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ラスベガス ロサンゼルスの旅

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心筋梗塞 腹部大動脈瘤手術

2021年11月06日
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今日の心拍数(脈拍) 37 血圧149-69 2021.11.06
パルオキシメーター血中酸素濃度98-心拍数(脈拍)36~38

金曜日(11/5)、病院で検査、特に異常なし 経過観察 でした
良かったですが、今日もこの心拍数は不安です。


今日の心拍数(脈拍) 37 血圧149-69 
パルオキシメーター血中酸素濃度98-心拍数(脈拍)36~38


今日の心拍数(脈拍) 37 血圧149-69 
パルオキシメーター血中酸素濃度98-心拍数(脈拍)36~38


今日の心拍数(脈拍) 37 血圧149-69 
パルオキシメーター血中酸素濃度98-心拍数(脈拍)36~38






最終更新日  2021年11月07日 05時15分38秒


2021年11月03日

今日の脈拍、心拍数 28~32 ・・2021年11月03日
血圧:129-75 心拍数 28~32

最近

少し(300メートル位)歩くと辛い、疲れる、一日の半分は「だるい」。

テレビを見ていて、気が付くと「居眠り」寝ている。

夜、眠いのに、少し(1-2時間位)しか眠れない。
睡眠時間がめちゃくちゃ不安定、1-2時間おきにトイレに行く為起きてしまう。
トータル4ー5時間しか眠れない日が多い。(前立腺肥大、服薬中あり)

朝、起きてから30分以上経過後測定するも、測定不能のエラーが続く(今日は5回連続)
こういう時は心拍数が少なくて測定不能のエラーになるようです。6回目でやっと表示。

家庭用血圧計の血圧数値 129-75 心拍数36 
パルオキシメーター 血中酸素濃度98-心拍数29


パルオキシメーター壊れているのか?
いいえ、壊れてません、家族の者が図ると正常である・・
家庭用血圧計壊れているのか?
いいえ、壊れてません、家族の者が図ると正常である・・

心拍を抑える薬は飲んでいません。

息苦しさ、めまい、失神、立ち眩みなどの症状が続く様であれば
心臓ペースメーカーの利用も必要になるかも知れないと担当の先生に言われている。

パルオキシメーター 血中酸素濃度96-心拍数28


パルオキシメーター 血中酸素濃度97-心拍数30


パルオキシメーター 血中酸素濃度96-心拍数29
パルオキシメーター何度測っても、今日は心拍数30にもならない。



手首の脈で確認すると、遅い・・・止まっているようだ・・ 
家庭用血圧計 再挑戦 エラー


家庭用血圧計 再々挑戦 エラー EE E


パルオキシメーター 再々挑戦


パルオキシメーター壊れているのか?
いいえ、壊れてません、家族の者が図ると正常である・・
家庭用血圧計壊れているのか?
いいえ、壊れてません、家族の者が図ると正常である・・

心拍を抑える薬は飲んでいません。

息苦しさ、めまい、失神、立ち眩みなどの症状が続く様であれば
心臓ペースメーカーの利用も必要になるかも知れないと担当の先生に言われている。

パルオキシメーター 血中酸素濃度98-心拍数28


8月の血液検査で、腎臓検査項目 Creatinine クレアチニン酸 H 1.18 (男性正常値は0.65~1.09mg/dl)
詳しく調べた計算結果 eGFR 47.4 mL/分/1.73㎡ 



ショック G3 正常な肝臓の50%近く悪うなっている慢性腎臓病です
生活習慣病、塩分控えめの食事を心がける以外救いようのない状態です。

運動、散歩をしないと直ぐに足に水が溜まり、特に足首にむくみが見られる。






最終更新日  2021年11月05日 06時17分02秒
2021年08月28日

2回目のワクチン接種(8月26日)受けた結果、接種箇所がすぐに痛くなる。
翌日熱が出て、翌々日熱が下がりました。

医師:2回目ですね、2回目の場合熱が出る事がありますが
薬(アセトアミノフェノン・カロナール等)はお持ちですか?

