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病気と生きる

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入院

2019/12/02
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カテゴリ:入院


これが検査入院最後の検査。
そんなに副作用がないと言われていましたが、このACTH負荷試験が一番辛かったです。

留置していたサフローが漏れていたため、遅れて検査開始。

採血後、病棟主治医が検査薬を静脈注射。
暫くしてカーっと顔と上半身が熱くなり、腹痛が始まりました。

腹痛は徐々に強くなっていき、足を伸ばして寝ていられないくらいで、3日間のホルモン負荷試験の中で一番痛かったです。

検査薬静脈注射後、30分毎に120分まで4回採血。

採血毎に担当看護師さんが「ルートが詰まらないように」と生理食塩水をワンショットで静脈内注入してヘパリンロックするのですが、検査薬が身体に早く回ってしまうようで、採血の度に腹痛が強まっていく感じでした。

口がカラカラに乾いたので、ストローを貰い、安静臥床のままでペットボトルの水を何度か飲みました。

11:30の検査終了には、ぐったり。
腹痛と体熱間、発汗で疲労困憊でした。
力が抜けて、声も出なくなって息のような声になっていました。

この声は、疲れすぎると体に力が入りにくくなった時に出る声で、声を出すにも力が入らなくてカスカス声になるのです。

それでも、看護師さんも30分毎の採血でお疲れですから、「お疲れ様でした。ありがとうございました。」と言ったら、
「この血管、随分頑張ってくれましたね。お疲れ様でした。」と、私ではなく、留置したサフローに向かって頭を下げられました。

先生が腹痛に対して、取りあえず
朝のステロイドのデカドロン1/2錠と痛み止めのトラマールと屯用のコートリルを飲むように仰ったそうで、前出の看護師さんにベッド上に無理矢理起こされました。

ふらついて後ろに倒れてベッド柵にぶつかり、支えられながら上記のお薬を飲みました。

別に寝たままでもお薬は飲めるのに、随分乱暴だと思いました。

この時、主治医からコートリルは何錠飲むかの指示はなく、私に任せると仰ったそうです。

なので、いつも具合が悪い時にコートリルを2錠飲むので2錠飲んだのですが、これが失敗でした。

この時に一度に5〜6錠飲んでおけば良かったと、回復してから思いました。

何故なら、たった2錠ぽっちで回復出来る状態ではなかったのです。

でも、具合が悪すぎて、あの時はそこまで考えられませんでした。


1時間くらいで腹痛が少しだけ軽減しただけ。
全身の脱力感が強くなり、両手が痺れてきました。

昼食を持って来た前出の看護師さんに状態を聞かれ、腹痛だけは少しだけ軽減したけど、低血糖になっているみたいだと伝えると、
「食べられるようになったら食べて下さい。」と配膳して戻って行きました。

後から、その看護師さんから主治医には報告しなかったと言われました。

起き上がって昼食を食べることも出来ない状態でした。

前日の18時に夕食を食べてから18時間も絶食なのに、主治医が点滴の指示すら出さない、看護師さんが指示を貰ってくれないないなんて酷すぎます。

13:30を過ぎて、手が震え始め、体も震えて低血糖症状が出たので、これでは副腎クリーゼを起こしてしまうかも知れないと思いました。

無理矢理起き上がってオーバーテーブルにしがみつきながら、30分掛かって昼食を無理して全量食べて、倒れるようにベッドに横になりました。

冷や汗が、どっと出てきました。
コートリルを追加して飲まなくてはと思い、引出しからやっとの思いでコートリルを取り出して2錠飲みました。
14:17でした。

14:30頃、病棟主治医が二人で見に来ました。
低血糖症状が出たので無理矢理昼食を食べて、さっきコートリルを2錠飲んだことをカスカス声でやっと伝えました。

「低血糖?」と怪訝な顔の女医に、男性主治医が「この人は、今までも何度も低血糖を起こしているんだ。」と説明していました。

二人の主治医間で情報共有が出来ていないのですね。

女医から「手が痺れる?」と聞かれ、「少し痺れます。」と答えたら、主治医二人で顔を見合わせ、男性主治医から「過換気だと、手が痺れるんですよ。」と言われました。

私のカスカス声の話し方と手の痺れを結び付け、ただの過換気症候群だと診断するなんて!
患者をバカにするにも程がある!

