生存例が増加しています。肝細胞癌の原因としてはB型肝炎ウイルスと、C型肝炎ウイルスの持続感染が大多数を占めています。肝細胞癌のウイルス以外の原因としては、アルコール性肝硬変症、ヘモクロマトーシス、バッド-キアリ症候群、原発性胆汁性肝硬変、自己免疫性肝炎などがあります。肝細胞癌特有の症状は少なく、通常は肝硬変の症状、検査所見が見られます。肝硬変が進行すると、上腹部または右胆嚢部の痛みと肝臓の腫れが見られます。さらに、黄疸、腹水による腹部膨満、むくみなどもみられます。肝臓癌にならなくても肝硬変でよく見られる病変では手掌紅斑（手のひらが紅くなる）や、前胸部のクモ状血管腫（クモが脚を伸ばしたような赤色の血管が浮いて見えること）等です。私の先輩は、50才位の独身男性で、大阪に単身赴任し、寂しさとストレスから酒浸りになりました。彼と最後に会ったのは3月で、一見して黄疸と腹水がありました。その年の７月には死亡の連絡を受けました。外来や病棟でみるのは、C型肝炎ウイルスによる肝硬変から、肝癌になり、胃や食道の静脈瘤で急死する人もいます。

  2010年02月03日

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  体外授精とは？

  体外授精とは、卵子と精子を体から取り出して、体外で授精させることです。体外授精は、現在では不妊治療の一つとして、世界的に広く普及しています。では実際には、体外授精は、どのようにして行うのでしょうか？まず、女性の下腹部に小さな穴を開けます。この穴に、細い腹腔鏡(ふくくうきょう)を挿入し、排卵直前の卵胞から卵子を取り出します。この卵子を培養液に移します。一方、男性からは精子を採取して、卵子の入っている培養液に加えて授精させます。培養液の中で、2～8細胞期まで発育させた胚を子宮に戻して着床させます。体外授精に第３者の卵子を使う場合は、子供は、母の遺伝子を持たない他人となるので、倫理的な問題が残ります。体外授精に、夫以外から精子の提供を受けている場合もあります。以前の話ですが、某一流大学医学部の優秀な学生の精子が高値で売買されているという噂が流れていました。生殖医療が発達して、不妊の夫婦が子供に恵まれるのは喜ばしいことですが、卵子や精子が商業目的で取引されるのは、倫理的には許さないことです。

  2010年02月02日

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  無痛分娩とは？

  無痛分娩とは、分娩時の痛みを薬によって緩和または除去して、無痛状態で行う分娩法です。局所麻酔や全身麻酔が使われます。麻酔が深くなると、産婦は楽ですが、腹圧も弱くなり分娩が長引きます。なので、これらの無痛分娩は、よく吸引分娩などと併用されます。

  2010年02月02日

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  不妊の原因ともなる希発月経とは？

  月経周期の日数は月経開始日より起算して次回の月経開始前日までの日数をいいます。健康な女性の月経周期はでは25～38日です。この月経周期が延長して、39日以上で3か月以内となり月経の頻度が異常に少ないものを稀発月経といいます。月経周期が3か月以上の場合は続発性無月経といいます。稀発月経はの原因は、一般に視床下部ｰ下垂体ｰ卵巣系のホルモンの調節障害によります。また、稀発月経は思春期、更年期、また高度肥満、やせの無排卵症でよくみられます。煩わしい月経が少ないのはよいのですが、無排卵症では不妊の原因となりますから、漢方などに頼らないで一度は婦人科の診察を受けることをお勧めします。

  2010年02月01日

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  あの日が長すぎる過長月経とは？

  過長月経とは、月経持続日数が8日以上のものをいいます。過長月経には子宮筋腫、子宮体癌などの器質的疾患が合併している際にみられますが、無排卵症などの機能的障害時にもみられます。過長月経は、一般的に過多月経を伴います。機能的障害による過長月経に対してはホルモン治療が行われます。子宮筋腫や子宮体癌では、手術が必要ですから、心配な方は早期に婦人科医の診察を受けましょう。

