20代女性、右上6、Per急発。
ミャンマー人の技能実習生で日本に来ている。
すごく腫れて痛いので急患扱い。
その場で冠と根管充填材を外すとものすごい排膿、、痛かったと思う。
前回のつづき
今日は膿も出切ったと思うので、根管充填してCRでコアを作り次回はCRで歯冠修復。でも2回分やります。
歯冠修復と言っても咬合高径が低いので、型取り/スキャニングで歯を作ってもすぐに脱離や漏洩が起こるので、口腔内で直接作る。ほとんどの歯科医師はできないのだが、やってやれないことはないはずだ。
根管充填の前段階としては一般的な西洋歯科医学と異なりしつこく根管拡大をする必要はない。
3MIXを使うからなのかα-TCPを使うからなのか分からないが。そろそろ根管治療の基本概念をアップデートする時期に来ていると思う。
超音波洗浄だけで3MIX+α-TCPを根管充填する。
1回目はα-TCPの精製水練り（すぐには固まらない）、2回目はクエン酸水練り（すぐ固まる）。
サンダラックオープン
エンドチップで超音波洗浄のみ。開拡など必要ない。
用意ができたら、3MIX+α-TCPで根管充填
1回目
2回目
ラウンデッドCRコア
数日後再発していないのを確認したので歯冠修復。歯冠高径が短いので、CRで歯冠再建して終了した。
CRは新鮮面を出さないと剥がれる。
