外傷性歯牙破折3.1（一回で終わる根管治療）

2024/09/09

カテゴリ：外傷性咬合

50代男性、右上4、外傷性歯牙破折、Per

前回のつづき

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202409070000/

今日は前医で、しなくてもいい神経を取るということをバカのなんとやらでやっているので、そのフォローをしなければならない。
何もしないとお金にならないので、ということもあるが、ほんとうにバカのなんとやらなのだ。もう歯科業界では100年以上もやっている。何も考えていない。神経を取って被せる。それは「被せ」つまりクラウンを売って稼ぎたいからなのだ。それがダメになったらブリッジだのインプラントだの、それもダメになったら総入れ歯だ。患者の歯を最後まで食い尽くす。そんな薄汚いビジネスモデルなどいい加減にやめれば良い。

ま、足抜けするには強大なエネルギーが必要なので簡単ではないのだが。

これは一回で終わる根管治療のカテゴリーに属する記事なのだが、成り行きで外傷性咬合のカテゴリーに入れた。

・・根管を明示してみると根管内には何も入っていなかった。神経は綺麗に取られていて、細菌まみれの汚い綿栓は入っていなかった。よしよし。

このまま超音波スケーラーのエンドモードで洗浄後α-TCP+3MIXで根管充填する。CRで穴を塞ぎ軽く咬合させた。

では時系列でどうぞ

根管明示、超音波洗浄後

水平エアブローだけで水分を飛ばし、α-TCP精製水練り+3MIXを充填する。当然ながら根管内を乾燥させる必要はない。元々精製水練りなのだから。汚い指で巻いた綿栓でふきふきとか細菌感染させる以外の何物でもない。

ペーパーポイントでの乾燥でも同じことだ。

ラバーダムをすれば感染をある程度防ぐことができるだろうと思われるかもしれないが、現実はそんなに甘くはない。根管内部が無菌なら大丈夫なので根管治療などそもそも必要ではない。しかし根管治療は上手くいくことはないし、従来型の治療法では必ず漏洩が起こり歯根内部は細菌感染が起こる。