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2010.12.19
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2010年12月19日USCジャパンプログラム 補講赤坂 タカ本社 地下2階  若い先生方が多かったですが、皆スーツで参加には驚きました。ジーパンは皆無10時~12時 講師 UCLA ドットシェーンバーン 教授        32歳で教授になった人  まだ38歳?の人  若い!!テーマ <ここまで来た、歯科におけるデジタル化>過去3回パラダイムシフトが有った1949 エアータービンの発明1955 接着歯科1981 インプラント2010 キャドキャム CAD/CAM がこれからの歯科を変える事は間違いない 4つのキャドキャムの機種がアメリカではある。 セレック 印象がいらない  3つの写真をとる  10分から15分で削りだされる。  その前にフォトショで扱う様にマージンを鉛筆がきをする  ベニアやブリッジはあまり向かない E4Dの方が性格 印象を取る時はパウダーは不要■デジタル印象機っちゅうのもある。 このデーターを送って3日後に模型が届く。Itero 21 枚の印象を撮る。自動3MのCOS これはビデオを取る。写真ではない。1秒間に20の写真をとる ITEROの方が簡単 どれが良いか  アメリカではセレックを買う人が多いが、後は使っていない人が多い  そもそも何に使いたいかがわかっていない。 4つの質問 1、導入する事によって、今のオフィスをどう変えたいか   セレックを入れると、チェータイムも増えるしアシスタントワークも増える      印象機の場合は、今までのペースとあまり変わらない。   米 セレックによりオフィスのしすてむがかなり変わる認識が必要  2、ラボに払う金を削減するか     デジタルインプレッションはあまり変わらない。 3、PCが使えるか。     デジタルインプレッションはあまりPCの知識はいらない。 デジタルインプレッションは、ワオーとなってくれる。先進性がある。 印象材が要らなくなる。デジタルインプレッションは全てアシスタントがやる。 水分があると印象がとれにくい。 セレックは使い方次第。 取り入れてゆくには、オフィスのシステム変更が不可欠 巧く行くと、1時間後に最終補綴物が入る。テンポラリーが要らない。 アメリカで、1200万円程度。リースだと1月40万円程度のリース料金 ポーセレンブロックは3500円位する。在庫も抱えれおく必要がある。  完璧結果はキャドキャムではえらにくい。 デジタルインプレションは250万円位。リースは5万円位。 患者の驚きは、キャドキャムと変わらない。 一回の使用で30ドルはかかる。 模型を作ったりするのに。  まだ、日本では3Mの模型を作る施設はないみたい。 将来的には、軟組織とCTのイメージの融合も考えれている。 3Mも独自のインプラントを作ろうとしている。  インプラントについても、スキャンして印象するようになる。■キャドキャムのこれからの方向性 2011年には、サンディエゴとドイツから新しい事がでる。 インビザラインについても、デジタル印象になる。  デジタルで印象をとると、けいじてき変化が数量でわかる。 そのうちに、歯肉をはいだスキャニングができるようになる。骨のスキャンができる 被爆問題も解消される可能性がある。 トレーみたいな物を口の中に突っ込めば、それで印象が終了するようになる。 (血液があろうが、なかろうが ボタン一つで終了するようになる) 良いテクノロジーは出始めの時期に始める必要がある。のんびり待っていると時代遅れになる。 来年には6つキャドキャム用が出来る。アメリカ デジタル印象はこれからの革命となる。 これで午前は終了 丸の内繊に乗って、本郷三丁目まで行きました。 種苗会館まで歩いて行って、矯正の講習会中の遠藤教授と面談。猫帰り 少し遅刻して青山1丁目のタカラ本社に戻る。<テーマ> デンタルフォトグラフィーについて 写真を使う事によって、若い歯科医師も良いデンティストと認識させる事が出来る。 3Dのビタ Easy Shade メタルインレーLAでは古い どのようなカメラが良いのか   キャノンG12    一眼レフ     キャノン D7      マクロレンズ 100mm がよい   リングフラッシュは、光が丸く映るので、審美ケースは向かない。   前歯のエステティックケースはツインフラッシュが良い。   逆に、リングストロボは臼歯部や外科治療に良い    絞りはF22かF32を多様す¥してる、」」」    ミラーで映した写真より、黒いバックの方がかっこうよく見える。  ワイファイカードを使っている。     ■接縁の決め方   Mといってもらって  唇より2ミリは見えるべき。女性は3ミリ位   Eと言ってもらって  2ミリ程度歯肉が見えるのは許容できる。     (笑ってもらうと不自然になるので、その代わり)   Fと言ってもらって  前歯のジェットの問題。    スマイル しゅめん 右左   アングルワイダーをつかっての写真をとる   黒いバックグラウンドを使うとよく写真が見える   マクロライトテント?演者交代  清水とうた 先生  テーマ マイクロデンタルフォトグラフィー  アイボリーの9番だけで全てカバーしている。     キャノンA610を使っている 演者交代  再びトッド先生 <テーマ> エステティック インプラント レストレーション エステティックポンティック マクラーレン先生 くさび状に歯肉を作ってポンティックを入れる。  ポンティックの部分にコンポジットレジンを0.5から1ミリ程度足して根先側に押してゆ  く。  ポンティック下面より2、3ミリのバイオロジカルウィズの歯肉の厚さを確保する、  これをすると隣在部に歯冠乳頭ができる。 半年かける。  6ミリ程度のパピラができる。  両側がインプラントで、スクリューリテインでないと無理。  この様にするには、結合組織がないとだめなので、無ければ移植する。                    






最終更新日  2010.12.23 18:50:20
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