  2010年02月01日

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  多いのが悩みの過多月経とは？

  過多月経とは、正常月経の出血量は20～140mLであるのに対して、一回の月経の量が異常に多いもの（140mL以上）をいいます。しかし、臨床的には患者の訴えで判断されるこたが多いので、過多月経の定義はそれほど厳密ではありません。通常は凝血塊を伴い、使用する生理用ナプキンが多くなります。また、過多月経は月経持続日数が8日以上の過長月経のこともあります。過多月経が長期間続くと、当然ですが貧血になります。過多月経の原因としては子宮筋腫や子宮腺筋症などの器質的な病気や血液凝固障害に伴うことがあります。貧血で鉄剤を服用している方は、一度は婦人科の診察を受けた方がよいでしょう。

  2010年02月01日

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  憂うつな月経前緊張症とは？

  月経前緊張症とは、月経の前3～10日の黄体期の間に続く精神的または身体症状で、月経が始まると減退または消失するものです。症状は、いらいら、のぼせ、下腹部膨満感、下腹部痛、腰痛、頭重感、怒りっぽさ、頭痛、乳房痛、不隠、憂鬱の順に多くみられます。原因としては、卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）の不均衡説、中枢ホルモンの異常説，精神的葛藤説などが考えられています。

  2010年02月01日

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• 月経周期とは？

  月経周期とは、月経開始の初日から次回月経開始の前日までの期間をいいます。この期間は28～30日のものが最も多いのですが、個人差が多く、同じ人でもストレスや健康状態によって変動します。月経周期の変動は卵胞期の期間の変化によることが多く、正常の排卵期を経た黄体期はほぼ一定です。黄体期が11日以内の場合は黄体機能不全、17日以上も続けば妊娠を疑います。思春期での月経開始（初経）後2～3年の月経周期は不規則ですが、その後は平均28日型になり、閉経前2～3年は再び不規則になり、更年期となります。(6300円以上で送料無料)○ユニチャーム　ペット用紙オムツ Lサイズ 10枚【犬】【介護用品】【老...(6%OFF)(6300円以上で送料無料)○ユニチャーム　ペット用紙オムツ　S　30枚【2個セット】【犬】...【モリス特価】花王 ロリエ さらさらクッションスリム ウイングつき 6コ入

  2010年02月01日

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  不妊の原因にもなる腟トリコモナスとは？

  腟トリコモナスとは、膣に感染する原虫の一種で、細菌ではありません。膣トリコモナスは、長さが約13μm、幅が約10μmの洋梨状の形をした鞭毛虫です。腟トリコモナス症は性交による直接移行によって感染する性感染症の1つです。主に女性の腟粘膜に寄生して腟炎を起こし、緑色泡状の帯下（おりもの）、外陰部のびらん、や痒みを起こします。この他に、尿道炎、子宮頸管炎や卵管炎を起こし、不妊の一因となります。男性の尿道にも寄生しますが、多くは無症状なので困ります。治療にはメトロニダゾール、チニダゾールの内服や腟錠を用います。トリコモナスは、白鮮菌（水虫）の仲間ですから、市販の薬も治療効果があります。腟トリコモナスの女性を治療する際に大切なことは、パートナーも同時に治療することです。パートナーも同時に治療しないと、卓球の球のようにピンポン感染をして、完全には治癒しないからです。

  2010年01月31日

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• 春に多いアレルギー性結膜炎とは？

  アレルギー性結膜炎とは、アレルギー反応に基づく結膜炎です。アレルギー性結膜炎は抗原の再侵入によって、肥満細胞からヒスタミンなどが放出され、目の充血や浮腫などの症状が起こします。アレルギー性結膜炎には、季節性と通年性に分けられますが、季節性の原因としては、杉などの花粉が最も多く、通年生の原因としては、ダニ、カビや動物の毛などです。症状としては、痒みが必発です。診断には血中の特異的IgE抗体が測定が有用です。治療としては、主に抗アレルギー薬やステロイド剤の点眼が行われます。花粉の侵入を防ぐメガネも有効な対策です。最近は、微量の原因物質を口に含むことでアレルギー反応を起こらなくする試みが行われています。花粉症ウィルス対策 保護 めがね[花粉メガネ] アイケアグラス[ドライアイ]クリアピンク[サング...

