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I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2022/06/29
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50代男性、左上5、外傷性隣接面カリエス、自発痛+

痛みが出ている歯は不可逆性の歯髄炎と言って、治らないので神経を取るしかないと歯学部では習うのだが、実はそんなことはない。3◯IX+α-TCPセメントで覆罩して辺縁漏洩がないようにCRでカバーすれば瞬時に痛みは治る。

これは理論的根拠の乏しい従来の歯科医療の体系が100年以上も墨守され続けているからで、少なくとも抗生物質を使えるのが当たり前になっている現在では、教科書の全てを書き直す時期に来ている。

この症例の場合、通常の治療法では、神経を取ってセラミックの冠を被せるということになる。
日本では混合診療が行われているので、世界平均の治療費から見るとかなり安いかもしれないが、それでも今回のように神経を取らずにCRで歯冠を再建するのに比べると、

ざっと10倍の値段の開きがある。

これでは余程の物好きでないと誰もしたがらないと思う。
だから誰も教科書を書き換えようなどと考えない。自分の首を絞めるだけだからだ。

それだけではなく、その場で歯冠を再建することのできる歯医者は皆無なのだ。なぜなら、歯冠修復の実際をするのは歯科医師ではなく、歯科技工士やマシンの仕事だと頑なに信じている。だから自分で歯を作る練習はしない。歯科医師は実用になる程度には歯の形を憶えていないのだ。僕は技工士のライセンスも持っているので、歯の形は手が憶えているレベルには習熟している。

みずさん、この現状をどう思われますか?

経済的にも技術的にもここでやっているような治療というのはハードルが高すぎる。
見習え、、と言われても。。怒り出す歯医者がほとんどですよね?

・・では時系列でどうぞ















Last updated  2022/06/30 12:02:47 AM
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Re:今日の充填治療11.5(初級編)(06/29)   あり@ さん
先日、息子が虫歯の治療(奥歯で神経には届いていない状況)に近隣の歯科医院で治療をしてもらったのですが、CRは前歯(上下で8本だけと言われた)のみ保険適用で、それ以外は保険適用外(本当にそうなのかしら?)なのでCR充填はできないからと説明され、随分と歯を削られて金属を詰められて帰ってきました。
息子も「九州のとある町。予防歯科開業医」で治療してもらいたいって言っています。 (2022/06/30 12:30:13 AM)

Re[1]:今日の充填治療11.5(初級編)(06/29)   mabo400 さん
あり@さんへ

本音は5678の奥歯は見えないし、器具が届かないので、僕にはできない。
保険(で請求はできるが、678はできたとしても1本1時間かかるので、60年前から変わっていない保険診療報酬3,000円ではペイしない、スタッフの時給も出ないので)適応外。

ということでしょうか? (2022/06/30 10:18:21 AM)

Re:今日の充填治療11.5(初級編)(06/29)   Opus 0 さん
http://www.mi21.net/mi/column/index.html
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/atraumatic-restorative-treatment
こういうのどうなんでしょう?
WHOも野戦病院ならぬ途上国ではエキスカとグラスアイオノマーセメント推奨? (2022/06/30 09:46:29 PM)

Re[1]:今日の充填治療11.5(初級編)(06/29)   mabo400 さん
Opus 0さんへ

日本も衰退途上国ですから、近い将来こうなるでしょう。
実際に使ってみたことがありますが、操作性は悪く充填操作が難しい印象でした。 (2022/07/01 01:23:35 AM)

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mabo400@ Re[94]:「重曹水」で虫歯が治った症例1(03/26) New! まつおかさんへ なんども書いていますが…
まつおか@ Re[93]:「重曹水」で虫歯が治った症例1(03/26) mabo400さんへ それは第二象牙質といわれ…
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