白雲自去来

[薬剤師と言う仕事] カテゴリの記事

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• 義母の薬

  働いていないので、ひさ～しぶりに薬剤師らしい（？）ことを書きます。今朝、義母が、「この薬なんだけどさ、○○さんが友達からよく効くからってもらったらしいんだけど、どんな薬か知らずに飲むのも何だから、まちゅよんに調べて欲しいって。」と。見てみると、ハイシーの袋。明らかにお医者さんからもらった薬です。「ハイシーだったら、ビタミンＣですよ。で、○○さんのお友達は、これをお医者さんからもらったんですよね？？」「うん、そう。良いからってくれたんだって。」あちゃー、もう、悪びれずに、よくも、まぁ・・・たかがビタミン剤ではありますが、お医者さんから処方された薬は、その人の症状に合わせて選ばれたものなのだから、他の人に薬をもらって飲んだりしてはいけませんよっ！それは、保険の不正使用にも繋がります。義母はと言えば、「お医者さんでもらう薬は安いから、もらわないと損だよ。」と、飲みもしない薬を毎回通院時に処方されて帰って来る始末。だからぁ・・・必要もない薬を処方し続ける開業医も、もうけ主義としか言いようがありませんが、これだけ医療費が毎年国の財政を圧迫しているとか、健康保険制度が破綻しているとか報道されているのに、何とも感じないのですか？その一因は、義母やそのお友達にもあるのですよ！と、声を大にして言いたい私。お医者さんからもらう薬が安いって、義母は医療費一割負担として、残りは誰が払ってると思ってるんだ？？医療従事者の親がこれじゃ、思いやられるよ。ちなみに、義母の薬、ほんとひどいんですよ。結婚して初めて義母の薬を見たときには驚きました。どんな重病人かと。これじゃ、新婚生活に浮かれるヒマもなく、即介護生活に突入か？と思ったくらいですが・・・実際には、そこまでひどくない症状に延々と何種類も薬が処方されているだけで、義母自体はいたって元気です。適宜検査して、処方変更しないのかな、と思ったら、検査自体はしょっちゅうしているんです。検査すれば、お金、取れますもんね。ひどい話だ。検査結果を治療に役立てないのなら、無駄な検査としか言いようがありません。義母は、「薬のおかげで健康になれる」と信じていますが、必要以上の薬を飲んで健康になれるわけがありません。患者さんは、薬を出してくれる先生を、症状が緩和するので、「良い先生だ」と思いがちですが、実際には、薬は最小限に留め、根気よく患者さんの症状と付き合ってくれる先生が名医です。長い時間や努力を要するので、楽な治療法ではありませんが・・・

  2010年05月12日

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• おばあちゃま逃亡！(お正月くらい・・・って気持ちは分かるけど）

  1月2日は初出勤でした。仕事、と言っても外来はないし(外来透析はあるけれど）、入院患者さんの急変でもない限り、結構ヒマなのですが、普段こなし切れない事務仕事やらをせっせと片付けていたら・・・何だか病院の玄関ロビーが騒がしい。看護師さんやら介護福祉士さんがゾロゾロ歩き回っておられる。「？？」と思いながら事情を聞いてみると・・・なんと、入院中の患者さん(96歳、女性）が行方不明になったと言うのだ。それもなかなかの知能犯で、ベッドの布団の下に毛布やらタオルやらを丸めて入れて、まるで寝ているかのように見せかけての脱出劇！最初は、見回っておられた看護師さんも、すっかりおばあちゃまの手にハマってしまって、気付かれなかったのだそう。私も、部外者だったら、「鮮やか！お見事！」って言うんですけれどね。とほほ。そこで、直ちに捜索劇が開始されたという訳。ご家族のお家に連絡したり、タクシー会社や駅の改札に電話して、患者さんの特徴をお話し、タクシーや電車を利用されなかったか尋ねたり・・・（そもそもうちの病院は、宮島の近くなので、三が日は初詣客が多く、駅の改札などでも、たった一人のおばあちゃまをチェックなどし切れないのだ。）主治医である院長先生も、ご自宅から呼び出されて、やって来られた。みんなで院内外も、あちこち探し回り・・・当然、大騒ぎです。狭心症持ちの患者さんなので、途中で発作でも起こされでもされたら・・・おしゃべり好きの患者さんで、薬局にもよくおしゃべりに来られていた。何でももと看護師さんとかで、薬についても詳しかった方だった。耳がちょっと遠いけれど、きちんと会話は成立するし、一見とても認知症があるとは思えないくらいなのですが、やはり一人で外出となると、病気のこともあり、ちょっと心配。もと看護師さんなら、ちゃんと外出許可取ってからお出かけしてよー、とこちらは言いたくもなるけれど、認知症があるから・・・そして。夕方、けろっとした顔で元気に帰院されました。何でも、お正月くらい、ゆっくり温泉にでも浸かりたかったんだとか。・・・うーん。お気持ちは分かるのですが。病院では、毎日入浴、と言うわけには行かないですものね。近年は、のどにお餅を詰まらせてはならない、と言うことで、お正月に食事でお餅を出すこともやめてしまったし、病院で迎える新年、せめてお正月気分を味わいたかったと言うお気持ち・・・うん、分かります、分かるんですが・・・・！(笑）しかし、ホントに無事帰院されたから笑い話ですんだのですが、新年早々ヒヤヒヤさせられた事件でした。遅ればせながら、新年あけましておめでとうございます。今年も、患者さまのために、自分が何をして差し上げることができるか、考えながら仕事して行きたいと思っています。そして、みなさまのご多幸とご健康をお祈りしております。