  2010年01月31日

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• めまいを起こす起立性低血圧とは？

  起立性低血圧とは、起立により心臓に帰る血液量が減少し、心臓から拍出する血液量が減少するために血圧が低下する病態です。健康な状態では、起立時には圧受容体反射が作動し、交感神経活性が増加して、末梢血管抵抗の増大と心拍出量の増大により血圧が維持されます。起立性低血圧は、自律神経疾患、心疾患、筋疾患、血管障害、循環血液量の減少などではよくみられます。これらの循環調節系の異常を伴いやすい高齢者でも、起立性低血圧を起こすことがまれではありません。しかし、めまいを訴えて診察に来る若い女性では何ら身体的な異常がなく、単に交感神経の反射が低下しているだけの場合が多いようです。学校の朝礼で学童がバッタリと倒れるのは、おそらく起立性低血圧のためと考えられます。　【中古】邦楽CD ジムノペディ /スタッカート/低血圧なカルテ

  2010年01月31日

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  昔の躁うつ病の双極性障害とは？

  双極性障害は、以前は躁うつ病と呼ばれていました。躁病相が中等度以上であるものを双極１型障害、軽躁に留まるものを双極２型障害と呼びます。双極１型障害や気分循環性障害は若年発症が多くみられますが、双極２型障害は、うつ病で経過していたものが、ある時期から軽躁を示すタイプも多く、発症がやや遅くなる傾向があります。双極１型と２型は相互の移行がなく、双極１型は遺伝的要素が気分障害の中で最も強いことでも知られています。双極２型では人格障害やアルコール依存症などとの併存が多くみられます。以前、来院した、双極２型の中年女性は、宴会で躁状態になり、スッポンポンの裸で踊り、翌日は、そのことを後悔して、うつになり自殺してしまいました。

  2010年01月31日

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• 乳癌と似たしこりの乳腺症とは？

  　乳腺症とは、乳腺特有の病気で乳腺の退行性変化と増殖性変化とが共存する病変です。欧米では「fibrocystic disease」とよばれてきました。近年は正常乳腺の発達および退縮の逸脱的な変化と理解されるようになりました。乳腺症は乳腺疾患の中では最も頻度が高く、30～40歳代の女性に好発し、閉経後には減少します。乳腺のしこりを気にして病院に来る患者さんのなかには乳癌もありますが、乳腺症の方が多くみられます。高級シリコン製のブラジャー付シリコンバスト（人工乳房）シリコン100％です高級人工乳房ブラジ...

  2010年01月31日

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• 子宮体癌とは？

  子宮癌には、子宮頚癌と子宮体癌があります。子宮頚癌は、ウイルス感染による癌で、若い人にも多くみられます。子宮体癌は、子宮内膜から発生し、子宮癌の30～40％を占める癌で、日本人の罹患率は増加しています。好発年齢は50～60歳代で、閉経後の発生が約75%を占めていますが、最近では、40歳未満の若年性子宮体癌の頻度も増えてきています。子宮体癌はエストロゲン依存性のタイプ１と、非依存性のタイプ２に分類されています。タイプ１は不妊、排卵障害、肥満などに伴う持続的なエストロゲン刺激が関与しています。『簡単エントリーでポイント5倍！』 郵送検診キット　子宮がん検診申込セット

  2010年01月31日

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  引きこもりと思春期挫折症候群とは？

  思春期挫折症候群とは、発達上の問題や性格を基盤に思春期に挫折を契機として発症する、神経症圏内の精神障害と、その近縁の精神保健上の問題を総称する概念です。主な症状はとして、下記のようなものがあります。1)神経症様症状（心気、抑うつ）2)逸脱行動（不登校、家庭内暴力、引きこもり）3)思考の障害（被害念慮、集中力低下）4)意欲の障害（無気力、無為）5)退行症状この症候群では、不安障害や気分障害の一部を含み、さらに適応障害にも重なる部分の多いのが特徴です。治療は、精神療法や家族療法など心理、社会的治療法が主体となりますが、必要に応じて薬物も用いられます。

  2010年01月31日

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  家庭破壊につながる親虐待症候群とは？

  親虐待症候群とは、子供による親へ虐待で、家庭内暴力の一種であり、高齢の親を成人の子どもが虐待する場合も含みます。家庭限局な行為障害と診断されるものもありますが、子供も親も精神障害のない場合が多くみられます。子供と親への精神療法的、家族療法的関与が必要で、子供に精神障害があればその治療が、また介護を要する親が被害者であれば適切な介護支援が必要です。

