臨床検査技師のブログ

【meniscus】新種のコロナウイルスが中東で流行している。


▼http://www.yomiuri.co.jp/job/biz/qanational/20121205-OYT8T00417.htm?from=navlk

ＳＡＲＳ類似の新種コロナウイルスが中東で確認され、警戒が必要です。


ＳＡＲＳ感染者早期発見のため、厚生労働省が成田空港に導入した体温計測機能付きカメラ。３８度以上の発熱がある体の部分がモニター画面に赤く表示される。（２００３年４月）
　２００３年に中国や香港で大流行したＳＡＲＳ（重症急性呼吸器症候群）は、多くの方の記憶に新しいでしょう。

　ＳＡＲＳは３８度以上の発熱とせき、深刻な呼吸障害を引き起こす感染症で、根本的な治療法は見つかっていません。９年前の大流行は、中国・香港から瞬く間に広がり、発症者数は、アジアをはじめ北米、欧州、アフリカまで世界中で約８０００人にのぼり、このうち８００人近くが死亡しました。

９年前に各地で行われた、ＳＡＲＳ対策の実地訓練の様子。防護服を着用しアイソレータで患者を運ぶ（２００３年５月２９日、名古屋市千種区の名古屋生活衛生センターで）
　日本国内では、最終的に発症者は確認されず、感染疑い例が出ただけでしたが、社会は緊張の度合いを高めました。

　９年前に感染が広がったＳＡＲＳの原因は、「コロナウイルス」の新種であったと特定されています。世界保健機関（ＷＨＯ）によると、コロナウイルスとは、いわば＜ウイルスの大家族＞で、感染すると普通のかぜの症状をもたらすものから、ＳＡＲＳを引き起こしたものまで、さまざまな種類があることが知られています。人間のほかにも豚やマウス、ニワトリなども感染し、変異しやすいという特徴もあります。

　ウイルス粒子の表面に、王冠のトゲトゲのような突起が多数あること、その突起が粒子を取り巻く姿が太陽のコロナ（ラテン語で「王冠」の意）に似ている――というのが名前の由来です。

　今このコロナウイルスで、さらなる新種が確認され、中東諸国で重症患者の発生や死亡の報告例が、じわじわと増えてきています。ＷＨＯが２０１２年１１月末時点でまとめたところでは、新種コロナウイルスの感染者は、ヨルダン、サウジアラビア、カタールの３か国で合計９人、うち５人が死亡しています。共通する症状は、重篤な呼吸不全と腎臓機能の低下で、発症者全員が極めて重い症状を呈しています。

　また、サウジアラビアの患者は、同一家族から３人が発症（うち２人死亡）しているため、「人から人への感染」の可能性も指摘されていますが、現状でＷＨＯは、「人から人への感染が容易に起きているとは認められない」としています。

　これまでのところ、新種のコロナウイルスの発症例は、中東のアラビア半島という地域に限定され、患者の数も多くはありません。しかし、気になる点は、「時間の遅れ」です。

　ＷＨＯが今回の新種コロナウイルスについて本格的な分析を始めたのは、今年９月に死亡したカタール人男性が英国の病院へ搬送され、ここで正式な検査結果が判明した後からです。これを機に、各国の症例をさかのぼって調べ直したところ、６月ごろに死亡したサウジアラビア人のケースでは、死亡から約３か月後の９月になって新種コロナウイルスへの感染が確認されました。さらに、４月に死亡したヨルダン人のウイルス検出は、感染から半年も経過した後の１１月になってからでした。

　このように、ＷＨＯや各国の衛生当局による新種コロナウイルスの検出は、最初から大きく後手に回っており、「９人発症・５人死亡」という報告が、実情を正確に反映したものかどうかは明らかでありません。「感染はどこまで広がっているのか？」について議論の余地も残りますが、各国が監視体制の強化に力を入れるべき時期に来ていることは間違いありません。

　（調査研究本部主任研究員　渡辺覚）

（2012年12月5日 読売新聞）



新種のコロナウイルス長期化も　コウモリやブタにも感染

　中東を中心に感染者が出ている新種のコロナウイルスは、新型肺炎（ＳＡＲＳ）の流行よりも長い期間にわたって人への感染を引き起こす可能性があるとする研究結果を、ドイツなどの研究チームが１１日、米微生物学会のオンライン専門誌に発表した。

　新種ウイルスはＳＡＲＳと異なり、人に感染した後もコウモリやブタなどに感染する能力を備えていることが新たに分かった。チームはこうした動物が宿主となって自然界にウイルスが残り、人との接触を通じてたびたび感染者が出る恐れがあるとみている。

　チームによると、新種とＳＡＲＳのウイルスは共に、コウモリのウイルスが変異してできたと考えられている。ＳＡＲＳはコウモリへの感染力を失っているが、サウジアラビアの患者から検出された新種ウイルスは、複数のコウモリやブタの細胞に感染した。
（共同）2012.12.11 14:56


【meniscus】これを受けて、WHOが症例定義をしていたが、これの改訂版が発表された。
▼http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ka/hcov-emc/2186-idsc/2961-case-definition03.html

▼http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/unknown-origin/2186-idsc/2686-novelcorona2012.html


厚生労働省も厚生労働省健康局結核感染症課長宛で文書が配布され、情報提供を求めている。水際食い止め作戦ということかな。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/dl/20120930-01.pdf

（情報提供を求める患者の要件）
３８度以上の発熱と咳を伴う急性呼吸器症状を呈し、
臨床的又は放射線学的に実質性肺病変（例：肺炎又は ARDS）が疑われる者であり、
発症前１０日以内にアラビア半島又はその周辺諸国に渡航又は居住していた者。
但し、他の感染症によること又は他の病因が明らかな場合は除く。


【meniscus】さあ、上手く行くのかしらん！？