  2007年01月06日

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• オペラント強化法再び

  以前の日記で、資格試験の勉強をするために、「オペラント強化法」と言う方法を紹介しました。今回の試験のためにも、まちゅよん、オペラント強化法とらなくては。こんな方法とらなくても、勉強できる人は勉強できるんでしょうが。私、意志が弱いので、目の前にニンジンぶら下げないと、頑張れません。とほほ。今回の自分へのご褒美は何にしようかな。やっぱり、パンダでしょうか。試験が終わったら、何か自分にパンダグッズでも買ってあげることにしましょう。でも、なんか違うような気がしますね。オペラント強化法と言うのは、頑張った結果得られた事実に対して、そのことに関連して何か良いことがあると励みになる、と言う方法のような気がする。正しくは、もしケアマネの試験に合格したとしたら、「職場で仕事の幅が広がる、キャリアアップにつながる」とか、「患者さんの信頼が深まる」と言うことが、「刺激因子」のような気がします。まちゅよん、これじゃ、自分に甘いだけのような気がします。あ～あ。

  2006年09月30日

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• 

  勉強してるんですが・・・

  実は、10月に試験を受けることにしていて、勉強しているんですが、ちっともはかどりません。ブログの更新も怠って、「勉強しなきゃ」と言う焦りはあるんですが・・・チャングム見ちゃうし。(借りて帰らなきゃいいんですが、いつも貸し出し中なので、自分の見たい巻があると、ついつい借りて帰ってしまう。毎日のようにビデオ屋に行ってるよ・・・店員に覚えられたらどうしよう？？）ここに「資格取ります！」って書いたら、少しは「落ちたら恥ずかしいし」と思って勉強するかと思い、書いてみました。そうだ。落ちたら恥ずかしいから、勉強しよう・・・ちなみに、受験するのはこちらの試験です。

  2006年09月27日

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• 百歳ばんざい

  私の勤める病院は、隣に系列で、介護保険施設が併設されています。その介護保険施設の入所者の方のお薬の管理も私のお仕事。先日、そこでお薬の整理をしていたら、看護師長さんが、「市役所の方が来られましたー。○○さんと、XXさん、順番に会議室に呼んでください。」と仰っているのが聞こえて来ました。ふむふむ、市役所の方が来られるってことは、介護認定の更新かなんかかな？と思って聞き流していました。呼ばれた方たちが順番に会議室に入って行かれ、ドクターも、ご家族もぞろぞろと入っていかれます。ぞろぞろ、ぞろぞろ・・・その方の主治医のドクターだけでなく、施設長のドクターも入って行かれるし、事務課長も入って行かれる。看護師長も、ケアマネさんも入って行かれる・・・何だか、介護認定の更新にしては、エライ物々しいな、と思っていたら、しばらく経って、会議室から笑い声と、拍手が聞こえて来ました・・・「拍手？？」と思って、後から看護師長さんにお聞きしたのですが、敬老の日を前に、今年度100歳になられた方が、市から表彰を受けられたのだそうです・・・！今年は、この施設から、二名の方が100歳を迎えられたのだそうです！昨日の新聞に、広島市最高齢は、佐伯区在住の107歳の男性の方、と出ていました。うちの病院にも隣の施設にも、数名、100歳超えられた方、いらっしゃいますよ～。107歳の女性の方も。(住所が広島市じゃないから、最高齢として新聞に紹介されていたのは、別の方でしたが。でも、この方、県内でも有数の長寿おばあちゃんかも。）100歳超えられている方って、何だか、独特の生活リズムや、食生活のこだわりのある方が多いんですよね。（ある研修で、栄養士の先生が、「体によい食べ物は、お年寄りに聞きましょう。長生きされている方の食生活が、正解です。」と仰っていた。ホント、そうだと思います。）そして、みなさん、おしゃべり好き。いつもにこにこ笑っておられて、沢山人とお話される。やっぱりそうやって、日々、いろんな人と接することが、生きる刺激となるんでしょうね・・・みなさん、これからもお元気に年を重ねていって頂きたいですね。(入院中の方は、少しでも体調がよくなって、退院できるといいですねー。)