私 :はい、(カロナール)持っています。

医師:ハイ、終わりました、15分間待機してなんともなければお帰り下さい。

私 :ありがとうございました。

家に帰ると左肩が痛くなる。
夕方、36.8度、私の平熱は36度丁度なので私にとっては微熱。
深夜0時頃、熱が出る(37.3度)足・腰・腕・肩の関節が(ずきずき)痛くなる。
朝、37.8度、カロナール200,1錠服用
昼、37.8度、カロナール200,1錠服用
夕方、38.2度、カロナール300,1錠服用
深夜、37.3度、 カロナール服用せず。
今日(8月28日)の朝、 36.6度、 足・腰・腕・肩の関節の痛み、だるさ、なくなる。
昼頃、36.3度 平熱に戻る。
今日(8月29日)の朝、35.7度


「1回目ワクチン」受けた。⇐こちらでご覧いただけます。




======================================
ジョンズ・ホプキンス大学(JHU)システム科学・工学センター(CSSE)による
気になるアメリカでは、直近28日間の感染者は: 376万1,826人(1日平均134,315人)死亡者 23,571(1日平均 841人)
コロナ感染者総計 3874万1,964人 死亡者 63万7,138人 世界最大

日本は 直近28日間の感染者は: 50万3,346人(1日平均 17976人)死亡者 680(1日平均 24人)
コロナ感染者総計 144万812人 死亡者 15,919人

米ファウチ所長「感染を制御できるのは来年春」ワクチン未接種者の接種完了で正常化へ。

アメリカの新型コロナ対策の責任者が、ワクチン接種が進んだとしても感染を制御できるのは
来年の春になるとの見通しを明らかにした。 (2021年8月25日放送アベマニュースより)

アメリカ渡航可能になるのは、最短でも来年の夏過ぎでしょうか。??






最終更新日  2021年08月29日 08時35分32秒
2021年08月05日

考え悩んで怖かったですが「1回目のワクチン」 受けました。(2021.8.3)
今は、無事だったので「コロナワクチン受けて良かった」と思っています。
「2回目のワクチン」 は、8月26日に受けます。

2021.8.03、「1回目ワクチン接種」
結果  2~3日間 肩が痛かったのと、ちょっと「だるさ」がありました。
今日(2021.8.10)は正常です。

持病があり、副作用におびえて悩んでいる人、受けた方がいいと思いますよ。




医療従事者のワクチン接種に続き、65歳以上の高齢者優先ワクチン接種が始まった頃「ワクチン接
種後死亡」のニュースを見て、自身の病歴を考慮した結果、「ワクチン接種で死ぬ事もある」と
(真剣に勝手に本気で)思い込み、「受けない」決心をして、一度は予約した(5/10)「ワクチン接
種」をキャンセル。確かにニュースで、ワクチン接種後の死亡例として800人(現在)ほどの人数
が発表されています。私はこのニュースを見てもの凄く「不安を感じ」ました。しかし、800人
の死亡例がコロナワクチン接種によるものであると言う明確な因果関係は認められていません。

自身の病歴は以下の通りです。

2019年(令和1年)10月22日 心筋梗塞 手術 入院 10月26日 退院(現在投薬治療中)
2020年(令和2年) 1月 7日  腹部大動脈瘤右総腸骨動脈瘤 手術 ( 現在経過観察中)
2020年(令和2年) 5月21日 体部大血管造影 CT検査 結果 大動脈瘤 再手術(現在経過観察中)
2021年(令和3年) 1月28日 血管外科 14:10 体部大血管造影 CT検査(胸部)血圧脈波検査AVI
2021年 (令和3年) 8月 5日①胸部大血管造影検査 ②血圧脈波検査AVI ➂採血検査
~2021年 (令和3年)  前立腺肥大 (現在投薬治療中)
~2021年 (令和3年)  高血圧   (現在投薬治療中)
~2021年 (令和3年)  逆流性食道炎(現在投薬治療中)

(病院)循環器科、心臓血管外科、泌尿器科の3人の医師は揃って「受けた方がいいですよ」と言
っていました。理由は、ワクチンを受けた人は受けていない人よりも、新型コロナウイルス感染症
を発症した人が少ない事、持病がある高齢者がワクチンを受けないで新型コロナウイルス感染症を
発症場合の危険度を考えると「受けた方が良い」と言う事です。

尾見会長もテレビ会見で、特に「高齢者は受けた方が良い」「受けてください」と言っています。

今日も「モデルナアーム」のニュースが流れていましたが「モデルナアーム」で死ぬ事はありませ
ん、10%以下の確率で接種部位の腫れや痛みが起こるだけです。大騒ぎする事ではありません。