ただの過換気症候群だと思って、採血や点滴のオーダーも出さなかったのでしょうか。

「過換気じゃありません!具合が悪くて力が入らなくて声が出なくなり、話をするのに大きく呼吸をしているだけです!」と強く訴えました。

すると、女医が「朝からずっと食べていないし、3日間の検査で疲れたのですね。昼食を食べたなら、ミネラルも摂れるからその方が良いですね。」と。

男性主治医が「昼食を食べたし、コートリルも効いてくるでしょうから、予定通り今日退院してもらいます。」と。

入院前に入院予約を入れてくれた医師からは、「具合が悪くなったら、退院が1日伸びる。」と聞いていたので、翌日日曜日に退院になると思っていました。

翌日は日曜日で、予約入院の患者は無いはずでは?

それなのに、こんな状態で退院しろと言うなんて!

こんな状態で帰れないので退院を明日にして欲しいと言っても、分かって貰えそうにないので、
「夕方まで休んでも回復しなかったら独りでは帰れないので、夫に車で迎えに来てもらうように連絡します。」と返しました。

夫にラインで連絡したら、仕事を早退して夕方5時過ぎに迎えに来てくれました。

仕事が終わって6時頃に迎えに来ると思っていましたが、有り難いことです。

「こんなに具合が悪いのに無理矢理退院させるなんて。大学病院なのに。」と、夫も怒っていました。

声は少しずつ出るようになりましたが、やっと荷物をまとめて着替えて、夫に荷物を持って貰い、フラフラするので手すりに捕まって歩きながら、病院の駐車場まで行きました。

道路は月末の土曜日で混んでいて、帰りの車の中でも冷や汗が出て気持ちが悪くなったので、18時頃コートリルを2錠飲みました。

7時半にようやく自宅に着きました。
最悪の1日でした。

無能な病棟主治医二人と病棟の部屋担当看護師さん達。
同じ看護師として、患者に対する態度や対応に腹が立ち、又、そんな対応をされた自分が情けなくなりました。


夫が帰りに「退院祝いだから。」と、スーパーで買ってくれたお寿司。

ようやく夕食が食べられるくらいに回復して、二人で頂きました。

さっぱりして美味しかった...。
夫の優しさが身に沁みました。


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Last updated  2019/12/25 09:26:28 AM
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2019/11/29
カテゴリ:入院


シャケのマヨネーズソース、美味しいかったです。

里芋の煮物も味が良く染みていて美味しかった。

明日は退院なので、これが最後の夕食です。

病院食を参考に、明日からの献立や味付けを考えて作ろうと思います。


献立で検索したら、こんなに便利な介護食を見つけました。↓


バランス献立 歯ぐきでつぶせる おかず詰合せセット / 191632 14P(パック)









Last updated  2019/11/29 06:41:01 PM
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テーマ:ニュース(89402)
カテゴリ:入院
先程、病棟主治医より、昨日と今日のホルモン負荷試験の検査結果を聞きました。

残念ながら、私の副腎皮質ホルモン(コルチゾール)は、ほとんど出ていないそうです。

10年前の主治医が診断された通りでした。

● 昨日の成長ホルモン負荷試験結果


コルチゾール負荷が18以上が副腎皮質ホルモンが出ていて、副腎機能に問題がないと判断されるそうです。

17以下は、副腎機能が低下しているということですが、私は付加前で0.8、負荷後も1.4〜1.7しか出ていません。

成長ホルモン(GH負荷)自体は、しっかり出ているそうです。


● 今日の3種負荷試験結果


コルチゾール負荷の数値がこちらも低値で、負荷前で0.6、負荷後でも1.3〜2.1で、副腎皮質ホルモンは出ていないとの診断。

下垂体の甲状腺や他のホルモン(FSH,LH,TSH)は、問題ないそうです。


● 病院主治医の見解
「現在飲んでいるステロイドの量が多くないので、明日のACTH負荷試験の結果で副腎皮質ホルモンが反応して出て来なければ、僕は無理して減量しなくても良いと思います。」と。