  2006年09月13日

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• 炭の効果

  今日、仕事をしていたら、栄養士さんが薬局に血相を変えて飛び込んで来られました。「○○病棟のMさんが、炭飲んでるって言ってますけど、いいんですか？！」どうやら、栄養士さん、Mさんがとんでもない民間療法かなにかに手を出していると思われたようです。Mさんは、糖尿病から腎臓を悪くし、現在透析療法を導入するかどうかのきわどいところ。そこで、「クレメジン」と言うお薬が処方になりました。このお薬は、本当に、炭から作られているのです。ご存知のように、炭は、不純物を吸着して、きれいにする、と言う効果が注目されています。水の浄化や、焼酎の濾過に使われたり、部屋に置いておいて、匂いとりの効果とか、応用範囲は広いようです。驚いたことに、この効果、医薬品にも応用されているのです。腎臓が悪い人は、おしっこから、体の中の不純物を排泄することができません。そこで、体内の尿毒素を炭に吸着させて、体外に糞便と一緒に排泄させてしまおう、と言うもの。随分乱暴な方法のような気もしますが、このお薬のおかげで、腎臓が悪くても、透析導入を遅らせることが出来る、と言う効果的な治療法なのです。それを、お調子者のMさんが、「クレメジンと言う薬を飲んでいる」と仰らずに、「炭を飲んでいる」とおもしろおかしく栄養士さんに語って聞かせたのでしょう。間違いじゃないんだけど。栄養士さんも、「炭を飲んでいる」なんて言われたら、ドキッとしますよね。気のいいMさん、病棟では患者さんの間で人気者でした。最近腎臓の調子が特に優れないのか、笑顔が消え、気になっていました。このお薬の効果で、少しでも活気を取り戻していただけたら、と思います・・・

  2006年08月22日

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• 合格しました・・・

  三月に受けた試験、やっと結果が出ました。結果は・・・一緒に受験した看護師長も私も、合格！思えば、11月に研修会に参加してから、合格までに半年間・・・はぁ～、長かったなぁ。受験したのは、「糖尿病療養指導士」という認定資格です。糖尿病という病気は、年々患者さんの数が増え続け、悪化すると失明や腎不全など重篤な事態を招きやすい病気です。そして、「生活習慣病」といわれていたように、患者さんが生活習慣（食事や運動状態）を改善することによって、その悪化が防止できる病気でもあります。（一型糖尿病と二型糖尿病で違いはありますが。）要は、医師の指示の下、コメディカルスタッフが熟練した患者指導を行うことによって、増加し続けている医療費の抑制を図りたいと言う思いが背景としてあるのだろうな、と思います。ただ、病院に「糖尿病療養指導士」がいるからと言って、保険点数などで優遇される訳ではないので、病院側は無関心。認定資格だし。でも、やっぱり嬉しかったですよ。これで、自分の仕事の世界がちょっと広がったような気がする。まだまだ入り口だけれど。頑張るぞーo(^_^)o