全国の新型コロナワクチン接種者は5千2百万人を超えました。その中で千人弱のワクチン接種後の
死亡例、因果関係はなし(50,000,000人分の1,000人です)を気にする必要はないと思います。

2021年8月4日、新型コロナウイルスの新規感染者は、国内で最多14,207人。東京都では過去最
多、4,166人の感染が確認されています。接種後副作用で、多少熱が出ても亡くなる事はないの
で、コロナに感染して重篤になる事をを考えれば気にする事では無いと思います。「熱が出て苦し
い思いをした」と言うニュースが取り上げられますが、死んでしまったわけではないので気にする
事では無いと思うようになりました。

新型コロナウイルス感染症緊急事態宣言⇐こちら
東京都 令和3年7月12日から令和3年8月31日まで
沖縄県 令和3年5月23日から令和3年8月31日まで
埼玉県、千葉県、神奈川県、大阪府 令和3年8月2日から令和3年8月31日まで
単純な疑問 令和3年8月31日以後はどうなるんでしょうか。


新型コロナウイルス感染症対策 内閣官房⇐こちら
夏の感染拡大防止特設サイト ⇐ こちら
夏休み時期における感染拡大を何としても抑える必要があります。
感染対策への引き続きのご協力をお願いいたします。





2回目のワクチン接種(8月26日)。⇐こちらでご覧いただけます。






最終更新日  2021年08月29日 05時25分41秒
2021年07月14日

体調は悪くないですが心配で、前日東京医療センターで予約を取り今日午前中に行ってきました。

心電図の検査で心配していた不整脈ではなかったので一安心、先生に「心拍数25~34ってありえ
ますか?」と尋ねましたが、あるともないとも返事はありませんでした。元々心拍数は少ない体質
(40~45)なので、心筋梗塞で心拍数を抑えるお薬、「カルベジロール」の服用を中止し少し様
子を見る事になりました。元々心拍数は少なくて40~50以内が10年以上続いていました。ここ数
か月は40前半の心拍数で50を超える事は殆んどありません。以前は30台後半の心拍数も時々あり
30台は珍しくないとはいえ、それでも36~38でした。ところが先月(6月)から心拍数が異常に
低い日があり、心拍数20台の数字がパルオキシメーターで表示されるようになり最初は故障なのか
電池が古くなったかと思い新しい電池に換えたりしましたが変化なし、おくさんや娘が測ると正常
に動くので故障ではありませんでした。熱はありません、 血中酸素濃度は 94~98 なので コロ
ナではないようです。

今日7月11日の心拍数-25を記録、心拍数が少ない時は血圧計はエラーになり10回測って10回
ともエラーになりますが、故障ではありません。おくさんや娘が計測すると正常に測れます。

今日7月11日の心拍数、パルオキシメーター 心拍数 25 を記録 血中酸素濃度 96

東京医療センターの「標準誘導心電図」の検査で心配していた不整脈ではなかったので一安心



今日の心拍数、パルオキシメーター 25・26・27・31 2021.07.02~07.11

今日の心拍数、パルオキシメーター血中酸素濃度 96 心拍数 25 // 血圧計・血圧 上-126 下74 心拍数-34




血圧計・血圧 上-126 下74 心拍数-34 この血圧計では心拍数34以下は測れません。



血圧計・血圧 E(エラー)EE(エラー) 心拍数が少ない為測定不能。この血圧計では
心拍数34以下は測れません。10回測っても10回ともエラーになります
 


パルオキシメーター 血中酸素濃度 97 心拍数 27



パルオキシメーター 血中酸素濃度 96 心拍数 26



2021.06.29 パルオキシメーター 血中酸素濃度 96 心拍数 36 の記録



2021.06.29 パルオキシメーター 血中酸素濃度 95 心拍数 31 の記録



気になる病気「不整脈」「洞不全症候群」
私、心筋梗塞の既往のある人

不整脈の中で最重症なものが、心室細動です。何も処置を行わなければ、そのまま死亡します。全
く健康な人に突然発症する場合と、心筋梗塞の既往のある方が心室頻拍を経由して心室細動に至る
場合があります。全く健康な人に発症する場合は、特発性心室細動、QT延長症候群、ブルガダ症
候群のいずれかに該当します。安静時の心電図にそれぞれの特徴を有していたり、失神の既往があ
ったり、血縁者の中に突然死を来した人がいたりする人が心室細動になりやすいです。


