肝臓について

2017.11月　かねてより悪かった肝臓の数値がここにきてさらに悪くなり
そのことについて書きとめておこうと思います。

10月血液検査。スパカール服薬開始
11月血液検査。思いのほか数値が良くならない。
11/28針生検（エコーを見ながら肝臓に針を刺し、組織の一部を取り出し検査する。麻酔なし）
帰宅後食事するも嘔吐。次の日は朝から食欲もなく嘔吐があるため受診。
数値がさらに上がっているため、点滴入院となる。（～12/3）
GOT：159（正常参考値26~43）
GPT：463（17~70）
GGT：16（1.2~6.4）
ALP：3153（20~156）点滴前は3915まで上がる

CTを薦められ、12/4 農工大動物医療センターを紹介してもらい受診。
全身麻酔にてＣＴ検査。
肝臓に2か所、影が見られる。胆のうに胆泥が溜まっていることによる炎症か、腫瘍の疑い。
開腹しないとどちらかはっきりしないとのこと。
いずれにせよ泥も取り除かないと数値も下がらない。
ウルソやスパカール服薬、点滴をしても下がらないので、開腹するしかないよう。
精神的につらくてかわいそうに思えるけれど、このままでも嘔吐や食欲不振といった症状があるのなら、手術をしてこれから少しでも穏やかに過ごせたら思い、手術をお願いする。
12/4時点での服薬
・コンセーブ（けいれん止め）
・甲状腺
・ウルソ
・エースワーカー（心臓）
以上、通常飲んでいるもの
下記、追加されたもの
・スパカール
・抗生剤
・吐き気止め
・強肝剤

12/11入院
12/12術前説明
胆のうの詰まり、肝臓の影2か所（方形葉と外側左葉）

影が腫瘍の場合は胆のう洗浄と腫瘍摘出
方形葉はとりやすく、外側左葉は血管があるためとりにくいとのこと。

非腫瘍なら胆のう摘出のみ。

12/13手術（所要時間1時間ちょっと）
胆のう：摘出。
肝臓：方形葉部分が腫瘍の疑いのため摘出→病理検査へ
外側左葉にはポチポチが見られた。肝臓の他の部分にもポチポチ
取りきれないのでそのままとなる。
傷は縦一直線のみ。
出血10㏄（少ないそうだが輸血をした）

12/19退院

病理検査結果
肝細胞ガン　悪性：高分化型（低悪性度）

12/26抜糸

服薬（H30.6/18現在）
＜肝臓＞
・ペパテクトプレミアム（1日2錠）
・ウルソ100（1回　1/2錠　1日2回）
・スパカール40（1回　1/2錠　1日2回）
(H30.8.20下記2種追加）
・タチオン50mg（1回1錠　1日2回）
・グリチロン（1回1錠　1日2回）

＜心臓＞
・エースワーカー（1回1錠　１日1回）

＜抗けいれん＞
・コンセーブ（1回3/4錠　1日2回）

＜甲状腺＞
・チラージン（1回　1/2錠　1日2回）

全6種

H30.2.26
エコーの結果、ガンと思われる影が
１か月前よりひとまわりほど大きくなっている。
治療方法としては抗がん剤があるそう。

血液検査の結果、数値は安定している。
（カルテ、チラ見したところALPがやっと２０００を切っていました。）

咳（手術前からあり）
夜中など寝ている時に急にせき込むことがあり気になる。
転移の心配もあるということでレントゲン、
転移は見られず、様子見。

抗がん剤の効果について
よくなったという症例がほとんどないガンのタイプだそう。

ここで即決！！
数値も安定していて何よりいま元気。
抗がん剤はお断りして、具合が悪くなったときに薬を増やしたり入院点滴などで
対処していく方法を選びました。

2か月に１回の定期通院になる

大学病院と近くの動物病院を１か月ごと受診するようにする。

ガンバレラーラ

２０２０年１月１１日夜中（1/12に日付が変わったころ）　容態急変
エコーの結果、肝臓の腫瘍が急激に大きくなり、その腫瘍から出血しているため
貧血が進んでいるとのこと。
肝臓・膵臓の数値が測れないほど上昇している。
１月１４日大学病院にて余命１週間と宣告される

首に痛み止めの「フェンタニルパッチ」貼ってから
痛みはなさそう。穏やかに眠れている。
穏やかに眠るように逝かせてあげることが最善と考える。

２月２４日２３：１７永眠。
食欲は落ちて、好きなおやつしか食べなかったけれど、
直前まで散歩もでき、穏やかな最期だったと思う。