減量を強く勧められず、良かったです。


● 今後のこと
全ての検査のACTHの結果は1週間掛かるので、12/9 月曜日に外来主治医の外来で、残りの検査結果と今後の方針をお聞きすることになりました。


ステロイドの減量に失敗されて、私のように副腎機能不全症になる患者さんがゼロになりますように...。



副腎皮質ホルモンによる副作用に苦しむすべての皆さまへあるがまんま。そのまんま。 あきらめたこと。あきらめなかったこと。 / 前田弘子 【本】

↑こちらの本は読んだことがありませんが、ステロイドの副作用で苦しまれている方が書いた本なのですね。

ステロイドの副作用は多種多様で、複雑で大変です。

副作用がゼロのお薬は無いですが、苦しむような副作用が無いと良いと思います。

また、副作用が出ても巧くコントロールしてくれる主治医と出会えることが一番大事だと思います。






Last updated  2019/12/12 05:23:15 AM
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カテゴリ:入院


鶏の照り焼きが、柔らかくて味付けも丁度良くて美味しいです。

ホルモンの負荷試験のせいで体が熱くて、なめこ入りの大根おろしがひんやりして口当たりが良く、大変美味しく感じられました。

アイスクリームや冷たい飲み物が欲しいところですが、売店や自販機まで行けるほど体調が良くないので、この大根おろしとバナナがご馳走でした。



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以前、職場で高級アイスクリームのお中元を頂いたことがありましたが、自分では中々買わないので嬉しいですね。

お味も宜しかったです。






Last updated  2019/11/29 03:38:05 PM
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カテゴリ:入院
昨日は入院3日目で、成長ホルモン負荷試験をしました。



検査薬の成長ホルモン剤を注射後に具合が悪くなったため、ブログを更新出来ませんでした。


昨日は、朝食と朝の薬が検査終了後のため、怠くて怠くて、関節痛もあり、検査前から具合が良くありませんでした。

検査薬の注射前に医師より、
「安全な検査です。僕もやったことがありますが、検査薬を注射するとお腹が少しゴロゴロするくらいです。」と説明があり、不安なく検査に臨みました。

検査前後に看護師さんによるバイタルサイン測定も無かったので、そんなに心配要らない検査だと思っていましたが、とんでもありませんでした。


医師の仰る通り、成長ホルモンを静脈注射後から下剤を飲んだ時の様なゴロゴロとする腹痛と、ドキドキドキドキと動悸が始まり、それが夜まで続きました。

成長ホルモン静脈注射中から造影剤を静脈注射した時の様にカーっと熱くなり、それが5分くらい続き、その後も深夜まで全身が熱くて熱くて、身の置き所がない感じが続きました。

昼から頭痛が始まり、午後3時には目の所まで顔面まで頭痛が広がり、我慢出来なくなったのでナースコールを押しましたが、中々来ず。

やっと部屋担当の看護師さんが来て、状態を説明したら、「ひどいんですか?」と怪訝そうな表情。
随分ですよね。

「我慢出来ないくらい酷くなったので、ナースコールを押したんです。アイスノンを貸して頂けますか?」と言うと、
「医師に報告してきます。」と言って、中々アイスノンを持って来てもらえませんでした。

その後、前出の看護師さんがやっとバイタルサインをとりにきました。

薬剤の感受性は個人差が大きいので、検査前後にバイタルサインと状態を確認しておくべきだと思います。

バイタルサインは、体温は36.9℃と高め、血圧は105と低め、心拍数が100と頻脈。

脈は取らず、心拍数は酸素飽和度の機械に表示された数値です。

私なら直接手首から脈も取り、脈の強さや不整脈なども診るのにと思いながら、看護師さんの対応を見ていました。

心拍数を見て、前出の看護師さんが「結構辛かったんですね。」とやっと気付いたようです。

「医師に報告したので、多分、見に来ると思います。」と。

その後1時間放置され、前出の看護師さんが「先生、来ましたか?」とカーテンの隙間から顔を出しただけ。

まだ来ないことを伝えると、「多分、もう少ししたら来ると思います。」と言って、私の具合を確認すること無く、去って行きました。

患者の状態の変化を確認もしないなんて、大学病院なのに看護師さんのレベルが低いとガッカリしました。

30分程して担当医二人が来られましたが、これも然り。

頭痛の原因や対処について説明すると思いきや、開口一番「今日の検査は、内分泌の検査の中では一番安全な検査です。」と、検査の安全性を述べ始める始末。

診察もしません。
採血や点滴の指示も出しません。

「それは分かりましたから、頭痛に対して処置して下さい。」と言うと、
「痛み止めは、カロナールとロキソニン、どっちが良いですか?」と患者に聞く始末。

前頭部から前額部と顔面の半分までも、過去に経験のないくらい物凄く痛いのに、ロキソニンやカロナールだけ???