今日7月11日の心拍数、パルオキシメーター 心拍数 25 を記録 血中酸素濃度 96




上記は一般的に心拍が速くなる不整脈ですが、遅くなる不整脈もあります。心房に存在する心拍の
電気刺激を出す洞結節という場所の働きが悪くなり心拍が遅くなるものは洞不全症候群と呼ばれま
す。心拍が突然5〜10秒停止し、失神発作やめまいを自覚したり、安静時の心拍数が30〜40
拍/分となり、動いた時に息切れを自覚したりします。前述の心房細動に合併する場合もあります

心房と心室の間にはその心拍の電気刺激を伝えるために、房室結節という組織があります。そこの
働きが悪くなると、房室ブロックという状態を引き起こします。重症度により、1度、2度、3度
房室ブロックに分類されますが、病的な状態を引き起こすのは、2度、3度房室ブロックです。洞
不全症候群と同様に、心拍が突然5〜10秒停止し、失神発作やめまいを自覚したり、安静時の心
拍数が30〜40拍/分となり、動いた時に息切れを自覚したりします。






最終更新日  2021年08月29日 08時36分28秒
2021年07月06日

膀胱と前立腺、その他の腹部エコー検査
2021.07.05 就寝中のトイレに起きる回数が増えたため、膀胱前立腺の大きさを検査しました。
(就寝後、1時間おきにトイレに行きたくなり4~5回起きるので睡眠不足で体調不良。)

結果
前立腺は3倍くらいの大きさになっていました。可視可能範囲内に明らかな所見は検出されませ
んでした。現在の投薬でおしっこの出方は良いのでこのまま薬を換えずに様子を見る事になりました。

腹部エコー検査でわかる病気

胃・腸管から肝臓、腎臓、膵臓、胆嚢、脾臓など各臓器の腫瘍性の病気、脂肪肝、胆嚢ポリープ、
胆石、腎のう胞、腎結石、尿管・膀胱結石、前立腺肥大、子宮筋腫、卵巣のう腫などがわかります

【肝臓】

脂肪肝(しぼうかん)肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態です。糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病
と密接な関係があり、内臓脂肪型肥満や飲酒が原因であることが多いです。脂肪肝から肝硬変・肝
細胞癌へ発展することがあり、脂肪肝が見られる人は生活改善が必要です。

【胆嚢】

胆摘出後(胆嚢がない、全摘出を行っている)

【胆管】

描出不良(胆嚢がないので胆管もない)

【膵臓】(すいぞう)

描出不良 可視可能範囲内に明らかな所見は検出されません

【脾臓】(ひぞう)

SI 81.9mm X 27.5mm 腫大(ー)

【腎臓】

大きさ:正常範囲 形状:整 皮質輝度:正常範囲 腎盂尿管:拡張(ー)両腎とも嚢胞を認めます。

腎嚢胞(じんのうほう)
 液体が貯留した袋状の病変で、単発あるいは多発し、加齢とともに発生頻
度が増加します。良性病変で、放置してもよいのですが、嚢胞が大きく、周辺臓器への圧迫症状や
破裂の危険性がある場合や、水腎症をきたす場合(傍腎盂嚢胞)などは治療(外科的手術など)の
適応となることがあります。
右腎54.4mm大 左腎:最大42.8mm大まで

【膀胱】

可視可能範囲内に明らかな所見は検出されません

【前立腺肥大】

VoI 54.9cm3 : 48.5 X 48.5 X 44.7 腫大(+)
石灰化
を認めます。







最終更新日  2021年07月06日 13時53分24秒
2021年05月17日

新型コロナワクチン予防接種、ネット予約完了 2021.05.13
私の1回目の最短予約日は7月20日、2回目は8月10日で取れました。

本日、5月17日、大手町合同庁舎3号館で行われる予定の東京都23区民の
65歳以上大規模接種予約を確認したところ、5月24日から5月31日まで、予約可能でした。
おそらく今日中に5月分の予約は終了するのではないかと思います。