  2005年06月06日

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• 今日は棚卸

  いったい何時に帰れるんじゃろー。(心の叫び）

  2005年03月31日

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• オペラント強化法

  行動療法の手法の一つに、「オペラント強化法」と言うのがあるそうです。「行動の後に好ましい結果（報酬）が伴うと、その行動は増える」、「行動の後に好ましくない結果が伴うと、その行動は減る」と言う考え方のもとに、報酬となる刺激（強化因子）を望ましい行動に伴わせ、望ましい行動を増やす方法、だそうです。強化因子としては、社会的な強化因子：他の人からのほめ言葉、承認、注目、愛情、同意など心理的な強化因子：満足感、達成感、気持ちいいことなど物理的な強化因子：お金、食べ物、洋服、欲しい品物などなどがあるらしいです。例えば、ダイエットをする時に、頑張って体重が減ったら、周りから褒められたりすると、嬉しくなり、またまた頑張ってもっと体重を減らそうと思いますよね？ダイエットを始める前に、体重が減ったら、もうワンサイズ下の服を買おう！と決めておいて、それを励みに頑張るとか。要は、目の前にニンジンをぶら下げておいて、そのニンジンにありつけるように頑張らせる手法、と言う感じらしいのですが、広く肥満者の食行動を修正するための行動療法に用いられているみたいです。実は、まちゅよん、この言葉を、とある認定試験を受けるための勉強中に知りました。（11月に糖尿病関係の研修に行ったことをブログでも紹介しましたが、その試験です。糖尿病関連なので、食行動是正のために、こんな行動療法も紹介されていた。）その認定試験まであとちょっとなので、もうひと頑張りしなきゃならないのですが、私もオペラント強化法をもって勉強中です。試験がすんだら、美味しいもの食べに行くぞ～。試験がすんだら、本を読んで、ビデオ借りて来て、映画も観に行くぞ～。試験がすんだら、お茶会三昧～。試験がすんだら、ビーズアクセサリーも作るんだ～。・・・・・って、刺激（ご褒美）多すぎでしょうか？正しくは、「試験がすんだら」ではなくて、「試験に合格したら」なのかも知れませんが、自分に目いっぱい甘いまちゅよんなのでした。

  2005年03月01日

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• 患者さんの退院

  明日、私がしばらく服薬指導に行っていた患者さんが退院されるので、今日は退勤前にご挨拶に行って来ました。その患者さんは、糖尿病のごくごく初期の患者さんで、治療と言うより、教育目的のような入院だったのですが、比較的コントロールも理解度もよく、約一ヶ月半の入院で、晴れて明日、退院となりました。糖尿病のような生活習慣病は、病院にいる間、食事がきちんと守られている間は良いのですが、退院後は、全て患者さんの意志に、病状は委ねられることになります。この患者さんは、うちの病院からはお家が遠いので、退院後は、近所の開業医さんでフォローして頂くことになっています。退院後、自分達の手でフォローできないのが淋しいですが、もし、この患者さんにまた会うことがあれば、それは、この患者さんの病状が悪化した時。再び会うことがないよう、頑張って下さいね、と。私の勤務先のような療養型の病院では、患者さんが、軽快して退院されることが少なくて。今回のように晴れやかに患者さんを送りだして差し上げることはなかなかありません。そう言う意味で、私にとってもとても印象に残る患者さんでした。病気に対してとても前向きで、明るく取り組んでおられた。その明るさで、どうか、ご自分の手で、ご自分の健康を勝ち取って頂きたいな、と思っています。Oさん、退院おめでとうございます！

  2005年02月17日

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• 今年最後の出勤日

  今年も残すところ後、わずか。仕事納め(外来診療の最終日）は一応28日だったのですが、今日はお当番で出勤です。今日は朝から大雨。おまけに、年末年始ダイヤで駅まで行くバスの本数が少なく、始発に乗っても遅刻してしまうので、タクシー使っちゃいましたよ。駅のホームも閑散として・・・おまけに、JRに乗って、廿日市を過ぎたあたりから・・・なんと、うっすら雪化粧。うわ～、こっち、雪降ってたんだ。どうりで、冷えると思った。今年一年の総決算である今日。この一年、台風、地震による災害など、いろいろなことがありました。その一年分の穢れをこの大雨で洗い流して欲しい。そして、どうか、来年がよき年となりますように・・・年末年始も、患者さんには関係ありません。私は日勤だけで帰ってしまうけれど、患者さんと共に病院で年を越される、看護師さん、介護職の皆さん、お疲れ様です。多くの人が家族と過ごされる時期であるからこそ、病院でこの時期を迎えられる患者さんにとって、私たちコメディカルスタッフが、温かい存在でなければならない。今日は、これから、自分の担当患者さんのところを回って来ようかな。新年は3日から出勤です。どうか、みなさまもよいお年をお迎えくださいますよう、心よりお祈り申し上げます。