  2010年01月31日

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  離婚の原因にもなる家庭内暴力とは？

  家庭内暴力とは、わが国では、伝統的に家庭内暴力は子どもが親、特に母親に対して暴力を振う状態に限定して用いられてきました。しかし、米国では、家庭内で行われる家族成員間での暴力行為、例えば親による子どもへの虐待、夫による妻への暴力、子どもによる親への暴力、老人虐待や暴力を伴う兄弟間の葛藤などを総称しています。日本での典型的な形は、登校拒否で在宅している過程で生じるものが多くみらえます。家庭内暴力は独立した精神障害のカテゴリーとは考えられていませんが、国際分類では家庭限局した行為障害という範疇で診断可能な例があります。家庭内暴力は、子ども本人に対する精神療法的関与と必要に応じた薬物療法のみならず、親に対するカウンセリングを含めたサポートも重要で、家族療法的対応も行う必要があります。最近の日本では、夫の家庭内暴力が原因で、離婚になる夫婦が増加して、社会問題にさえなってきました。夫婦は結婚したときの、熱い気持ちを忘れずに、女性は何時までもきれいに、優しく接するのが大切でしょう。

  2010年01月31日

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  「引きこもり」と逃避行動とは？

  逃避行動とは、個人が適応困難な状況や嫌悪的刺激にさらされた場合に、それに引き続きさらされないように、その場面から他の安全なところへ逃れる行動をとることです。例えば、空想への逃避、病気への逃避、内閉的な「引きこもり」などがあります。適応機制、防衛機制の一種で、無意識的または意識的に行われます。「引きこもり」「ニート」が社会問題になっていますが、逃避行動は健康な人にもみられる、一種の護身的な反応と考えられます。

  2010年01月31日

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  多胎妊娠とは？

  同時に2人以上の胎児を妊娠した状態をいい、1卵性と2卵性があります。最近、不妊症の治療薬である排卵誘発剤を使用することが多くなり、これによって妊娠した場合には、多胎妊娠の頻度が高くなる傾向があります。多胎妊娠の場合には、1児または、それ以上の胎児が子宮内で発育が停止し、その胎児は死産となり、分娩に至ることがあります。多胎妊娠は早産になりやすく、多胎児間輸血症候群や妊娠中毒症を合併しやすいなどが指摘されています。しかし、双子用のベビーカーで元気な乳児をみるのは、ほほえましいことです。

  2010年01月30日

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  未熟児と低出生体重児とは？

  生れたときの体重が2500グラム未満の乳児を未熟児としていますが、在胎週数31～37週、生下時体重1501～2500グラムの新生児を総称して低出生体重児といいます。これには、極小未熟児（在胎週数24～30週、生下時体重500～1500グラムの低出生体重児の総称）、超未熟児（生下時体重が1000以下）が含まれます。極小未熟児や超未熟児の生存や発育は、新生児医学の発展、新生児集中治療ユニット（NICU）の全国的な設置等により、治療と養護を専門的に行う体制が樹立され、死亡率の低下、脳障害等の後遺症の減少してきています。

  2010年01月30日

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  簡単に買える妊娠診断薬とは？

  妊娠初期には、受精卵の表面にあるじゅう毛組織から性腺刺激ホルモンが多量に分泌されて、妊婦の尿中に出ます。これを検査すれば妊娠の診断ができます。薬局でも、ネットでも買えて、妊娠していれば、予定月経ごろに陽性になります。ただし、子宮外妊娠などの異常はわからないので、医師の診察を受ける前の参考として使うのがよいでしょう。

  2010年01月30日

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• 習慣流産と不育症とは？

  不育症とは、成立した妊娠を完遂できずに、健康な生児に恵まれない場合をいいます。その大部分は習慣流産ですが、その中には2回以上反復する妊娠中期以降の胎児死亡、生後1週間以内の新生児死亡も含まれます。不育症は医学的には、習慣流産と同義語とも考えられていますが、習慣流産とは流産しやすい何らかの病因が存在して、流産を繰り返している場合を意味します。具体的には、3回以上流産を繰り返した場合です。初期流産の頻度は15～20％と推定されていますが、3回以上流産を繰り返した場合は、原因を検索することが重要となります。一方、妊娠中期以降の胎児死亡については、2回の反復でも原因を検索すべきとされています。【送料無料】コンドーム 避妊具 スキン 超お買い得なゴムの福袋通販☆【アソート コンドーム 6...

