今日の充填治療6.7（上級編:咬合性外傷歯の再CR）

40代男性、左下7、CR破折 3ヶ月ほど前にハイブリッドインレーが破折したというので、CRで再建したのだが、また破折した。 この歯は動揺度1で、かなり動いている。食いしばりはひどいようだ。 このままではCRの再破折というより、歯牙破折が懸念されたので、補強冠を勧めたが、それはまだよい、もう一度CRで再建してくれ、壊れたらまたくるということだった。 とりあえず、再CRすることにした。ほっぺと舌が大きいのでかなり難しい充填症例だ。当然ストリップスを使うこともできない。写真を撮るのも難しい。 では実像と鏡像の2つの時系列でどうぞ 実像から 鏡像 ナイトガードを作った時は歯列全体で均一に噛むように調整したはずなのだが、今回見た時は奥歯だけが当たり前の方は隙間があった。これは食いしばりによる開口の前兆の可能性もあり憂慮される。 とりあえずバランスは撮り直した。