ストリップスを使わない隣接面CR5.0（外傷性咬合）
60代女性、左上7、CR脱離、エナメル質破折、咬合性外傷、補強冠装着症例下顎の6番が欠損していて、7番が強く当たる。くいしばり傾向がある。多数のエナメル質のクラックがそれを物語っている。以前メタルインレーが装着されていたが、数年前インレーが破折したのでCRで補修している。今回はそのCRが脱離しエナメル質がそのクラックから破折している。いずれまた脱離、破折することは目に見えているので補強冠を装着することにした。この方は長時間口を開けていることが困難なので、大急ぎで処置をした。もう顎が疲れてだめー、、と言っていたので、通常なら5回以上かかると言ったら、我慢するー、、と言っていた。今日はCRで再修復して補強冠の印象（かたどり）まで脱離CRを除去した。α-TCPは変色しているが、内部の歯質や歯髄は守られている。通常の方法では歯肉縁下のCR修復は困難。神経を取って被せるというのも困難。抜歯の選択肢も有り得る症例だ。α-TCPを除去すると軟化象牙質は再硬化している。歯髄も２次象牙質ができていて小さくなっているはずだ。もう痛みを感じない。再度α-TCP+3MIXで覆罩した。1次CR、歯肉縁下の歯質を過不足なく覆う。ここが一番重要。咬合調整補強冠の形成印象
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