ガッカリして、どちらでも良いと伝えたら、「ロキソニンを出しておきます。」と言って戻りました。

随分経って、そのロキソニンを前出の看護師さんが、何と手掴みで持って来ました。

患者の口に入る薬です。
PTPシートや薬包紙に入れて清潔な状態で持って来るのが普通なのに、手掴みとは...。

言葉もありませんでした。

また、私の既往歴に、1年前に出血性胃炎と出血性ポリープがあったことを担当医も看護師さんも、カルテで読んでいないのでしょう。

通常ロキソニンと一緒に処方する胃薬は、ありませんでした。


ロキソニンを飲んでも中々頭痛は軽減せず、動悸は治まったものの、身の置き所がない苦しさでした。

少し腎機能が悪く、昨日は夜まで排尿が3回だったので、成長ホルモンの排泄が悪くて頭痛が酷いのか等と思い、水分を頑張って1.5リットル摂りながら、痛くて汗をビッショリかき、頭痛が軽減するのを待ちました。

夜勤の看護師さんに、「点滴して欲しいのですけど。」と頼んだら、「それは、医師が判断することですから。」と、主治医に聞いてくれませんでした。

主治医に脳のMRI検査か、せめて成長ホルモンの注射液の排泄を促すように点滴くらいオーダーして欲しかったです。


ようやく消灯頃から少しずつ頭痛が軽減し始め、深夜には眠れる位になり、今朝には消失しました。

頭重感は軽度残っていましたが、一体あの頭痛は何だったのでしょう。


万人に「安全な検査」は、ありえません。
患者には個人差があるのですから、想定外にも対応出来るのが良い医療ではないでしょうか。



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前額部と目の辺りまで顔面が痛かったので、おでこを冷やせるアイスノンがあると良かったです。


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Last updated  2019/12/12 05:23:42 AM
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2019/11/28
カテゴリ:入院


0時〜翌日23時59分までの24時間蓄尿は、初めて。

24時間蓄尿というと、6時〜翌日5時59分までが多いです。

朝6時の時間帯は、深夜勤務の看護師さんが忙しいからでしょうか。


蓄尿の目的は、尿比重や尿量を調べたりなど色々あります。

今回の蓄尿は、尿中コルチゾール濃度からコルチゾールの分泌量を調べることが目的です。

夜勤の看護師さんから、
「23時59分締めなので、尿意の有無に関わらず、寝ていても23時30分に起きて採尿して下さい。寝ていたら起こします。」と説明がありました。

スマホを23時30分にバイブレーションをセットして起きて、トイレに行ってきました。

21時消灯で就寝し、ぐっすり眠ってました。

寝ているところをわざわざ起きてトイレに行くのは、患者の負担が大きいと思います。

尿を24時間溜めれば良いのですから、日中に蓄尿を開始すれば良いのに...。

隣のベッドの方の酸素のポコポコポコポコという音で、眠れません。


8回採尿して、尿量約2000cc/日。
取り忘れ、取りこぼし無し。

巡視中の夜勤の看護師さんに伝えて来ました。

検査結果が待ち遠しいです。
私のコルチゾールは、どれくらい出ているのでしょう。

「不眠」で検索したら、睡眠導入のサプリメント等が出て来ました。↓


睡眠 グリシン テアニン トリプトファン ギャバ 夜用 休息 サプリメント ナイトサプリ 30日分 ※ 睡眠薬 睡眠改善薬 睡眠導入剤 精神安定剤 ではなくサプリメント


睡眠改善薬。こちらは、お薬。↓

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Last updated  2019/12/12 05:23:57 AM
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2019/11/27
カテゴリ:入院