テレビでは、ネット予約のできない高齢者が直接会場に来てしまったというニュースが流れてい
ました。おくさんの母上(91歳)PC、ネットは無縁なので、おくさんが変わって予約しました。

東京都世田谷区の65歳以上の新型コロナワクチン予防接種予約完了








赤線の「注意が必要な人に」引っかかるので、今後の様子を見て受けるつもりです。
担当医は「受けても大丈夫」と言っています、と言うより「受けた方が良い」と言われています

























最終更新日  2021年07月01日 07時18分38秒
2020年12月20日

国内の新型コロナ感染者、20万人超えてしまいました。
10万人から20万人まではわずか52日間で到達
(テレビのニュースを見て投稿しています)

毎日新聞のまとめによると、最初の感染者が出てから、5万人に達するまで207日、10万人までは
80日。その後10万人から15万人は33日間と短くなり、20万人まではわずか19日間。最初の10万
人までは287日でしたが10万人から20万人まではわずか52日間でした。

新型コロナウイルスの感染者は20日、全国で新たに2502人確認されました。国内の感染者数は20
万68人となり、20万人を超えました。「第1波」や「第2波」と比べ、10月下旬から始まったとさ
れる「第3波」の感染拡大のペースの速さが際立っています。

12月20日の感染者数は日曜日としては過去最多。東京都は556人で、
日曜日としては最も多かった。全国の死者は23人増えて計2917人に。

コロナウイルス感染者との濃厚接触者の定義が11月から変更になりました。濃厚接触者は保健所の指示に従いPUR検査を受ける必要になり、陰性であっても2週間の自宅療養が必要になりました。身近に無症状の濃厚接触者がいます。街に出ても「第1波」の頃の緊張感が感じられないのは怖いですね。










最終更新日  2021年01月20日 05時12分53秒
2020年12月17日

診断書 病名 コロナウイルス感染者症の疑い 濃厚接触者


ある日突然、娘の携帯電話に「X月O日 XXさんがコロナ感染者となりました。
XXさんと接触があったので濃厚接触者となりました、世田谷保健所からの連絡
と指示に従ってください。」と、麻布保健所から連絡がありました。

その時の診断書です。

運良く診断書の通りPCR検査、抗原検査共に陰性でした。
今日(12/17)の東京の感染者は800人
を超えてしまいました。濃厚接触者は毎日数倍~数十倍の人
がいる事になります。その濃厚接触者がどんどん陽性になっていくわけですから本当に大変な事に
なってしまいました。私は高齢者で持病持ちなので罹ったらおそらく「ダメ」になるので怖いです



コロナウイルス感染者との濃厚接触者の定義が11月から変更になりました。
濃厚接触者は保健所の指示に従いPUR検査を受ける必要になり、陰性であっても2週間の自宅療養が必要になりました。






最終更新日  2020年12月28日 06時27分09秒
2020年11月14日

2020年11月14日 世界の最新感染者人数5,312万6,651人
大好きなアメリカはぶっちぎりの感染者数 1,064万2,218人 日本の100倍 世界の1/5です。

2020年8月31日は2545万5930人でした。
2020年10月30日の感染者数は2000万人増えて4700万人を超えました。
日本も2020年10月30日 10万人を超えてしまいました。

今日、2020年11月13日 日本は中国より多くなり 11万5,360人 世界で50番目に多い国になっています。



世界の最新感染者人数、最新状況はこちら↓↓でご覧いただけます
ジョンズ・ホプキンス大学システム科学工学センター(CSSE)によるCOVID-19 ダッシュボード
COVID-19 Dashboard by the Center for Systems
Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University