  2004年12月31日

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• 研修報告

  岡山から帰って来ました～。二日間、缶詰めで講議。いや～、くたびれた。今回の研修は、「糖尿病」と言う一つの疾病を巡って、コメディカル全体で患者さんをサポートして行こう、と言うもので、薬剤師だけでなく、看護師さんや、栄養士さん、臨床検査技師の方、理学療法士さん・・・などいろいろな職種の方が受けに来られていました。うちの病院からは、薬剤師の私と、看護師さんの二人で受けに行きました。やっぱり、他施設の方と交流する機会って、貴重ですね。自分の病院の常識が常識でなかったり、あ、こんな方法もあるんだって気付かされたり。似たような思いを抱いていたり、共感できる話を聞くこともできたし。講議だけでなく、色々な職種の方とお話する機会が持てたのが実に有意義でした。一緒に参加した看護師さんとも、「やっぱ井の中の蛙じゃいけんよね。」って。ずっと同じ病院の中に閉じこもっていたら、ほんと、頭が固くなっちゃう。例えば、同じ病気でも、ドクターが違えば、処方される薬だって変わってくる。（どれが正しい、と言う訳ではなくて、アプローチの仕方が違うんでしょうね。）その違ったアプローチの仕方だって、こんな研修に参加しなければ気付くことができないし。今回の研修で隣の席に座っておられた栄養士さん。ほんと、素晴らしい方でした。栄養士さんなのに、薬剤の事から保険の事まで幅広く知識を持っておられて。私も、あんな風になりたいなー。もちろん、私なんてまだまだぺーぺーの若造なので、無理なのですが、数年後の目標として、憧れるくらい、許されるよね？？ほんと、よい刺激を受けて帰って来ました。今日からの仕事に、この研修が生かされると良いんだけどね。ちなみに、岡山は、「ママカリフォーラム」と言う会場で研修が行われました。お土産に、岡山名物「ママカリ」を買って帰ったことは言う間でもありません。

  2004年11月15日

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• 明日は研修で岡山

  薬剤師の職について、今年で四年目。良くも悪くも何だか折り合っちゃって中だるみの状態。今のままで本当にいいんだろうか？そんな焦りを感じつつも、どっぷりぬるま湯に浸かっちゃって抜けだせなくなっています。そこで、一念発起。自分のお尻に火をつけるために、自費の研修に申し込んでみました。なんと、3万円！しかも地元でその研修がないので、泊まりでお隣岡山県まで行かなくてはならないのでした。明日は、その研修。何とか仕事に対するモチベーションを回復させて、キラキラ輝けるようになりたい・・・そう思っています。なれるかな。なれたらいいな。頑張ります！

  2004年11月12日

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• 台風接近中

  現在、職場から。今日も無事出勤できたはいいんだけど、帰れるんでしょうか？まだJRは止まってないみたいですが・・・出勤したものの、こんな天気だと、患者さんも来られないし、病院開けててもヒマ！です。開店休業状態。職場の職務規定には、「災害時には進んで出勤し、救助にあたること」なんて書いてあるんですが。ははは。今年は何度台風のせいで早退したり、有給休暇使ったりしたでしょうか？まったく、10月も下旬になって、なんでまだ台風が来るんだ？！もう、台風に備えてベランダの竿を下ろしたりだとか、植木鉢を室内に入れたりだとかの準備もいい加減疲れました。しくしく。今回は、大した被害がないと良いですけれど・・・

  2004年10月20日

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• かき氷

  昨日から広島は急に寒くなりました。寒いのにかき氷とは、何ごとかって感じなんですが。今日、とあるドクターの要望で、うちの薬局に新しい薬を入れました。小児用の粉薬なんですが、子供用の薬には、子供が苦いお薬を嫌がらないように、香りや甘味が付けてあります。今回のお薬は・・・蓋を開けたとたん、なんだか懐かしい匂い。なんだっけ、この匂い・・・考えることしばし。あっ、かき氷の匂いだ。それも、イチゴシロップの・・・！なんだか、ちょっぴり幸せな気分になったまちゅよんでした。

  2004年10月14日

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