コロナとメンタルヘルス

2021.02.14

皆さんこんにちは。とある総合内科専門医です。今日もアクセスありがとうございます！

前回はコロナ禍におけるマタニティハラスメントがメンタルヘルスにおいてどのような影響を及ぼすのか、ということについて取り上げてみました。

今回もメンタルヘルスにおいてコロナがどのような影響を及ぼすのかについて取り上げてみたいと思います。

アメリカ・インディアナ大学のMolly Rosenberg氏らは、新型コロナウィルス感染症によるうつ症状や孤独感の有症率を推定し、社会的および性的つながりの頻度との関係について調査を行いました。Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology誌オンライン版2021年1月2日号の報告です。
(参照: Rosenberg M, et al. Sic Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2021 Jan 2(Epub ahead of print))

18～94歳の米国成人の代表的なサンプル1,010例を対象に2020年4月10日～20日にオンライン横断調査を実施しました。うつ症状、孤独感、対面およびリモートでの社会的つながりの頻度(家族とのハグ、ビデオチャットなど4項目)、性的関係の頻度(パートナーとの性的関係、マッチングアプリの使用など4項目)について調査しております。

主な結果は以下のとおりです。

・対象者の3分の1にうつ症状が認められ(32%)、孤独感が高かった(平均: 4.4±1.7)。

・うつ症状を有する人は、女性、20～29歳、未婚、低所得である可能性が高かった。

・非常に頻繁な対面によるつながりは、うつ症状や孤独感の低下と関連が認められたが、頻繁なリモートによるつながりでは、この関連は認められなかった。

著者らは「米国における新型コロナウィルス感染症のパンデミック初期において、うつ症状や孤独感の上昇が認められた。リモートではなく、対面による社会的および性的つながりを維持した人では、メンタルヘルスのより良い結果が得られた。新型コロナウィルス感染症に対する社会的な制限は依然として必要であるが、高リスクの人のためのメンタルヘルスサービスの拡充、リモートによる社会的および性的なつながりを維持する効果的な方法の特定が重要となる」としている。

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現在、新型コロナウィルス感染症にかかってしまった場合、それで入院をすることになった場合、患者さんはどのような対応を取られるかご存知ですか？

重症で気管挿管し人工呼吸器を装着した場合は、鎮静剤で眠ってしまうので本人は何もわからないかもしれません。

一方比較的軽症から中等症の人で、人工呼吸器を装着するほどでもない患者さんたちは、医者による日々の診察など受けることはありません。看護師による毎日の検温を受けることはありません。個室に隔離され、自分で体温や血圧などのバイタルを計測し、iPadやナースコールを利用して看護師に伝えます。特別なことがない限り医師の診察を受けることはありません。

部屋にシャワーやお風呂がついていれば良いものの、そういう施設のない部屋であると、部屋にある手洗い場でシャンプーをすることになります。

日常生活に必要な飲み物や、気分転換のためのコーヒーやお菓子など、自分で売店に行くことはできません。スタッフにお金を預けて買ってきてもらわなくてはなりません。

その後治るまで誰とも会うことはできず、直接会話することもできず、気晴らしに部屋を出ることもありません。

そのまま重症化してしまったら、命を落とすまで誰にも会うことはなく、見守られることもなく死んでいきます。正確には死ぬまでではなく、死んだ後も普通の葬儀はあげられず、納骨を済ませた状態で初めて家族の元に帰ってくるのです。

これが毎日行われている新型コロナウィルス感染症の現実です。お分かりのように、メンタルヘルスへの影響は多大なものであり、ただでさせコロナで死ぬかもしれないという恐怖が根底にあるわけです。

上記のように依然として新型コロナウィルス感染症患者さんは行動に強く制限されるわけですが、誰かと繋がることが、メンタルを健全に保つ方法なのかもしれません。

1日も早い安全、安心な世の中を取り戻すために、元通りの日常を取り戻すために...

・うがい、手洗いを徹底すること
・マスクを着用すること
・外食や多人数での集まりを極力少なくすること

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また、ワクチンが元の世の中を取り戻す起爆剤になることを切に願います。

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最後までお付き合いいただきありがとうございました。次回も乞うご期待🌈