Cases by Country/Region/Sovereignty
国・地域・主権別の 2020年11月14日 事例 
1064万2,218 US アメリカ

872万8,795 India インド
578万1,582 Brazil ブラジル

~~~~~~~~~~~~~~~~~~
191万5,428 France(フランス) 
EUでは1番多い

1,865,395 Russia
1,458,591 Spain
1,321,031 United Kingdom
1,284,519 Argentina
1,174,012 Colombia
1,107,303 Italy
991,835 Mexico
930,237 Peru
772,428 Germany
744,732 South Africa
738,322 Iran
665,547 Poland
528,030 Chile
527,808 Ukraine
520,393 Belgium
514,496 Iraq
457,735 Indonesia
450,392 Czechia
443,467 Netherlands
428,965 Bangladesh
407,939 Turkey
404,713 Philippines
352,601 Saudi Arabia
352,296 Pakistan
343,725 Romania
322,695 Israel
287,444 Canada
282,336 Morocco
257,135 Switzerland
206,353 Nepal
204,664 Portugal
191,228 Austria
177,513 Ecuador
177,355 Sweden
147,961 United Arab Emirates
143,352 Panama
142,889 Bolivia
136,555 Jordan
135,650 Kuwait
135,367 Qatar
132,554 Dominican Republic
131,887 Hungary
120,939 Costa Rica
119,442 Oman
119,129 Kazakhstan
115,360 Japan
日本は中国より多くなり今日は50番目

114,383 Armenia
114,123 Guatemala
111,622 Belarus
110,095 Egypt
102,607 Lebanon
101,468 Honduras
101,248 Ethiopia
96,140 Venezuela
91,789 China 中国

90,725 Bulgaria
87,361 Moldova
84,192 Bahrain
83,796 Slovakia
78,978 Croatia
77,264 Serbia
76,106 Tunisia
73,154 Georgia
72,628 Libya
71,580 Azerbaijan
69,754 Uzbekistan
69,675 Greece
69,653 Paraguay
69,625 Bosnia and Herzegovina
68,193 Kenya
67,099 Ireland
66,734 Burma
65,975 Algeria
65,454 Kyrgyzstan
64,728 Nigeria
61,514 West Bank and Gaza
60,515 Denmark
58,114 Singapore
52,385 Slovenia
50,018 Ghana
45,095 Malaysia
44,898 North Macedonia
42,969 Afghanistan
36,195 El Salvador
31,878 Lithuania
28,133 Korea, South
27,851 Kosovo
27,680 Australia
27,485 Norway
26,701 Albania
26,109 Montenegro
25,931 Luxembourg
22,490 Cameroon
20,882 Cote d'Ivoire
18,858 Finland
17,223 Madagascar
17,093 Zambia
16,191 Sri Lanka
15,755 Senegal
15,402 Uganda
14,401 Sudan
14,227 Mozambique
13,345 Namibia
13,053 Angola
12,537 Guinea
12,085 Maldives
11,692 Congo (Kinshasa)
11,534 Tajikistan
9,836 Latvia
9,741 Cabo Verde
9,723 Jamaica
9,160 Haiti
9,048 Gabon
8,696 Zimbabwe
8,225 Botswana
7,900 Mauritania
7,796 Malta
7,541 Cuba
7,148 Estonia
7,124 Bahamas
6,646 Cyprus
6,486 Syria
6,060 Eswatini
5,962 Malawi
5,930 Trinidad and Tobago
5,725 Andorra
5,661 Nicaragua
5,641 Djibouti
5,379 Congo (Brazzaville)
5,319 Rwanda
5,261 Suriname
5,170 Iceland
5,104 Equatorial Guinea
4,888 Central African Republic
4,662 Guyana
4,596 Belize
4,301 Somalia
3,861 Thailand
3,795 Uruguay
3,792 Mali
3,698 Gambia
2,960 South Sudan
2,844 Benin
2,605 Togo
2,586 Burkina Faso
2,419 Guinea-Bissau
2,387 Sierra Leone
2,071 Yemen
2,041 Lesotho
1,995 New Zealand
1,578 Chad
1,491 Liberia
1,282 Niger
1,256 Vietnam
1,253 San Marino
963 Sao Tome and Principe
928 Liechtenstein
712 Diamond Princess
623 Burundi
599 Papua New Guinea
597 Taiwan*
574 Comoros
532 Monaco
509 Tanzania
493 Eritrea
470 Mauritius
412 Mongolia
369 Bhutan
301 Cambodia
249 Barbados
160 Seychelles
156 Saint Lucia
148 Brunei
133 Antigua and Barbuda
77 Saint Vincent and the Grenadines
68 Dominica
35 Fiji
32 Grenada
30 Timor-Leste
27 Holy See
24 Laos
19 Saint Kitts and Nevis
16 Solomon Islands
10 Western Sahara
9 MS Zaandam
1 Marshall Island






最終更新日  2021年01月20日 05時03分58秒

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