検査入院で、一般食です。

お味噌汁は、朝だけ。
味のしっかりしているおかずと、そうでないおかずとメリハリがあります。

看護師さんからは、塩分7g/日と説明を受けていましたが、午後に管理栄養士さんが来て食事の説明があり、塩分は7.5g/日とのことでした。

ご飯が多いことをお伝えしたら、主治医にご飯を少なめにしてもらうよう連絡しますとのことでしたが、まだ変更になっていないようです。


タニタのご飯茶碗は、ご飯の量が分かるように線が引いてあり、ダイエットや糖尿病の方にお勧めです。

夫も再婚時にメタボだったので、お茶碗を小さい物に替えました。

そして、栄養バランスを考えて食事を作ったところ半年で6キロ痩せて、内臓脂肪が基準値オーバーの12から基準内の8になりました。


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Last updated  2019/11/27 09:16:38 PM
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テーマ:ニュース(89402)
カテゴリ:入院
昨日の午後から、大学病院の内分泌代謝内科に検査入院しています。

入院前に、どういう検査をするのか、どのような検査スケジュールで行うのか、医師から詳しい説明がありませんでした。

入院オーダーを入れる医師から、「3日間の検査入院で、ACTH負荷試験などの検査をする。」と説明を受けただけ。

入院後に医師に確認しましたが、「オーダーが出たばかりなので、よく見ていない。検査前に看護師さんから説明がある。」と言われました。

先程、明日の検査について担当の看護師さんが説明に来られ、下記のボードを渡され、説明を受けました。








検査の流れは説明してくれましたが、何の負荷試験か説明がありません。

「分からないことは、ありますか?」と聞かれたので、「何の負荷試験ですか?」と質問したら、「分からないので、調べて来ます。」と。

検査の目的も分からないのに説明に来るなんて、信じられません。
何の検査か分からない看護師さんが、質問に答えられるはずがありません。

また、明日からの3日間の検査スケジュールも一緒に質問したのですが、それも全く把握していませんでした。

看護師の先輩として、もっとしっかりして欲しいと思いました。

今回は検査入院なので、受持看護師さんは付かず、部屋持ちの看護師さんが対応してくださるそうですが、受持でなくても部屋持ちならば、それくらい把握していて当然のこと。

今時の看護師さんは、こういうレベルなのでしょうか。

こんなことでは、治療目的で入院するのは不安ですね。


こちらの病院の看護師さんの白衣は、白の上下のズボンスタイルのようです。

ワンピースの白衣を着ている看護師さんは、見かけません。



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Last updated  2019/12/06 03:41:31 PM
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カテゴリ:入院


塩分7g/日にしては、味がしっかりついていて、美味しく頂きました。

私が作る料理より味が濃い感じはします。

きゅうりの漬物まで付いていましたが、食べませんでした。

ご飯の量が多いので、減らしてもらおうかな。


腎臓病の方や自分の食事の塩分量を知りたい方は、こういうスプーンがあります。


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Last updated  2019/11/27 09:16:54 PM
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2019/11/26
カテゴリ:入院
今日の夕食 入院1日目の夕食



一般食です。
塩分7g/日だそうですが、しっかり味がついていました。

1900kcal/日とのこと。
おかずの量が少なめに感じました。
家で食べすぎているのかも。


夕方、病棟の主治医が検査説明に来られました。

ACTH負荷試験のため、3日の検査入院と言うことで入院しましたが、5日の入院だそうです。

3日分しか入院準備をして来ませんでした。
それならそうと、入院説明の時に言って欲しかったです。

病棟主治医は、それだけ仰ると帰ってしまいました。

仕方なく、私の担当の研修医が診察に来られた時に検査予定を伺いました。

明日は深夜0時から24時間蓄尿で、尿中コルチゾール測定。
コルチゾールの分泌量を調べる検査です。




明後日から毎日1種類ずつ合わせて3つのホルモンの負荷試験をして、土曜日の午後退院だそうです。

3つのホルモン検査について何の検査なのか質問しましたが、「オーダーが出たばかりなので詳しくは分からない。」とのこと。

入院前の外来で、外来主治医からも入院予約の医師からも詳しい検査説明はありませんでした。

大学病院に入院するのは初めてですが、大学病院はこんなもの何でしょうか。

不安です。
患者が分かるように説明するのが医師の務めではないでしょうか。

深夜0時からの採尿、忘れないようにしなくちゃ。



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Last updated  2019/12/12 05:22:40 AM
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