  2010年01月30日

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  人工妊娠中絶とは？

  人工妊娠中絶とは、胎児が母体外において生命を保続することのできない時期に、人工的に胎児と胎盤などの付属物を母体外に排出することです。初期妊娠中絶術は、子宮頸管拡張術と子宮内容除去術を行い、内容除去術には鉗子を用いたものと吸引管を用いたものがあります。中期妊娠（妊娠12週～22週未満）中絶術には、これ以外に、に子宮平滑筋収縮作用と頸管拡張作用を持つプロスタグランジンE1誘導体（プレグランディン腟坐剤）が広く用いられています。

  2010年01月30日

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• 習慣流産とは？

  習慣流産とは、3回以上自然流産を繰返すものと定義されています。原因としては下記のものがあります。、1)母体の異常では、子宮の器質的異常（奇形、筋腫や頸管無力症）内分泌異常感染症全身性疾患2)夫婦間の異常では、下記のものがあります。免疫学的異常夫か妻の染色体異常胎児や胎芽の染色体異常致死遺伝子の一致夫婦間の赤血球型不適合頻度は免疫学的異常40％、内分泌異常29％、子宮の器質的異常10％、胎児の染色体異常6％とされています。治療としては、原因不明のものでは夫のリンパ球免疫療法、抗リン脂質抗体陽性では低用量アスピリン療法、子宮奇形や頸管無力症に対しては手術療法も行われます。ママになりたい（あなただけじゃない不妊の悩みQ）

  2010年01月30日

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  人工妊娠中絶とは？

  人工妊娠中絶とは、妊娠を人工的に途中で終了することです。妊娠１２週未満を初期中絶、妊娠２２週未満を中期中絶といい、ここまでが法的に可能な期間です。刑法第29章に堕胎罪があり、中絶は基本的に殺人罪のひとつになっています。しかし、母体保護法で定められた規定に当てはまれば医師も受けた女性も罪ではあるが罰せられることはありません。現在、日本の中絶の99％はこの母体保護法の第１４条第１項の「母体の健康を著しく害するおそれ」によって行われています。中絶手術は母体保護法指定医のみが行えて、各医師会への届出義務がありますが、届出数が正確であるかどうかは明らかではありません。方法は、子宮口をダイラバンやラミナリア捍（かん）で開き、金属製の吸引器具や鋭匙（えいひ）でかき出す手術で、直視下で行える手術でないために、子宮穿孔や遺残などの可能性があります。麻酔は睡眠導入剤の注射により行われ、手術時間は１０～２０分程度です。妊娠を希望しないなら、はじめから避妊をするのが賢明です。

  2010年01月30日

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  男性不能の治療薬バイアグラとは？

  一般名は塩酸シルデナフイルで、男性の性的不能治療薬の一つです。死亡に至る危険性があるので狭心症治療薬のニトログリセリンなどの亜硝酸剤や血圧を下げる降圧剤とは併用は禁止されています。日本では医療保険は使えません。これまでに処方した患者さんの話では効果は抜群のようです。日本でも、かなり前から認可されているもかかわらず、インターネットなどで手に入れる人が多いようです。

  2010年01月30日

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  男性不妊と治療法とは？

  精子の濃度が１ml中に2000万未満の場合を乏精子症といいます。乏精子症は男性の不妊の原因のひとつですが、妊娠に精子の数の他にも精子の運動率や奇形率が関係します。同じ男性でもストレスや喫煙などの影響で精子の性状が変化することが知られています。顕微授精の登場で、これまで治療法のなかった無精子症でも、精巣上体精子や精巣内精子を採取して顕微下で授精を行うことが可能になり、男性不妊の治療方法の幅が広がりました。

  2010年01月30日

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  脳死とは？

  現在、脳死は尊厳死などともに医師のみならす、社会の注目を集めているテーマです。昏睡状態の患者に生命維持装置を付けて人為的に呼吸運動や血液循環を補助していると、脳幹の寿命が尽きた後でも装置による強制的呼吸運動や血液循環により、外見上は血色はよくみえます。さらに、胸郭は上下して自発的呼吸を続けているかにみえるにかかわらず、脳幹の機能は永久に、不可逆的に停止して「脳死」という「見えない死」が起こります。脳死は進歩した生命維持装置による延命治療の落とし子であり、この装置がなかった時代にはみられなかった現象です。現在でも生命維持装置を付けていない患者には絶対に起こりえない特殊な「脳の死」です。脳死と判定された患者から生命維持装置を取り外せば、数分から数時間内に心臓死が起こります。日本では、現在、脳死に関しては厳格な判定基準があり、脳波の検査や専門医の診断を必要とするため、脳死の診断ができる医療施設は限られています。

  2010年01月30日

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