小机歯科医院　研修会備忘録

２０１０年９月

連休２日目ですが、本日もWDSCの研修会です。
半蔵門線に乗って、半蔵門へ。地下鉄の出口の工事をしていたので、いつもと違う出口から地上に出たら、景色が
全く違って迷子になりそうになりました。そうしたら、会員の松井先生も迷子になりかけていました。彼に声をかけて
少し歩いていると、見慣れた頭が前方に出現。彼の頭に導かれて、会場へ。

ハクホウ研修室　麹町
昨日に続いて、森田耕造先生

　　ピエゾの場合、ピエゾは上顎洞粘膜を破く確立は７％
　　炎症性の骨反応も少ない。
　　インプラントの除去に使える
　　水で冷却する事は腐骨を作るので要注意
　　ウエェッジで広げる。下顎は１、５ミリが限度　縦にスリットを入れる必要がある。
　　上顎は３ミリまで広がる。
　　
　　下顎のリッジエクスパンションは８ミリ程度の深さでピエオで形成する。　
　　リッジエクスパンジョンはドリリングすると骨盤が飛ぶので、真ん中には埋めない。　　　　　　　　下顎なら、舌側、上顎なら、口蓋側側に埋める。

　　リッジエクスパンジョンをする場合、審美領域なら、縦切開は入れない方がよい。もし頬側板が飛んでも骨膜がついているので、血液供給が遮断されない可能性が高い。

リフティングドリルがご推奨。　
ソケットリフトをしていて、最初の段階でシュナイダー膜が破れたら、中止する場合もある。　そして、６週間程度経ってからリトライアルする

ソケットリフトの診断
　垂直骨量　　　８ミリ程度は、骨補填材は不要。抜くだけでよい。
　洞底の形態　　下に凸の洞形はやりやすい
　　　　　　
　骨質
　皮質骨の有無
　角下歯肉の有無
　シュナイダー膜の抵抗性
　隔壁
　隣在歯の有無

スプリットクレスト
　
　舌側もかなり剥離。（上顎）
　縦のスリットはかなり歯に近くする。深さ８ミリにピエゾで掘る。
　垂直的に骨は吸収するので、深めに入れる。スリットの間には。骨補填材を入れる
　減引っ張る切開はしない。粘膜は縦切開はいれない。
　頬側のバルコニーの保存をする。
　

抜歯即時インプラントはビギナーがやるもんじゃない。
２、５週くらいが、一番クライシスな状態と思っておく。
増し締めは３ヶ月が限度。

耳抜き（両方の鼻を押さえて）鼻をかんでもらった場合　ソケットからドバっと出血した場合は、シュナイダー膜は破れている。

リフティングバーも最後の１ミリを抜く。

インプラントと天然歯のコンタクトは空いてくる。特にブラキサーの場合は数年であいてくる。

１６じ１２分にお開きになりました。